《安寧療護社會工作服務指南》（送審稿）

編制說明

一、項目背景

（一）國內外相關情況簡介

自黨的十九大以來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出和逐

步落實，安寧療護作為全生命周期健康服務的重要環(huán)節(jié)，在

國內逐漸受到重視，進入了試點推進階段。根據原國家衛(wèi)生

和計劃生育委員會發(fā)布的《安寧療護實踐指南（試行）》（國

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號），安寧療護實踐以臨終患者和家屬

為中心，以多學科協(xié)作模式進行，主要內容包括疼痛及其他

癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等。社會工作

者能夠運用社會工作的專業(yè)價值、理論和方法，協(xié)助安寧療

護服務對象應對與疾病和治療相關的社會心理問題。然而我

國目前對安寧療護社會工作的探索較為有限，社會工作者在

安寧療護中的角色和作用尚未得到充分重視，相關的服務指

南和實踐指引仍處于起步階段。

在安寧療護服務相對成熟的國家和地區(qū)，社會工作者是

安寧療護服務團隊的核心成員之一，形成了系統(tǒng)化、標準化

和規(guī)范化的服務模式。國外政府部門和行業(yè)協(xié)會也發(fā)布了一

系列安寧療護社會工作服務指引，包括英國國民健康服務

（NHS）發(fā)布的《TheRoutetoSuccessinEndofLifeCare

–AchievingQualityforSocialWork》、英國緩和療護

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社會工作者協(xié)會（APCSW）發(fā)布的《TheRoleofSocial

WorkersinPalliative,EndofLifeandBereavement

Care》、美國社會工作者協(xié)會（NASW）發(fā)布的《NASWStandards

forPalliative&EndofLifeCare》、澳大利亞緩和療

護社會工作協(xié)會（PCSWA）發(fā)布的《Palliative&EndofLife

CareSocialWorkStandards》。這些文件對安寧療護社會

工作的服務內容和工作要求給出了專業(yè)化指導與規(guī)范意見。

我國目前尚未形成安寧療護社會工作的國家標準和行

業(yè)標準。民政部發(fā)布的《社區(qū)社會工作服務指南》（MZ/T071

—2016）、《社會工作方法個案工作》（MZ/T094—2017）

《社會工作方法小組工作》、（MZ/T095—2017）和《社

會工作督導指南》（MZ/T166—2021）雖然能夠規(guī)范安寧療

護社會工作的通用服務方法，但缺乏對服務內容和流程的具

體指引。部分省市有關安寧療護的地方標準簡要列出了社會

工作者作為安寧療護團隊成員的職責，如南京市地方標準

《安寧療護服務規(guī)范》（DB3201/T1078—2022）、遼寧省

地方標準《安寧療護基本服務規(guī)范》（DB21/T3346—2020）

和吉林省地方標準《養(yǎng)老機構安寧療護服務規(guī)范》（DB22/T

3293—2021）。但是上述地方標準未對安寧療護社會工作的

整體服務架構和服務方法提出標準要求。江蘇省社會工作協(xié)

會發(fā)布的團體標準《安寧療護醫(yī)務社會工作服務規(guī)范》

（T/JSSG008—2022）較為全面系統(tǒng)，不過服務場景聚焦于

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醫(yī)療機構，服務主體和服務模式相對單一，服務內容和流程

