2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（代碼330）考試題

庫(kù)（含答案）

一、單選題

1.屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)生子宮出血用氨基己酸

B、放置IUD過(guò)大，易致腰酸，下腹墜脹

C、子宮位置及大小檢查錯(cuò)誤，易發(fā)生子宮穿孔

D、放置后易發(fā)生上行性感染

E、放置時(shí)間為月經(jīng)干凈3?7天

答案：D

解析：宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)：異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多'過(guò)敏。手術(shù)

并發(fā)癥：感染、子宮損傷、殘留'斷裂'嵌頓、移位、異位'帶器妊娠。

2.妊娠劇吐多見(jiàn)于

A、雙胎

B、單胎

C、合并妊高癥

D、雌激素水平較高的患者

E、再次妊娠者

答案：A

解析：雙胎孕婦血中hCG水平高，易導(dǎo)致妊娠劇吐。

3.初產(chǎn)婦，28歲，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后陰道流血量約8

00ml,診為宮縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為

A、胎盤剝離延緩而出血

B、胎盤未娩出時(shí)出血不止

C、胎兒娩出后立即出血不止

D、胎盤娩出后陣發(fā)性出血量多

E、胎盤娩出后出血無(wú)血塊

答案：D

解析：宮縮乏力出血特點(diǎn)是出現(xiàn)在胎盤剝離后，而胎盤未剝離前陰道不流血或僅

有少量流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血過(guò)多，但血液凝固。產(chǎn)婦可

出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。檢查腹部可見(jiàn)子宮軟、輪廓不清，觸不清宮底。

4.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于

A、機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神反射

B、精神過(guò)度緊張

C、術(shù)中出血過(guò)多

D、吸宮不全

E、羊水栓塞

答案：A

解析：在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、

面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏

迷'抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。人流術(shù)中，

由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響，從而刺激了分布在這些

區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的

這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增

強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟

排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理不會(huì)對(duì)病人構(gòu)成

威脅，也不留下后遺癥。

5.有關(guān)死胎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、胎死宮內(nèi)約有一半為胎兒缺氧所致

B、胎死宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

C、死胎是死產(chǎn)的一種

D、雌激素能提高死胎患者子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

E、顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象

答案：C

解析：死產(chǎn)是死胎的一種。

6.女性生殖器結(jié)核最常見(jiàn)的病理類型是

A、輸卵管結(jié)核

B、子宮內(nèi)膜結(jié)核

C、宮頸結(jié)核

D、卵巢結(jié)核

E、以上均不是

答案：A

解析：輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85%~95%0

7.性生理衛(wèi)生的說(shuō)法不正確的是

A、良好的生活習(xí)慣

B、性器官衛(wèi)生

C、性生活衛(wèi)生

D、避孕

E、性心理健康

答案：E

解析：性生理衛(wèi)生的內(nèi)容包括：良好的生活習(xí)慣、性器官衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生、避

孕和預(yù)防性傳播疾病，性心理健康是屬于性心理衛(wèi)生的內(nèi)容。

8.女，43歲，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來(lái)潮一次，經(jīng)期8?10日，經(jīng)量多。為

確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)

為

A、測(cè)基礎(chǔ)體溫

B、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

C、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

D、子宮內(nèi)膜活組織檢查

E、測(cè)尿孕二醇值

答案：D

解析：診斷性刮宮（附子宮內(nèi)膜活組織檢查）1.子宮異常出血，須證實(shí)或排除子

宮內(nèi)膜病變：如結(jié)核、息肉、增生、癌前病變及子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。2.功能

失調(diào)性子宮出血病，除了解子宮內(nèi)膜的變化及對(duì)性激素的反應(yīng)外，刮宮還可起到

止血的作用。3.閉經(jīng)，疑有卵巢功能不佳'宮腔粘連或排除子宮內(nèi)膜結(jié)核等。4.

不孕癥。

9.妊娠早期黑加(Hegar)征是指

A、子宮增大變軟

B、子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形

C、雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸和宮頸似不相連

D、雙合診感覺(jué)子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起

E、雙合診時(shí)子宮呈前屈或后屈位

答案:C

解析：妊娠早期黑加(Hegar)征是指雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸和宮頸

似不相連，此為記憶性知識(shí)點(diǎn)。

10.可能導(dǎo)致過(guò)期妊娠的項(xiàng)目不包括

A、無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多

B、內(nèi)源性前列腺素不足

C、遺傳因素

D、雌激素與孕激素比例失調(diào)

E、胎兒甲狀腺功能不足

答案：E

解析：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，下列情況容易導(dǎo)致過(guò)

期妊娠。1.頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容

易發(fā)生過(guò)期妊娠。2.無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，由于胎兒無(wú)下丘腦，使垂

體-腎上腺軸發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前

身物質(zhì)16a-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒，不足以刺激宮頸內(nèi)

口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。3.缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見(jiàn)

的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表

雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮

后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。4.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足

而孕酮水平增高。有作者認(rèn)為過(guò)期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑

制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。其中不包括E項(xiàng)，所以此

題選E。

11.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正的臀先露最佳時(shí)期為

A、妊娠22~24周

B、妊娠26~28周

C、妊娠30~32周

D、妊娠32~34周

E、妊娠38~40周

答案：D

解析：于妊娠32?34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

12.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)為？

A、陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短

B、子宮大小程度不同

C、尿中HCG值高低

D、距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短

E、活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移組織中若見(jiàn)到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為

侵蝕性葡萄胎；若僅見(jiàn)到成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，未見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)者，診

斷為絨癌。無(wú)論原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶只要任意切片見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)者，診斷為侵蝕性葡

萄胎。

13.最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤為

A、庫(kù)肯勃瘤

B、惡性畸胎瘤

C、絨毛膜癌

D、漿液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：D

解析：漿液性囊腺癌：約占卵巢惡性腫瘤的40%?50隊(duì)多為雙側(cè)，較大，半實(shí)

質(zhì)性，多房，腔內(nèi)充滿乳頭，質(zhì)脆，囊液混濁。鏡下見(jiàn)囊壁上皮明顯增生，細(xì)胞

異型明顯，并向間質(zhì)浸潤(rùn)。

14.黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

B、于月經(jīng)第5天刮宮，見(jiàn)有分泌反應(yīng)

C、生育年齡婦女居多

D、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

E、陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見(jiàn)于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，常

達(dá)9?10天，失血量多。因?yàn)橛信怕眩曰A(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫

下降延遲，于月經(jīng)第5?6天刮宮，見(jiàn)到子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫

落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無(wú)排卵，但不能確診是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落所致的功血。

15.屬于受精過(guò)程的項(xiàng)目，正確的是

A、精子獲能部位主要在陰道

B、卵子停留在輸卵管壺腹部等待受精

C、精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)

D、精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始

E、精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程將完成

答案：C

解析：精子獲能部位在子宮，A錯(cuò)卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接等待受精,

所以B不對(duì)。當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋

放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)，所以C正確。已

獲能的精子穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過(guò)程的開(kāi)始，所以D不對(duì)。卵原核與

精原核融合為受精過(guò)程的完成，所以E不對(duì)。

16.普查宮頸癌最常用的方法為

A、宮頸碘試驗(yàn)

B、陰道鏡檢查

C、宮頸活檢

D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清學(xué)檢查

答案：D

解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)防癌普查的主要方法，對(duì)診斷早期子宮頸癌有重要

價(jià)值。

17.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥發(fā)病率為

A、0.8%~2.0%

B、0.

