2023年全國(guó)行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽——

全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽

矯形器裝配工職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目

參考賽題庫(kù)

組委會(huì)技術(shù)工作組

2024年3月27日

目錄

第一部分理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題………1

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題一…………...…………1

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題二……18

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題三……30

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題四……49

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題五……65

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題六……78

第二部分實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題……96

配置膝踝足矯形器參考賽題………………96

第一部分理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題

一、理論知識(shí)賽題一

（一）任務(wù)情境

2023年1月24日，春節(jié)值班期間，患兒黃某，在其母陪同

下來(lái)到中部某市輔具配置機(jī)構(gòu)咨詢(xún)矯形器配置相關(guān)事宜?；純耗?/p>

親主訴，女兒今年5歲，身高103cm，體重16kg，身體素質(zhì)較

差，4歲時(shí)發(fā)生右小腿骨折，在醫(yī)院治療8個(gè)多月，現(xiàn)右脛骨遠(yuǎn)

端1/3處無(wú)愈合，伴有疼痛、輕微腫脹，影響活動(dòng)，醫(yī)生建議配

置免荷矯形器輔助治療。現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院診斷病歷和影像學(xué)報(bào)告，結(jié)

合徒手檢查，患處有局部的異常活動(dòng)，患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈肌力3級(jí)、

跖屈肌力3級(jí)；健側(cè)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力正常。行走時(shí)呈跛行

步態(tài)。經(jīng)了解其父常年在外務(wù)工，孩子和母親居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)

困難。媽媽說(shuō)孩子性格孤僻，很少與人交流，平時(shí)喜歡畫(huà)畫(huà)。媽

媽希望能為孩子配置矯形器，改善其行走步態(tài)，早日回歸幼兒園。

（二）任務(wù)要求

你作為一名矯形器裝配工，請(qǐng)你參考上述情境，按照直觀性、

功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程和服務(wù)流程

導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、創(chuàng)造性要求，

提供合理完整的矯形器配置方案，并陳述合理的依據(jù)。

要求提供的方案和服務(wù)流程，盡量得到患者及家屬的認(rèn)可，

并解釋說(shuō)明理由。整個(gè)答卷文本可通過(guò)文字、圖表等表述。

-1-

（三）解題空間（裁判員使用）

解題空間包括評(píng)分指標(biāo)解讀及評(píng)分要點(diǎn)的舉例，但不局限于

這些舉例，僅供裁判員參考，下同。

一、直觀性

答案表述對(duì)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)容易表述方式便于康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（如有）和其

1

理解他矯形器裝配工理解

接待、測(cè)量、取型、修型、打磨、組裝、適配

2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰

（試樣、調(diào)整）的結(jié)構(gòu)合理，布局科學(xué)

方案采用了圖表、手繪圖等清晰的呈現(xiàn)方式，

3答案容易閱讀，表達(dá)格式合理

卷面整潔，方案表達(dá)形式恰當(dāng)

準(zhǔn)確、有效運(yùn)用了免荷、骨性標(biāo)記名稱(chēng)等專(zhuān)業(yè)

4答案有效地運(yùn)用了專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

術(shù)語(yǔ)

從專(zhuān)業(yè)角度講，答案涉及的廣度準(zhǔn)確應(yīng)用不同種類(lèi)的輔具，例如手杖、助行器、

5

是合適的鞋墊

二、功能性/專(zhuān)業(yè)正確的答案

從矯形器裝配工的角度描述矯形器免荷、固定

6從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)答案做了說(shuō)明

保護(hù)、緩解疼痛的效果，并給出準(zhǔn)確的解釋

考慮到了本專(zhuān)業(yè)發(fā)展的最新成新材料、新技術(shù)的選擇。如碳纖復(fù)合材料、3D

7

果打印技術(shù)的選擇

答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行

8能否滿(mǎn)足患者的訴求

性

針對(duì)患者對(duì)矯形器配置的要求，實(shí)現(xiàn)與患者、

患者家屬、矯形器師、康復(fù)治療師、醫(yī)生等之

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)

9間的溝通。與醫(yī)生轉(zhuǎn)介后續(xù)的治療。與社工機(jī)

雜關(guān)系

構(gòu)對(duì)接資源。與單位的財(cái)務(wù)、庫(kù)管人員溝通協(xié)

調(diào)

答案與所服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)相對(duì)根據(jù)孩子的性格、愛(ài)好，矯形器設(shè)計(jì)考慮用印

10

應(yīng)花圖案

三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向

對(duì)委托方（客戶(hù)）來(lái)說(shuō)，方案是方案適合患者狀況及矯形器使用實(shí)際需求，得

11

否具有使用價(jià)值到患者及家屬認(rèn)可

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的方案包含矯形器長(zhǎng)期穿戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的

12

結(jié)果，而不是短期結(jié)果維修、調(diào)試等應(yīng)對(duì)方法與建議

13答案有助于客戶(hù)（家屬、單位等）給出患者及家屬自由選擇的空間和建議

-2-

獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)

考慮到患者矯形器調(diào)試、更換的便利性。通過(guò)

14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性

視頻、電話進(jìn)行溝通，解決問(wèn)題

充分考慮到矯形器配置過(guò)程中，出現(xiàn)患者不接

答案考慮到了如何避免干擾，并

15受矯形器功能的可能性，并能有效規(guī)避不良結(jié)

說(shuō)明理由

果。告知存在風(fēng)險(xiǎn)并做出合理解釋

四、效率/經(jīng)濟(jì)性

答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適方案包含功能與費(fèi)用方面的合理性（包括時(shí)間

16

的耗費(fèi)及人工耗費(fèi)、配置矯形器所需其他費(fèi)用）

答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是明確矯形器在制作、組裝、適配、訓(xùn)練等方面

17

合適的的時(shí)間是合理的

答案中的建議在人員花費(fèi)上是

18獨(dú)立完成

合適的

在合理控制成本的情況下達(dá)到最佳的免荷效

19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系

果，同時(shí)考慮到性?xún)r(jià)比

20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)方案考慮矯形器穿戴、維護(hù)及更換的耗費(fèi)

五、工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向

答案與所在部門(mén)結(jié)構(gòu)和工作流方案合理安排從檢查到制作、裝配、適配、訓(xùn)

21

程相適應(yīng)練全過(guò)程合理。財(cái)務(wù)及庫(kù)房部門(mén)的協(xié)調(diào)

答案考慮到了本任務(wù)之前和之方案包含醫(yī)院的診斷、社會(huì)工作者的介入、社

22

后任務(wù)及其完成過(guò)程會(huì)資源連接、醫(yī)院的后續(xù)治療

考慮到將所有必要的信息傳達(dá)方案向患者及家屬、單位內(nèi)外相關(guān)人員傳達(dá)必

23

給所有的參與方要信息

答案中表現(xiàn)出了與工作過(guò)程相體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、機(jī)械學(xué)、

