患者身份識別制度嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份,通過核對以下信息確定患者身份，不得僅以床號作為識別患者的依據(jù)。對就診患者實行唯一標(biāo)識管理，如：就診卡、身份證號、社?？ㄌ枴⒆≡禾栔g相關(guān)聯(lián)。①詢問患者的床號、姓名、年齡;②查看患者腕帶標(biāo)識信息;③查看床頭卡標(biāo)識信息;④詢問患者或家屬。在介入或有創(chuàng)診療活動進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或輸入血液制品、發(fā)放特殊飲食、其他各項護理操作及診療活動前,實行反問式核對。至少同時使用床號、姓名、年齡三種方法確認(rèn)患者身份,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,讓患者或近親屬自行陳述患者姓名,作為最后識別與確認(rèn)的手段,以確保正確的患者實施正確的操作。落實各關(guān)鍵流程(病房與急診、麻醉科、ICU、NICU、產(chǎn)房交接)的患者識別措施、交接程序與記錄。所有住院患者使用腕帶標(biāo)識,作為各項診療操作前辨識患者的一種方法。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,靜脈給藥、輸血前須認(rèn)真落實雙人核查制度,核對無誤后方可執(zhí)行。對于患者中的特殊人群，在特殊場所（如急診科、注射室、產(chǎn)房等人員流動快、風(fēng)險高的診療場所），接受診療活動；或者進(jìn)行特殊治療（如放療、化療、手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動）時，應(yīng)特別強調(diào)有效的身份識別、避免誤診、誤治、發(fā)生部位及方式的錯誤，給患者造成傷害。在辨識過程中，如發(fā)現(xiàn)患者的回答與記錄資料不符，應(yīng)停止操作，需要兩名及以上查對，確保二者資料相符后，再予以處置。加強對患者身份識別情況的檢查，醫(yī)務(wù)部、護理部質(zhì)量控制組定期督導(dǎo)檢查制度落實效果，跟蹤問題改進(jìn)情況，形成閉環(huán)管理。門診患者身份識別制度門診導(dǎo)診、分診護士認(rèn)真核對患者就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別年齡身份證號、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話,了解患者基本病情并正確分診。給患者建卡時核對核對身份證、社?？ɑ虿v封面上基本信息，正確輸入患者信息。對預(yù)約患者認(rèn)真核對登記表中患者姓名、性別、年齡、身份證號、手機號碼、就診卡及病歷封面上的基本信息。門診醫(yī)務(wù)人員（檢驗、放射、CT、MRI、超聲、內(nèi)鏡、防身治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室）為患者進(jìn)行各項護理治療處置前核對就診卡及門診病歷患者基本信息,并詢問患者或家屬患者姓名,準(zhǔn)確識別患者身份。醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，正確為患者診查，正確開檢查單及處方。門診部質(zhì)量控制組定期進(jìn)行督導(dǎo)門診，醫(yī)技科室對患者身份識別制度的落實效果。重點患者身份識別制度重點患者是指無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通的患者,包括急診搶救、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間、兒童、產(chǎn)婦、新生兒患者等。醫(yī)務(wù)人員在對該類患者進(jìn)行各類診療活動時,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,必須使用腕帶作為身份識別的標(biāo)識和查對的有效手段,來確認(rèn)患者的身份。重點患者身份識別制度各診療關(guān)鍵流程(病房與急診、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室)交接時,嚴(yán)格執(zhí)行“患者轉(zhuǎn)科交接登記制度”,雙人核對患者身份,確保患者身份無誤。各種診療、護理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項信息,一經(jīng)佩戴不隨意取下,并由責(zé)任護士負(fù)責(zé)檢查,列入床邊交接內(nèi)容。急診及無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者身份識別制度所有急診搶救患者入搶救室后,必須立即按規(guī)定使用“腕帶”作為身份識別標(biāo)識,應(yīng)使用“腕帶”標(biāo)識,并實行醫(yī)護人員雙核對?！巴髱А庇涊d信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。急診患者意識清楚或有家屬時,應(yīng)與患者或家屬做好解釋工作,取得配合,將腕帶上標(biāo)注的內(nèi)容與患方核對后再為患者佩戴腕帶。腕帶若損壞或字跡不清應(yīng)及時更換,并需雙方核對,準(zhǔn)確無誤。接診護士給當(dāng)時無法確認(rèn)身份患者戴上腕帶并注明:科室名稱、姓名(無名氏編號)、性別(注明男女)、年齡(不詳)、床號、住院號或門診號、過敏史(不詳),如患者住院還需填寫床頭卡。對所有身份不明患者,接診人員要及時報告總值班或保衛(wèi)科,必要時采取拍照、描述穿戴衣物及佩戴物品等特性聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助確認(rèn)患者身份。聯(lián)系患者家屬,確認(rèn)患者姓名后,換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶和床頭卡。未住院的無名患者如在離開急診科時其身份已得到確認(rèn),急診科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在急診病歷上記錄。住院無名患者身份確認(rèn)后護理人員要在病歷資料上完整準(zhǔn)確記錄患者信息。遇到成批患者救護時，按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對傷員進(jìn)行撿傷分類，分別用綠、黃、紅、黑4色顏色對輕、重、危重傷員和死亡人員作出標(biāo)示，并扣系在傷病員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。佩戴腕帶標(biāo)識的具體措施嬰幼兒(包括手術(shù))佩戴“紅色腕帶”,其余患者佩戴“藍(lán)色腕帶”。腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的科室名稱、姓名、床號、住院號、性別、年齡等內(nèi)容。在重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、急診搶救室、產(chǎn)房等患者使用腕帶標(biāo)識,作為各項護理操作或診療操作前確認(rèn)患者的一種方法。急診、病房、手術(shù)室、ICU病人的轉(zhuǎn)科交接必須使用腕帶作為識別標(biāo)識。患者入院后護士按操作規(guī)程給予患者佩戴腕帶,新生兒佩戴雙腕帶,建議戴同側(cè)肢體上下肢。在使用“腕帶”作為識別標(biāo)識時,必須雙人核對無誤后方可使用,若損壞或字跡不清需更新時需要經(jīng)兩人重新核對方可使用。佩戴腕帶的注意事項

為患者佩戴腕帶前,護士需向患者及家屬講明佩戴腕帶標(biāo)識的重要性和作用,取得患者及家屬的理解和配合。腕帶上標(biāo)明患者信息項目規(guī)范、字跡清晰、信息準(zhǔn)確。佩戴腕帶松緊適宜,