C、1%~15%

D、2%~15.6%

E、3%~20%

答案：A

18.哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)于卵巢良性腫瘤的檢出，發(fā)揮的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

解析：卵巢良性腫瘤腫瘤較小，多無(wú)癥狀，常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。無(wú)性生活

史的成年女性和青少年女孩，婦科腫瘤的篩查，首選B超。

19.胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的項(xiàng)目為

A、病理縮復(fù)環(huán)

B\胎頭銜接

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、子宮收縮力異常

答案：B

解析：正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。

若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方

法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的

胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相

稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為

跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)

性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征，

若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進(jìn)行剖

腹產(chǎn)手術(shù)。

20.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)或超過(guò)

Av42周

B、43周

C、44周

D、45周

E、46周

答案:A

解析：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠。

21.在我國(guó)實(shí)施輔助生殖技術(shù)，符合衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A、實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇

B、一名供精者給5名以上的婦女受孕

C、對(duì)供精者實(shí)施商品化

D、由胚胎所有者做主對(duì)剩余的胚胎進(jìn)行處理

E、以上都是

答案:D

22.完全性葡萄的主要病因是

A、遺傳因素

B、營(yíng)養(yǎng)狀況

C、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

D、年齡

E、葡萄胎病史

答案：A

解析：遺傳因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX,另有10%

核型為46XYO

23.女，28歲，已婚。停經(jīng)54日，陰道少量流血1日，色暗紅，伴輕度下腹陣

發(fā)性疼痛，檢查宮口閉，子宮如孕50天大，既往妊娠2個(gè)月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)

診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、先兆流產(chǎn)

答案：E

解析：先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)

陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。治療

后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。

24.28歲，以突發(fā)左下腹痛2小時(shí)入院。體格檢查：面色蒼白，心率110次/分，

血壓80/60mmHg,B超提示子宮大小正常，左側(cè)附件區(qū)囊性占位，盆腔中度積液。

最有價(jià)值的病史是

A、有無(wú)停經(jīng)史

B、有無(wú)外傷史

C、有無(wú)惡心'嘔吐

D、腹痛情況

E、有無(wú)暈厥

答案:A

解析：育齡期婦女，根據(jù)病史首先要考慮是否為異位妊娠。

25.沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見(jiàn)途徑是

A、宮內(nèi)感染

B、產(chǎn)道感染

C、剖宮產(chǎn)感染

D、哺乳感染

E、輸血感染

答案：B

26.骨盆出口橫徑是

A、坐骨棘前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

B、坐骨結(jié)節(jié)末端外側(cè)緣之間的距離

C、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

D、坐骨棘前端外側(cè)緣之間的距離

E、坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

答案：E

解析：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離，正常

值平均為9cm。

27.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施

A、抗呼吸衰竭

B、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

C、在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩

D、在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)

E、抗循環(huán)衰竭

答案：C

解析：羊水栓塞的原因之一是自發(fā)或人為的過(guò)強(qiáng)宮縮，因此加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用是錯(cuò)

誤的。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前，應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救

休克等。如子宮頸口未開(kāi)或未開(kāi)全者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，以解除病因，防止病情惡

化；子宮頸口開(kāi)全，胎先露位于坐骨棘下者，可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時(shí)及產(chǎn)后密切注

意子宮出血等情況。如無(wú)出血，繼續(xù)保守治療；如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血

液不凝者，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù)，以控制胎盤剝離面血竇出血，并阻斷羊水

沉渣繼續(xù)進(jìn)入血循環(huán)。

28.正常陰道寄居微生物不包括

A、人型支原體

B、衣原體

C、大腸埃希菌

D、表皮葡萄球菌

E、白色念珠菌

答案：B

29.子宮脫垂I度輕型是指宮頸外口

A、達(dá)坐骨棘水平

B、達(dá)處女膜緣

C、距處女膜緣V3cm

D、距處女膜緣V4cm

E、距處女膜緣＞4cm

答案：D

解析：臨床分度為患者用力向下屏氣使子宮下降的最低點(diǎn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)：I輕型:

宮頸外口距離處女膜緣V4cm,未達(dá)處女膜緣；重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，

陰道口可見(jiàn)宮頸；II輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型：宮頸

及部分宮體已脫出陰道口外；川宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

30.妊娠末期含量比未孕時(shí)增加1000倍的激素為

A、雌二醇

B、雄烯二酮

C、雌三醇

D、孕酮

E、睪酮

答案：C

31.由于阻塞性難產(chǎn)，子宮下段過(guò)度延伸終至破裂原因?yàn)?/p>

A、完全子宮破裂

B、自然破裂

C、不完全子宮破裂

D、創(chuàng)傷性破裂

E、子宮下段破裂

答案：B

32.與生殖道瘦發(fā)生無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為

A、分娩時(shí)胎頭長(zhǎng)時(shí)間停滯在陰道內(nèi)-局部長(zhǎng)時(shí)間受壓缺血、壞死

B、婦科手術(shù)組織粘連分離造成損傷

C、生殖道晚期癌瘤壞死脫落

D、膀胱結(jié)核

E、胎盤滯留

答案：E

解析：由于各種原因?qū)е律称鞴倥c其毗鄰器官之間形成異常通道稱為生殖道瘦。

顯然胎盤滯留不會(huì)導(dǎo)致生殖道瘦。

33.妊娠合并心臟病的妊娠期處理，以下哪項(xiàng)是不合適的

A、孕期適當(dāng)休息，避免過(guò)勞

B、妊娠20周后建議每周檢查一次

C、孕中晚期常規(guī)給予鐵制劑，及早預(yù)防和治療貧血

D、孕晚期常規(guī)給予抗生素，積極預(yù)防上呼吸道感染

E、有早期心衰的孕婦，給予地高辛治療

答案：D

解析：除D項(xiàng)外均正確，應(yīng)積極防治上呼吸道感染，抗生素適于治療，不用于常

規(guī)預(yù)防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工流產(chǎn)；

若有心衰，應(yīng)控制心衰后終止妊娠。

34.對(duì)于預(yù)防胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，應(yīng)在孕期何時(shí)進(jìn)行B超檢查

A、8周

B、12周

G16周

D、20周

E、24周

答案：C

解析：在孕期16周行B超檢查測(cè)量胎兒各個(gè)徑線，作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基線。

35.過(guò)期妊娠時(shí)，需立即終止妊娠的項(xiàng)目為

A、NST為有反應(yīng)型

B、川度羊水糞染

C、尿E/C比值為16

D、12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)15次

E、B型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm

答案：B

解析：川度羊水糞染說(shuō)明胎兒可能已經(jīng)在宮內(nèi)窘迫，所以需要立即終止妊娠。

36.子宮肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

A、血行播散

B、肉瘤直接浸潤(rùn)

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、宮旁浸潤(rùn)

