臨床概要外科模擬題及參考答案一、單選題（共110題，每題1分，共110分）1.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是()A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝肉瘤C、慢性肝炎D、多囊肝E、肝硬變正確答案：E2.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是()A、口服溶石劑B、抗生素治療C、碎石治療D、手術(shù)切除膽囊E、口服中藥排石湯正確答案：C3.關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不正確的敘述是()A、局部無(wú)壓痛B、局部無(wú)縱向叩痛C、拆除外固定后上肢平舉D、局部無(wú)異常活動(dòng)E、X正確答案：C4.男性，54歲，右上腹脹痛3個(gè)月，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑6cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查A、AFPB、γ-GTC、血培養(yǎng)D、包蟲(chóng)囊液皮試E、血清膽紅素測(cè)定正確答案：A5.Charcot三聯(lián)征是指()A、腹痛、黃疸、發(fā)熱B、黃疸、膽囊腫大、陶土色大便C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、畏寒、發(fā)熱、黃疸E、腹痛、黃疸、休克正確答案：C6.女,70歲。因膽總管結(jié)石急癥行膽總管探查術(shù)后1周。T管每天引流400～600ml。最可能的原因是A、膽總管B、膽汁引流袋位置過(guò)低C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、肝臟功能障礙E、膽總管下端不通暢正確答案：E7.腎絞痛發(fā)作時(shí)，首選治療方法是()A、局部熱敷B、口服中藥C、針灸D、解痙止痛E、抗感染治療正確答案：D8.創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥。A、心搏驟停B、窒息C、大出血D、開(kāi)放性氣胸E、以上均是正確答案：E9.損傷性骨化最常見(jiàn)于()A、腕關(guān)節(jié)B、髓關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：E10.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主()A、放射療法B、生物療法C、手術(shù)切除D、化學(xué)療法E、中醫(yī)療法正確答案：C11.鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴(yán)重的后果是()A、尿毒癥B、尿路梗阻C、尿路上皮惡性變D、尿路感染E、腎積水正確答案：C12.女,22歲。突發(fā)腹痛12小時(shí)。腹痛呈持續(xù)性，先以臍部為主,后固定于右下腹，逐漸加重,伴惡心，無(wú)嘔吐。查體:T37.5℃,P100次/分,R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，雙肺未聞及干、濕啰音，心律齊。腹軟，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛,Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。血常規(guī):Hb120g/L,WBC13×109/L,N0.85,Plt200×109/L。擬行手術(shù)治療。如腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,則術(shù)中闌尾最可能的位置是()A、盆位B、回腸前位C、盲腸后位D、盲腸下位E、回腸后位正確答案：C13.右上腹絞痛伴黃疸的是()A、膽石繼發(fā)膽管炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性十二指腸憩室炎正確答案：D14.軟組織挫傷早期正確的處理是()A、理療B、熱敷C、冷敷D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥E、局部使用抗生素正確答案：C15.成人股骨干骨折，并有足背及脛動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。其首選的治療方法是()A、手法復(fù)位石膏外固定B、手法復(fù)位夾板外固定C、下肢皮牽引D、下肢骨牽引E、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案：E16.骨折的急救處理不包括()A、止血、包扎B、氣管插管C、心肺復(fù)蘇D、內(nèi)臟脫出復(fù)位E、骨折固定正確答案：D17.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高B、右下腹局限性輕度反跳痛C、均有局部腹肌正確答案：C18.尿道外傷患者首選哪種檢查方法?()A、導(dǎo)尿術(shù)B、BC、尿道造影D、尿道探子E、膀胱鏡檢查正確答案：A19.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()A、低氯低鉀堿中毒B、高氯高鉀酸中毒C、高氯高鉀堿中毒D、高氯低鉀堿中毒E、低氯低鉀酸中毒正確答案：A20.急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是()A、腦挫傷B、腦積水C、腦干損傷D、腦水腫E、顱骨骨折正確答案：E21.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括()A、脈搏快、血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)C、Hb、RBD、反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降E、胸膜腔穿刺抽不出血，但F、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升，且逐漸下降正確答案：B22.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是()A、胃液測(cè)定酸度B、查胃液脫落細(xì)胞C、纖維胃鏡檢查D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)E、CT正確答案：C23.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()A、腎B、胃C、脾D、腸E、腦正確答案：E24.