小兒推拿（理論部分）

婦幼保健院白月琴催乳師培訓(xùn)小兒推拿第1頁(yè)嬰兒扶觸定義新生兒撫觸是時(shí)下流行一個(gè)科學(xué)育嬰新方法，也叫做新生兒觸摸，它是一個(gè)經(jīng)過(guò)觸摸新生兒皮膚和機(jī)體，刺激皮膚感受器上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育科學(xué)育嬰新方法。研究結(jié)果顯示，新生兒經(jīng)過(guò)觸摸后，體重平均增加10%左右，并降低患先天性貧血幾率、促進(jìn)其感官和神經(jīng)發(fā)展，且越早觸摸越好。對(duì)于一歲以上幼兒，父母則可進(jìn)行觸摸游戲和肢體活動(dòng)，還可加深親子間感情。在人類感覺(jué)器官中，最早發(fā)展是觸覺(jué)，嬰幼兒經(jīng)過(guò)觸摸取得情緒上滿足，感覺(jué)到安穩(wěn)、舒適、溫馨和喜悅，更能夠感受到父母親疼愛(ài)和關(guān)心。所以，適當(dāng)?shù)亟o予孩子溫柔撫摩，不但能夠刺激寶寶感覺(jué)器官發(fā)育，也能夠促進(jìn)寶寶生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，更能夠增加寶寶對(duì)外在環(huán)境認(rèn)知，在觸摸過(guò)程中，也加深親子之間濃厚感情。而新生兒撫觸目標(biāo)就是母親用雙手進(jìn)行系統(tǒng)撫觸嬰兒，進(jìn)而有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，增加免疫力，促進(jìn)食物吸收和利用，降低嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，促進(jìn)寶寶心理健康地成長(zhǎng)。新生兒撫觸圖解新生兒撫觸能夠促進(jìn)母嬰情感交流，促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，加緊免疫系統(tǒng)完善，提升免疫力，加緊新生兒對(duì)食物吸收。新生兒撫觸條件:撫觸時(shí)小兒應(yīng)在溫暖(26~28℃)環(huán)境中，嬰兒體位舒適，平靜不煩躁，不能在饑餓或剛吃完奶時(shí)撫觸。撫觸者著裝整齊，雙手要溫暖、光滑，指甲要短，無(wú)倒刺，以免劃傷孩子皮膚。能夠倒些嬰兒潤(rùn)膚油于手掌中，起到潤(rùn)滑作用。新生兒撫觸次序:頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。(1)按摩頭面部

(2)按摩胸部、腹部、四肢

(3)按摩上下肢

上肢:將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏。然后用手指按摩手腕。用同一方法按摩另一手，用拇指從手掌心按摩至手指。下肢:按摩嬰兒大腿，膝部，小腿，從大腿到踝部輕輕擠捏，然后按摩腳后跟至腳趾。(4)按摩背部、臀部

