實施醫(yī)療技術質量掌控管理制度第一章總則第一條目的和基本原則為了保障醫(yī)院醫(yī)療技術質量的穩(wěn)定和提高，維護患者的生命安全和身體健康，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度的基本原則是：科學性、規(guī)范性、可操作性、透亮度和連續(xù)改進。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內全部醫(yī)療技術崗位的工作人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、技師等。第三條定義醫(yī)療技術：指醫(yī)院診斷、治療，以及相關的試驗室檢查、輔佑襄助檢查等技術活動。醫(yī)療技術質量掌控管理：指對醫(yī)療技術過程進行管理、評估和改進，以確保醫(yī)療技術能夠安全有效地應用于患者身上的管理活動。醫(yī)療技術質量掌控委員會：指由醫(yī)院領導任命的負責醫(yī)療技術質量掌控的委員會。第二章醫(yī)技工作流程管理第四條醫(yī)技工作流程規(guī)范醫(yī)技工作應依照醫(yī)院訂立的標準操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)技工作流程中涉及的各個環(huán)節(jié)必需按要求進行記錄和信息管理。醫(yī)技工作流程需嚴格執(zhí)行洗手消毒等操作，保證工作環(huán)境的清潔和無菌。醫(yī)技工作流程中應確?；颊叩碾[私和信息安全，不得泄露患者相關信息。第五條醫(yī)技設備管理醫(yī)技設備應定期進行檢測校準，確保其準確可靠。醫(yī)技設備的使用應符合操作要求，不得存在過時、損壞或不合格的設備。醫(yī)技設備的維護保養(yǎng)應依照訂立的計劃進行，確保設備性能良好。對于發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)技設備，應及時報修或更換，確保工作的正常進行。第六條醫(yī)技人員管理醫(yī)技人員應持有相應的執(zhí)業(yè)證書，并依照職責范圍進行工作。醫(yī)技人員應定期參加專業(yè)培訓和知識更新，提高專業(yè)水平。醫(yī)技人員應依照規(guī)定佩戴工作證，并保持良好的工作形象。醫(yī)技人員應嚴格遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德規(guī)范，保證工作的專業(yè)化和準確性。第三章醫(yī)技質量掌控指標管理第七條醫(yī)技質量評估指標訂立醫(yī)院應依據醫(yī)療技術的特點和需求，訂立醫(yī)技質量評估指標體系。醫(yī)技質量評估指標應具有量化可測性，能夠真實反映醫(yī)技工作的質量水平。醫(yī)技質量評估指標應時刻與國家和行業(yè)標準保持全都，不絕修訂和改進。第八條醫(yī)技質量掌控評估方法醫(yī)技質量掌控評估應采用定量和定性相結合的方法，綜合評估醫(yī)技工作的質量。醫(yī)技質量掌控評估應重點關注關鍵指標，并針對指標異常進行分析研究。醫(yī)技質量掌控評估結果應及時反饋給相關醫(yī)務人員，并進行個別輔導引導。第九條醫(yī)技質量改進措施醫(yī)院應建立醫(yī)技質量改進的長效機制，通過會議、討論等方式共同找尋問題解決方案。醫(yī)技質量改進措施應采用科學的方法和合理的方案，確保改進效果的實現(xiàn)預期結果。醫(yī)技質量改進應進行跟蹤和監(jiān)測，及時評估改進措施的有效性，并進行必需的調整。第四章醫(yī)技事故處理管理第十條醫(yī)技事故報告和處理醫(yī)技事故發(fā)生后，醫(yī)務人員應立刻停止工作，保護現(xiàn)場，確保患者的安全。醫(yī)技事故應及時向醫(yī)院領導和相關部門報告，并依照規(guī)定程序進行處理。對于醫(yī)技事故的責任人，應依據事故的嚴重程度予以相應的紀律處分，并追究法律責任。第十一條醫(yī)技事故的防備和改進醫(yī)院應加強對醫(yī)技工作流程的管理和監(jiān)督，減少醫(yī)技事故的發(fā)生。醫(yī)技事故發(fā)生后，應及時組織調查，查明事故原因，并采取相應的措施進行改進。醫(yī)院應加強對醫(yī)技人員的培訓，提高他們的安全意識和事故處理本領。第五章附則第十二條規(guī)章制度的執(zhí)行醫(yī)院領導及各相關部門應加強對本規(guī)章制度的宣傳和培訓，確保員工了解規(guī)定內容，并能夠正確執(zhí)行。對違反本規(guī)章制度的人員，應依據違紀程度進行相應的紀律處分。對本規(guī)章制度的修訂，應依照程序進行，征求相關