也有進一步整合完善的空間。

（二）標準的必要性和意義

根據《國務院關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和

養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2021〕35號）和《關于

印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕

4號）等文件精神，安寧療護是“十四五”期間健康老齡化

建設和老年健康服務體系的重點發(fā)展方向之一。2019年5月，

深圳市被確定為國家第二批安寧療護試點市，深圳市衛(wèi)生健

康委員會聯合其他六部門制定了《深圳市安寧療護試點實施

方案》（深衛(wèi)健發(fā)〔2019〕76號），穩(wěn)步推進安寧療護試點

工作，并在服務體系、工作機制、制度保障、隊伍建設和宣

傳教育等方面開展探索實踐。2021年1月1日起施行的《深

圳經濟特區(qū)健康條例》將安寧療護列入老年人普惠型健康服

務體系和全方位、全周期護理服務。安寧療護也是《深圳市

構建高水平“1336”養(yǎng)老服務體系實施方案（2020—2025

年）》醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合促進工程的重要任務。

深圳市在安寧療護領域積累了許多先行經驗，發(fā)展安寧

療護社會工作是深圳市安寧療護的重點方向和特色之一。

2020年，深圳市衛(wèi)生健康委員會委托中山大學附屬第七醫(yī)院

編寫安寧療護服務系列操作指引，其中就包括安寧療護社會

工作的服務指引。2022年，深圳市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《深

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圳市安寧療護服務指導意見（試行）》，指出各醫(yī)療機構應

該組建以醫(yī)生、護士、醫(yī)務社工為核心的安寧療護服務團隊。

社會工作者在安寧療護服務中能夠發(fā)揮促進醫(yī)患溝通、開展

生命教育、提供家庭支持、鏈接社會服務、管理志愿者和政

策倡導等作用。2023年，深圳市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《深

圳市安寧療護社會工作服務指引（試行）》，并指導編制了

深圳市地方標準《醫(yī)療機構安寧療護護理技術規(guī)范》

（DB4403/T332—2023）。通過上述工作，安寧療護社會工

作服務得到初步界定和管理，但是在服務內容、服務方法、

服務流程和服務管理等諸多方面仍然缺乏系統(tǒng)性的指導，服

務的具體開展亟須進一步標準化。《2022年全國標準化工作

要點》（國標委發(fā)〔2022〕8號）將社會工作列為標準化工

作著力重點突破領域之一。《2022年民政部標準制定計劃》

（民辦發(fā)〔2022〕10號）也已將安寧療護社會工作服務指南

列入擬申報的國家標準項目。

為了進一步打造安寧療護的“深圳樣板”，推進老年健

康服務和民生幸福標桿建設，在深圳市衛(wèi)生健康委員會的指

導下，由中山大學附屬第七醫(yī)院牽頭、市內多家醫(yī)療機構和

社會服務機構參與，正式啟動了深圳市地方標準《安寧療護

社會工作服務指南》（以下簡稱“《服務指南》”）的研究

與編制工作，旨在從范圍、對象、原則、模式、內容、方法、

流程和管理等方面形成兼具操作性和前瞻性的安寧療護社

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會工作服務細則，為全國安寧療護事業(yè)樹立社會工作服務的

示范標準，探索可供其他安寧療護試點地市推廣復制的服務

內涵與建設路徑。

二、工作簡況

（一）任務來源

《服務指南》依據深圳市市場監(jiān)督管理局2022年5月

11日發(fā)布的《關于下達2022年深圳市地方標準計劃項目任

務的通知》列第131項確認立項。本標準的行業(yè)主管部門為

深圳市衛(wèi)生健康委員會。中山大學附屬第七醫(yī)院作為牽頭單

位，參與起草單位包括深圳市兒童醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、

深圳市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)服務中心。

（二）主要編制過程

1.規(guī)劃準備階段

2022年5月，《服務指南》作為2022年深圳市地方標

準計劃項目正式批準立項。隨后，在行業(yè)主管部門的指導下，

中山大學附屬第七醫(yī)院召集參與起草單位的安寧療護社會

工作專家、管理者和實務工作者，組織成立了《服務指南》

編制組，并制定了編制計劃方案，形成了明確的分工機制。

2022年6—7月，編制組開展前期文獻研究，收集和整

理國內外相關法律法規(guī)、政策文本、標準規(guī)范和研究論文，

旨在了解國內外安寧療護社會工作的前沿進展，整理現有安

寧療護社會工作政策要求與標準規(guī)范，分析適宜深圳本土安

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寧療護社會工作服務的規(guī)范性要素、技術要點和框架結構。

