大腸癌一病一品

成果匯報匯報單位：XX科

匯報人：XX一病一品簡介“一病一品”是以循證護理為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈為主線，對每種疾病都形成一套專科特色的護理品質(zhì)，包括基礎(chǔ)護理及有延伸的專科護理，對患者提供符合其疾病特點及心理需求的個性化護理，實現(xiàn)?？萍膊〉淖o理品牌。疾病介紹大腸癌是結(jié)腸癌及直腸癌的總稱，為常見消化道惡性腫瘤之一。手術(shù)是結(jié)直腸癌的主要治療方法，患者對手術(shù)的恐懼，對術(shù)后生理習(xí)慣的焦慮，對術(shù)后并發(fā)癥的擔心，對術(shù)后康復(fù)知識的缺乏等因素，極大影響患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。護理規(guī)劃準備階段效果評價實施階段護理規(guī)劃選擇對象確立目標確立護理團隊提出護理口號護理培訓(xùn)嚴格的制度管理優(yōu)化服務(wù)流程規(guī)范健康教育內(nèi)容統(tǒng)一行動指南滿意度評價費用及住院天數(shù)對比準備階段對象第一診斷為結(jié)直腸癌患者目標縮短住院時間降低住院費用調(diào)動病人參與診療活動提高滿意度實現(xiàn)規(guī)范化流程服務(wù)護理團隊負責人：詹艷梅主要組員：閆麗霞、劉倩偉、曹玄玄、張帆、姜麗、徐蕊、陳雪護理培訓(xùn)一病一品相關(guān)知識結(jié)直腸癌相關(guān)知識護理口號守護生命之花大腸癌一病一品護理框架入院時手術(shù)前/住院時手術(shù)后出院時出院后?？谱o理品牌熱心接耐心講耐心講細心觀誠心幫溫馨送愛心訪1.入院介紹2.基礎(chǔ)評估3.?？圃u估：壓瘡、跌倒墜床、自理能力、血栓、營養(yǎng)評估4.癥狀護理：便血、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹1.疾病相關(guān)知識2.輔助檢查注意事項:彩超、CT、核磁、胸片、心電圖、腸鏡、標本采集3.術(shù)前準備：皮膚準備、物品清單準備、胃腸道準備、踝泵鍛煉、深呼吸有效咳嗽4.心理護理5.飲食護理1.術(shù)后飲食2.術(shù)后活動、疼痛、管路、藥物、引流管保護、預(yù)防并發(fā)癥1.生命體征、神志、言語、行為、管路、術(shù)區(qū)敷料、疼痛情況、引流情況2.造口及造口周圍皮膚情況3.排氣排便情況4.風(fēng)險評估：疼痛、首次下床、管路滑脫、血栓風(fēng)險5.并發(fā)癥觀察及護理幫助病人早期活動及恢復(fù)自理能力1.造口護理——陽光之家2.放化療護理送出院聯(lián)系卡、出院指導(dǎo)單、提供專業(yè)答詢；送造口護理包、造口護理手冊；微信群電話隨訪，門診隨訪活動計劃表時間活動步驟2022.62022.72022.82022.92022.10負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周入院時-熱心接………手術(shù)前/住院時-耐心講………手術(shù)后-耐心講……手術(shù)后-細心觀……手術(shù)后-誠心幫……手術(shù)后-專科護理品牌……出院時-溫馨送……出院后-愛心訪……項目實施1.入院介紹2.基礎(chǔ)評估3.?？圃u估：壓瘡、跌倒墜床、自理能力、血栓、營養(yǎng)評估4.癥狀護理：便血、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹入院時—熱心接入院時—熱心接1入院介紹：優(yōu)化病人入院服務(wù)流程：備好床單位-主動站起迎接病人-責任護士陪送病人到病床-初次評估病情-通知醫(yī)生-填寫相關(guān)的入院資料，進行護理體驗，完成入院評估-協(xié)助患者更換病號服-入院介紹與指導(dǎo)-執(zhí)行醫(yī)囑與護理常規(guī)。入院宣教以“人、機、物、法、環(huán)”的方式進行介紹：人：介紹本科室科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士及同室病友。機：醫(yī)生護士查房時間、治療時間、巡視時間、作息時間。物：物品放置，病房設(shè)施如床頭呼叫鈴、衛(wèi)生間緊急呼叫鈴、床檔、床搖把、電視、中央空調(diào)的使用。法：疫情防控的要求，就餐流程。陪護、探視制度介紹。環(huán)：環(huán)境介紹、安全提示。入院時—熱心接入院介紹：1.內(nèi)容：人員、環(huán)境、設(shè)施使用、安全指導(dǎo)、陪探視制度、疫