嬰兒俯臥位，頭側(cè)向一邊，雙手背部輕輕按摩脊柱兩邊肌肉，然后從頸部向臂部迂回運(yùn)動(dòng)。撫觸注意事項(xiàng)(1)確保撫觸時(shí)不受打攪，可伴放一些柔和音樂(lè)幫助彼此放松。以每日3次，每次15分鐘為宜。(2)選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行撫觸，當(dāng)嬰兒以為疲勞、饑餓或煩躁時(shí)都不宜撫觸。(3)撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時(shí)進(jìn)行，撫觸時(shí)房間需保持溫暖。(4)做撫觸之前，要將雙手指甲修平，并將首飾摘掉。(5)撫觸前需溫暖雙手，將嬰兒潤(rùn)膚液倒在掌心，先輕輕撫觸，隨即逐步增加壓力，方便嬰兒適應(yīng)。。一推拿和撫觸概念催乳師培訓(xùn)小兒推拿第2頁(yè)在人類感覺(jué)器官中,最早發(fā)展是觸覺(jué),嬰幼兒經(jīng)過(guò)觸摸取得情緒上滿足,感覺(jué)到安穩(wěn)、舒適、溫馨和喜悅,更能夠感受到父母親疼愛(ài)和關(guān)心。所以,適當(dāng)?shù)亟o予孩子溫柔撫摩,不但能夠刺激寶寶感覺(jué)器官發(fā)育,也能夠促進(jìn)寶寶生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),更能夠增加寶寶對(duì)外在環(huán)境認(rèn)知,在觸摸過(guò)程中,也加深親子之間濃厚感情。推拿和撫觸概念催乳師培訓(xùn)小兒推拿第3頁(yè)而新生兒撫觸目標(biāo)就是母親用雙手進(jìn)行系統(tǒng)撫觸嬰兒,進(jìn)而有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,增加免疫力,促進(jìn)食物吸收和利用,降低嬰兒哭鬧,增加睡眠,促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng),促進(jìn)寶寶心理健康地成長(zhǎng)。新生兒撫觸圖解新生兒撫觸能夠促進(jìn)母嬰情感交流,促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,加緊免疫系統(tǒng)完善,提升免疫力,加緊新生兒對(duì)食物吸收。一推拿和撫觸概念催乳師培訓(xùn)小兒推拿第4頁(yè)一新生兒撫觸圖解催乳師培訓(xùn)小兒推拿第5頁(yè)新生兒撫觸圖解催乳師培訓(xùn)小兒推拿第6頁(yè)新生兒撫觸條件:撫觸時(shí)小兒應(yīng)在溫暖(26~28℃)環(huán)境中，嬰兒體位舒適，平靜不煩躁，不能在饑餓或剛吃完奶時(shí)撫觸。撫觸者著裝整齊，雙手要溫暖、光滑，指甲要短，無(wú)倒刺，以免劃傷孩子皮膚。能夠倒些嬰兒潤(rùn)膚油于手掌中，起到潤(rùn)滑作用。新生兒撫觸次序:頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。(1)按摩頭面部(2)按摩胸部、腹部、四肢(3)按摩上下肢(4)按摩背部、臀部撫觸次序催乳師培訓(xùn)小兒推拿第7頁(yè)新生兒撫觸圖解(1)按摩頭面部催乳師培訓(xùn)小兒推拿第8頁(yè)新生兒撫觸圖解(2)按摩胸部、腹部、四肢上肢:將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏。然后用手指按摩手腕。用同一方法按摩另一手，用拇指從手掌心按摩至手指。

催乳師培訓(xùn)小兒推拿第9頁(yè)新生兒撫觸圖解(3)按摩上下肢下肢:按摩嬰兒大腿，膝部，小腿，從大腿到踝部輕輕擠捏，然后按摩腳后跟至腳趾。催乳師培訓(xùn)小兒推拿第10頁(yè)(4)按摩背部、臀部嬰兒俯臥位,頭側(cè)向一邊,雙手背部輕輕按摩脊柱兩邊肌肉,然后從頸部向臂部迂回運(yùn)動(dòng)。

