2023動畫版壓瘡護(hù)理演講人：目錄contents壓瘡基本概念與危害風(fēng)險評估與篩查方法日常皮膚保護(hù)措施局部減壓與體位變換策略創(chuàng)面處理與愈合促進(jìn)方法健康教育及心理支持PART01壓瘡基本概念與危害壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致持續(xù)缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終引發(fā)組織潰爛壞死。壓瘡定義壓瘡主要是由于長期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫(yī)療器械導(dǎo)致局部組織受壓過久，血液循環(huán)不暢所致。此外，年齡、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力增大等因素也會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。形成原因壓瘡定義及形成原因壓瘡分級根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可分為四級。一級為皮膚紅斑期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅；二級為水皰期，受壓部位出現(xiàn)水皰；三級為淺度潰瘍期，水皰破潰形成潰瘍；四級為深度潰瘍期，潰瘍深入肌肉、骨骼等深層組織。臨床表現(xiàn)壓瘡患者早期可能出現(xiàn)皮膚疼痛、麻木等不適感。隨著病情發(fā)展，受壓部位皮膚逐漸出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等癥狀。嚴(yán)重時，潰瘍可深入肌肉、骨骼等深層組織，導(dǎo)致感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。壓瘡分級與臨床表現(xiàn)壓瘡患者常因局部疼痛、瘙癢等不適而影響睡眠和日常生活質(zhì)量。疼痛與不適壓瘡破損的皮膚容易受到細(xì)菌侵襲，導(dǎo)致感染。感染可加重組織損傷，延長愈合時間，甚至引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。感染風(fēng)險壓瘡患者因長期臥床、活動受限等原因，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理壓力壓瘡治療需要耗費(fèi)大量時間和金錢，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓瘡對患者影響及危害降低發(fā)病率提高生活質(zhì)量節(jié)約醫(yī)療資源促進(jìn)健康老齡化預(yù)防措施重要性采取有效的預(yù)防措施可以顯著降低壓瘡的發(fā)病率，減輕患者痛苦。預(yù)防壓瘡可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本。預(yù)防壓瘡有助于改善患者的生活質(zhì)量，提高康復(fù)效果。隨著人口老齡化趨勢加劇，預(yù)防壓瘡對于促進(jìn)老年人健康具有重要意義。PART02風(fēng)險評估與篩查方法

風(fēng)險評估工具介紹BradenScale一種常用的壓瘡風(fēng)險評估工具，通過評估感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力等因素來預(yù)測壓瘡風(fēng)險。NortonScale另一種壓瘡風(fēng)險評估工具，主要評估患者的身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、移動能力和排泄情況等因素。WaterlowScale一種綜合性的壓瘡風(fēng)險評估工具，包括患者的年齡、性別、體重、身高、皮膚類型、營養(yǎng)狀況、疾病狀況、藥物治療等多個方面。長期臥床患者老年患者營養(yǎng)不良患者糖尿病患者高危人群篩查策略01020304由于長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。老年人皮膚彈性差，皮下脂肪少，血管脆性大，易發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，易受損傷，增加壓瘡風(fēng)險。糖尿病患者皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，易發(fā)生壓瘡。定期檢查與記錄要求定期檢查對長期臥床、老年、營養(yǎng)不良、糖尿病等高危人群應(yīng)定期檢查皮膚狀況，至少每班檢查一次。記錄要求詳細(xì)記錄患者的皮膚狀況、壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果、護(hù)理措施及效果等信息，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)用制定個性化護(hù)理計(jì)劃根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，針對患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計(jì)劃，包括翻身頻率、體位擺放、皮膚清潔干燥等措施。加強(qiáng)健康教育向患者及家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防措施和護(hù)理方法，提高其自我護(hù)理能力。及時采取干預(yù)措施對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)及時采取干預(yù)措施，如局部減壓、清創(chuàng)換藥等，防止壓瘡進(jìn)一步加重。完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系將壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對護(hù)理工作進(jìn)行評估和總結(jié)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。PART03日常皮膚保護(hù)措施保持皮膚清潔干燥方法使用保濕劑輕柔擦拭定期清洗根據(jù)皮膚情況選擇合適的保濕劑，保持皮膚水分，防止干燥。清洗后，用柔軟、干凈的毛巾輕輕擦干皮膚，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。使用溫和、無刺激性的清潔劑，每天至少清洗一次皮膚，特別是在容易出汗的部位。