24

關(guān)的本職業(yè)特有的能力電工學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力

答案考慮了本職業(yè)工作的界限，

25提供了超出本職業(yè)工作范圍的提供康復(fù)治療師或轉(zhuǎn)介建議

內(nèi)容

六、環(huán)境與社會(huì)接受度

因春節(jié)期間配置，向單位提出優(yōu)化意見(jiàn)。提供

考慮了人性化的工作與組織設(shè)

26了環(huán)境、工具設(shè)備的優(yōu)化意見(jiàn)；對(duì)患者而言，

計(jì)

滿(mǎn)足對(duì)矯形器的訴求，穿脫方便、審美偏好

考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、

工作時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施，按照操作規(guī)程使用

27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述理

機(jī)器設(shè)備

由

-3-

考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)矯形器裝配工操作設(shè)備時(shí)更符合人體工程學(xué)

28

設(shè)計(jì)，并陳述理由設(shè)計(jì)更加省時(shí)省力。例如打磨機(jī)高度的調(diào)整

考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范及遵守設(shè)備的操作規(guī)程，消除安全隱患。做好患

29

環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定者的安全措施

考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可

30使用了可回收、再利用材料

持續(xù)性，并說(shuō)明理由

七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背方案減輕了患者母親的照顧負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

31

景等

注意到了所在機(jī)構(gòu)（居住地）的采集信息時(shí)充分考慮患者學(xué)前教育環(huán)境；注意

32

社會(huì)環(huán)境條件活動(dòng)期間的保護(hù)

方案考慮了矯形器配置需求可以與當(dāng)?shù)貧埪?lián)

關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因

33聯(lián)系救助項(xiàng)目，可以與社區(qū)工作者聯(lián)系，得到

素（資源）

工作生活等方面的幫助

在陳述答案理由時(shí)，分析了相關(guān)方案對(duì)患者的性格和愛(ài)好進(jìn)行了分析，并采用

34

文化因素了印花設(shè)計(jì)

用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)得到患者的認(rèn)可和信任，助

答案在多大程度上關(guān)注到了社力患者早日回歸幼兒園。建議社會(huì)工作者介

35

會(huì)與文化后果入，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)接社會(huì)資源的支持，減

輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

八、創(chuàng)造性

答案包含超出問(wèn)題解決空間的給出合理超出解題空間的、其他可能的配置方

36

內(nèi)容案

提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)值

37提出創(chuàng)新的設(shè)計(jì)思路與高質(zhì)量的措施

的答案

答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)

38具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)值

值

認(rèn)真審題，顯示出對(duì)問(wèn)題的敏感性，如患者病

39答案顯示出了對(duì)問(wèn)題的敏感性

理情況、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況、愛(ài)好等

充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)有重點(diǎn)接待、檢查、處方制定及回訪要考慮的

40

空間問(wèn)題；完整的工作過(guò)程全面體現(xiàn)

-4-

（四）答題參考實(shí)例

免荷式踝足矯形器配置策劃方案

委托方：黃某

承辦方：中部某市輔具配置機(jī)構(gòu)

策劃日期：2023年1月24日

-5-

一、臨床檢查與矯形器技術(shù)方案制定

（一）采集基本信息

組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)（矯形器師、治療師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢(xún)師、

社會(huì)工作者等）與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，采集患兒基本信息、

病因、現(xiàn)狀、居住環(huán)境、日常生活、需要解決的問(wèn)題及經(jīng)濟(jì)條件

等基本信息。

矯形器配置基本信息表

（編號(hào)：001）

姓名：黃某，性別：女，國(guó)籍（或地區(qū)）：中國(guó)，某市

民族：漢，身份證件類(lèi)別：?身份證□護(hù)照□軍官（士兵）

證□其他：身份證號(hào)碼：132xxxx20180112xxxx，年齡：5周

歲，身高：103cm，體重：16kg

聯(lián)系方式：136xxxxxxxx，通訊地址：中部某市

職業(yè)：無(wú)，工作單位：無(wú)

功能障礙部位：右側(cè)下肢

疾病名稱(chēng)：脛骨陳舊性骨折

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：配置免荷踝足矯形器

病史（現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往矯形器配置

史）：

2022年4月15日患兒因外傷致右小腿骨折，在醫(yī)院治

療8個(gè)多月，現(xiàn)右下肢脛骨遠(yuǎn)端1/3處無(wú)愈合；無(wú)矯形器穿

戴史。

接待人員（簽字）：王某

日期：2023年1月24日

-6-

（二）功能檢查

為黃某進(jìn)行功能檢查，注意其情緒，事先說(shuō)明檢查項(xiàng)目及檢

查目的，同時(shí)考慮以相對(duì)舒適的體位進(jìn)行檢查，以便于患兒的配

合。

下肢矯形器檢查及測(cè)量表

（編號(hào)：001）

姓名：黃某性別：女檢查日期：2023.1.24

患肢：左側(cè)□右側(cè)?

助行器：無(wú)矯形器配置人員：王某

雙側(cè)□

1.健康狀況（心臟血液循環(huán)疾病、其他疾病等）

1.1心血管疾病：無(wú)?有□

1.2過(guò)敏史：無(wú)?有□

1.3運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性是否正常：否?是□

1.4其他疾?。簾o(wú)?有□

2.下肢靜態(tài)臨床檢查

2.1關(guān)節(jié)檢查（踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）

異常情況：無(wú)

2.2肌力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等）

異常情況：徒手肌力檢查結(jié)果為右踝關(guān)節(jié)背屈肌力3級(jí)、跖

屈肌力3級(jí)

2.3肌張力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌

-7-

等）異常情況：無(wú)

2.4雙下肢是否等長(zhǎng)：正常?左腿長(zhǎng)□右腿長(zhǎng)□相差

2.5肢體畸形：無(wú)有

2.6肢體浮腫：無(wú)□有?

2.7肢體外傷：無(wú)?有□

2.8其他情況：患處疼痛

3.下肢動(dòng)態(tài)臨床檢查（步態(tài)分析）

3.1支撐相：正?！醍惓?

3.2擺動(dòng)相：正?！醍惓?

3.3影像學(xué)檢查：脛骨中下1/3處骨折

3.4其他情況：無(wú)

（四）制定矯形器技術(shù)方案

向患兒家屬說(shuō)明，根據(jù)檢查評(píng)估結(jié)果，并結(jié)合綜合因素制定

矯形器技術(shù)方案?？紤]到黃某年齡5歲，處于生長(zhǎng)發(fā)育期，生活

在農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)困難等因素，為其選擇的是輕便、耐用、性?xún)r(jià)

比高的產(chǎn)品；通過(guò)適配矯形器，能夠幫助黃某提升運(yùn)動(dòng)能力，回

歸校園，增加活動(dòng)量，增強(qiáng)自信心，以及能夠?yàn)槠浣鉀Q行動(dòng)不便

生活自理等問(wèn)題，減輕家庭照料負(fù)擔(dān)。用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)得到患

者的認(rèn)可和信任，助力患者早日回歸幼兒園。建議社會(huì)工作者介

入，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)接殘聯(lián)或民政的扶貧民生項(xiàng)目予以支持，

減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

-8-

矯形器技術(shù)方案

（編號(hào)：001）

姓名：黃某，性別：女，功能障礙部位：右側(cè)下肢

評(píng)估結(jié)果：右側(cè)小腿中下1/3處脛骨無(wú)愈合，生物力學(xué)

矢狀面及額狀面力線異常。

處理目標(biāo)：固定保護(hù)?預(yù)防/矯正畸形?改進(jìn)功能?