E、一般不轉(zhuǎn)移

答案：A

解析：子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有三種：1.血行播散是主要轉(zhuǎn)移途徑，通過(guò)血液

循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟等全身各處。2.肉瘤直接浸潤(rùn)可直接侵及子宮肌層，甚至

到達(dá)子宮的漿膜層，引起腹腔內(nèi)播散和腹水。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在早期階段較少見(jiàn)，

晚期多見(jiàn)，惡性程度高者多見(jiàn)。

37.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣

促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩

躁，唇、指發(fā)絹，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。

擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，

未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

答案：C

解析：在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。

相反，如果實(shí)施的診治'護(hù)理手段對(duì)患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

38.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1年余，一直有斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后

一直避孕?，F(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮鴨卵大，質(zhì)軟。胸部X線攝片見(jiàn)兩肺中下

部有散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的診斷為

A、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、吸宮不全

答案：D

解析：轉(zhuǎn)移妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多為絨癌，尤其非葡萄胎妊娠后絨癌。腫瘤主要以

血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生早，范圍廣。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移(咯血、胸痛)(80%),

其次陰道(30%)、盆腔(20%)、腦(10%)和肝轉(zhuǎn)移(10%)。

39.最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤為

A、庫(kù)肯勃瘤

B、未成熟畸胎瘤

C、絨毛膜癌

D、漿液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：D

解析：漿液性囊腺癌：為惡性卵巢腫瘤最常見(jiàn)者。2/3為雙側(cè)性，其癌細(xì)胞常以

形成囊腔和乳頭為特征，但或多或少仍保留原來(lái)的組織形態(tài)。有的形成大量有規(guī)

則小囊腔，有時(shí)上皮突入腔內(nèi)形成上皮簇或乳頭的傾向。

40.宮頸及部分宮體超出陰道口外

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂川度

答案：D

41.初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院時(shí)未臨產(chǎn)此病例最為恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、盡早處理

B、吸氧

G輸血

D、側(cè)臥位

E、鎮(zhèn)靜

答案：A

解析：對(duì)確診過(guò)期妊娠者，應(yīng)根據(jù)胎盤功能'胎兒大小等綜合分析，盡早處理。

42.患者女性，25歲。既往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)采用短效口服避孕藥避孕，服藥過(guò)程中,

月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血。應(yīng)加服的藥物是

A、快雌醇

B、甲基睪酮

C、快諾酮

D、甲羥孕酮

E、止血芳酸

答案：A

解析：服用短效口服避孕藥出現(xiàn)不規(guī)則出血的處理，服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激素分

泌，笛體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，

經(jīng)血量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下丘腦-垂體

軸抑制過(guò)度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無(wú)效者應(yīng)進(jìn)

一步檢查閉經(jīng)原因。漏服避孕藥或個(gè)別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血,

稱為突破性出血。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而

致，每晚應(yīng)加服快雌醇0.005mg（1片）。在服藥后半周期出血，多為孕激素不

足引起，每晚增服避孕藥1/2―1片，加服藥物均應(yīng)與避孕藥同時(shí)服至第22日停

藥。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時(shí)，均應(yīng)立即停藥，至出血第5日再開(kāi)始

服用下一周期的藥物。

43.女性，25歲，已婚。主訴外陰癢，白帶天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為

滴蟲性陰道炎。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、局部和全身用抗滴蟲藥物治療

B、連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈

C、患者的丈夫也應(yīng)檢查和治療

D、用酸性溶液沖洗陰道

E、4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

答案：E

解析：陰道毛滴蟲適宜在PH5.2?6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，在pH5以下或7.5以

上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)，故不能用堿性溶液沖洗，應(yīng)用酸性溶液沖洗。

44.占卵巢腫瘤的2%~5%,可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是

A、透明細(xì)胞瘤

B、纖維瘤

C、成熟畸胎瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、卵泡膜細(xì)胞瘤

答案：B

解析：纖維瘤是卵巢較常見(jiàn)的良性腫瘤，占卵巢腫瘤的2%~5%。多見(jiàn)于中年婦女，

單側(cè)居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實(shí)性，堅(jiān)硬。鏡下見(jiàn)梭形瘤細(xì)胞，

排列呈編織狀。偶見(jiàn)患者伴有胸水或腹水，稱Meg綜合征。

45.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)為

A、髓關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B、髓關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

C、髓關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

D、雕關(guān)節(jié)屈血，膝關(guān)節(jié)直伸

E、以上都不是

答案：D

解析：?jiǎn)瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷叮禾弘p骸關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以胎臀為先

露。最多見(jiàn)。

46.子宮肌瘤組織中含量最高的激素為

A、孕酮

B、睪酮

C、雌二醇

D、雌酮

E、催乳激素

答案：C

解析：子宮肌瘤組織中雌激素受體和雌二醇含量較正常子宮肌組織高。

47.關(guān)于非特異性外陰炎下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A、各種化學(xué)物質(zhì)及各種分泌物刺激造成

B、外因皮膚瘙癢、疼痛

C、時(shí)間長(zhǎng)者可見(jiàn)外陰皮膚增厚、粗糙

D、用D1000高鎰酸鉀液坐浴

E、治療應(yīng)保持外陰清潔、干燥

答案：D

解析：非特異性外陰炎在局部治療時(shí)，可用1:5000高鎰酸鉀液坐浴，或0.1%聚

維酮碘液坐浴，每日2次。坐浴后涂抗生素軟膏或紫草油，還可選用中藥煎水洗

外陰。

48.閉經(jīng)分類不包括

A、陰道性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

答案：A

解析：閉經(jīng)分類包括：下丘腦性閉經(jīng)'垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和

其他內(nèi)分泌功能異常，不包括陰道性閉經(jīng)。

49.下列哪項(xiàng)屬于無(wú)排卵性功血

A、黃體功能不全出血

B、青春期功血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的出血

D、生育年齡的異常出血

E、伴有子宮內(nèi)膜炎癥的出血

答案:B

解析：青春期功血和更年期功血一般多為無(wú)排卵性功血。

50.屬于女性體內(nèi)雄激素的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、女性雄激素主要來(lái)自腎上腺皮質(zhì)

B、雄激素不是維持女性生殖功能的激素

C、雄激素是雌激素的前身物質(zhì)

D、雄激素促進(jìn)女性陰毛、腋毛的生長(zhǎng)

E、雄激素在女性青春期體格發(fā)育中起作用

答案：B

解析：女性雄激素大部分來(lái)自腎上腺，小部分來(lái)自卵巢，包括睪酮、雄烯二酮。

卵泡內(nèi)膜細(xì)胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢間質(zhì)細(xì)胞主要合成與分泌睪

酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖，

另一方面可提高性欲。

51.子宮肉瘤I期為

A、腫瘤局限于宮體

B、腫瘤浸潤(rùn)至宮頸

C、腫瘤超出子宮范圍

D、腫瘤超出盆腔范圍

E、腫瘤有淋巴轉(zhuǎn)移

答案：A

解析：常用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)分期：I期：腫瘤局限于宮體；II期：腫瘤浸

潤(rùn)至宮頸；川期：腫瘤超出子宮范圍，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍局限于盆

腔；IV期：腫瘤超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

52.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)不包括

A、從確診早孕時(shí)開(kāi)始建冊(cè)