早期食管癌的癥狀是()A、吞咽困難B、進(jìn)食嗆咳C、進(jìn)食梗噎D、持續(xù)胸背痛E、聲嘶正確答案：C25.健康體檢時(shí)，胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()A、支氣管鏡B、經(jīng)皮穿刺活檢C、胸部D、定期復(fù)查胸部E、痰細(xì)胞學(xué)正確答案：B26.男性,30歲,因車禍致腹部開(kāi)放性損傷,伴部分腸管脫出,其緊急處理措施是()A、用凡士林紗布覆蓋,腹帶包扎B、迅速將腸管還納于腹腔C、敞開(kāi)傷口,送手術(shù)室處理D、用大塊等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎E、用消毒棉墊加壓包扎正確答案：D27.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是()A、位置不定，經(jīng)常變異B、右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外C、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)D、通過(guò)臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)E、右髂前上棘至臍連線的中外正確答案：E28.患者，男，40歲。因肺大皰于3個(gè)月前行右肺上、中葉切除。3天來(lái)發(fā)熱T39℃，WBC19x10/L。胸部X線片示右上肺野可見(jiàn)液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇()A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、余肺全部切除術(shù)C、胸膜腔閉式引流術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜全肺切除術(shù)正確答案：C29.治療損傷的首要原則。A、抗感染B、搶救生命C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、抗休克治療E、補(bǔ)充血容量正確答案：B30.不符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床特點(diǎn)的是()A、可見(jiàn)不對(duì)稱腹脹或腸型B、朝劑灌腸影C、嘔吐早且頻繁正確答案：C31.男性,31歲。有胃潰瘍穿孔手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣。經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的()A、發(fā)生速度B、原因C、是否絞窄D、程度E、部位正確答案：C32.首先考慮的診斷()A、急性硬腦膜下血腫、枕骨大孔疝B、急性硬腦膜下血腫、腦挫裂傷C、頸椎損傷、頸髓受壓D、腦挫裂傷、腦干損傷E、急性硬腦膜外血腫、小腦幕切跡疝正確答案：E33.膽囊切除術(shù)中需探查膽總管的指征是()A、膽囊增大B、膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉C、膽囊壁明顯增厚D、膽囊結(jié)石超過(guò)E、膽總管直徑>正確答案：E34.男性，30歲。右胸外傷后2小時(shí)，呼吸困難。氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音。應(yīng)考慮為()A、肺栓塞B、血胸C、肋骨骨折D、膿胸E、張力性氣胸正確答案：B35.男,32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是()A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、右腎結(jié)石E、十二指腸球部潰瘍正確答案：B36.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為()A、骨轉(zhuǎn)移B、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移E、肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移正確答案：E37.男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示：右側(cè)液氣胸。最可能的原因是()A、自發(fā)性氣胸B、肺大泡破裂C、支氣管胸膜瘺D、肺邊緣漏氣E、食管破裂正確答案：C38.開(kāi)放性氣胸是指()A、肺裂傷B、支氣管破裂C、胸部傷口與胸膜腔相通D、胸部存在傷口E、胸部傷口深達(dá)肌層正確答案：C39."肺癌患者出現(xiàn)"杵狀指"提示()"A、腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)B、腫瘤類型為小細(xì)胞癌C、腫瘤惡性程度高D、腫瘤類型為鱗癌E、腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移正確答案：A40.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是()A、回腸后位B、回腸前位C、盲腸外位D、盲腸后位E、盆位正確答案：E41.男，62歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余。既往體健。查體∶T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛。上消化道X線鋇劑造影∶食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是()A、胸部增強(qiáng)B、PET-CTC、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D、胃鏡E、食管F、超正確答案：D42.男,56歲。上腹不適、進(jìn)食后飽脹2個(gè)月，時(shí)有惡心、嘔吐，上腹部隱痛，無(wú)燒心、反酸。查體:T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg，身高170cm,體重52kg,心、肺、腹查體未見(jiàn)異常,上腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。胃鏡在胃體小彎側(cè)見(jiàn)直徑2.5cm潰瘍,上有污穢苔,質(zhì)脆易出血,其轉(zhuǎn)移灶最常見(jiàn)的部位是A、骨B、胰C、肺D、肝E、腦正確答案：D43.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、切口感染B、粘連性腸梗阻C、糞痿D、腹腔膿腫E、出血正確答案：A44.