脊柱對(duì)線□運(yùn)動(dòng)控制□軸向免荷□改進(jìn)運(yùn)動(dòng)?

減小軸向負(fù)荷?減輕疼痛?其他：

矯形器類(lèi)型名稱(chēng)：免荷式踝足矯形器。

材料：碳纖復(fù)合材料/PP（0.3cm）/3D打印材料均可。

考慮到患者生活環(huán)境，患者年齡處于生長(zhǎng)發(fā)育期，更換成本

較高，建議患者選用PP材質(zhì)。（PP材質(zhì)具有可回收性、耐

用性、可塑性強(qiáng)，便于調(diào)試維修。方便穿脫與更換，搭配尼

龍搭扣，并已獲得患者同意。）

設(shè)計(jì)要求：緩解疼痛，輔助行走；支撐部位準(zhǔn)確有效，

滿(mǎn)足患者的康復(fù)需求和生物力學(xué)要求；對(duì)肢體進(jìn)行部分免

荷，促進(jìn)患處骨痂生成，必須限制患處部位的異?；顒?dòng)，防

止運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的載荷，減少肌肉活動(dòng)避免肌肉活動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)產(chǎn)

生過(guò)大壓力；左側(cè)定制補(bǔ)高鞋墊或自備高度適宜的普通鞋

墊，使黃某兩側(cè)髂前上棘處于水平位；為提高矯形器穿戴的

舒適性，矯形器內(nèi)部貼附軟內(nèi)襯。根據(jù)其喜好，成型時(shí)，使

-9-

用熱塑印花紙。

特殊要求：輕便、美觀、耐用

人員要求：制作過(guò)程均由一人獨(dú)立完成。考慮春節(jié)期間，

為了保證矯形器及時(shí)交付，須與財(cái)務(wù)部門(mén)、庫(kù)管人員等協(xié)調(diào)

解決。

交付日期：2023年1月26日

注意事項(xiàng)：使用免荷矯形器時(shí)，應(yīng)時(shí)常關(guān)注矯形器支撐

部位的適配情況，血液循環(huán)是否良好，皮膚有無(wú)壓痕及顏色

變化等。指導(dǎo)家屬正確使用矯形器，叮囑家屬穿脫前對(duì)矯形

器的完好性進(jìn)行檢查，確?；純喊踩Ｗ⒅爻C形器的日常清

潔維護(hù)，減少對(duì)患兒皮膚的刺激?？紤]兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)

3至6個(gè)月到輔具配置機(jī)構(gòu)復(fù)查，以保證治療效果。建議佩

戴矯形器一年后，去醫(yī)院復(fù)查并做相應(yīng)治療。

制作者簽名：王某

日期：2023年1月24日

二、測(cè)量取型

（一）材料、工具準(zhǔn)備（保鮮膜或凡士林，10cm取型紗套，

記號(hào)筆，水盆，剪刀，工具刀，軟尺，直尺，卡尺，激光對(duì)線儀

等）。

（二）患者準(zhǔn)備（患者采取坐姿，正對(duì)矯形器工，膝關(guān)節(jié)保

持屈曲20°~25°）。

-10-

（三）畫(huà)出下肢部位的標(biāo)志點(diǎn)（髕骨輪廓、髕韌帶、MPT、

脛骨粗隆、脛骨內(nèi)側(cè)緣、脛骨嵴、脛骨內(nèi)外髁、腓骨小頭、股骨

內(nèi)髁、股骨外髁、內(nèi)外踝、足舟骨、第1跖骨粗隆、第5跖骨粗

隆、跟腱走向、骨折部位及其他骨突點(diǎn)、壓痛點(diǎn)等）。

（四）尺寸測(cè)量（單位：cm）

1.高度

健側(cè)髕韌帶——足底：

健側(cè)內(nèi)踝——足底：

-11-

健側(cè)外踝——足底：

2.寬度

脛骨髁上緣內(nèi)側(cè)：外側(cè)：

髕韌帶中央位置（MPT）前后徑：

脛骨內(nèi)外髁最寬處：

內(nèi)外髁：

3.圍長(zhǎng)

髕韌帶中央位置（MPT）圍長(zhǎng)：

髕韌帶中央位置至踝部每5cm一次的圍長(zhǎng)：

踝關(guān)節(jié)處的圍長(zhǎng)：

兜跟圍長(zhǎng)：

4.腳長(zhǎng)：鞋碼：有效跟高：

（五）取型對(duì)線要求

矢狀面（MPT前后徑的中點(diǎn)與地面的垂線，應(yīng)落到足部中

間的1/3處）、額狀面（膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)及第1腳趾中

點(diǎn)位于一條鉛垂線上）、水平面（足部外旋8°~12°）力線要求。

（六）取型及陰型調(diào)整

提供溫度適宜、較為私密的取型空間；準(zhǔn)備清洗用品，冷熱

水，用于浸泡石膏繃帶和患者清洗。放置切割條，防止割傷患兒。

坐位取型，膝關(guān)節(jié)保持屈曲20°~25°，后跟墊高2.5㎝，踝關(guān)節(jié)

的角度呈跖屈位。塑形手法按照PTB小腿假肢的口型手法：在

MPT位置用拇指的指端從髕韌帶的兩側(cè)向腘窩部按壓，拇指的

-12-

指間關(guān)節(jié)呈90°，每個(gè)拇指相對(duì)患側(cè)正中線呈45°，雙手第4~5

指指腹按壓在腘窩的軟組織部位。在額狀面上畫(huà)出MPT內(nèi)外徑

的中點(diǎn)與地面的垂線；矢狀面上畫(huà)出MPT前后徑的中點(diǎn)與地面

的垂線。在患者情況許可的情況下，應(yīng)盡量考慮對(duì)線、矯正、承

重的要求，以達(dá)到最佳的取型效果。

陰型調(diào)整：口型圈邊緣修整；如踝關(guān)節(jié)取型背/跖屈角度不

理想，以踝關(guān)節(jié)機(jī)械軸為中心前后切割對(duì)陰型進(jìn)行調(diào)整。

三、石膏修型

（一）灌制陽(yáng)型

（二）復(fù)核陽(yáng)型尺寸（高度、寬度、圍長(zhǎng)等）

（三）陽(yáng)型修型

1.整體挫削

去掉表面的灌型隔離劑，適當(dāng)光滑過(guò)度毛糙部位。

2.陽(yáng)型角度的校正

檢查石膏陽(yáng)型踝關(guān)節(jié)的背屈/跖屈、內(nèi)翻/外翻角度。

3.陽(yáng)型削減：

（1）口型圈部位的石膏銼削。

按照髕韌帶的寬度、長(zhǎng)度進(jìn)行銼削，注意使髕韌帶凹槽與地

面平行；腘窩部位與髕韌帶平行地進(jìn)行削減，直到石膏模型表面

指痕消失。按照脛骨內(nèi)髁下緣的原形狀削減石膏；腓骨小頭中點(diǎn)

