醫(yī)病手術(shù)安全管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院手術(shù)過(guò)程中醫(yī)病雙方的安全，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，提升患者滿意度，訂立本規(guī)章制度。第二章手術(shù)前準(zhǔn)備第二條醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)安全管理小組，負(fù)責(zé)手術(shù)相關(guān)事務(wù)的規(guī)范和安全管理。第三條醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)配備準(zhǔn)備室，用于準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、藥品等，并應(yīng)定期檢查、清潔消毒，確保手術(shù)器械的安全、衛(wèi)生。第四條手術(shù)前，手術(shù)科室應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，確保手術(shù)環(huán)境的清潔與無(wú)菌。第五條醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定手術(shù)適合性，避開不必需的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第六條醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包含病史、體格檢查、試驗(yàn)室檢查等，確保手術(shù)患者的身體情形適合手術(shù)。第七條醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)知情同意制度，手術(shù)患者及其家屬應(yīng)認(rèn)真了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，自己樂意簽署知情同意書。第三章手術(shù)操作規(guī)范第八條醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)操作前必需嚴(yán)格遵從手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包含洗手、戴手套、穿著無(wú)菌手術(shù)衣等。確保手術(shù)操作無(wú)菌、安全。第九條醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)操作前，應(yīng)核對(duì)手術(shù)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等信息，避開手術(shù)操作的錯(cuò)誤。第十條醫(yī)生應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，確認(rèn)手術(shù)器械與手術(shù)操作相符，避開外來(lái)物體進(jìn)入手術(shù)患者體內(nèi)。第十一條手術(shù)室應(yīng)建立手術(shù)記錄制度，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真記錄手術(shù)操作的認(rèn)真情況，包含手術(shù)的開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、手術(shù)器械使用情況等。第十二條手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)遵守手術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)禁擅自轉(zhuǎn)變手術(shù)方案、手術(shù)器械的使用方法，確保手術(shù)操作的規(guī)范和安全。第十三條醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，確保手術(shù)器械未留在手術(shù)患者體內(nèi)。第十四條手術(shù)室應(yīng)建立手術(shù)清潔消毒制度，對(duì)手術(shù)后的手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔、消毒，避開交叉感染。第四章術(shù)后護(hù)理與管理第十五條手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全面的術(shù)后護(hù)理，包含監(jiān)測(cè)生命體征、檢查手術(shù)切口等，確保手術(shù)患者的安全。第十六條手術(shù)患者在術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，檢查手術(shù)切口的愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)并發(fā)癥，確保手術(shù)患者的病愈。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，手術(shù)科室應(yīng)樂觀處理，并進(jìn)行追蹤研究，改進(jìn)手術(shù)操作。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立術(shù)后隨訪制度，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解手術(shù)效果與患者滿意度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決。第五章質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)掌控第十九條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)質(zhì)量評(píng)審制度，定期對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)，提升手術(shù)質(zhì)量。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)掌控制度，對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行掌控，確保手術(shù)操作的安全。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療事故的管理和處理，對(duì)手術(shù)意外、并發(fā)癥等進(jìn)行及時(shí)報(bào)告、處理和分析，找出問題的原因，改進(jìn)工作。第六章法律責(zé)任與監(jiān)督第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)事故報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的手術(shù)事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告，依法處理，并向相關(guān)監(jiān)管部門和患者進(jìn)行通報(bào)。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)安全監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)過(guò)程的監(jiān)督與管理，確保手術(shù)操作的安全。第二十四條醫(yī)生在手術(shù)操作過(guò)程中如發(fā)生操作失誤、器械損壞等情況，應(yīng)立刻停止操作，及時(shí)報(bào)告，并采取措施進(jìn)行挽救和處理。第二十五條對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)院手術(shù)安全管理制度的行為，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，并進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第七章附則第二十六條本規(guī)章制度自頒布之日起施行，醫(yī)院手術(shù)科室應(yīng)依照本規(guī)章制度要求進(jìn)行操作，并進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和督導(dǎo)。第二十七條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，醫(yī)院有權(quán)對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行調(diào)整和修訂，調(diào)整和修訂后的規(guī)章制度同樣適用于醫(yī)院手術(shù)科室。第二十八條對(duì)于規(guī)章制度未能掩蓋的情況，醫(yī)院有權(quán)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增補(bǔ)和完善，確保手術(shù)操作的安全和規(guī)范。以上是醫(yī)院醫(yī)病手術(shù)安全管理制度的內(nèi)容，請(qǐng)