診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是()A、血淀粉酶檢測(cè)B、血清甲胎蛋白檢測(cè)C、腹部D、血E、AF、血正確答案：B45.該患者半小時(shí)后被收入病房，患者呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重。胸部X線片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見(jiàn)液平面。正規(guī)處理是()A、立即輸血B、繼續(xù)觀察C、傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流D、用注射器穿刺排氣E、準(zhǔn)備行手術(shù)探查正確答案：C46.男，28歲頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為()A、腦挫傷、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱前窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱中窩骨折E、腦震蕩、顱中窩骨折正確答案：D47.男,30歲。由高處跌落,引起骨盆骨折及股骨干開(kāi)放性骨折,傷大量出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救治療首先應(yīng)進(jìn)行()A、骨折復(fù)位B、清創(chuàng)縫合C、加壓包扎止血D、右下肢臨時(shí)固定E、抗休克正確答案：C48.若有繼發(fā)性腹膜炎,最多見(jiàn)的致病菌是()A、厭氧菌B、變形桿菌C、肺炎雙球菌D、大腸埃希菌E、溶血性鏈球菌正確答案：D49.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是()A、5～8B、腋中線與腋后線之間第C、腋前線與腋中線第D、8E、腋中線第正確答案：B50.男,25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。査體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷,首選的檢査是()A、診斷性腹腔穿刺B、胃鏡C、腹部D、超E、腹部F、上消化道正確答案：C51.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是()A、發(fā)生皮下氣腫B、患側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限C、重度呼吸困難D、患側(cè)胸膜腔壓力升高E、縱隔明顯向患側(cè)移位正確答案：E52.男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2-3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()A、心肌壞死標(biāo)志物B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、D－二聚體E、超聲心動(dòng)圖正確答案：C53.青壯年腸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的部位是()A、小腸B、橫結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、十二指腸正確答案：A54.男孩，5歲。排尿困難，尿流中斷,跳動(dòng)或改變體位姿勢(shì)后又可排尿。最可能的疾病是()A、尿道瓣膜B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)石D、神經(jīng)源性膀胱E、前尿道結(jié)石正確答案：C55.小兒腸梗阻最常見(jiàn)的原因是()A、粘連性腸梗阻B、結(jié)腸癌致腸梗阻C、腸套疊D、小腸扭轉(zhuǎn)E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：C56.早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是()A、大細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、腺癌正確答案：C57.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，Pl30次/分，R30次／分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X線片示右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開(kāi)放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案：E58.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、大多伴有黃疸B、右上腹局限性肌緊張C、右上腹壓痛D、右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重E、可伴有右肩部不適癥狀正確答案：A59.該病人診斷性腹腔穿刺可能抽出液體為()A、稀薄略帶臭味的膿液B、氣味腥臭的血性液體C、草綠色透明液體D、抽出無(wú)臭味的稀薄膿液E、黃綠色無(wú)臭味混濁液正確答案：E60.男,40歲。車禍外傷后10小時(shí),當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷。入院時(shí)查體:神志清楚，答話切題,右側(cè)肢體肌力4級(jí),霍夫曼征陽(yáng)性，頭顱X線片及CT均提示左頂骨凹陷性骨折，直徑3cm,深度2cm。正確的治療是()A、手術(shù)摘除凹陷的骨折碎片，解除對(duì)腦組織壓迫B、脫水治療C、觀察病情變化，決定下一步治療方案D、保守治療，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑正確答案：B61.男，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時(shí)伴有明顯的腹膜刺激癥，應(yīng)首先考慮：()A、胃破裂B、脾破裂C、肝破裂D、膽囊破裂E、腎破裂正確答案：C62."男，57歲。干咳1個(gè)月，胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡活檢病理示"小細(xì)胞肺癌"。該患者應(yīng)首選的治療措施是()"A、放療B、靶向治療C、生物治療D、手術(shù)E、化療正確答案：E63.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和()A、第B、內(nèi)臟大神經(jīng)C、內(nèi)臟小神經(jīng)D、第E、第正確答案：C64.