一催乳師崗位概述催乳師培訓(xùn)小兒推拿第11頁(yè)(4)按摩背部、臀部催乳師培訓(xùn)小兒推拿第12頁(yè)撫觸注意事項(xiàng)(1)確保撫觸時(shí)不受打攪,可伴放一些柔和音樂(lè)幫助彼此放松。以每日3次,每次15分鐘為宜。(2)選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行撫觸,當(dāng)嬰兒以為疲勞、饑餓或煩躁時(shí)都不宜撫觸。(3)撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時(shí)進(jìn)行,撫觸時(shí)房間需保持溫暖。(4)做撫觸之前,要將雙手指甲修平,并將首飾摘掉。(5)撫觸前需溫暖雙手,將嬰兒潤(rùn)膚液倒在掌心,先輕輕撫觸,隨即逐步增加壓力,方便嬰兒適應(yīng)。。一催乳師崗位要求催乳師培訓(xùn)小兒推拿第13頁(yè)樹(shù)立當(dāng)代服務(wù)市場(chǎng)理念1.以客戶為中心理念2.客戶滿意理念3.親情服務(wù)理念4.超值服務(wù)理念5.智能服務(wù)理念6.綠色服務(wù)理念一催乳師職業(yè)素質(zhì)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第14頁(yè)職業(yè)道德守制度講信譽(yù)盡職責(zé)學(xué)專業(yè)懂禮貌擔(dān)責(zé)任職業(yè)意識(shí)服務(wù)意識(shí)（以客戶感受、心情、需求為導(dǎo)向）客戶意識(shí)（客戶就是我們衣食父母）“5S”精神（微笑,真誠(chéng),快速,靈巧,學(xué)習(xí)）知識(shí)貯備（活到老,學(xué)到老）一催乳師職業(yè)素質(zhì)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第15頁(yè)心理素質(zhì)個(gè)性原因干一行就要愛(ài)一行情感原因熱愛(ài)工作,有責(zé)任心,愛(ài)心心態(tài)原因時(shí)刻保持樂(lè)觀心態(tài)一催乳師職業(yè)素質(zhì)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第16頁(yè)與客戶溝通技巧催乳師向客戶說(shuō)好第一句話非常主要。留下良好第一印象溝通藝術(shù)“四多”溝通法:多聽(tīng)，多問(wèn)，多用樂(lè)觀語(yǔ)氣，多用非語(yǔ)言溝通?！皟缮佟睖贤ǚ?少用“我”字，多用“咱們”，不說(shuō)“你不對(duì)”。一催乳師職業(yè)素質(zhì)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第17頁(yè)衛(wèi)生情況不留長(zhǎng)指甲,不戴戒指、手表等硬物語(yǔ)言態(tài)度說(shuō)話聲音柔和,語(yǔ)速不宜太快禮貌要求進(jìn)房間敲門（暖身后進(jìn)臥室）,換鞋,稱呼得當(dāng),走時(shí)道別一催乳師禮儀要求催乳師培訓(xùn)小兒推拿第18頁(yè)第二章乳房基本知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第19頁(yè)乳房位于胸肌筋膜及胸大肌淺面,女性成年后乳房呈半球形。乳房主要由腺體導(dǎo)管脂肪組織和纖維組織等組成,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)如同一棵倒著生長(zhǎng)小樹(shù)。二乳房結(jié)構(gòu)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第20頁(yè)乳頭由乳房中央突出0.5-1.3厘米,由大量敏感、勃起組織組成,表面有15-20個(gè)乳汁管道開(kāi)口,周圍色素環(huán)區(qū)域被稱為乳暈。乳房腺體由15-20個(gè)腺葉組成,每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉,每一個(gè)腺小葉又由10-100個(gè)腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡開(kāi)口與小乳管相連。多個(gè)小乳管聚集成小葉間乳管,多個(gè)小葉間乳管再深入聚集成乳腺導(dǎo)管,又名輸乳管。二乳房結(jié)構(gòu)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第21頁(yè)妊娠期和哺乳期,乳房體積增大,乳腺增多、結(jié)締組織降低,至妊娠后期,腺細(xì)胞開(kāi)始有分泌作用。斷奶后,乳腺組織逐步萎縮,結(jié)締組織和脂肪組織逐步增生。絕經(jīng)期后乳腺萎縮,腺泡退化。乳腺組織有時(shí)可有部分突向腋窩,按摩時(shí)應(yīng)注意。二乳房結(jié)構(gòu)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第22頁(yè)乳房異常:多乳畸形（副乳）乳腺缺如乳房不對(duì)稱巨乳癥小乳癥筒狀乳房畸形（四特征）乳頭異常:乳頭內(nèi)陷扁平乳頭小乳頭巨大乳頭乳頭皸裂多乳頭畸形二乳房結(jié)構(gòu)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第23頁(yè)女性乳腺是生殖系統(tǒng)一個(gè)組成部分。生理活動(dòng)受垂體前葉激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素影響,呈周期性改變。雌激素,促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育孕激素,促進(jìn)腺泡發(fā)育催乳素,促進(jìn)乳汁生成及分泌催產(chǎn)素,促進(jìn)乳汁排除二妊娠期乳腺解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第24頁(yè)妊娠期,催乳素、人絨毛膜生長(zhǎng)素、孕激素、雌激素使乳腺組織深入發(fā)育。產(chǎn)婦分娩后,血液中孕激素、雌激素濃度降低,催乳素開(kāi)始發(fā)揮作用。若服用避孕藥（含雌激素,孕激素）,造成催乳素失去效力,就可能抑制母乳。二妊娠期乳腺解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第25頁(yè)泌乳反射:嬰兒吸吮刺激乳頭→產(chǎn)生催乳素→泌乳噴乳反射:嬰兒吸吮乳頭→產(chǎn)生縮宮素→細(xì)胞收縮→將乳汁壓向?qū)Ч苋楦]→便于吸出（甚至?xí)姵觯雰盒蜗?、聲音和母親對(duì)嬰兒撫摩、接觸有利于反射建立。擔(dān)憂、恐懼、疼痛可能會(huì)抑制反射建立。在哺乳過(guò)程中，假如不注意排空乳房，有乳汁積聚會(huì)降低乳汁分泌量。二妊娠期乳腺解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第26頁(yè)1.經(jīng)絡(luò)與乳房健康腎經(jīng)脾經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)2.乳房發(fā)育和健康程度必定受精氣血津液影響