下方2cm處往下到患處患部不受壓迫部位進(jìn)行削減；脛骨內(nèi)側(cè)

部位，自脛骨粗隆下端開(kāi)始，按照脛骨內(nèi)側(cè)面形狀進(jìn)行修剪；按

-13-

照脛骨前肌的形狀銼削石膏。

（2）控制石膏陽(yáng)型前掌的寬度與測(cè)量值一致。將足底部修

平，前足支撐面的削減符合額狀面和矢狀面的對(duì)線要求。

4.陽(yáng)型增補(bǔ)：

（1）口型圈部位的免荷石膏增補(bǔ)。

脛骨粗隆、脛骨嵴、脛骨髁部前面增補(bǔ)石膏約0.3cm；腓骨

小頭及其上下周?chē)?cm的范圍內(nèi)增補(bǔ)著色石膏約0.5cm；腘窩處

的后壁形狀要修整出喇叭口型的外翻邊，防止膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)擠壓

腘窩部的軟組織。

（2）內(nèi)外踝處增補(bǔ)石膏約0.5cm。

（3）足底部位的修型。

足跟周?chē)鲅a(bǔ)石膏，使足底輪廓圓滑。在腳尖處增補(bǔ)石膏，

使腳尖延長(zhǎng)1~1.5cm。沿著跟腱形狀增補(bǔ)石膏。

（四）陽(yáng)型對(duì)線（分矢狀面對(duì)線、額狀面對(duì)線和水平面對(duì)線

參照上述對(duì)線標(biāo)準(zhǔn)）

（五）陽(yáng)型砂光

四、抽真空成型

佩戴隔熱手套，分兩次成型（根據(jù)患者喜好印制圖案）。

先成型前片，切割打磨完成后，把前片固定在陽(yáng)型上，再次

后片整體成型。

五、組裝對(duì)線

（一）切割（做好個(gè)人防護(hù)措施，佩戴好耳罩、護(hù)目鏡、防

-14-

塵口罩）

（二）打磨組裝（正確選用工具，使用中央除塵系統(tǒng)，遵守

機(jī)器設(shè)備操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)措施，佩戴好耳罩、護(hù)目鏡、

防塵口罩）

六、適配

（一）對(duì)線檢查（按照“取型對(duì)線要求”檢查）

（二）適合性檢查（免荷踝足矯形器口型圈形狀是否正確；

矯形器的髕韌帶承重位置、力度是否合適，屈膝和伸膝是否受限

制，脛骨兩側(cè)、腓骨外側(cè)、脛骨內(nèi)髁、腘窩等部位參與承重且力

度是否合適；脛骨嵴、腓骨小頭是否有局部壓痛；患者前足是否

滿(mǎn)足負(fù)重要求，足跟與足底是否保留有1cm的間隙；雙側(cè)骨盆

是否水平，確保雙下肢等長(zhǎng)；矯形器是否達(dá)到對(duì)患處部位的固定

要求；負(fù)重時(shí)患處疼痛是否減輕；進(jìn)行必要的矯形器步態(tài)訓(xùn)練和

平衡訓(xùn)練，考慮其生活環(huán)境和上肢力量的要求，可前期借助輪式

助行器輔助行走訓(xùn)練，后期可配置手杖輔助安全行走。）

（三）脫下檢查與調(diào)整修改（穿戴15min后，取下矯形器觀

察髕韌帶等承重部位皮膚變色及血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)壓力部位

皮膚出現(xiàn)較紅的情況且在脫去矯形器30min后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)

調(diào)試矯形器。）

七、成品制作與終檢

（一）最終輪廓的打磨拋光（確保矯形器邊緣光滑度）

（二）最終尺寸、形狀的確認(rèn)（矯形器邊緣形狀合穿脫便捷，

-15-

坐時(shí)和站立舒適，外觀滿(mǎn)意）

（三）鉚接尼龍搭扣（鉚接平整牢固）

（四）使用方法宣教

1.教會(huì)患兒家屬如何正確穿脫矯形器，向其講述矯形器穿戴

前、適配（試穿）過(guò)程中與長(zhǎng)期穿戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，根

據(jù)患兒情況進(jìn)一步明確后續(xù)矯形器使用、復(fù)查、清潔維護(hù)等事宜。

2.提醒患兒家屬如果需要換鞋的情況下，要考慮鞋子的有效

跟高和適配矯形器時(shí)所穿的鞋子一致，否則會(huì)影響整體力線。

3.如無(wú)特殊需要（如需清潔、檢查），建議盡可能長(zhǎng)時(shí)間穿

戴。

4.日常清潔維護(hù)：

（1）內(nèi)襯清洗：定期使用中性清洗劑并自然風(fēng)干。

（2）外殼清潔：使用中性清洗劑或30℃以下清水沖洗即可。

（3）注意事項(xiàng)：不可加熱或烘干外殼，會(huì)導(dǎo)致變形而無(wú)法

使用。

（五）訓(xùn)練轉(zhuǎn)介

提醒患兒家屬遵醫(yī)囑，定期前往醫(yī)院復(fù)查，確保矯形器起到

輔助治療作用。

八、跟蹤隨訪

建議為患兒增加營(yíng)養(yǎng)，并定期為患兒做身體常規(guī)檢查。

叮囑患兒家屬與幼兒園老師溝通在園期間減少患兒運(yùn)動(dòng)量，

確保安全。

-16-

告知家屬售后聯(lián)系方式，有任何關(guān)于矯形器的問(wèn)題（含使用

問(wèn)題）均可通過(guò)視頻電話等方式溝通解決，工作人員及時(shí)提供相

應(yīng)的解決方案。

定期隨訪。讓患兒及家屬感受來(lái)自制作者的關(guān)懷，制作者可

根據(jù)患兒穿戴過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)矯形器進(jìn)行必要的調(diào)整?；?/p>

兒在后期康復(fù)中，患處腫脹狀態(tài)減輕或消失導(dǎo)致矯形器不適配應(yīng)

及時(shí)前往輔具配置機(jī)構(gòu)對(duì)矯形器進(jìn)行調(diào)整。

首次隨訪3個(gè)月，之后每半年隨訪一次，有問(wèn)題及時(shí)反饋解

決。

-17-

二、理論知識(shí)賽題二

（一）任務(wù)情境

田某，女，漢族，52歲，體重65kg，身高162cm，來(lái)自東

部某省企業(yè)主，有留學(xué)經(jīng)歷，居住在xx別墅區(qū)。右側(cè)膝關(guān)節(jié)偶

爾出現(xiàn)疼痛，近期疼痛頻繁，遂去醫(yī)院就診，X光片顯示明確的

關(guān)節(jié)間隙狹窄，有中等量骨贅，軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化，確診為