對于長期臥床的患者，應(yīng)定期翻身換位，避免長時間壓迫同一部位。翻身換位使用氣墊床抬高床頭氣墊床能夠分散身體壓力，減少摩擦力和剪切力對皮膚的傷害。適當(dāng)抬高床頭，減少骶尾部等部位的受壓。030201避免摩擦力和剪切力傷害技巧03避免使用刺激性物品避免使用熱水袋、冰袋等刺激性物品直接接觸皮膚。01使用減壓墊在骨隆突處放置減壓墊，如海綿墊、氣墊等，以減輕局部壓力。02選用合適的敷料根據(jù)皮膚情況選用合適的敷料，如薄膜敷料、水膠體敷料等，保護(hù)受損皮膚。合理使用防護(hù)用品建議保證患者攝入均衡的飲食，提供足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。均衡飲食鼓勵患者多喝水，保持皮膚水分充足。增加水分?jǐn)z入對于糖尿病患者，應(yīng)控制血糖水平在正常范圍內(nèi)，以減少皮膚感染的風(fēng)險?？刂蒲撬綘I養(yǎng)支持對皮膚健康影響PART04局部減壓與體位變換策略將減壓墊放置于骨突部位，如骶尾部、足跟等，以減輕局部壓力。局部減壓墊使用氣墊床時，應(yīng)根據(jù)患者體重和氣墊床承重范圍調(diào)整充氣量，保持床面柔軟且支撐力適宜。氣墊床協(xié)助患者側(cè)臥時使用翻身枕，以保持身體穩(wěn)定并減輕局部壓力。翻身枕局部減壓設(shè)備使用方法123每2小時協(xié)助患者翻身1次，避免長時間保持同一姿勢。定時翻身側(cè)臥時保持身體與床面成30度角，有利于減輕大轉(zhuǎn)子和骶尾部壓力。30度側(cè)臥半臥位時，床頭抬高角度不宜過大，以減輕骶尾部剪切力。床頭抬高不超過30度體位變換頻率和時間安排肥胖患者對于肥胖患者，可采用多墊軟枕或使用專用翻身墊，以分散體重對局部造成的壓力。瘦弱患者對于瘦弱患者，可在骨突部位墊軟枕或海綿墊，以增加局部緩沖。病情不穩(wěn)定患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者病情和舒適度進(jìn)行體位調(diào)整。特殊情況下體位調(diào)整技巧培訓(xùn)家屬掌握正確的翻身技巧01指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)并協(xié)助患者進(jìn)行翻身，確保動作輕柔、穩(wěn)定。家屬參與制定體位變換計(jì)劃02與家屬共同制定適合患者的體位變換計(jì)劃，確保患者得到及時、有效的護(hù)理。家屬了解壓瘡風(fēng)險及預(yù)防措施03向家屬普及壓瘡相關(guān)知識，提高其對壓瘡預(yù)防和護(hù)理的認(rèn)識和重視程度。家屬參與體位變換培訓(xùn)PART05創(chuàng)面處理與愈合促進(jìn)方法清洗液選擇應(yīng)選用對組織無刺激性的清洗液，如生理鹽水、雙氧水等。清洗方法采用棉球或紗布蘸取清洗液，輕輕擦拭創(chuàng)面及周圍皮膚，去除污垢和壞死組織。消毒處理清洗后需用消毒劑對創(chuàng)面進(jìn)行消毒，如碘伏、酒精等，以殺滅細(xì)菌、減少感染風(fēng)險。創(chuàng)面清洗消毒操作規(guī)范根據(jù)壓瘡嚴(yán)重程度和患者具體情況，可選用抗生素、生長因子、祛腐生肌藥等。藥物種類按照藥物說明書或醫(yī)生建議正確使用，注意藥物劑量、使用頻率和療程。使用方法使用前應(yīng)了解藥物過敏史，觀察藥物不良反應(yīng)，如有不適及時停藥并就醫(yī)。注意事項(xiàng)藥物治療選擇及注意事項(xiàng)使用方法根據(jù)創(chuàng)面大小和形狀選擇合適的新型敷料，按照說明書或醫(yī)生建議正確使用。注意事項(xiàng)使用前應(yīng)了解敷料特性和適應(yīng)癥，觀察敷料使用情況，如有異常及時更換并就醫(yī)。敷料種類新型敷料包括水膠體敷料、泡沫敷料、銀離子敷料等，具有吸收滲液、減輕疼痛、促進(jìn)愈合等作用。新型敷料在壓瘡治療中應(yīng)用觀察創(chuàng)面大小、深度、顏色、滲出物等變化，以了解愈合情況。創(chuàng)面情況評估患者疼痛程度，如疼痛加重或減輕，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。疼痛程度監(jiān)測患者體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱可能提示感染風(fēng)險增加。體溫變化定期進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查，以了解感染控制和愈合進(jìn)展情況。實(shí)驗(yàn)室檢查愈合過程中觀察指標(biāo)PART06健康教育及心理支持壓瘡的成因、預(yù)防和治療知識向家屬詳細(xì)解釋壓瘡的產(chǎn)生原因，包括壓力、摩擦力、剪切力等因素，以及預(yù)防壓瘡的有效方法，如定時翻身、使用減壓墊等。同時，介紹壓瘡的治療方法和注意事項(xiàng)。皮膚護(hù)理和傷口處理方法教育家屬正確的皮膚護(hù)理方法，包括保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑等。對于已經(jīng)形成的壓瘡，指導(dǎo)家屬正確的傷口處理方法，如清洗傷口、更換敷料等。營養(yǎng)支持和飲食調(diào)整強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)在壓瘡治療中的重要性，指導(dǎo)家屬為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)患者的免疫力和促進(jìn)傷口愈合?；颊呒覍俳】到逃齼?nèi)容壓瘡患者往往因長期臥床、疼痛、活動受限等因素而產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。心理支持可以幫助患者減輕這些負(fù)面情緒，提高治療信心。減輕患者焦慮和抑郁情緒心理支持可以增強(qiáng)患者的治療意愿和配合度，使患者更加積極地參與壓瘡治療和護(hù)理工作。促進(jìn)患者積極配合治療心理支持可以改善患者的心理狀態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。提高患者生活質(zhì)量心理支持在壓瘡治療中作用鼓勵和支持患者表達(dá)情感鼓勵患者表達(dá)自己的情感和想法，給予積極的反饋和支持，增強(qiáng)患者的自信心和治療信心。使用清晰簡潔的語言在與患者交流時，要使用清晰簡潔的語言，避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的詞匯，以確?；颊吣軌驕?zhǔn)確理解。傾聽和理解患者需求在與患者交流時，要耐心傾聽患者的訴求和需求，理解患者的感受和困擾。溝通技巧在心理支持中應(yīng)用指導(dǎo)家屬正確使用護(hù)理用