B、系統(tǒng)管理直至產(chǎn)后1個(gè)月

C、每次做產(chǎn)前檢查時(shí)均應(yīng)將結(jié)果填在手冊(cè)中

D、分娩出院后街道衛(wèi)生院收到手冊(cè)后進(jìn)行產(chǎn)后訪視

E、系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)柬

答案：B

解析：系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束（產(chǎn)后滿6周）。所以B是錯(cuò)誤的。

53.妊娠劇嘔其表現(xiàn)為

A、疲乏

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、嘔吐頻繁至不能進(jìn)食

答案：E

解析：少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，以致發(fā)生體液失衡及

新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命，稱妊娠劇嘔。

54.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種特殊細(xì)胞形態(tài)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

B、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C、絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

D、少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后

E、絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

答案：B

解析：侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞，或轉(zhuǎn)移至子宮以外

部位，具有惡性腫瘤行為。多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，早期表現(xiàn)為局部直接

蔓延，部分病例亦可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至肺及其他器官。

55.與精子產(chǎn)生無(wú)關(guān)的因素是

A、雙側(cè)隱睪引起曲細(xì)精管萎縮

B、慢性中毒（吸煙、酗酒）

C、過(guò)度精神緊張

D、幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎

E、輸精管結(jié)核

答案：E

解析：精子是在睪丸中產(chǎn)生的，所以一般情況下輸精管結(jié)核不會(huì)對(duì)精子的生成產(chǎn)

生影響，但是有可能對(duì)精子的運(yùn)輸產(chǎn)生影響。此外放射線、微波照射睪丸、棉酚'

營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A、E缺乏及酗酒等對(duì)生精過(guò)程也都有不良影響。

56.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于

A、迷走神經(jīng)興奮

B、輕度羊水栓塞

C、體位改變

D、吸宮負(fù)壓過(guò)大

E、精神過(guò)度緊張

答案:A

解析：人工流產(chǎn)綜合征：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)中或受手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、

心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生抽搐和昏厥。其

主要原因是宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，并與孕婦精神緊

張、不能耐受宮頸擴(kuò)張、牽拉和持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間及不恰當(dāng)?shù)倪^(guò)高的負(fù)壓宮腔操作有

關(guān)。

57.關(guān)于妊娠合并生殖道衣原體感染下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、青春期前女性的生殖道支原體感染并不常見(jiàn)

B、培養(yǎng)法為支原體診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

C、用于治療支原體的抗生素不包括口奎諾酮類

D、支原體對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素耐藥

E、血清學(xué)檢測(cè)方法包括凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合、間接紅細(xì)胞凝集等

答案：C

解析：目前常用于支原體治療的抗生素包括：四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、□奎諾酮類、

氨基糖昔類抗生素。因此選項(xiàng)C不正確。

58.屬于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機(jī)制的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、黃體過(guò)早衰退

B、可并發(fā)催乳激素水平增高

C、黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

D、LH不足使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少

E、FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素減少，黃體無(wú)法形成

答案：E

解析：黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH,卵巢對(duì)LH也必須具有良好

的反應(yīng)并分泌足量留體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致:神經(jīng)內(nèi)分

泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少；

LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌

減少；FSH/LH比率異常（選項(xiàng)E的描述不恰當(dāng)，故選E）。

59.下列概念，正確的是

A、妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)

B、妊娠42周之后分娩稱過(guò)期產(chǎn)

C、妊娠28周至37周分娩稱早產(chǎn)

D、出生時(shí)具有生命征象兩項(xiàng)者稱活產(chǎn)

E、臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過(guò)程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

答案：E

解析：過(guò)期產(chǎn)為妊娠滿42周及其后分娩，稱為過(guò)期產(chǎn)。而B(niǎo)答案妊娠42周之后

分娩稱過(guò)期產(chǎn)，不包含42周，所以是錯(cuò)誤的。E項(xiàng)正確：臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，

在分娩過(guò)程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

60.Manning評(píng)分6分，預(yù)計(jì)胎兒情況為

A、疑有急性缺氧

B、可能有慢性缺氧

C、可有急性缺氧

D、可有急、慢性缺氧

E、疑有急、慢性缺氧

答案：E

解析：Manning評(píng)分法，滿分為10分，提示胎兒無(wú)急慢性缺氧依據(jù)。8分可能有

急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性

缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

61.由坐骨結(jié)節(jié)間徑可以推測(cè)

A、骨盆出口前后徑長(zhǎng)度

B、兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣長(zhǎng)度

C、中骨盆前后徑長(zhǎng)度

D、骨盆出口橫徑長(zhǎng)度

E、中骨盆橫徑長(zhǎng)度

答案：D

解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑為共同的底邊，也是骨盆出口的橫徑，平均為9cm。坐骨結(jié)

節(jié)間徑長(zhǎng)者，恥骨弓的角度亦大。骨盆出口前后徑是恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關(guān)節(jié)的

距離，平均11.5cm。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的連線稱骨盆出口前

矢狀徑，長(zhǎng)約6cm。

62.胎兒缺氧，在胎兒電子監(jiān)護(hù)提示的是

A、早期減速

B、晚期減速

C、胎動(dòng)時(shí)胎心加速

D、偶發(fā)變異減速

E、NST無(wú)反應(yīng)型

答案：B

解析：晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)予以高度重視。

63.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是

A、肌瘤大小

B、肌瘤數(shù)目

C、肌瘤生長(zhǎng)部位

D、肌瘤有無(wú)變性

E、肌瘤與肌壁關(guān)系

答案:E

解析：子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是肌瘤與肌壁關(guān)系。

64.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經(jīng)外，應(yīng)為

A、腹痛、陰道流血、發(fā)熱

B、腹痛、陰道流血、暈厥、休克

C、腹痛、白帶增多

D、腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐

E、痛經(jīng)、白帶增多

答案:B

解析：輸卵管妊娠癥狀1）停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，一般停

經(jīng)6?8周。但約有25%的患者并無(wú)明顯的停經(jīng)史。2）腹痛：是輸卵管妊娠患者

就診的主要癥狀。一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感（輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)）；

一側(cè)下腹部撕裂樣痛（輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)），疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴

有惡心嘔吐；若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門墜脹感。全腹及肩

胛區(qū)疼痛，是急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）陰道流血：常為短期停

經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點(diǎn)滴狀，約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流

血表明胚胎死亡，系子宮蛻膜剝離所致。4）暈厥與休克：部分患者由于腹腔內(nèi)出

血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內(nèi)出血的速度及出血量，與

陰道流血量不成比例。5）下腹部包塊。

65.屬于生殖器皰疹的項(xiàng)目，正確的是

A、病原體為單純皰疹病毒II型

B、生活接觸可被感染

C、孕婦感染病毒不會(huì)傳播給胎兒

D、選擇分娩方式與病變無(wú)關(guān)

