手術安全核查演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術安全核查概述手術前安全核查手術中安全核查手術后安全核查手術安全核查表使用指南手術安全核查培訓與考核目錄手術安全核查概述PART01定義與目的定義手術安全核查是指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行的多方參與的核查工作。目的確保手術患者、手術部位和術式正確，保障患者安全，避免手術過程中發(fā)生錯誤。適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。適用范圍所有手術患者，包括住院患者和門診手術患者。對象適用范圍及對象手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士等多方人員共同參與核查。多方參與對患者身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、皮膚完整性、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容進行全面核查。全面核查核查原則與要求嚴格執(zhí)行核查流程按照規(guī)定的流程進行核查，確保每一步都得到有效執(zhí)行。核查結果記錄對核查結果進行記錄，確保有據(jù)可查。發(fā)現(xiàn)問題及時處理在核查過程中發(fā)現(xiàn)問題，應立即停止手術并報告上級醫(yī)師或相關部門進行處理。核查原則與要求手術前安全核查PART02核對患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息確認患者手術名稱、手術部位、手術方式等信息檢查患者腕帶標識是否清晰、準確患者身份確認

手術部位標識在患者手術部位進行明確標識，如劃線、貼標簽等確認標識與患者手術信息相符，避免手術部位錯誤對于涉及左右側的手術，應特別注意標識的準確性確認患者已完成必要的術前檢查，如心電圖、血常規(guī)等確認患者已簽署手術同意書，了解手術風險及注意事項檢查患者手術區(qū)域皮膚準備情況，如備皮、清潔等核對手術所需器械、敷料、藥品等是否準備齊全術前準備情況檢查對患者進行全面的麻醉風險評估，包括年齡、身體狀況、過敏史等對于高風險患者，應提前與麻醉師溝通并制定應急預案麻醉風險評估及措施根據(jù)評估結果制定相應的麻醉計劃和措施確認麻醉設備、藥品等準備齊全，確保麻醉過程安全可控手術中安全核查PART03手術開始前，對手術所需器械、敷料、縫針等物品進行仔細清點，確保數(shù)量準確。在手術過程中，對使用過的器械、敷料等物品進行及時回收和記錄，保持手術臺面的整潔。手術結束后，再次對所有物品進行清點核對，確保無遺漏。手術物品清點核對嚴格執(zhí)行術中用藥制度，確保用藥安全。對使用的藥品名稱、劑量、濃度、給藥途徑等進行仔細核對，避免用藥錯誤。密切觀察患者用藥反應，及時處理異常情況。術中用藥核查對輸血的血液制品進行仔細核查，包括血型、交叉配血結果、血液質(zhì)量等。輸血過程中密切觀察患者反應，及時處理輸血反應和并發(fā)癥。嚴格掌握輸血指征，確保輸血安全。輸血及血液制品核查根據(jù)手術需要，合理安排患者體位，確保手術順利進行。對患者采取必要的保護措施，如使用約束帶、墊高等，防止患者墜床或發(fā)生其他意外。密切觀察患者體位變化，及時調(diào)整和處理異常情況?；颊唧w位與保護措施手術后安全核查PART0403病理報告追蹤關注病理報告結果，及時與醫(yī)生溝通，確?；颊叩玫綔蚀_診斷和治療。01手術標本的妥善保管確保標本完整、無損壞，并正確標識患者信息。02標本送檢流程遵循醫(yī)院規(guī)定的送檢流程，及時將標本送至病理科進行檢查。手術標本處理與送檢密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化。生命體征監(jiān)測傷口情況檢查疼痛評估與處理觀察手術傷口有無出血、感染等跡象，及時處理異常情況。評估患者疼痛程度，采取有效鎮(zhèn)痛措施，提高患者舒適度。030201術后患者恢復情況觀察根據(jù)患者病情和手術類型，評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風險。并發(fā)癥風險評估針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取有效的預防措施降低風險。預防措施落實熟悉并掌握各類并發(fā)癥的處理流程，確?；颊甙踩?。并發(fā)癥處理流程并發(fā)癥預防與處理措施在患者出院前進行全面評估，確?；颊叻铣鲈簶藴?。出院前評估向患者及家屬提供詳細的出院指導，包括用藥、飲食、活動等注意事項。出院指導內(nèi)容安排合適的隨訪時間和方式，對患者進行定期隨訪和健康指導。隨訪時間與方式出院指導與隨訪安排手術安全核查表使用指南PART05患者信息確認手術團隊信息確認手術物品準備情況患者術前準備情況核查表內(nèi)容解讀包括患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位等。手術所需器械、敷料、藥品等是否齊全，是否符合無菌要求。手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士等團隊成員的身份和職責。術前檢查是否完善，術前用藥、禁食、禁飲等是否按醫(yī)囑執(zhí)行。應在手術開始前、患者離開手術室前和患者返回病房前三個時間點進行填寫。填寫時間按照核查表要求逐項填寫，不得遺漏或隨意更改。填寫內(nèi)容由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士共同填寫，確保信息準確無誤。填寫人員填寫時應認真核對患者身份和手術信息，確保與實際相符；填寫后應簽名確認，以便追溯責任。注意事項01030204填寫方法與注意事項手術開始前手術團隊成員共同核對核查表內(nèi)容，確?；颊咝畔ⅰ⑹中g物品準備和術前準備等各項工作無誤。手術過程中根據(jù)手術需要，可再次核對核查表中的關鍵信息，如患者身份、手術部位等。手術結束后在患者離開手術室前，再次核對核查表內(nèi)容，確保手術物品無遺漏、患者信息無誤。同時，將核查表歸檔保存，以備后續(xù)查閱。核查表在手術流程中的應用手術安全核查培訓與考核PART06提高手術團隊成員對手術安全核查的重視程度和執(zhí)行能力，確保手術安全。包括手術安全核查流程、核查表使用、風險評估與應對措施等內(nèi)容。培訓目標與課程設置課程設置培訓目標培訓方法采用理論授課、案例分析、模擬演練等多種形式進行培訓。實施步驟制定培訓計劃、組織培訓師資、安排培訓時間和地點、實施培訓、進行培訓效果評估。培訓方法與實施步驟考核方式采用理論考試和實際操作考核相結合的方式，全面評估手術團隊成員的