二中醫(yī)相關(guān)乳房基礎(chǔ)知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第27頁(yè)第三章乳房按摩與護(hù)理實(shí)操催乳師培訓(xùn)小兒推拿第28頁(yè)膻中穴Dànzhōng,在前正中線上,兩乳頭連線中點(diǎn)。主治急性乳腺炎、少乳、咳嗽、胸痛等癥。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第29頁(yè)

產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位膺窗穴,在胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸。主治胸滿、乳腺炎等。催乳師培訓(xùn)小兒推拿第30頁(yè)神封穴位于胸部正中線（膻中）旁2寸,第四肋間隙凹陷處。主治乳汁不足、臥不安、嘔吐等癥。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第31頁(yè)乳根血位于乳頭直下,乳房根部。主治乳少、胸滿、咳嗽、腫塊。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第32頁(yè)乳中血位于乳房正中間。刺激該穴位可起到泌乳作用。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第33頁(yè)天池穴位于乳頭外1寸第四肋間隙中。主治乳少、腑下腫、脅肋痛、乳腺炎等癥。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第34頁(yè)云門穴位于胸前正中線旁開(kāi)6寸,鎖骨下窩凹陷處,經(jīng)按摩主治咳嗽?哮喘。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第35頁(yè)中府穴位于胸前正中線旁開(kāi)6寸第一肋間骨中,經(jīng)按摩可主治胸痛?咳嗽。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第36頁(yè)淵液穴,舉臂,在側(cè)胸部,當(dāng)腋中線上,腋下3寸,第四肋間隙中,手臂腋窩處。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第37頁(yè)極泉穴,位于腋窩頂點(diǎn),腋動(dòng)脈處。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第38頁(yè)曲池穴肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。即肱骨外上髁內(nèi)緣凹陷處即是。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第39頁(yè)合谷穴,手背第一?二掌骨之間,約平第二手掌骨中點(diǎn)線處。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第40頁(yè)少澤穴,小拇指指甲3.3毫米,經(jīng)按摩可主治頭疼。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第41頁(yè)足三里穴,位于腿外側(cè),外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處,經(jīng)按摩可主治貧血。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第42頁(yè)中脘穴,位于人體上腹部,臍窩前正中線上4寸,胸骨下端和肚臍連線中點(diǎn)。主治胃痛、腹脹、嘔吐、泄瀉、消化不良、便秘、便血等癥狀。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第43頁(yè)神闕穴位于腹中部,臍中央交會(huì)穴。主治中風(fēng)虛脫水腫等癥。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第44頁(yè)風(fēng)池穴,位于后頸部,后頭骨下,兩條大筋外緣陷窩中,相當(dāng)于耳垂平齊。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第45頁(yè)百會(huì)穴,位于人體頭部,頭頂正中心,兩耳角直上連線中點(diǎn)。主治頭痛、失眠、焦躁等癥狀。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第46頁(yè)神庭穴位于人體頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。主治頭痛、目眩、失眠、鼻炎等。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第47頁(yè)肩井穴,位于肩上,前直乳中,在大椎與肩峰端連線中點(diǎn),即乳頭正上方與肩線交接處。主治乳腺炎、乳少。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第48頁(yè)脾俞,位于人體背部,在第十一腳椎棘突下,左右旁開(kāi)兩指寬處1.5寸。膈俞,位于身體背部,在第七胸椎棘突下,左右旁開(kāi)二指寬處1.5寸。肝俞,位于背部脊椎旁,在第九胸椎棘突下,左右兩指寬處。腎俞,位于人體背部,在第二腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸處。產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位催乳師培訓(xùn)小兒推拿第49頁(yè)時(shí)間:剖宮產(chǎn)24小時(shí)，自然產(chǎn)17小時(shí)作用:降低疼痛疏通乳腺管緩解乳腺增生美化乳房