E、以中老年女性居多

答案：A

解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種性傳播疾病，生殖器皰

疹的病原體90%為HSVII。

66.以下哪項(xiàng)不是引起早產(chǎn)的病因

A、沙眼衣原體性陰道炎

B、雙胎妊娠

C、巨大胎兒

D、胎兒生長(zhǎng)受限

E、多產(chǎn)婦

答案：D

解析：1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。3.妊娠合并癥和

并發(fā)癥。4.子宮過(guò)度膨脹及胎盤因素。5.子宮畸形。6.宮頸內(nèi)口松弛。

67.女，36歲，停經(jīng)52天，陰道少量流血3天，伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重，

檢查見(jiàn)子宮如孕50天大，宮口已擴(kuò)張，并見(jiàn)有胚胎組織堵塞。本例的正確處理

措施應(yīng)為

A、B型超聲檢查

B、動(dòng)態(tài)隨診觀察

C、檢測(cè)血常規(guī)

D、盡早行負(fù)壓吸宮術(shù)

E、肌注黃體酮

答案：D

解析：難免流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液

（胎膜破裂）。婦科檢查宮口擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子

宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排

出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)，對(duì)妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，并送病理檢查。

68.女性，25歲，婚后2年同居，性生活正常，未孕來(lái)診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)

3?6個(gè)月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學(xué)時(shí)

高于大部分同學(xué)，初中后矮于大部分同學(xué)，比多數(shù)女同學(xué)有力量。婦科檢查：外

陰：陰毛濃密，陰蒂明顯增大長(zhǎng)約2.5cm,直徑約1.0cm,陰蒂頭較大，后聯(lián)合

處部分融合，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹、股溝區(qū)域未觸及“睪丸”；陰道：

正常；宮頸：正常；子宮：前位，略小。這些體征符合的診斷是

A、男性假兩性畸形

B、真兩性畸形

C、雄激素不敏感綜合征

D、女性假兩性畸形

E、性腺發(fā)育不全

答案：D

解析：根據(jù)體格檢查，此題考慮為女性假兩性畸形，因此答案為D。

69.屬于長(zhǎng)效口服避孕藥特點(diǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、服藥1次可以避孕1個(gè)月

B、停用長(zhǎng)效避孕藥時(shí)，不需服用短效避孕藥過(guò)渡

C、副反應(yīng)及臨床表現(xiàn)與短效口服避孕藥類似

D、避孕效果與用藥方法有關(guān)

E、長(zhǎng)效雌激素儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放

答案：B

解析：長(zhǎng)效避孕藥不可突然停藥，必須改服短效避孕藥三個(gè)月后再停藥，使體內(nèi)

激素水平緩慢下降，避免大出血。

70.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，錯(cuò)誤的是

A、最明顯變化是卵巢功能衰退

B、下丘腦和垂體功能退化

C、卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少

D、可出現(xiàn)血管舒縮障礙

E、促性腺激素分泌減少

答案：E

解析：圍絕經(jīng)期促性腺激素分泌增多。

71.排卵性功血可分為

A、青春期功血和更年期功血

B、黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、功能性功血和無(wú)功能性功血

D、單純性功血和復(fù)合性功血

E、排卵性功血和無(wú)排卵性功血

答案：B

解析：排卵性功血可分為黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

72.屬于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

A、屬于宮頸的一部分

B、峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口

C、非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm

D、妊娠期峽部變軟不明顯

E、臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

答案：C

解析：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下

端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。

73.女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，

宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A、LOA

B、LOT

C、RSA

D、LSA

E、LOP

答案:D

解析：宮底可觸及浮球感，說(shuō)明宮底為胎頭，先露為臀；胎背位于母體腹部左側(cè)，

胎心位于左上腹，說(shuō)明為左前位。所以為舐左前位。即LSA。要區(qū)分左覦后和左

舐前，要通過(guò)觸摸胎兒來(lái)分辨，若摸到平坦飽滿者為胎背，則為左舐前。若摸到

可變形的高低不平部分是胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體活動(dòng)，則為左能后。

74.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來(lái)，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛

加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

D、Asherman綜合征

E、子宮內(nèi)膜癌

答案：B

解析：本例有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，且不孕、子宮增大變硬，這些都是子宮

腺肌病的典型特征。故首先考慮的診斷是子宮腺肌病。A子宮肌瘤沒(méi)有“繼發(fā)性

痛經(jīng)、進(jìn)行性加重”的特點(diǎn)。故排除。D人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連稱為Asher

man綜合征，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面

形成而致黏連。多次人工流產(chǎn)，術(shù)后感染及術(shù)后卵巢功能低下易引起。臨床出現(xiàn)

閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少和不育者。題干示月經(jīng)量多，所以不選。E一般子宮內(nèi)膜異位癥

子宮不增大，且可以出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

75.患者23歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血2周，查子宮大小超過(guò)妊周，陰道可見(jiàn)2

cmX2cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，宮旁無(wú)異常，侵葡的分期為

A、I期

B、II期

C、川b期

D、Illa期

E、IV期

答案：B

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：I期：病變局限于子宮II期：病變擴(kuò)散，仍局

限于生殖器官（附件'陰道'闊韌帶）川期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無(wú)生殖系統(tǒng)病

變IV期：所有其他轉(zhuǎn)移。

76.孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

A、盡量用療效肯定的藥治療

B、盡量用大劑量藥物治療

C、妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

D、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療

E、盡量用一種藥物治療

答案：B

解析：孕婦用藥的基本原則：1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療；2.盡

量用療效肯定的藥治療，避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療；3.盡量用小

劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。4.若病情需要，在妊娠早期確實(shí)需要應(yīng)

用對(duì)胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥。

77.屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A、夜尿量少于日尿量

B、泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低

C、腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力增加

D、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)，尿流緩慢

E、易患左側(cè)急性腎盂腎炎

答案：B

解析：受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度

擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之

輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見(jiàn)。

78.孕婦巨細(xì)胞病毒感染不能通過(guò)哪條途徑感染胎兒

A、宮內(nèi)通過(guò)胎盤感染

B、產(chǎn)道感染

C、出生后密切接觸

D、呼吸道

E、哺乳

答案：D

解析：母嬰垂直傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染及出生后的密切接觸。

79.關(guān)于妊娠期便秘的處理錯(cuò)誤的是

A、定時(shí)排便

B、多食膳食纖維

C、應(yīng)用緩瀉劑

D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E、應(yīng)用止瀉藥

答案：E

解析：妊娠期便秘的處理：養(yǎng)成良好定時(shí)排便習(xí)慣，多食膳食纖維豐富的蔬菜、

水果、粗糧等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、每日多飲水。必要時(shí)可應(yīng)用緩瀉劑，促排便，或開(kāi)塞

露、甘油栓等潤(rùn)滑糞便，便于排出。禁用瀉藥、灌腸也不宜，易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

80.子宮內(nèi)膜癌與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)

A、與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)

B、單純型增生

C、不典型增生

D、復(fù)雜型增生

E、多產(chǎn)

答案：E

解析：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。故E不正確。

81.屬于女型骨盆形態(tài)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、骨盆入口為圓形

B、入口前后徑較橫徑稍短

C、坐骨棘間徑10cm

D、坐骨切跡寬度3橫指

E、恥骨弓角度90°

答案：A

解析：骨盆三個(gè)平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆。骨盆入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng),