右腿膝關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議配置支具減輕疼痛。在丈夫的陪同下遂

來(lái)東部某省會(huì)城市輔具中心假肢矯形科。經(jīng)過(guò)門(mén)診人員手法檢查

患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，肌力正常?；颊呒鼻幸蠼鉀Q問(wèn)題，

對(duì)產(chǎn)品價(jià)格持開(kāi)放態(tài)度。

（二）任務(wù)要求

你作為該中心一名矯形器裝配工，請(qǐng)你參考上述情境，按照

直觀性、功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程和

服務(wù)流程導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、創(chuàng)

造性要求，完成改善患者下肢功能性障礙的需求，并陳述合理的

依據(jù)。

-18-

（三）解題空間（裁判員使用）

一、直觀性

答案表述對(duì)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)容易矯形器配置方案適合患者訴求及使用實(shí)際需求；

1

理解表述方式明確；便于行業(yè)人士理解

2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰描述清晰；結(jié)構(gòu)層次合理

方案采用了分段落、分級(jí)標(biāo)題、圖表等清晰的呈

3答案容易閱讀，表達(dá)格式合理

現(xiàn)方式，卷面整潔，方案表達(dá)形式恰當(dāng)

4答案有效地運(yùn)用了專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、有效運(yùn)用了專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

從專(zhuān)業(yè)角度講，答案涉及的廣方案涉及到矯形器配置相關(guān)的前后的問(wèn)題

5

度是合適的

二、功能性/專(zhuān)業(yè)正確的答案

成品矯形的選擇適合患者個(gè)性化的需要及職業(yè)、

6從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)答案做了說(shuō)明

生活方面的需要等

考慮到了本專(zhuān)業(yè)發(fā)展的最新成可以考慮運(yùn)用數(shù)字掃描、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和3D

7

果打印等新成果

答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行解決了病例描述中存在的問(wèn)題，滿(mǎn)足了任務(wù)要

8

性求，具備可操作性

充分考慮了患者、矯形器制作人員、康復(fù)治療師、

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)

9倉(cāng)庫(kù)管理人員等之間的協(xié)作，以及患者個(gè)性化需

雜關(guān)系

要對(duì)矯形器配置的要求

答案與所服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)相對(duì)結(jié)合案例情境，考慮截肢者經(jīng)濟(jì)條件較好、對(duì)品

10

應(yīng)質(zhì)和時(shí)效性要求高等社會(huì)背景

三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向

對(duì)委托方（客戶(hù)）來(lái)說(shuō)，方案方案切合患者需求，能得到患者及家屬認(rèn)可

11

是否具有使用價(jià)值

方案包含矯形器長(zhǎng)期穿戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的

12題的應(yīng)對(duì)方法與建議，且建議合理、便利，方法

結(jié)果，而不是短期結(jié)果

易于實(shí)行

答案有助于客戶(hù)（家屬、單位根據(jù)患者情況，為患者提供了多種可行性方案及

13

等）獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)選擇建議，有助于截肢者及家屬做出選擇

配置一些額外的易損件并告知售后聯(lián)系方式。考

14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性

慮到患者矯形器維修、保養(yǎng)、更換的便利性

答案考慮到了如何避免干擾，為患者提供多種方案并詳細(xì)對(duì)比優(yōu)缺點(diǎn)，讓患者

15

并說(shuō)明理由充分了解并自主選擇，有效規(guī)避了不良后果

四、效率/經(jīng)濟(jì)性

-19-

答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適方案配置周期短、成本低、人力時(shí)間投入少

16

的

答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是方案中表述了成品矯形器的配置快捷性

17

合適的

答案中的建議在人員花費(fèi)上是此方案中人工耗費(fèi)少

18

合適的

19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系綜合耗費(fèi)少，大品牌質(zhì)量有保障，康復(fù)效果好

方案考慮矯形器維護(hù)及更換的耗費(fèi)、服務(wù)成本和

20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)

收益關(guān)系合理

五、工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向

答案與所在部門(mén)結(jié)構(gòu)和工作流方案合理安排從檢查到配置、穿戴調(diào)整全過(guò)程

21

程相適應(yīng)

適配前按照醫(yī)生的處方要求設(shè)計(jì)合理的矯形器

答案考慮到了本任務(wù)之前和之

22技術(shù)方案，適配后多機(jī)構(gòu)配合解決患者后期康復(fù)

后任務(wù)及其完成過(guò)程

過(guò)程

考慮到將所有必要的信息傳達(dá)向組織其他工作人員、患者、家屬、康復(fù)團(tuán)隊(duì)等

23

給所有的參與方人員傳達(dá)必要信息

答案中表現(xiàn)出了與工作過(guò)程相醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、電工學(xué)、心理學(xué)、

24

關(guān)的本職業(yè)特有的能力社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力

答案考慮了本職業(yè)工作的界方案確定了矯形器裝配工職責(zé)范圍，以及對(duì)職責(zé)

25限，提供了超出本職業(yè)工作范范圍之外工作的支持方式

圍的內(nèi)容

六、環(huán)境與社會(huì)接受度

考慮了人性化的工作與組織設(shè)滿(mǎn)足了患者的訴求

26

計(jì)

考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、方案中提及了對(duì)患者和工作者的健康、衛(wèi)生保護(hù)

27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述

理由

考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)取型采用站立位取型等

28

設(shè)計(jì)，并陳述理由

考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范患者試戴行走時(shí)在平行杠內(nèi)進(jìn)行

29

及環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定

考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可患者經(jīng)濟(jì)收入高，配置可承受的矯形器

30

持續(xù)性，并說(shuō)明理由

七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

31在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背方案考慮了截肢者的經(jīng)濟(jì)條件和家庭情況

-20-

景

注意到了所在機(jī)構(gòu)（居住地）為患者配置矯形器充分考慮到了患者及時(shí)性和

32

的社會(huì)環(huán)境條件便捷性的需求

關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因提供矯形器供應(yīng)商的相關(guān)信息等

33

素（資源）

在陳述答案理由時(shí)，分析了相患者的學(xué)歷高，對(duì)事物的接受度較高，經(jīng)濟(jì)耐受

34

關(guān)文化因素度高

答案在多大程度上關(guān)注到了社考慮給患者認(rèn)知、身心、情緒、職業(yè)就業(yè)等方面

35

會(huì)與文化后果帶來(lái)的正面和負(fù)面影響，比如考慮患者的民族等

八、創(chuàng)造性

答案包含超出問(wèn)題解決空間的

36答案包含超出問(wèn)題解決空間的內(nèi)容

內(nèi)容

提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)

37提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)值的答案

值的答案

答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)