一、產(chǎn)褥期乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第50頁(yè)1.內(nèi)衣穿戴:懷孕四面后，穿戴杯較大，全棉質(zhì)胸罩2.乳房日常呵護(hù):因?yàn)榇碳と榉靠赡軙?huì)引發(fā)宮縮，所以普通在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行乳房護(hù)理會(huì)比較安全。每日一次。（1）護(hù)理按摩（2）通暢乳腺管（3）增加乳頭韌性（4）防止乳頭皸裂（詳細(xì)方法見(jiàn)P33頁(yè)）3.乳頭凹陷糾正:在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行糾正效果最正確。手法牽拉（十字操）吸引療法（詳細(xì)方法見(jiàn)P34頁(yè)）一妊娠期乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第51頁(yè)1.持久、有力、均勻、柔和、深透是有機(jī)統(tǒng)一,他們之間親密相關(guān),相輔相成相互滲透缺一不可。2.操作部位與穴位選擇不一樣,手法力量和操作時(shí)間等都應(yīng)因人、因時(shí)、因地、因病、因施治部位而改變,用力過(guò)大或力不足都會(huì)影響按摩效果。3.在整個(gè)操作過(guò)程中,催乳師必須集中精力,全神貫注,做到“意到、氣到、力到”,才能取得良好效果。一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理注意事項(xiàng)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第52頁(yè)梳法,揉法,摩法（指,掌）,按法（指,掌,肘）,滾法,拿法,捏法,掐法。一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理按摩手法催乳師培訓(xùn)小兒推拿第53頁(yè)1.用物準(zhǔn)備:寶寶橄欖油，清水40度，兩塊毛巾。2.產(chǎn)婦取舒適體位，露出乳房，胸前蓋大毛巾（保護(hù)產(chǎn)婦隱私）。3.熱敷5-10分鐘，按摩。4.溫濕毛巾擦拭乳房，幫助孕婦更換衣服，整理用物，洗手。一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理按摩用物催乳師培訓(xùn)小兒推拿第54頁(yè)產(chǎn)后普通型缺乳護(hù)理產(chǎn)婦分娩3天以后，乳汁分泌不足或全無(wú)，稱為產(chǎn)后缺乳。產(chǎn)后缺乳多由乳腺發(fā)育不良或產(chǎn)后失血過(guò)多及疲勞過(guò)分所致，表現(xiàn)為乳房柔軟不脹。按摩穴位:膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、曲池、合谷、少澤、肩井、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。食療法:木瓜魚(yú)尾湯麻油雞湯二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第55頁(yè)氣血虛弱型缺乳護(hù)理氣血虛弱型缺乳是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦出血過(guò)多，或平時(shí)身體虛弱，造成產(chǎn)后乳汁甚少或乳汁多天不下。表現(xiàn)為乳房柔軟不脹，面色蒼黃，皮膚干燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，心悸氣短，腰酸腿軟。按摩穴位:膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、曲池、合谷、少澤、百會(huì)、風(fēng)池、足三里、神闕（剖腹不按）。食療法:黃芪當(dāng)歸燉草雞湯鯽魚(yú)赤豆湯二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第56頁(yè)肝郁氣滯型缺乳護(hù)理我國(guó)肝郁氣滯型缺乳者不在少數(shù)。多由產(chǎn)后體內(nèi)激素改變及其家庭原因引發(fā)，表現(xiàn)為產(chǎn)后顯著地愛(ài)生氣、失眠，遇事提不起興趣，愛(ài)長(zhǎng)吁短嘆，常發(fā)生在產(chǎn)后第四天-第四面。詳細(xì)表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠，乳汁不下或者突然憋滯，乳房脹硬疼痛，身體微微發(fā)燒，舌正常，苔薄黃。按摩穴位:膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、期門、曲池、合谷、少澤、百會(huì)、風(fēng)池、足三里、中脘（剖腹不按）、肩井、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。食療法:絲瓜核桃仁青橙皮煮活蝦絲瓜豆腐湯

