第二章：關(guān)節(jié)學(xué)第一節(jié)：概述第二章關(guān)節(jié)學(xué)1[教學(xué)目的與要求]第一節(jié)：關(guān)節(jié)學(xué)概述（一）掌握關(guān)節(jié)的定義和基本結(jié)構(gòu)。（二）熟悉關(guān)節(jié)的輔助裝置及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。（三）了解骨連結(jié)意義和分類，了解關(guān)節(jié)的類型，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性。第二章關(guān)節(jié)學(xué)1[教學(xué)內(nèi)容]第一節(jié)：關(guān)節(jié)學(xué)概述一、直接連結(jié)。（一）纖維連接（二）軟骨連接（三）骨性結(jié)合二、滑膜關(guān)節(jié)。（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式（四）關(guān)節(jié)的類型（五）關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性第二章關(guān)節(jié)學(xué)1第一節(jié)：概述

骨與骨之間的連結(jié)稱為骨連結(jié)

直接連結(jié)間接關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）第二章關(guān)節(jié)學(xué)1關(guān)節(jié)學(xué)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1一、直接連接：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織或軟骨直接連結(jié)，連結(jié)較牢固，不能活動(dòng)或僅能進(jìn)行少許活動(dòng)。1.纖維連結(jié)：骨與骨之間借致密結(jié)締組織直接相連。如前臂骨的骨間膜。2.軟骨連結(jié)：骨與骨之間借軟骨組織直接相連稱軟骨連結(jié)。如椎間盤。3.骨性結(jié)合：軟骨連結(jié)的軟骨組織若骨化，則演變?yōu)楣切越Y(jié)合。如髂骨、坐骨、恥骨之間的骨性結(jié)合。第二章關(guān)節(jié)學(xué)1直接連結(jié)：纖維連結(jié)，軟骨連結(jié)，骨性結(jié)合第二章關(guān)節(jié)學(xué)1髖骨坐骨恥骨髂骨骨性結(jié)合軟骨連結(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1髖骨髂骨坐骨恥骨骨性結(jié)合第二章關(guān)節(jié)學(xué)1纖維連結(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1二、滑膜關(guān)節(jié)骨與骨之間借膜性的結(jié)締組織囊相連，在相對骨面之間有腔隙，這種連結(jié)稱間接連結(jié)又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡稱關(guān)節(jié)。第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊第二章關(guān)節(jié)學(xué)1關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的相對面，無骨膜，但覆有關(guān)節(jié)軟骨第二章關(guān)節(jié)學(xué)1關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊內(nèi)層:

滑膜－分泌滑液，起潤滑作用，富含血管網(wǎng)外層:

纖維膜－堅(jiān)韌，起加固作用第二章關(guān)節(jié)學(xué)1結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊,內(nèi)含滑液，呈負(fù)壓，起穩(wěn)固作用

關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶，關(guān)節(jié)盤（關(guān)節(jié)半月板）關(guān)節(jié)唇第二章關(guān)節(jié)學(xué)1關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)上面觀外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶前交叉韌帶膝關(guān)節(jié)前面觀內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板關(guān)節(jié)盤和半月板使關(guān)節(jié)面更相適應(yīng)，還增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性第二章關(guān)節(jié)學(xué)1屈和伸圍繞冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式2.內(nèi)收和外展3.旋轉(zhuǎn)4.環(huán)轉(zhuǎn)圍繞矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)圍繞垂直軸為屈、內(nèi)收、伸、外展的連續(xù)運(yùn)動(dòng)骨的近端原位轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)（旋內(nèi)、旋外）第二章關(guān)節(jié)學(xué)1關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)基本沿三種軸運(yùn)動(dòng)屈伸

FlexionandExtension冠狀軸矢狀軸收展AdductionandAbduction環(huán)轉(zhuǎn)Circumduction

屈——展——伸——收垂直軸旋轉(zhuǎn)Rotation

（旋內(nèi)、旋外；旋前、旋后）第二章關(guān)節(jié)學(xué)1運(yùn)動(dòng)形式：屈、伸、內(nèi)收、外展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲腰曲胸曲骶曲第二章關(guān)節(jié)學(xué)1屈\伸旋內(nèi)/旋外第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（四）關(guān)節(jié)的類型單軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1多軸性關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)克沿任一軸作運(yùn)動(dòng)球窩關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1第二章關(guān)節(jié)學(xué)1顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1第二節(jié)：軀干骨的連結(jié)由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨、1塊尾骨借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱

胸廓由12塊胸椎+12對肋+1塊胸骨構(gòu)成第二章關(guān)節(jié)學(xué)1頸曲胸曲腰曲骶曲前面觀后面觀頸椎胸椎腰椎側(cè)面觀第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（一）椎骨間的連結(jié)1、椎體間的連結(jié)（1）椎間盤（2）前縱韌帶（3）后縱韌帶一、脊柱第二章關(guān)節(jié)學(xué)1髓核纖維環(huán)1、椎體間的連結(jié)（1）椎間盤（2）前縱韌帶（3）后縱韌帶第二章關(guān)節(jié)學(xué)1椎間盤纖維環(huán)髓核作用：連接相鄰椎體，容許椎體間的少許活動(dòng)，承受壓力；減緩沖擊椎間盤第二章關(guān)節(jié)學(xué)12、椎弓間的連結(jié)（1）黃韌帶（2）棘間韌帶（3）棘上韌帶（4）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1第1頸椎又稱寰椎第2頸椎又稱樞椎3、寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（1）寰枕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：寰椎的上關(guān)節(jié)凹和枕骨的枕髁運(yùn)動(dòng)：前俯、后伸和側(cè)屈（2）寰樞關(guān)節(jié)包括寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（二）脊柱的整體觀前面觀后面觀側(cè)面觀4個(gè)生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱畸形第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（三）脊柱的功能支持體重，傳遞重力，緩沖震動(dòng)，保護(hù)脊髓和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸和側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)，以頸部和腰部活動(dòng)度最大第二章關(guān)節(jié)學(xué)1二、胸廓（一）肋椎連結(jié)（二）胸肋連結(jié)（三）胸廓的形態(tài)（四）胸廓的功能胸廓由12塊胸椎+12對肋+1塊胸骨構(gòu)成第二章關(guān)節(jié)學(xué)1胸骨下角胸骨角第二章關(guān)節(jié)學(xué)1胸廓上口：第一胸椎、第一肋和頸靜脈切跡圍成胸廓下口由第12對胸椎、第12、11肋骨前端、肋弓和劍突圍成肋間隙相鄰兩肋之間的間隙第二章關(guān)節(jié)學(xué)1胸廓畸形：桶狀胸等

第二章關(guān)節(jié)學(xué)1（四）胸廓的功能保護(hù)、支持功能參與呼吸運(yùn)動(dòng)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1腹部肌肉肋間外肌肋間內(nèi)肌頸部肌肉膈肌表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng):肋上升時(shí)——胸廓容積，肋下降時(shí)——胸廓容積胸廓的運(yùn)動(dòng)第二章關(guān)節(jié)學(xué)1