38選擇了具有美感的成品矯形器

值

39答案顯示出了對(duì)問(wèn)題的敏感性針對(duì)病情，多樣式、多層次，多價(jià)格提供選擇

充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)充分發(fā)揮試題為裝配工自身功能性、過(guò)程性、設(shè)

40

空間計(jì)性能力發(fā)展提供的空間

-21-

（四）答題參考實(shí)例

一、臨床檢查與處方制定

（一）接待與采集基本信息

與患者和家屬進(jìn)行溝通，采集患者基本信息、病因病史、居

住環(huán)境、需要解決的問(wèn)題及經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、個(gè)人訴求等基

本信息。

矯形器配置基本信息表

（編號(hào)：xxx）

姓名：田某，性別：女，國(guó)籍（或地區(qū)）：中國(guó)，民族：漢

身份證件類(lèi)別：?身份證□護(hù)照□軍官（士兵）證□其他：

_________

身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，年齡：52周歲，身高：

162cm，體重：65kg，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxx，通訊地址：xxxx，

郵編：xxxxxx

職業(yè)：企業(yè)主

功能障礙部位：右側(cè)下肢

疾病名稱(chēng)：膝骨性關(guān)節(jié)炎

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：配置矯形器

病史（現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往矯形器配置史）：

膝關(guān)節(jié)炎；無(wú)其他病史；未配置過(guò)矯形器

接待人員（簽字）：xxxx

日期：xxxx年xx月xx日

-22-

（二）功能檢查

引導(dǎo)患者至功能檢查室，按要求穿著工作服，佩戴手套口罩，

說(shuō)明檢查項(xiàng)目、檢查目的及注意事項(xiàng)，取得患者同意后，以患者

相對(duì)舒適的體位進(jìn)行檢查。

下肢矯形器檢查及測(cè)量表

（編號(hào)：xxx）

姓名：田某性別：女檢查日期：xxxx.xx.xx

患肢：左側(cè)□右側(cè)?雙

助行器：無(wú)矯形器配置人員：李某

側(cè)□

1.健康狀況（心臟血液循環(huán)疾病、其他疾病等）

1.1心血管疾?。簾o(wú)?有□

1.2過(guò)敏史：無(wú)?有□

1.3運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性是否正常：否□是?

1.4其他疾?。簾o(wú)?有□

2.下肢靜態(tài)臨床檢查

2.1關(guān)節(jié)檢查（趾、四指、中足、前足、后足、踝關(guān)節(jié)、膝

關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）

異常情況：無(wú)

2.2肌力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等）異

常情況：無(wú)

2.3肌張力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等）

-23-

異常情況：無(wú)

2.4關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估

異常情況：無(wú)

2.5雙下肢是否等長(zhǎng)：正常?左腿長(zhǎng)□右腿長(zhǎng)

2.6攣縮畸形：無(wú)?有□

2.7肢體浮腫：無(wú)?有□

2.8肢體外傷：無(wú)?有□

2.9其他情況：無(wú)

3.下肢動(dòng)態(tài)臨床檢查（步態(tài)分析）

3.1支撐相：正常?異?！?/p>

3.2擺動(dòng)相：正常?異?！?/p>

3.3其他情況：無(wú)

（三）制定矯形器技術(shù)方案

根據(jù)檢查評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者自身年齡、體力、生活環(huán)境、

經(jīng)濟(jì)收入等多種因素為其提供以下三種矯形器技術(shù)方案供其選

擇。

1.利用數(shù)字掃描和3D打印技術(shù)打印成品膝矯形器（xxxx元、

交付時(shí)間3天；輕便美觀、透氣性好）。

2.使用PP（PE）板材制作膝矯形器（xxxx元、交付日期2

天；價(jià)格低廉、重量大）。

3.使用碳纖維層壓成型技術(shù)制作碳纖樹(shù)脂膝矯形器。（xxxx

-24-

元、交付周期3天；價(jià)格昂貴，輕便耐用）。

4.優(yōu)質(zhì)成品膝部矯形器（xxxx元、即時(shí)交付；價(jià)格較高、舒

適美觀）。

鑒于患者對(duì)快捷、舒適、美觀方面的訴求，建議患者選擇第

四種方案。

矯形器技術(shù)方案

（編號(hào)：xxx）

姓名：田某，性別：女，功能障礙部位：右側(cè)下肢

評(píng)估結(jié)果：患者雙側(cè)下肢踝關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度

正常，肌肉力量達(dá)到5級(jí)。左側(cè)站立行走正常。右側(cè)站立行走

有嚴(yán)重疼痛感。

處理目標(biāo)：預(yù)防/矯正畸形?改進(jìn)功能?脊柱對(duì)線□

運(yùn)動(dòng)控制?軸向免荷□改進(jìn)運(yùn)動(dòng)?減小軸向負(fù)荷?

保護(hù)關(guān)節(jié)?其他：

矯形器類(lèi)型名稱(chēng)：右側(cè)KO。

材料：高強(qiáng)度鋁合金、聚酰胺彈性材料。

設(shè)計(jì)要求：改善行走時(shí)的疼痛問(wèn)題；舒適、美觀、安全、

可靠。

特殊要求：配置速度越快越好。

注意事項(xiàng)：

制作者簽名：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

-25-

二、測(cè)量配置

（一）材料、工具準(zhǔn)備

軟尺、直尺、卡尺、測(cè)量表、筆、一次性手套。

（二）環(huán)境準(zhǔn)備

檢查室溫度適宜，家屬陪同。

（三）患者準(zhǔn)備

患者穿戴取型襪，根據(jù)患者情況選擇坐位測(cè)量體位。

（四）尺寸測(cè)量

1.測(cè)量髕骨中點(diǎn)上方15cm粗的大腿圍長(zhǎng)。

2.測(cè)量髕骨中點(diǎn)下方15cm粗的小腿圍長(zhǎng)。

（五）選碼

-26-

根據(jù)髕骨中點(diǎn)上方15cm處的大腿圍長(zhǎng)以及髕骨中點(diǎn)下方

15cm處的小腿圍長(zhǎng)選擇相應(yīng)的型號(hào)。

三、試戴調(diào)整

患者穿戴試穿保護(hù)襪，打開(kāi)固定矯正器上的所有粘扣，患者

坐在椅子前側(cè)邊緣抓住矯形器兩側(cè)的佩戴輔助器，并將其拉至膝

關(guān)節(jié)上直至髕骨開(kāi)口居中位于髕骨部位將粘扣先在髕骨下方扣

合，然后在髕骨上方扣合。

試樣檢查

（一）長(zhǎng)度檢查

1.檢查矯形器內(nèi)側(cè)上緣是否處于會(huì)陰部位以下2cm的位置。

2.檢查矯形器外側(cè)上緣是否處于大轉(zhuǎn)子以下2cm的位置。

3.檢查矯形器下緣是否處于踝上2cm的位置。

（二）膝關(guān)節(jié)位置檢查

1.檢查矯形器膝關(guān)節(jié)的高度是否處于膝間隙以上2cm的位

置。

2.檢查矯形器膝關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)是否處于膝關(guān)節(jié)前后徑6：4