二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第57頁(yè)乳腺腫塊、乳汁淤積護(hù)理從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，乳汁分泌量與氣血相關(guān)，乳汁缺乏原因普通可分為兩種:一是氣血不足，有子宮或小腹下墜感，這種情況就要進(jìn)補(bǔ)，可用四物湯補(bǔ)血，四君王湯補(bǔ)氣。二是氣血淤滯，乳房很脹，但乳汁又出不來(lái)，可用通草或路路通加入湯內(nèi)飲用。乳汁淤積是因乳汁分泌過(guò)多卻沒(méi)有及時(shí)排空，或在乳腺管還不通暢時(shí)就大補(bǔ)引發(fā)。常發(fā)生在產(chǎn)后3-7天，或者乳房受壓后及生氣后。表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)腫塊，腫塊移動(dòng)度好，表面光滑，皮色不變，按之脹痛，皮膚不熱或微熱，與腫塊對(duì)應(yīng)乳孔無(wú)乳汁排出。如不及時(shí)處理，輕易發(fā)生急性乳腺炎，及時(shí)采取中醫(yī)按摩治療可快速緩解。

二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第58頁(yè)乳腺腫塊、乳汁淤積護(hù)理按摩穴位:膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、極泉、曲池、合谷、少澤、神庭、百會(huì)、風(fēng)池、肩井。食療法:玫瑰花，代代花，茉莉花茶飲，通草蒸鯽魚(yú)二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第59頁(yè)乳頭皸裂護(hù)理:乳頭皸裂是指乳頭及乳暈出現(xiàn)不一樣程度傷口。乳頭皸裂后，嬰兒再吸吮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)疼痛，裂口深甚至?xí)鲅Ｌ弁幢囟〞?huì)影響哺乳，致使產(chǎn)婦乳汁快速降低或乳汁淤積，還可能造成細(xì)菌侵入，引發(fā)乳腺炎。原因:1.哺乳方法不妥2.乳汁分泌過(guò)多改進(jìn)方法:1.哺乳前按摩乳房，使乳暈變軟，抹魚(yú)肝油2.先從疼痛較輕一側(cè)哺乳，乳頭和一部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)3.用乳汁滋潤(rùn)乳頭4.暫停哺乳，將乳汁擠出。5.注意衛(wèi)生，以免感染。食療法:桃仁蓮藕湯，蝦米白菜二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第60頁(yè)乳頭扁平或凹陷護(hù)理乳頭凹陷，乳頭內(nèi)翻，扁平乳頭在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行糾正效果最正確。假如以前未能糾正，產(chǎn)后可繼續(xù)用以下方法（見(jiàn)下頁(yè)）按摩穴位:膻中，乳中，乳根，肩井，合谷食療法:飲食以清淡為主，紫菜猴頭菇湯二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第61頁(yè)急性乳腺炎護(hù)理急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，產(chǎn)后3-4周最為常見(jiàn)。又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。由細(xì)菌感染所致急性乳房炎癥，在短期內(nèi)形成膿腫（不按摩），常見(jiàn)于產(chǎn)后2-6周，初產(chǎn)婦多見(jiàn)。急性乳腺炎表現(xiàn)1.由乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開(kāi)始會(huì)發(fā)冷，而后高熱、寒戰(zhàn)頭痛乳房脹痛或博動(dòng)性疼痛。2.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛。治療方法:48小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷（詳見(jiàn)63頁(yè)）口服阿莫西林膠囊，蒲公英（泡水喝）食療法:宜清淡飲食，少喝濃湯，確保新鮮蔬菜、水果攝入，可在菜或湯內(nèi)加通草。列舉:通草雞蛋湯

二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第62頁(yè)乳頭扁平或凹陷護(hù)理二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第63頁(yè)產(chǎn)后5-6個(gè)月乳汁逐步降低護(hù)理1.飲食是關(guān)鍵:少食多餐，葷素搭配，兩次營(yíng)養(yǎng)湯。2.喂養(yǎng)方法得當(dāng)。（過(guò)量輔食，吃母乳次數(shù)下降）3.處理好工作和生活關(guān)系。（吸乳次數(shù)不低于8次）4.適時(shí)按摩。（普通型缺乳方法按摩）二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第64頁(yè)產(chǎn)后乳汁自出護(hù)理:產(chǎn)后乳汁自出，是指產(chǎn)后不經(jīng)嬰兒吸吮即不停自然流出，也稱漏乳。發(fā)生原因:氣血虛弱，肝經(jīng)郁熱癥狀:氣血虛弱所引發(fā)癥狀為乳房柔軟，乳汁清稀乳房無(wú)脹感。肝經(jīng)郁熱所引發(fā)癥狀為乳房脹硬，乳汁濃稠。按摩:按氣血虛弱型按摩操作二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第65頁(yè)回乳護(hù)理自然回乳人工回乳（按摩）食療回乳法生麥芽,生麥芽60克,冷水浸泡30分鐘,大火煮沸后,再用小火煮20分鐘,分兩次服,連服3-5日。炒麥芽,炒麥芽60克,水煎分次服用,每日一劑。回乳期間不讓嬰兒吸吮乳頭,冷敷乳房,限制液體如牛奶湯類攝入量。二針對(duì)不一樣癥狀乳房護(hù)理催乳師培訓(xùn)小兒推拿第66頁(yè)第四章

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第67頁(yè)產(chǎn)褥期乳汁分類產(chǎn)婦分娩后，1-7天分泌乳汁稱為初乳，7-14天分泌乳汁稱為過(guò)渡乳，14天以后分泌乳汁為成熟乳。初乳喂養(yǎng)注意兩點(diǎn):1.產(chǎn)后早開(kāi)奶，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)盡可能做到母嬰同室，遵照不定時(shí)不定量喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，讓嬰兒每次吸吮3-5分鐘。2.喂養(yǎng)姿勢(shì)正確，側(cè)臥位或坐位一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第68頁(yè)乳汁分泌泌乳反射:嬰兒吸吮刺激乳頭→產(chǎn)生催乳素→泌乳噴乳反射:嬰兒吸吮乳頭→產(chǎn)生縮宮素→細(xì)胞收縮→將乳汁壓向?qū)Ч苋楦]→便于吸出（甚至?xí)姵觯┮种迫橹置谠?.在哺乳過(guò)程中，假如不注意排空乳房而使乳汁經(jīng)常積聚在乳房?jī)?nèi)，就會(huì)降低乳汁分泌量。2.腺體組織由泌乳作用，泌乳量多少與乳腺組織成份成正比，與乳房大小、形態(tài)無(wú)直接關(guān)系。3.乳腺管是否通暢影響泌乳。按摩是通暢乳腺管最好方法。

