手術室運行管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障手術室運行的安全、高效及規(guī)范管理，訂立本制度。本制度依據(jù)相關法律法規(guī)、醫(yī)院管理規(guī)定，以及手術室運行的實際情況，明確手術室的責任、權限和工作流程，并規(guī)定相關管理措施。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術室的運行管理工作。第二章手術室基本管理第三條手術室設置與規(guī)劃手術室的規(guī)劃設計應符合相關衛(wèi)生、安全要求，保證手術室功能的完善與合理性。手術室應配備必需的設備、儀器，并定期進行維護和檢修，確保正常運行。第四條手術室管理人員手術室設主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、護士長等管理人員，負責手術室的日常管理和運行。手術室管理人員應具備相應的專業(yè)知識和管理本領，并接受必需的培訓與考核。第五條手術室工作制度手術室應訂立相應的工作制度，明確各崗位的職責和權限。手術室工作人員應依照制度要求履行崗位職責，保證手術室運行的順利進行。第三章手術室安全管理第六條人員管理手術室工作人員應依照有關規(guī)定進行人員登記和考勤，嚴禁缺勤和遲到早退現(xiàn)象。手術室工作人員應定期接受相關培訓，特別是操作規(guī)程、消毒技術和急救知識等方面的培訓。第七條醫(yī)療設備管理手術室醫(yī)療設備應定期維護和檢修，確保其正常運轉(zhuǎn)。手術室內(nèi)的醫(yī)療設備應依照相關操作規(guī)程進行使用和維護，避開因操作欠妥造成事故發(fā)生。第八條消毒與干凈管理手術器械和手術室內(nèi)的物品應依照規(guī)定的消毒程序進行消毒，確保手術安全。手術室應保持良好的干凈狀態(tài)，定期進行清潔和消毒，以防交叉感染的發(fā)生。第九條廢棄物管理手術室內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物應依照醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定進行分類、收集、運輸和處理，確保環(huán)境衛(wèi)生與安全。第四章手術室運行流程第十條手術室排班與手術布置手術室應依據(jù)醫(yī)院的手術量和手術室工作人員的合理布置，訂立手術室排班表。手術布置應依據(jù)患者病情和手術緊急程度進行，確保手術室資源的最大利用和手術安全。第十一條手術準備與術前安全檢查手術室應依照手術準備規(guī)程進行手術準備工作，包含手術室準備、器械準備、消毒準備等。術前安全檢查應包含患者身份確認、手術部位標識、手術風險評估等環(huán)節(jié)，確保手術安全。第十二條手術操作規(guī)程手術室應訂立手術操作規(guī)程，明確手術操作的步驟、要求和注意事項。手術室工作人員應依照操作規(guī)程進行手術操作，嚴格遵守手術操作規(guī)范，確保手術質(zhì)量和安全。第十三條術后處理與手術報告手術室應依照規(guī)定對手術室內(nèi)的器械和物品進行清洗、消毒和保養(yǎng)。手術室應依照規(guī)定制作手術報告，包含手術過程、操作情況、術后處理等內(nèi)容，用于醫(yī)療質(zhì)量管理和病案歸檔。第五章監(jiān)督與考核第十四條手術室質(zhì)量監(jiān)督醫(yī)院應建立手術室質(zhì)量監(jiān)督制度，定期對手術室進行質(zhì)量檢查和評估。對于發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，應及時整改并訂立相應措施，確保手術室運行質(zhì)量的連續(xù)改進。第十五條手術室工作考核醫(yī)院應定期對手術室工作人員進行考核，包含技術操作、工作紀律、團隊合作等方面的考核，以激勵和促進工作人員的進一步提升。第六章附則第十六條物品管理手術室內(nèi)的物品應合理使用，保證物品的數(shù)量和質(zhì)量，并定期進行檢查和更新。第十七條緊急情況處理手術室應訂立緊急情況處理預案，包含突發(fā)事件、急救措施等，以應對各類緊急情況。第十八條本制度的解釋權歸醫(yī)院全