的交點(diǎn)處。

（三）穿戴舒適性檢查

1.矯形器與腿部形狀是否伏貼。

2.膝關(guān)節(jié)部位寬度是否合適。

3.粘扣長(zhǎng)度是否合適。

4.矯形器整體長(zhǎng)度如何。

-27-

5.腓骨小頭是否受壓。

（四）懸吊檢查

1.檢查矯形器是否有向下竄動(dòng)。

2.檢查矯形器是否有轉(zhuǎn)動(dòng)。

四、修改與調(diào)整

為保證患者安全，安排患者穿戴矯形器在平行杠內(nèi)行走約

30min后，取下矯形器，觀察皮膚變色情況。皮膚局部發(fā)紅或發(fā)

紫的地方，表明承受的壓力較大。如果10~20min皮膚變色不消

退，表明壓力過(guò)大，需要對(duì)矯形器進(jìn)行調(diào)整?？蓪?duì)壓力過(guò)大部位

用熱風(fēng)槍加熱后進(jìn)行調(diào)整，也可在壓痛部位周?chē)迟N泡沫軟墊分

散壓力。

如果膝矯形器產(chǎn)生了竄動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)問(wèn)題，可檢查矯形器股骨內(nèi)

側(cè)髁處的形狀，利用股骨內(nèi)側(cè)髁的解剖形狀來(lái)固定矯形器的位

置，或使用內(nèi)襯墊以增大摩擦力。

五、成品交付

對(duì)尼龍搭扣帶長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)整，多余部分剪掉，廢料分類(lèi)處理。

向患者交付KO矯形器，配置一些額外的易損配件，便于患者后

期更換。

六、告知患者注意事項(xiàng)

告知患者穿戴矯形器可以消除或減輕疼痛，便于站立與步

行，預(yù)防和矯正變形。另一方面，穿戴矯形器也能帶來(lái)副作用，

應(yīng)注意加以預(yù)防。長(zhǎng)期穿著對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行固定的矯形器對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

-28-

和功能有較大的影響，降低關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及穩(wěn)固性。所以不能把

矯形器作為唯一的治療手段，可加入其他康復(fù)手段。

七、使用方法宣教

（一）使用指導(dǎo)

教會(huì)患者如何正確穿脫矯形器，向患者講述矯形器穿戴前、

適配（試穿）過(guò)程中與長(zhǎng)期穿戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)患

者情況進(jìn)一步明確后續(xù)矯形器使用、復(fù)查、清潔維護(hù)等事宜，做

好保障工作。

（二）日常清潔維護(hù)

1.內(nèi)襯清洗：定期使用堿性材料清洗并自然風(fēng)干。

2.外殼清潔：使用中性材料清洗或用水沖洗即可。

3.注意事項(xiàng)：不可加熱或烘干外殼，會(huì)導(dǎo)致變形而無(wú)法使用。

八、跟蹤隨訪

告知患者售后聯(lián)系方式，有任何關(guān)于矯形器的問(wèn)題（含使用

問(wèn)題）均可電話咨詢(xún)，工作人員會(huì)為其提供相應(yīng)的解決方案；

定期隨訪。讓患者感受來(lái)自制作者的關(guān)懷，制作者可了解患

者不同階段的需求，根據(jù)需要進(jìn)行必要的矯形器調(diào)整及康復(fù)指

導(dǎo)。

首次隨訪3個(gè)月，之后每半年隨訪一次，有問(wèn)題及時(shí)反饋解

決。

-29-

三、理論知識(shí)賽題三

（一）任務(wù)情境

官xx、女、漢族、6歲，體重18kg，身高110cm，來(lái)自云

南某兒童福利院，2023年6月5日到西南某省會(huì)城市的民政矯

形器配置機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)照護(hù)者主訴：該患兒經(jīng)某三甲醫(yī)院診斷為

腦癱，3歲至今一直穿戴靜踝踝足矯形器，在福利院進(jìn)行康復(fù)治

療，近期經(jīng)常摔倒，可簡(jiǎn)單語(yǔ)言交流。經(jīng)該機(jī)構(gòu)接待人員張某查

體：該患兒雙下肢功能障礙，獨(dú)立行走時(shí)雙足有尖足、內(nèi)翻現(xiàn)象，

輕微剪刀步態(tài)；左前足呈內(nèi)旋狀態(tài)，右側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度過(guò)伸，經(jīng)徒

手肌力檢查：雙側(cè)髖膝踝關(guān)節(jié)肌力尚可，大腿內(nèi)收肌、小腿三頭

肌肌張較高。PROM正常。

（二）任務(wù)要求

你作為一名該機(jī)構(gòu)的矯形器裝配工，請(qǐng)你參考上述情境，按

照直觀性、功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程

和服務(wù)流程導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、

創(chuàng)造性要求，為該患兒制定矯形器適配服務(wù)方案，并陳述合理的

依據(jù)。

-30-

（三）解題空間（裁判員使用）

一、直觀性

答案表述對(duì)其他矯形器裝配工來(lái)說(shuō)容易理解，沒(méi)

答案表述對(duì)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)容易理

1有曲解和表述不清楚不到位、模棱兩可等情況出

解

現(xiàn)

按照矯形器接待、測(cè)量、取型、修型、成型、打

磨組裝、適配（選型）的結(jié)構(gòu)合理，布局科學(xué)，

2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰

包括各項(xiàng)細(xì)節(jié)（如接診時(shí)接診記錄詳細(xì)病案號(hào)，

取型時(shí)能夠體現(xiàn)出手法矯正等展開(kāi)環(huán)節(jié)說(shuō)明等）

3答案容易閱讀，表達(dá)格式合理合理使用文字、表格、圖形等表達(dá)形式

表述時(shí)要進(jìn)行量化，要使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)（如肌力檢

4答案有效地運(yùn)用了專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)查時(shí)要說(shuō)清楚徒手肌力檢查法，屈膝肌力3級(jí)，

伸膝肌力4級(jí)；小腿三頭肌肌張力2級(jí)等）

多手段、多方法實(shí)現(xiàn)更加全面康復(fù)。（如在給患

者介紹矯形器時(shí)，有無(wú)多種形式矯形器利弊對(duì)比

從專(zhuān)業(yè)角度講，答案涉及的廣度

5分析。是否考慮到康復(fù)過(guò)程中別的團(tuán)隊(duì)參與和增

是合適的

加其他輔助設(shè)備，聯(lián)合社工師、康復(fù)醫(yī)生定期評(píng)

估，轉(zhuǎn)介到特殊學(xué)校、福利院等）

二、功能性/專(zhuān)業(yè)正確的答案

該矯形器運(yùn)用什么方法解決尖足、內(nèi)旋、內(nèi)翻、

6從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)答案做了說(shuō)明膝過(guò)伸等癥狀，提供矯形方法，材料、設(shè)計(jì)等方

面依據(jù)