情防控要求等。

2.形式：講解、紙質(zhì)版、微信掃碼小視頻。入院時—熱心接2.基礎(chǔ)評估生命體征：疼痛日常生活評估：飲食、睡眠、大小便、吸煙、飲酒史健康史、疾病史、過敏史、用藥史（抗凝藥、抗生素、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、利尿藥、皮質(zhì)激素、甾類化合物等）心理—社會狀況、疾病認知入院時—熱心接3.專科評估：壓瘡、跌倒墜床、自理能力、血栓、營養(yǎng)評估、疼痛評估入院時—熱心接3.專科評估：壓瘡、跌倒墜床、自理能力、血栓、營養(yǎng)評估、疼痛評估入院時—熱心接4.癥狀護理：便血、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹入院時—熱心接1.疾病相關(guān)知識2.輔助檢查注意事項:彩超、CT、核磁、胸片、心電圖、腸鏡、標本采集3.術(shù)前準備：皮膚準備、物品清單準備、胃腸道準備、踝泵鍛煉、深呼吸有效咳嗽4.心理護理5.飲食護理住院時/手術(shù)前—耐心講1.疾病相關(guān)知識：病因、臨床表現(xiàn)等住院時/手術(shù)前—耐心講2.輔助檢查注意事項:彩超、CT、核磁、胸片、心電圖、腸鏡、標本采集住院時/手術(shù)前—耐心講3.術(shù)前準備：皮膚準備、物品清單準備、胃腸道準備、踝泵鍛煉、深呼吸有效咳嗽住院時/手術(shù)前—耐心講1.術(shù)后飲食2.術(shù)后活動、疼痛、管路、藥物、引流管保護、預(yù)防并發(fā)癥手術(shù)后—耐心講1.生命體征、神志、言語、行為、管路、術(shù)區(qū)敷料、疼痛情況、引流情況2.造口及造口周圍皮膚情況3.排氣排便情況4.風(fēng)險評估：疼痛、首次下床5.并發(fā)癥觀察及護理手術(shù)后—細心觀《中國加速康復(fù)外科臨床實踐指南》2021版術(shù)后早期下床活動，可促進呼吸、胃腸、肌肉、骨骼等多系統(tǒng)功能恢復(fù)，有利于預(yù)防肺部感染、壓瘡和下肢深靜脈血栓形成。實現(xiàn)早期下床活動應(yīng)建立在：(1)術(shù)前宣教(2)多模式鎮(zhèn)痛(3)早期拔除鼻胃管、尿管和腹腔引流管等各種導(dǎo)管的基礎(chǔ)之上。推薦：術(shù)后清醒即可半臥位或適量在床上活動，無需去枕平臥6h；術(shù)后1d即可開始下床活動，建立每日活動目標，逐日增加活動量。手術(shù)后—誠心幫幫助病人早期活動及恢復(fù)自理能力手術(shù)后—誠心幫幫助病人早期活動及恢復(fù)自理能力手術(shù)后—誠心幫首次下床活動評估：神志、生命體征、肢體活動能力、輔助行走工具的性能，結(jié)合病情、主訴、相關(guān)檢查結(jié)果排除下肢深靜脈血栓的可能。1.造口護理2.放化療護理手術(shù)后—?？谱o理品牌手術(shù)后—?？谱o理品牌1.造口護理手術(shù)后—專科護理品牌2.放化療的護理規(guī)范與改進規(guī)范了大腸癌圍手術(shù)期護理計劃單參考文獻[1]袁亞娟，宋曉鋒．一病一品護理在直腸癌腸造口患者中的應(yīng)用價值［Ｊ］．中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,41(6)：72-74[2]周偉香，王思軒，李懷瑾，等．一病一品在直腸癌患者?？谱o理服務(wù)中的效果觀察［Ｊ］．中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(19)：74－76．[3]李軍鳳.一病一品在拓寬直腸癌?？谱o理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用意義探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(86):317-318.[4]殷燕，楊敏.一病一品在拓寬直腸癌?？谱o理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2017,32(７