呈橫橢圓形，骼骨翼寬而淺，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑210cm。

82.外陰硬化性苔薛病理表述不正確的是

A、表皮萎縮

B、表層過(guò)度角化

C、空泡變性

D、晚期真皮乳頭層水腫

E、黑色素細(xì)胞減少

答案：D

解析：應(yīng)為早期真皮乳頭層水腫，血管擴(kuò)大充血。

83.外陰平滑肌瘤好發(fā)的年齡段為

A、青春期

B、生育期

C、圍絕經(jīng)期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

答案：B

解析：外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或

橢圓形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動(dòng)好。外陰平滑肌瘤多來(lái)源于外陰的

平滑肌'毛囊的豎毛肌或血管的平滑肌，好發(fā)于生育年齡的婦女，如肌瘤小，可

無(wú)任何癥狀。

84.患者女性，29歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有核桃大紫

藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+）關(guān)于侵蝕性葡萄胎敘

述錯(cuò)誤的是

A、具有惡性行為

B、早期表現(xiàn)為直接蔓延

C、可發(fā)生血行播散

D、可轉(zhuǎn)移至肺

E、不會(huì)轉(zhuǎn)移至子宮外部位

答案：E

解析：可轉(zhuǎn)移至子宮以外部位。

85.以下關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是

A、明顯癥狀，如貧血、壓迫引起疼痛或尿潴留

B、造成不孕：能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因

C、肌瘤生長(zhǎng)迅速，有惡性變可能

D、肌瘤并發(fā)癥，如蒂扭轉(zhuǎn)、感染

E、近絕經(jīng)期婦女

答案：E

解析：子宮肌瘤手術(shù)指征：月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，藥物治療無(wú)效；嚴(yán)重腹痛'

性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫癥狀；造

成不孕：能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因;肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快,疑有惡變者。

而近絕經(jīng)期婦女，由于隨著絕經(jīng)，子宮肌瘤通常會(huì)發(fā)生萎縮，可以藥物治療。

86.關(guān)于支原體感染不正確的敘述是

A、妊娠期支原體感染可導(dǎo)致晚期流產(chǎn)

B、僅在某些條件下可引起機(jī)會(huì)性感染，且常合并其他致病原共同致病

C、感染多引起陰道炎

D、常為支原體單獨(dú)存在而至感染

E、主要表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎癥

答案：D

解析：支原體常與其他病原體合并感染，主要表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎及生殖道其

他炎癥。

87.懷疑為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時(shí)間應(yīng)為

A、月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

B、月經(jīng)干凈后3日

C、月經(jīng)周期中間

D、月經(jīng)第5日

E、月經(jīng)第1日

答案：A

解析：為確定卵巢排卵和黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期貨月經(jīng)來(lái)潮6h內(nèi)刮宮。

88.屬于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的項(xiàng)目，正確的是

A、無(wú)排卵性功血為雌激素撤退性出血

B、主要發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女

C、發(fā)生于青春期為卵泡對(duì)FSH感應(yīng)性低

D、發(fā)生于絕經(jīng)過(guò)渡期主要為L(zhǎng)H無(wú)高峰形成

E、雌激素突破性出血發(fā)生在高水平雌激素引起的閉經(jīng)后

答案：B

解析：（1）青春期功血：主要由于下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦

和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)中期無(wú)LH高峰形成，因此，

卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長(zhǎng)，但卻無(wú)排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)

生退行性變，形成閉鎖卵泡。（2）更年期功血：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐

漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激

素分泌量銳減，對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比L

H更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無(wú)排卵性功血。

89.下列關(guān)于卵巢巧克力囊腫說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、較易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B、囊腫直徑一般為5?6cm以下

C、囊腫常導(dǎo)致盆腔粘連

D、囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血

E、囊腫增大時(shí)，整個(gè)卵巢表面呈灰藍(lán)色

答案：A

解析：卵巢巧克力囊腫容易破裂，不容易扭轉(zhuǎn)。

90.關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說(shuō)法不正確的是

A、目的是防止產(chǎn)后出血

B、適當(dāng)活動(dòng)

C、可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)

D、計(jì)劃生育指導(dǎo)

E、產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

答案：E

解析：產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理

功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查，

包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故E

選項(xiàng)錯(cuò)誤。

91.屬于羊水過(guò)多概念的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠末期羊水量＞2000ml

B、妊娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量，2000mI

E、妊娠32周以后羊水量N2000ml

答案：C

92.真兩性畸形應(yīng)如何確診

A、染色體檢查

B、內(nèi)分泌檢查

C、生殖腺活檢

D、超聲檢查

E、泌尿系統(tǒng)檢查

答案：C

解析：真兩性畸形的診斷不能只靠外陰畸形和性染色體測(cè)定，必須通過(guò)剖腹探查

或腹腔鏡檢對(duì)生殖腺加以辨認(rèn)，并進(jìn)行活檢，明確有兩種生殖腺存在方可確診。

93.胎兒枕須徑為

A、兩頂骨隆突之間

B、由鼻根到枕骨隆突

C、由大因門前端到枕骨大孔

D、由大內(nèi)門中央到枕骨隆突下方

E、由須骨下方中央到小因門頂部

答案：E

解析：枕須徑又稱大斜徑，由須骨下方中央到小因門頂部。

94.女，40歲。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面明顯凹凸不平，占整個(gè)宮頸面積的2/3以上，

其診斷為

A、單純型中度糜爛

B、乳突型中度糜爛

C、顆粒型重度糜爛

D、顆粒型中度糜爛

E、單純型重度糜爛

答案：C

解析：宮頸糜爛面凹凸不平在病理學(xué)為顆粒型糜爛；面積超過(guò)2/3為重度糜爛。

95.屬于骨盆分界的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、假骨盆即為大骨盆

B、前方為下腹壁

C、兩側(cè)為骼骨翼

D、后方為第5腰椎

E、假骨盆與產(chǎn)道有直接聯(lián)系

答案：E

解析：真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道，與產(chǎn)道有直接聯(lián)系。

96.目前降低催乳激素最常用的藥物是

A、；臭隱亭

B、口奎高利特

G阿普嗖侖

D、氟西汀

E、螺內(nèi)酯

答案：A

解析：降催乳激素治療：目前最常用的藥物為浸隱亭，對(duì)功能性或腫瘤引起的P

RL升高均可產(chǎn)生抑制作用，浪隱亭治療后能縮小腫瘤體積，使患者月經(jīng)和生育

能力得以恢復(fù)。使用方法為：第1周1.25mg,每晚1次；第2周1.25mg,每日

2次；第3周1.25mg,每日晨服，2.5mg,每日晚服；第4周2.5mg,每日2次，

3個(gè)月為1療程。

97.子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高的是

A、腺鱗癌

B、腺棘癌

C、內(nèi)膜樣腺癌

D、透明細(xì)胞癌

E、漿液性乳頭樣腺癌

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜癌的病理類型：①腺癌占80%90%,I級(jí)（高分化）：非鱗狀或桑

相狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域＜5%,常局限于子宮內(nèi)膜；n級(jí)（中分化）：分化稍差，腺體

輪廓欠清晰，部分為實(shí)性癌，非鱗狀或桑相狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域占6%50%;瓜級(jí)（低分