男,35歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后5天，腹脹伴皮膚黃染、糞便呈陶土樣1天。查體:T36.5C，P80次/分,R18次/分，BP120/80mmHg,皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕羅音，心律齊，右上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音(-)。最可能的原因是()A、胃損傷B、結(jié)腸肝曲損傷C、膽囊管殘端漏D、十二指腸損傷E、膽總管損傷正確答案：E65.男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體:P100次/分,BP110/70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、單純性機(jī)械性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、不全性粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、完全性高位腸梗阻正確答案：B66.開(kāi)放性顱腦損傷特有的臨床表現(xiàn)是()A、顱骨骨折B、頭皮裂傷伴顱骨骨折C、腦脊液漏D、頭皮血腫E、頭皮裂傷正確答案：C67.男，20歲?？鐧诒荣悤r(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是()A、尿道球部外傷B、膀脫破裂C、恥骨骨折D、睪丸損傷E、后尿道外傷正確答案：A68.胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面，最可能合井的是()A、氣胸B、肺水腫C、血?dú)庑谼、支氣管斷裂E、膿胸正確答案：C69.女，62歲?？人?、痰中帶血伴胸悶1月余。既往體健，吸煙30年，30支/天。查體∶T36.5℃，右側(cè)肺部可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查∶血WBC8×10初步診斷首先考慮A、中央型肺癌B、后縱隔腫瘤C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案：A70.女,40歲。2天前體檢超聲提示膽囊內(nèi)3em強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，膽囊壁厚6mm。平素?zé)o不適。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。無(wú)腹部手術(shù)史。其他檢查未見(jiàn)異常。最適合該患者的治療方案是()A、腹腔鏡膽囊切除術(shù)B、保守治療C、ERCPD、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)正確答案：A71.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()A、纖維食管鏡+活檢B、胸部C、食管吞鋇D、縱隔E、食管拉網(wǎng)正確答案：A72.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是()A、骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷B、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處C、骨干下D、骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差E、前內(nèi)側(cè)位于皮下,有棱角正確答案：A73.對(duì)診斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷有確定意義的是()A、腹透可見(jiàn)膈下有游離氣體B、腹腔穿刺可見(jiàn)不凝血C、化驗(yàn)血白細(xì)胞增高D、血?dú)庵卸趸冀Y(jié)合力降低E、有顯著的腹膜刺激征正確答案：B74.有關(guān)挫傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A、嚴(yán)重者可有局部皮膚破損B、不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、局部腫脹，有壓痛E、鈍物打擊所致的一種損傷正確答案：A75.治療損傷的首要原則。A、抗休克治療B、搶救生命C、抗感染D、補(bǔ)充血容量E、糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：B76.男,56歲，陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。體檢:腹膨隆，見(jiàn)腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。腹部X線片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張，小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣。可能的診斷是()A、麻痹性腸梗阻B、高位小腸梗阻C、壞死性小腸炎D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、低位小腸梗阻正確答案：E77.女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體:T38.6C,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+)，無(wú)反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()A、膽總管B、膽囊造瘺術(shù)C、單純膽囊切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)+膽總管探查E、膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案：D78.男，40歲。因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見(jiàn)淤血斑，脈搏120次／分，BP80/50mmHg。印象診斷是A、腎挫傷B、腎實(shí)質(zhì)損傷C、腎實(shí)質(zhì)與腎孟腎盞破裂D、腎全層損傷E、腎蒂斷裂正確答案：D79.老年人腸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的部位是()A、升結(jié)腸B、杯口征C、乙狀結(jié)腸D、小腸E、充盈缺損F、橫結(jié)腸G、鵝卵石征H、十二指腸正確答案：C80.