員工急救培訓(xùn)的內(nèi)容TheContentOfTraining：（一）各種小傷一割傷是一種常見的傷，流血時(shí)，應(yīng)先想辦法把血止住，可以采取以下兩種辦法：A)直接壓迫法：1. 傷口臟污時(shí)，要用自來水來沖洗2. 在傷口處包上干凈的布（沒有時(shí)用洗過的手），緊緊壓住，不可把衛(wèi)生紙和脫脂棉直接包在傷口上3. 壓住傷口，用繃帶緊緊纏住，將傷口抬高到高于心臟的位置B）止血點(diǎn)壓迫法：1. 上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨2. 大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)內(nèi)側(cè)3. 橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。C）對(duì)于手掌和手指深度割傷時(shí)手指要輕微彎曲，用消過毒的紗布包好，并附上輔助用品固定，注意不要伸直手指，因?yàn)檫@樣就不容易止住血，傷口愈合慢。如果肌腱和神經(jīng)隔斷，即使傷口痊愈了，有時(shí)手指也不能動(dòng)彈，這種情況一定要接受醫(yī)生的醫(yī)治。二燙傷時(shí)冷卻最重要，輕度的燙傷也需冷卻幾分鐘，嚴(yán)重原燙傷時(shí)要冷卻30分鐘。在充分冷卻后，用干凈的布包好傷處并接受治療，在醫(yī)生診斷前不可涂抹任何藥膏，因?yàn)榭赡芤鸺?xì)菌感染?；继幩鋷У奈锲窇?yīng)及時(shí)取下。三碰傷后最基本的處理是冷卻，取出冰直接放在患處即可。四戳傷手指時(shí)不應(yīng)拽拉，這樣會(huì)使傷口惡化，治療方法可先在傷痛部位包上布，用冰等冷卻30分鐘左右，然后墊上紙板或方便筷子等，并和相鄰的手指一起用繃帶纏著固定。五扭傷：手腳扭傷不要強(qiáng)行活動(dòng)，將冰袋或是裝入冰的塑料袋放在毛巾上冷卻受傷的部位，要充分冷卻。六脫臼：用繃帶和固定物固定受傷的部位，保持安靜，緊急時(shí)可利用坐墊等固定。七刺傷最基本的處理是消毒：刺傷時(shí)，傷口內(nèi)部的傷害要比外表的更大，深度受傷，由于細(xì)菌感染可能會(huì)引起敗血癥和破傷風(fēng)，所以，要充分消毒，即使是扎了個(gè)刺，也不要慌張地用指甲去拔，而應(yīng)使用消過毒的小鑷子等工具處理。刺進(jìn)的東西拔出后，要壓迫傷口周圍，使血液流出，并及時(shí)找醫(yī)生治療。當(dāng)刺進(jìn)去的物體很簡單就能拔出時(shí)，可用鑷子或火燒過的針來拔出，然后消毒傷口及周圍，如果物體刺入很深，不容易拔出時(shí)，就不要亂弄，應(yīng)趕快去找醫(yī)生治療，折段部分的物體可用來判斷殘留部分的長度，要拿給醫(yī)生看。八．眼睛異常：眼睛疼痛時(shí)，不要隨意觸摸，以免不小心損傷結(jié)膜和角膜。1. 眼睛被刺傷：不要試圖拔出刺入之物，不要沖洗眼睛，不要觸摸眼球和刺入之物，用干凈的紗布等輕輕蓋上眼睛，不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，立即到眼科醫(yī)生處接受治療。2. 眼睛磕碰：如果眼睛周圍受傷，處理時(shí)注意不要讓藥物進(jìn)入眼睛里，當(dāng)眼睛有疼痛感，出血或出現(xiàn)視力障礙時(shí)，應(yīng)趕快接受眼科醫(yī)生的治療。3. 眼睛進(jìn)入異物：翻開上下眼皮，手干凈的手絹端部或沾水棉簽取出異物。在裝有清潔的水的臉盆中眨眼，或用干凈的水沖洗眼睛。（二）觸電急救觸電急救：觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)作出傷員死亡的診斷。1、脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長，傷害超重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。伏的呼吸動(dòng)作，吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員咀唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓（人工循環(huán)）正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：（1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合的中點(diǎn)。（2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部。（3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指起，不按觸傷員胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3-5厘米。壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣壓次，反復(fù)進(jìn)行，雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣，反復(fù)進(jìn)行。