化或未分化癌）：分化差，腺體結(jié)構(gòu)消失，實(shí)性癌塊為主，非鱗狀或桑相狀實(shí)性

生長(zhǎng)區(qū)域＞50%;②腺癌伴鱗狀上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鱗狀上皮

（腺棘癌）及鱗癌（腺鱗癌）；③透明細(xì)胞癌呈管狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯透明的鞋釘狀細(xì)

胞，惡性度高；④漿液性乳頭樣腺癌1/3含有砂粒體，易廣泛累及肌層和脈管,

惡性度極高。

98.前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于

A、宮體前壁

B、宮體后壁

C、宮體側(cè)壁

D、宮體底部

E、宮頸內(nèi)口

答案：E

解析:孕28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，

胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

99.孕32周，腹部四步觸診檢查，第一步手法觸及硬而圓的胎兒部分；第二步手

法胎背位于身體的左側(cè)向后，于腹中線左側(cè)及右側(cè)可觸及胎兒肢體。胎心聽(tīng)診最

清楚的部位是

A、臍左下方

B、臍左上方

G臍右下方

D、臍右上方

E、臍右側(cè)近腋中線處

答案：B

解析：能左后位胎心以母親臍部左上方聽(tīng)診最清楚。

100.30歲婦女，半年前足月妊娠分娩。近半月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽及

咯血少量。子宮如孕2個(gè)月大，軟。左側(cè)附件區(qū)捫及活動(dòng)良好、表面光滑'鵝卵

大腫物。胸片見(jiàn)兩肺中下葉多處片狀及棉絮狀陰影。本例與患者預(yù)后無(wú)關(guān)的項(xiàng)目

是

A、年齡

B、血HCG值

C、病程

D、先行妊娠

E、血白細(xì)胞總數(shù)

答案：E

解析：血白細(xì)胞總數(shù)不是絨毛膜癌預(yù)后評(píng)分中的預(yù)后因素項(xiàng)目。

101.屬于川度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血

B、腹部柔軟

C、觸診胎位清楚

D、貧血程度與陰道流血量不成正比

E、聽(tīng)診胎心率正常

答案：D

解析：重型胎盤早剝內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過(guò)胎盤面積的1/3,有較大的

胎盤后血腫，多見(jiàn)于重度子癇前期、子癇患者。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹

痛和腰酸、腰背痛，積血越多疼痛越劇烈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克征象。無(wú)或少量陰道

出血，貧血程度與外出血量不符。

102.提示青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志為

A、身體迅速發(fā)育

B、乳房豐滿而隆起

C、出現(xiàn)腋毛和陰毛

D、月經(jīng)來(lái)潮

E、音調(diào)變高

答案：D

解析：月經(jīng)的來(lái)潮是少女進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志。

103.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，陰道分泌物增多。檢查見(jiàn)宮頸重度糜爛，宮頸活檢報(bào)告為

“宮頸鱗狀上皮化”。本例應(yīng)診斷為

A、宮頸原位癌

B、宮頸不典型增生

C、宮頸鱗癌

D、宮頸息肉

E、慢性宮頸炎

答案：E

104.屬于枕前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目，正確的是

A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

B、胎頭以枕下前因徑進(jìn)入骨盆入口

C、下降動(dòng)作呈間歇性

D、俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道

E、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

答案：C

解析：下降動(dòng)作呈間歇性，宮縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍回縮。

105.不屬于孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項(xiàng)目為

A、圍生兒死亡率

B、孕產(chǎn)婦死亡率

C、新生兒死亡宰

D、死產(chǎn)率

E、晚期新生兒死亡率

答案：D

解析：孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項(xiàng)目有孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡

率、晚期新生兒死亡率，它們?cè)谠u(píng)估孕產(chǎn)期保健效果起著非常重要的作用。

106.枕橫（后）位分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、枕部如能向前轉(zhuǎn)90°或135。呈枕前位而自然分娩

B、枕部到達(dá)中骨盆向后行90°或45°內(nèi)旋轉(zhuǎn)呈正枕后位分娩

C、枕后位的產(chǎn)瘤發(fā)生在頂骨附近

D、持續(xù)性枕后位多因胎頭仰伸不良所致

E、胎頭多以枕橫位或枕后位銜接

答案：D

解析:在骨盆異常或者宮縮乏力、前置胎盤、胎兒過(guò)大過(guò)小以及胎兒發(fā)育異常時(shí)，

均影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，造成持續(xù)性枕后位，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

107.關(guān)于膀胱膨出與直腸膨出的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、凡頭盆不稱者及早行剖宮產(chǎn)

B、宮口未開(kāi)全時(shí)產(chǎn)婦不要用力或向下摒氣

C、發(fā)生會(huì)陰撕裂時(shí)應(yīng)立即修復(fù)

D、產(chǎn)后應(yīng)盡早參加體力勞動(dòng)

E、宮口開(kāi)全及時(shí)行會(huì)陰切開(kāi)

答案：D

解析：產(chǎn)后避免過(guò)早參加體力勞動(dòng)，產(chǎn)后保健操及盆底肌訓(xùn)練有助于盆底肌及筋

膜張力的恢復(fù)。

108.具有勃起性的海綿體組織應(yīng)為

A、陰阜

B、陰蒂

C、大陰唇

D、小陰唇

E、陰道前庭

答案：B

109.腫瘤局限于一側(cè)卵巢，閉孔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，按FIG0分期屬于

A、Ic期

B、Ila期

C、lib期

D、lie期

E、川期

答案：E

解析:

原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的手術(shù)-病理分期（FIGO,2000）

I期:腫瘤局限于卵巢

la腫瘤局限于一側(cè)卵巢，包膜完整，表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未

見(jiàn)惡性細(xì)胞

【b腫瘤局限于兩側(cè)卵巢，包膜完整，表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未

見(jiàn)惡性細(xì)胞

Ic腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢，出現(xiàn)下列情況的：包膜破裂、卵巢表面有

腫瘤、腹水或腹腔沖洗液中含惡性細(xì)胞

n期：腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔內(nèi)擴(kuò)散

Ila腫瘤蔓延和（或）轉(zhuǎn)移到廣宮和（或）輸卵管，腹水或腹腔沖洗液中無(wú)惡

性細(xì)胞

IIb腫瘤蔓延到其他盆腔組織，腹水或腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)胞

lieIIa或Hb病變，但腹水或腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)胞

HI期：一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤，鏡檢證實(shí)有盆腔外的腹腔轉(zhuǎn)移和（或）區(qū)域淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移，肝表面轉(zhuǎn)移為HI期

111a淋巴結(jié)陰性，組織學(xué)證實(shí)盆腔外腹膜表面有鏡下轉(zhuǎn)移

111b淋巴結(jié)陰性，腹腔轉(zhuǎn)移灶自徑＞2cm和（或）腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)陽(yáng)性

W期:遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移（胸水有癌細(xì)胞，肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移）

一注：1c和He如細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性，應(yīng)注明是水還是腹腔沖洗液；如包膜破裂，應(yīng)注