這位病人的初步診斷是()A、大血管破裂并腹膜炎B、腹壁損傷C、肝臟破裂并腹膜炎D、小腸破裂并腹膜炎E、脾臟破裂并腹膜炎正確答案：D81.女,48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體:急性病容,鞏膜黃染，腹部無(wú)肌緊張，右上腹深壓痛。可能的診斷是()A、膽總管囊腫B、膽總管結(jié)石C、右上腹劇烈疼痛而體征輕微D、右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱E、急性F、右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸G、右上腹持續(xù)性疼痛伴體質(zhì)消瘦H、膽道蛔蟲(chóng)病正確答案：B82.男性,30歲,因車禍致腹部開(kāi)放性損傷,伴部分腸管脫出,其緊急處理措施是()A、迅速將腸管還納于腹腔B、用凡士林紗布覆蓋,腹帶包扎C、用大塊等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎D、用消毒棉墊加壓包扎E、敞開(kāi)傷口,送手術(shù)室處理正確答案：C83.該患者首先考慮的診斷是()A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管癌正確答案：E84.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是()A、顱內(nèi)無(wú)異常B、顱內(nèi)散在點(diǎn)狀高密度影C、腦內(nèi)圓形高密度影D、顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E、顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高正確答案：E85.急性膽囊炎的典型體征是()A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-TurnerC、MurphyD、肝濁音界縮小E、McBurney正確答案：C86.男,32歲。會(huì)陰部騎跨傷5小時(shí)。隨后會(huì)陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定陰囊腫大、青紫。該患者適宜的處理方法是()A、抗感染B、導(dǎo)尿C、應(yīng)用止血藥D、膀胱造瘺E、經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿外滲正確答案：E87.男性，20歲。右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈聞85次/分，胸廓擠壓征陽(yáng)性，胸部X線片示右肺壓縮5%。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、鎮(zhèn)痛觀察B、胸腔閉式引流C、胸膜腔穿刺抽氣D、輸液E、吸氧正確答案：A88.2小時(shí)后呼吸困難加重，咳嗽，頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失。再次胸部X線片示左肺被壓縮約85%，未見(jiàn)液平面，此時(shí)應(yīng)()A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、氣管內(nèi)插管C、立即開(kāi)胸探查D、氣管切開(kāi)E、行胸腔閉式引正確答案：E89.最重要的治療方法是()A、膽囊切除術(shù)B、對(duì)癥治療C、禁食,輸液D、大劑量抗生素E、中藥治療正確答案：A90.男,50歲，車禍致左小腿骨折，斷端外露，活動(dòng)性出血。查體:體溫36.6℃。脈搏96次/分，血壓140/8OmmHlg,心率96次/分,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,腹軟,無(wú)壓痛?，F(xiàn)場(chǎng)急救，行小夾板外固定的目的是()A、防止搬運(yùn)中加重?fù)p傷B、減少出血C、防止休克D、預(yù)防脂肪栓塞E、利于手術(shù)復(fù)位正確答案：A91.治療膽囊結(jié)石,方法正確又效果確切的是()A、藥物溶石治療B、體外震波碎石法C、膽囊切除，膽總管探查引流術(shù)D、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)E、膽囊切除術(shù)正確答案：E92.顱內(nèi)出血的來(lái)源是()A、腦表面小血管B、下矢狀竇C、硬腦膜中動(dòng)脈D、橫竇E、板障靜脈正確答案：A93.男，60歲。腹脹6天，肛門停止排氣排便4天，偶有腹痛。査體：全腹脹，腸鳴音消失，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是()A、假性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、機(jī)械性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻正確答案：C94.優(yōu)先釆取的處理措施是()A、給予消炎藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥B、適量輸液和給予脫水劑C、注射止血?jiǎng)┱_答案：B95.患者，男，70歲。咳嗽咳痰1個(gè)月，抗感染及鎮(zhèn)咳藥治療效果欠佳。查體∶36.8℃，右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、支氣管異物D、支氣管結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案：E96.男性，25歲。左胸刀刺傷l小時(shí)來(lái)院。呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏。應(yīng)立即()A、氣管插管接呼吸機(jī)B、行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉C、用粗針頭穿刺左胸腔減壓D、用寬膠布固定胸壁E、吸氧輸血輸液正確答案：C97.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是()A、尿常規(guī)B、血細(xì)胞比容C、血肌酐D、靜脈尿路造影E、腹部正確答案：E98.女，35歲，車禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時(shí)后清醒。查體：神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺(jué)喪失，能遵囑活動(dòng)。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是()A、嗅覺(jué)喪