Bobath療法反射抑制抗痙攣模式13軀干抗痙攣模式上下肢的抗痙攣模式肩的抗抗痙攣模式應(yīng)手的抗痙攣模式42

Bobath治療法又稱為神經(jīng)發(fā)育學(xué)治療法（Neuro-deveiopmentaltreatments,NDT)，是當(dāng)前世界各國(guó)治療腦癱及一切肢體運(yùn)動(dòng)障礙的主要方法，它是由英國(guó)醫(yī)學(xué)博士、小兒神經(jīng)病學(xué)者KarelBobath及其夫人理學(xué)療法士BedaBobath夫婦從50年代起密切合作，共同創(chuàng)造的治療方法。在這種方法中，主張利用Bobath本人所研究的反射抑制性運(yùn)動(dòng)模式（reflexinhibitingpatternRIP），抑制異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，然后通過頭、肩胛、骨盆等所謂的關(guān)鍵點(diǎn)（Keypoint,KP）,引出平衡、翻正、防護(hù)等反應(yīng)，引起運(yùn)動(dòng)和鞏固RIP的療效，在痙攣等高肌張力狀態(tài)消失之后，采用觸覺和本體感刺激，以進(jìn)一步促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的一種運(yùn)動(dòng)療法。

反射抑制抗痙攣模式（1）軀干抗痙攣模式：（2）上下肢的抗痙攣模式：（3）肩的抗抗痙攣模式應(yīng)：（4）手的抗痙攣模式：由于患側(cè)背部背闊肌的痙攣，常使患側(cè)的軀干短縮，因此軀干的抗痙攣模式是使患側(cè)軀干伸展。通過牽拉患側(cè)軀干使之伸展。（1）軀干抗痙攣模式（2）上下肢的抗痙攣模式①上肢：使其處于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置?？蓪?duì)抗上肢的屈曲痙攣模式。②下肢：使其輕度屈髖、屈膝、內(nèi)收內(nèi)旋下肢、踝背屈，可對(duì)抗下肢的痙攣。（3）肩的抗痙攣模式由于菱形肌、斜方肌尤其是背闊肌、肩胛周圍肌肉的痙攣，使肩胛帶后縮、下沉，影響肩胛骨的正?；顒?dòng)度。因此肩的抗痙攣模式應(yīng)為使肩向前、向上。（4）手的抗痙攣模式

Bobath式握手：患者雙手及上肢同時(shí)活動(dòng)時(shí)常用的抗痙攣的模式，或?qū)颊呦轮M(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，為防止由于聯(lián)合反應(yīng)而出現(xiàn)患側(cè)上肢屈曲痙攣。將腕關(guān)節(jié)、手指伸展、拇指外展，并使之處于負(fù)重位。手指的緩慢持續(xù)牽拉?；謴?fù)期康復(fù)目標(biāo)12腦外傷恢復(fù)期康復(fù)目標(biāo)一、腦外傷恢復(fù)期1.

腦外傷的急性期過后，生命體征已穩(wěn)定1～2周后，可以認(rèn)為病情已穩(wěn)定，即可開始恢復(fù)期康復(fù)治療。

2.腦外傷后引起的功能障礙多種多樣，因此需要針對(duì)病人存在的功能障礙，有計(jì)劃地、針對(duì)性地安排康復(fù)治療。二、康復(fù)目標(biāo)請(qǐng)此期的康復(fù)治