明是自然破裂或手術(shù)操作時(shí)破裂

110.盆腔炎藥物治療，病情改善后，也應(yīng)鞏固治療

A、10~11天

B、10~12天

C、10~13天

D、10~14天

E、10~15天

答案：D

解析：盆腔炎藥物治療，病情改善后，也應(yīng)鞏固治療10~14天。

111.卵巢功能明顯衰退可見(jiàn)

A、宮頸黏液干燥鏡下見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

B、陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞

C、基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線

D、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀

E、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡

答案：B

解析：正常生育年齡婦女的陰道脫落細(xì)胞主要為表層細(xì)胞，中層細(xì)胞極少，看不

到底層細(xì)胞。卵巢功能明顯衰退時(shí)，體內(nèi)的雌激素水平下降，不能維持正常生育

年齡婦女的體內(nèi)激素水平，所以會(huì)出現(xiàn)：陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞的

情況。所以此題選B。

112.與子宮脫垂發(fā)生無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為

A、肛提肌

B、卵巢固有韌帶

C、主韌帶

D、宮甑韌帶

E、圓韌帶

答案：B

113.復(fù)方18甲服用第一片的時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)周期的

A、第3天

B、第4天

C、第5天

D、第6天

E、第7天

答案：C

解析：復(fù)方18甲屬于短效口服避孕藥，應(yīng)于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用第一片。

114.葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B、必要時(shí)第2次刮宮

C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查

D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)（-）為止

E、P屬患者術(shù)后避孕1年

答案：D

解析：葡萄胎術(shù)后隨訪2年，避孕1年。

115.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大4cm,破水后產(chǎn)婦突然煩躁不安，訴頭暈、胸悶，測(cè)心率

124次/分，血壓為0,胎心70次/分，最可能的診斷是下列哪一項(xiàng)

A、子宮破裂

B、羊水栓塞

C、子癇

D、先兆子宮破裂

E、胎盤早剝

答案：B

解析：羊水栓塞多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽'氣急、發(fā)

絹'嘔吐等。

116.導(dǎo)致臀位的原因是

A、子宮畸形

B、胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍受限

C、胎頭銜接受阻

D、產(chǎn)婦腹壁松弛

E、以上均是

答案：E

解析：臀先露的原因包括胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)范圍過(guò)大，胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)范圍受限,

胎頭銜接受阻。

117.圍絕經(jīng)期綜合征是指

A、婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀

B、月經(jīng)紊亂

C、精神、神經(jīng)異常

D、泌尿、生殖道的改變

E、骨質(zhì)疏松

答案:A

解析：圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理

癥狀。

118.子宮肌瘤與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的項(xiàng)目為

A、肌瘤大小

B、肌瘤數(shù)目

C、肌瘤有無(wú)變性

D、肌瘤生長(zhǎng)部位

E、肌瘤病理

答案：D

解析：癥狀多數(shù)患者無(wú)癥狀。子宮肌瘤的臨床癥狀取決于肌瘤的部位、大小、生

長(zhǎng)速度、有無(wú)繼發(fā)性改變等因素，與腫瘤數(shù)目關(guān)系不大。肌瘤一般不引起疼痛。

肌瘤增大壓迫鄰近器官、血管、神經(jīng)，可出現(xiàn)下腹脹痛或隱痛。帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)、

紅色變可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宮收縮，可致痙攣性疼痛。

119.25歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇

烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70/40mmHg,脈弱110次/分，面色蒼白，下腹

部壓痛，反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查：陰道有血，宮口松，子宮不對(duì)

稱性增大，左側(cè)壁壓痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯；后穹隆穿刺抽出不

凝血，尿妊娠試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為

A、異位妊娠

B、子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產(chǎn)

C、宮角妊娠，破裂

D、侵蝕性葡萄胎，子宮穿孔

E、雙胎，先兆流產(chǎn)

答案：C

解析：根據(jù)癥狀、體征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”說(shuō)明盆腹腔有活動(dòng)性出血,

患者停經(jīng)2個(gè)月，子宮不對(duì)稱性增大，可以排除異位妊娠，考慮是宮角妊娠。該

病例的處理是首先建立輸液通道，下一步最好B超檢查或剖腹探查。

120.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為？

A、手術(shù)治療

B、手術(shù)加化療

C、手術(shù)加放療

D、化療

E、手術(shù)加免疫治療

答案：B

解析：卵巢腫瘤的治療：1.良性腫瘤：一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療，除非疑為卵巢

瘤樣病變。根據(jù)患者年齡、生育要求及對(duì)側(cè)卵巢情況決定手術(shù)范圍。對(duì)年輕患者

應(yīng)行腫瘤剝除術(shù)，保留正常卵巢組織。圍絕經(jīng)期婦女可行單側(cè)附件切除或子宮及

雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)明確腫瘤良惡性，剖視腫瘤,并行冷凍切片組織學(xué)檢查。

2.惡性腫瘤：治療原則以手術(shù)和化療為主，輔以放療及其他綜合治療。

121.子宮內(nèi)膜異位癥I期（微型）評(píng)分應(yīng)為

A、1~5分

B、6~15分

G16~4。分

D、40~50分

E、50~60分

答案：A

解析：I期（微型）「5分；II期（輕型）6~15分；川期（中型）16~40分；IV

期（重型）＞40分。

122.子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則是

A、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

B、先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

C、先給予抗生素，后行鉗刮術(shù)

D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

E、藥物引產(chǎn)

答案：D

解析：稽留流產(chǎn)處理較困難，處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等，

凝血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性，子宮小于1

2孕周者，可行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注縮宮素，也可用前列

腺素或依沙丫咤進(jìn)行引產(chǎn)。

123.羊水過(guò)多放羊水治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A、適用于癥狀嚴(yán)重，無(wú)法忍受者

B、要求放羊水速度V500ml/小時(shí)

C、一次總量應(yīng)超過(guò)2000ml

D、放羊水太多，可引起早產(chǎn)

E、3?4周后可重復(fù)

答案:C

解析：癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受（胎齡不足37周）者，應(yīng)穿刺放羊水。一次放羊

水量不超過(guò)1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損

傷胎盤及胎兒。

124.下列哪種疾病不是性傳播疾病

A\淋病

B、宮頸糜爛

C、梅毒

D、沙眼衣原體

E、生殖器皰疹

答案：B

解析：宮頸糜爛屬于女性生殖系統(tǒng)炎癥。

125.不哺乳產(chǎn)婦于產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時(shí)間平均為

A、8周

B、6~10周

C、2~4個(gè)月

D、4~6個(gè)月

E、6~8個(gè)月

答案：B

解析：不哺乳的產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵，哺乳的一般在4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。

126.卵巢癌患者術(shù)后病理報(bào)告為左骼總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一病理分期應(yīng)為

A、lib期

B、lie期

C、Illa期

D、川b期

E、Ilie期

答案：E

解析：Ilie期：肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線＞2cm,和（或）區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。本例已有左骼總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故選擇E。

127.關(guān)于分娩動(dòng)因內(nèi)分泌控制理論，妊娠晚期孕婦體內(nèi)哪項(xiàng)激素水平不高

A、縮宮素

B、雌激素

C、孕激素

D、前列腺素

E、雄激素

答案：E

解析：妊娠