一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第69頁(yè)影響泌乳原因1.飲食原因產(chǎn)婦應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富食物和湯類。2.精神原因保持精神愉快,確保充分休息,家人主動(dòng)配合。3.身體素質(zhì)身體健康是正常哺乳基本條件4.新生兒是否吮吸新生兒吮吸刺激越早,乳汁分泌就越早（出生半小時(shí)開(kāi)奶）。5.喂奶方法乳房排空有利于乳汁分泌。一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第70頁(yè)母乳喂養(yǎng)特點(diǎn)1.富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)2.脂肪能量高3.乳糖含量高4.維生素和礦物質(zhì)適宜5.獨(dú)特抗體成份一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第71頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒益處1.提升免疫力,降低感染性疾病2.可降低成年慢性病3.促進(jìn)母子感情,促進(jìn)智力發(fā)育4.不易引發(fā)過(guò)敏5.經(jīng)濟(jì)又方便催乳師培訓(xùn)小兒推拿第72頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)母乳喂養(yǎng)對(duì)母體益處1.有利于產(chǎn)后恢復(fù)體形2.有利于保持乳房美觀3.降低乳腺癌發(fā)生4.推遲更年期到來(lái)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第73頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)母乳喂養(yǎng)誤區(qū)半個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶喂奶時(shí)間慢慢形成規(guī)律開(kāi)奶前不喂糖水兩次喂奶之間不需要加水（特殊除外）母乳喂養(yǎng)不影響身體美觀4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間11-12月為宜催乳師培訓(xùn)小兒推拿第74頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)常識(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)1.母乳是嬰兒最正確食品和飲料。2.母乳能增強(qiáng)嬰兒抗病能力。3.母乳有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。4.母乳有益于嬰兒大腦發(fā)育。5.母乳喂養(yǎng)有益于產(chǎn)婦健康。6.母乳是廉價(jià)方便天然食品。7.人工喂養(yǎng)---乳頭錯(cuò)覺(jué)。8.乳房大小與乳量無(wú)關(guān)。9.吸吮刺激乳汁分泌。催乳師培訓(xùn)小兒推拿第75頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)常識(shí)1.來(lái)奶需要幾天時(shí)間,產(chǎn)婦一定要有耐心等候。2.新生兒是伴著水、葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存而誕生。3.早期頻繁吸吮有利于盡早下奶,促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮,降低出血。4.出生頭幾天嬰兒體重下降屬正常生理現(xiàn)象,堅(jiān)持吸吮體重可恢復(fù)。5.產(chǎn)婦擔(dān)心、焦慮等不良情緒會(huì)妨礙排乳反射,推遲來(lái)奶。6.產(chǎn)婦應(yīng)盡可能與嬰兒同時(shí)休息。催乳師培訓(xùn)小兒推拿第76頁(yè)一母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)確保母乳喂養(yǎng)成功策略1.早接觸、早吸吮2.提倡母嬰同室,按需哺乳3.不用奶瓶、奶嘴喂水和牛奶,不然會(huì)降低嬰兒吸吮母乳要求4.母乳喂養(yǎng)是一個(gè)易變行為,需要有正確指導(dǎo)和勉勵(lì)催乳師培訓(xùn)小兒推拿第77頁(yè)二母乳喂養(yǎng)技巧一.正確哺乳姿勢(shì)1.托頭交叉環(huán)抱式2.