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文檔簡介
晚期產(chǎn)后出血
晚期產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的特點
病因發(fā)生時間癥狀特點體征胎盤、胎膜殘留產(chǎn)后10天左右血性惡露不凈,反復出血或大量出血子宮復舊不全,宮口松,可見血液自宮口流出,可觸及胎盤殘留組織蛻膜殘留產(chǎn)后一周余同上子宮復舊不全,宮口松,可見血液自宮口流出子宮胎盤附著部位復舊不全產(chǎn)后2周左右出血逐漸減少的基礎上,出現(xiàn)多量出血子宮大而軟,宮口松,陰道及宮口有血塊阻塞剖宮產(chǎn)術后子宮切口裂開術后2~3周大量陰道流血,貧血甚至休克常發(fā)生在子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側端晚期產(chǎn)后出血護理評估(一)健康史(二)身體狀況(三)心理-社會支持狀況(四)輔助檢查
護理評估晚期產(chǎn)后出血護理診斷護理診斷1.潛在并發(fā)癥:失血性休克。2.恐懼與陰道多量出血威脅生命有關。3.有感染的危險與失血后抵抗力降低有關。晚期產(chǎn)后出血護理目標1.產(chǎn)婦血容量得到恢復,生命體征正常。2.產(chǎn)婦主訴舒適感增加。3.產(chǎn)婦體溫正常,未出現(xiàn)感染的癥狀。護理目標(一)心理護理(二)病情觀察(三)治療配合1.配合醫(yī)生采取有效的止血措施,應遵醫(yī)囑給予宮縮劑和足量抗生素;促進子宮收縮及控制感染。2.出血多者立即遵醫(yī)囑靜脈輸液、備血、輸血,取平臥位,保暖,吸氧,觀察生命體征、宮縮情況及陰道出血量,記錄24小時出入量,配合醫(yī)生采取有效的止血措施。
護理措施3.嚴格無菌操作,監(jiān)測體溫變化,保持會陰清潔,每日會陰沖洗兩次,遵醫(yī)囑使用抗生素。(四)健康教育
護理措施晚期產(chǎn)后出血護理評價經(jīng)過治療與護理,產(chǎn)婦已達到:1.血容量
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