方案中總結(jié)現(xiàn)有矯形技術(shù)，把科學(xué)、技術(shù)、臨床、

7考慮到了本專(zhuān)業(yè)發(fā)展的最新成果服務(wù)等方面的創(chuàng)新運(yùn)用其中。（如遠(yuǎn)程診療、醫(yī)

工結(jié)合、數(shù)字化、新材料運(yùn)用等）

對(duì)矯形器方案進(jìn)行評(píng)估，條理清晰，能夠達(dá)到踝

8答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性關(guān)節(jié)矯正效果，可操作性強(qiáng)。（如門(mén)診接待表述

完整、準(zhǔn)確，制作過(guò)程清晰等）

與其他人員、機(jī)構(gòu)配合較好（有涉及康復(fù)團(tuán)隊(duì)、

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜

9患者及家屬、社區(qū)、福利院等），單位內(nèi)部之間

關(guān)系

配合較好

矯形器充分考慮了孩子的居住環(huán)境，年齡、喜好

10答案與所服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)等特點(diǎn)（如面臨上學(xué)，兒童喜歡彩色等并加以展

開(kāi)說(shuō)明等）

三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向

-31-

對(duì)委托方（客戶(hù)）來(lái)說(shuō)，方案是方案能解決現(xiàn)有畸形、障礙并提供充分理由，孩

11

否具有使用價(jià)值子能接受；有使用注意事項(xiàng)、說(shuō)明書(shū)等加以補(bǔ)充

方案具有長(zhǎng)期可操作性，涉及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練、

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)

12矯形器的調(diào)整更換（如有具體回訪時(shí)間并能夠?yàn)?/p>

果，而不是短期結(jié)果

之提供回訪復(fù)查多種方案等）

在介紹矯形器的時(shí)候有沒(méi)有提供三種及以上的

答案有助于客戶(hù)（家屬、單位等）

13選擇，包括價(jià)格、使用壽命、靜踝、動(dòng)踝等特點(diǎn)，

獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)

給出合理建議

考慮到康復(fù)、維修、保養(yǎng)的便利性，轉(zhuǎn)介到其他

14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性

機(jī)構(gòu)（如提供遠(yuǎn)程診療，給患者提供便利等）

對(duì)各種阻礙提供處理方法，比如由于材料、價(jià)格

答案考慮到了如何避免干擾，并

15等問(wèn)題，患者不接受、面臨上學(xué)變化。提供了處

說(shuō)明理由

理預(yù)案

四、效率/經(jīng)濟(jì)性

詳細(xì)介紹幾種矯形器適配方案的價(jià)格、壽命、使

16答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適的

用成本、維修成本等支出

答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是合

17考慮在穿戴、訓(xùn)練、后期康復(fù)等所花費(fèi)的時(shí)間

適的

答案中的建議在人員花費(fèi)上是合考慮人員配置，如考慮到患者可否遠(yuǎn)程復(fù)查，避

18

適的免白跑一趟

考慮效率和性?xún)r(jià)比，如在介紹矯形器時(shí)詳細(xì)介紹

普及型、國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口等產(chǎn)品特點(diǎn)價(jià)格如生產(chǎn)原材

19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系料廠家進(jìn)口貴采購(gòu)周期長(zhǎng)，如果患者地址較遠(yuǎn)，

有沒(méi)有就地取材，讓患者在達(dá)到功能的情況下能

夠快速回家

考慮后期的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、易損件的更換費(fèi)、維修

20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)

工時(shí)費(fèi)等

五、工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向

各部門(mén)相互協(xié)調(diào)，如試穿調(diào)試要在訓(xùn)練大廳或者

答案與所在部門(mén)結(jié)構(gòu)和工作流程

21其他環(huán)節(jié)要在相應(yīng)的部門(mén)；取型到成品交付符合

相適應(yīng)

制作流程

達(dá)到處方要求；分析上一個(gè)矯形器問(wèn)題，和更換

答案考慮到了本任務(wù)之前和之后

22矯形器的必要性（如這個(gè)矯形器有沒(méi)有解決歷史

任務(wù)及其完成過(guò)程

問(wèn)題等）

考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給有沒(méi)有和本單位各科（部）室及責(zé)任人協(xié)同完成

23

所有的參與方（如到庫(kù)房領(lǐng)取相應(yīng)材料，單位內(nèi)部有康復(fù)科

-32-

的，有沒(méi)有及時(shí)和康復(fù)科對(duì)接等）

醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、電工學(xué)、心理學(xué)、

答案中表現(xiàn)出了與工作過(guò)程相關(guān)

24社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力（如肌力檢測(cè)、正確材

的本職業(yè)特有的能力

料關(guān)節(jié)選擇、生物力學(xué)原理、孩子心理輔導(dǎo)等）

答案考慮了本職業(yè)工作的界限，

25提供了超出本職業(yè)工作范圍的內(nèi)轉(zhuǎn)介到特殊學(xué)校、社工師介入等

容

六、環(huán)境與社會(huì)接受度

向組織提出工作流程、環(huán)境、工具設(shè)備的優(yōu)化意

見(jiàn)（如可調(diào)整工作臺(tái)）；考慮人性關(guān)懷（如對(duì)患

26考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)者及家屬的便利性考慮，考慮利用周末試穿成品

交付，充分保護(hù)好患者隱私，提供個(gè)性化卡通圖

案等）

考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、裝配工自我保護(hù)（如工作中灰塵、噪音等的自我

27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述理防護(hù)），垃圾分類(lèi)處理、患者自身隱私保護(hù)，避

由免在取型試穿等過(guò)程中傷害患者

考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)工作臺(tái)、立式鉆床、打磨機(jī)等是否可調(diào)，取型時(shí)

28

計(jì)，并陳述理由患者姿勢(shì)有沒(méi)有利用架子或凳子進(jìn)行調(diào)整

裝配工本人勞動(dòng)保護(hù)、事故預(yù)警、警示牌，長(zhǎng)發(fā)

考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范及

29工佩戴帽子、安全帽，摘下手套進(jìn)行打磨，取型

環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定

過(guò)程中患者出現(xiàn)暈倒、哭鬧的解決方案

考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持選擇材料是否為環(huán)保、可二次利用，對(duì)人體無(wú)毒

30

續(xù)性，并說(shuō)明理由害，廢棄材料及垃圾分類(lèi)處理

七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

31在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背景充分了解患者所在福利院困難有無(wú)提及

注意到了所在機(jī)構(gòu)（居住地）的考慮到孩子將來(lái)上學(xué)問(wèn)題、學(xué)校、福利機(jī)構(gòu)等環(huán)

32

社會(huì)環(huán)境條件境

關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素與福利院共同聯(lián)系社工、慈善機(jī)構(gòu)、公益機(jī)構(gòu)等

33

（資源）關(guān)注孩子成長(zhǎng)

在陳述答案理由時(shí)，分析了相關(guān)患者的愛(ài)好，如兒童喜歡彩色的，不喜歡別人看

34

文化因素出來(lái)外穿美容襪套

答案