52IDB52/T1753—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5環(huán)境要求 26防控措施 27評價與改進 3附錄A（資料性）Morse跌倒風(fēng)險評估 5附錄B（資料性）日常生活活動能力評估 6附錄C（資料性）Braden壓力性損傷評估 8附錄D（資料性）導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估 101DB52/T1753—2023老年住院患者護理常見風(fēng)險防控規(guī)范本文件規(guī)定了老年住院患者（以下簡稱患者）護理風(fēng)險防控的術(shù)語和定義、基本要求、防控措施、評價及改進。本文件適用于所有醫(yī)療機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可參照。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范WS/T431護理分級YY0003病床YY0571醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分：醫(yī)院電動床安全專用要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。老年患者elderlypatient年齡≥65歲的患者。護理風(fēng)險nursingrisk在整個護理過程中可能導(dǎo)致患者損傷或傷殘事件的不確定性及可能發(fā)生的不安全事件。4基本要求護理分級應(yīng)按WS/T431的要求，如有重度依賴患者應(yīng)建立老年護理常見風(fēng)險管理制度，包括但不限于風(fēng)險評估、風(fēng)險標識、風(fēng)險告知、健康指導(dǎo)等制度。應(yīng)早期識別患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、導(dǎo)管脫落的風(fēng)險，并告知患者和家屬可能發(fā)生的風(fēng)險、不良后果及預(yù)防措施。對于有風(fēng)險的患者，加強巡視，建立動態(tài)的評估觀察記錄。對護理人員的風(fēng)險防控知識培訓(xùn)及考核每年不應(yīng)少于1次。對已發(fā)生的風(fēng)險事件應(yīng)有原因分析、改進措施及效果評價。236.4誤吸4DB52/T1753—2023應(yīng)在護理過程中對患者及家屬進行健康指導(dǎo)，并評價效果。應(yīng)對評價中提出的問題進行歸納整理，定期形成評價結(jié)果。針對評價發(fā)現(xiàn)的問題，建立整改臺賬，分析原因，制定整改措施，采取糾正措施，在規(guī)定時限內(nèi)完成，持續(xù)改進質(zhì)量，且改進情況報告應(yīng)作為下一次評價的依據(jù)。5DB52/T1753—2023Morse跌倒風(fēng)險評估A.1跌倒風(fēng)險程度評價量表見表A.1。表A.1Morse跌倒風(fēng)險評估量表00有00有00跌倒低危人群：＜25分；跌倒中危人群：25～45分；跌倒高危人群：＞45分。A.2跌倒風(fēng)險程度評價量表見表A.2。表A.2Morse跌倒風(fēng)險程度評價量表6DB52/T1753—2023日常生活活動能力評估B.1Barthel指數(shù)評估量表見表B.1。表B.1Barthel指數(shù)評估量表505050505050505050507DB52/T1753—2023B.2Barthel指數(shù)評分量表見表B.2。表B.2Barthel指數(shù)評分量表8DB52/T1753—2023Braden壓力性損傷評估C.1壓力性損傷評估量表見表C.1。表C.1壓力性損傷評估量表1痛23412341坐椅子：步行活動嚴重受限或不能步行，或必須2偶爾步行：白天需借助輔助設(shè)施偶爾短距離步行。大部分3偶爾步行：白天需借助輔助設(shè)施偶爾短距離步行。大部分4完全不能移動：在沒有人幫助的情況下，病人完全不能1非常受限：偶爾能輕微改變身體或四肢位置，但不能2輕微受限：盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可3412充足：①大多數(shù)時間所吃食物>1/2所供食3412①床上或椅子里能夠獨立移動；②移動期間有足夠的肌力完全39DB52/T1753—2023C.2壓力性損傷風(fēng)險程度評價量表見表C.2。表C.2Braden壓力性損傷風(fēng)險程度評價量表DB52/T1753—2023導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估D.1導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估表見表D.1。表D.1導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估表22