搶救過程中的再判定按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在5-7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒鐘吹氣一次，如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)支持心肺復(fù)蘇法搶救，在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5--7秒，在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過和中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。（四）窒息窒息（asphyxia）：人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí)，解除氣道阻塞，呼吸恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。但是，窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。主要原因1機(jī)械性窒息，因機(jī)械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息；2中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息；3病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失；④腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止；⑤新生兒窒息及空氣中窒息的階段（說法一）1因二氧化碳分壓升高、引起短時(shí)間內(nèi)呼吸中樞興奮加強(qiáng)，繼而呼吸困難，喪失意識(shí)；2全身痙攣，血管收縮，血壓升高，心動(dòng)徐緩，流涎，腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)；3痙攣突然消失，血壓降低，呼吸逐漸變淺而徐緩，產(chǎn)生喘息，不久呼吸停止。發(fā)生窒息現(xiàn)象時(shí)，若患者心臟微微搏動(dòng)，應(yīng)立即排除窒息原因并施行人工呼吸。喪失搶救時(shí)機(jī)必然使心臟停搏，瞳孔散大，全身反射消失，最后死亡（說法二）1窒息前期。機(jī)體發(fā)生呼吸障礙，首先是氧氣吸入的障礙，因機(jī)體內(nèi)還有一些氧的殘留，故短時(shí)間機(jī)體無癥狀。此期一般持續(xù)僅0.5～1分鐘，身體虛弱的人難以支持，而身健或訓(xùn)練有素的登山、潛水運(yùn)動(dòng)員，卻可延長3～5分鐘。2吸氣性呼吸困難期。機(jī)體新陳代謝耗去體內(nèi)的殘余氧并產(chǎn)生大量二氧化碳儲(chǔ)留，使體內(nèi)缺氧加重，在二氧化碳的刺激下，呼吸加深加快，但以吸氣過程最為明顯，呼吸呈喘氣狀，此時(shí)心跳加快，血壓上升。此期持續(xù)約1～1.5分鐘3呼氣性呼吸困難期。此期體內(nèi)二氧化碳持續(xù)增加，呼吸加劇，出現(xiàn)呼氣強(qiáng)于吸氣運(yùn)動(dòng)。此時(shí)機(jī)體顏面青紫腫脹，頸靜脈怒張，呈典型的窒息證象。并可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肌肉痙攣、甚至出現(xiàn)排尿排便現(xiàn)象。此時(shí)為呼吸暫停期。此期呼吸中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制，呼吸變淺、慢，甚至?xí)簳r(shí)停止，心跳微弱、血壓下降，肌肉痙攣消失，狀如假死，此期持續(xù)約1分鐘。。4終未呼吸期。由于嚴(yán)重缺氧和過多的二氧化碳積蓄，呼吸中樞再度受刺激而興奮，呼吸活動(dòng)又暫時(shí)恢復(fù)，呈間歇性吸氣狀態(tài)，鼻翼扇動(dòng)。同時(shí)血壓下降，瞳孔散大，肌肉松弛。此期持續(xù)一至數(shù)分鐘。5呼吸停止期。此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，最后心跳停止死亡。需要說明的是，在上述窒息過程的任何階段，皆可因心跳停跳而突然死亡。表現(xiàn)呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，紫紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對(duì)光反射消失。急救窒息的原因很多，窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢復(fù)。具體措施如下：1呼吸道阻塞的救護(hù)將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部，使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