2.實地調研階段

2022年8—10月，編制組通過廣東省衛(wèi)生健康委員會的

協(xié)調，計劃在廣東省安寧療護試點城市廣州、深圳、東莞、

珠海、汕頭、中山和韶關進行實地調研，參觀考察各地安寧

療護試點單位，并與衛(wèi)生健康行政部門和試點單位相關工作

人員舉行座談會，深入了解廣東省安寧療護試點的基本情況，

以及安寧療護社會工作在本省各地的發(fā)展情況。

調研期間由于新冠感染疫情影響，部分編制組成員因所

在單位相關工作要求，未能參與調研。此外，部分試點城市

的調研計劃也因為防控規(guī)定而取消。編制組最終在珠海市、

中山市、汕頭市和韶關市進行了調研，在每個城市選取綜合

醫(yī)院2家以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心1—2家，深入了解當地安

寧療護試點工作情況。廣州市、深圳市和東莞市則由衛(wèi)生主

管部門和試點單位提供相關資料。編制組運用主題框架法分

析調研資料，進一步完善了標準的基本框架。

3.標準起草階段

2022年11—12月，編制組根據前期文獻研究成果和實

地調研所獲資料，在前述基本框架的基礎上，分工撰寫《服

務指南》中不同章節(jié)的標準條目，調整標準基礎格式，形成

了《服務指南》初稿。此后，經過多次內部討論，對初稿文

本進行了多輪修訂和補充，形成了可供專家咨詢使用的版本。

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同時，編制組開始收集咨詢專家信息。

4.專家咨詢與研討階段

2023年1—4月，編制組采用線上函詢的形式，向國內

21名安寧療護社會工作領域的專家學者和一線實務工作者

進行咨詢。編制組將專家咨詢版本的《服務指南》及專家咨

詢意見表通過線上途徑發(fā)給專家。專家審閱文本后將意見逐

條列在專家咨詢意見表上，由編制組進行收集整理。3月2

日，編制組在中山大學附屬第七醫(yī)院組織了《服務指南》專

題研討會，邀請來自深圳市13家單位的共計36名安寧療護

社會工作從業(yè)者和研究者參加，為《服務指南》提供更多專

業(yè)修改意見。編制組將專家咨詢與研討所獲得的所有修改意

見逐條整理，形成專家意見匯總表。

5.文本修改階段

2023年5—6月，編制組通過多輪內部改稿會，根據前

階段形成的專家意見匯總表，逐條處理專家意見，確定采納

與否和修改方式。同時，與深圳市標準技術研究院的標準工

程師合作，審閱標準文本，進一步厘清條目內容邏輯，完善

標準文本格式。經過多輪修改后，形成了《服務指南》征求

意見稿，并撰寫標準編制說明文件。

6.征求意見階段

2023年7月12日—8月14日，編制組通過深圳市衛(wèi)生

健康委員會的門戶網站公開征求意見，無反饋意見。同時，

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由深圳市衛(wèi)生健康委員會下發(fā)通知征求各區(qū)衛(wèi)生健康行政

部門和委屬各單位意見，共收到反饋意見共25條，有意見

的共14條，無意見的共11條。

2023年8—9月，編制組在收集整理各方意見的基礎上，

逐條處理意見，確定采納與否，形成了征求意見匯總表。在

此基礎上，對標準文本進行修改完善，形成了《服務指南》

送審稿。

三、編制原則及技術依據

（一）編制原則

1.全面系統(tǒng)，兼容并包

《服務指南》查閱和吸取國內外相關服務標準和指引，

展現安寧療護社會工作服務的既有共識和前沿發(fā)展，全面呈

現社會工作者面向患者和家屬以及面向機構和社會等不同

維度的服務內容，并介紹了個案、小組和社區(qū)等服務方法和

安寧療護特色的介入模式。

2.實用導向，切實可行

《服務指南》以指導實際應用為導向，顧及了不同類型

服務機構的特點。在條文的編寫上，兼顧安寧療護社會工作

的臨床實務與業(yè)務管理兩個面向，對服務內容、服務方法和

服務流程提供了細致具體的指導。

3.體現特色，適宜推廣

《服務指南》在保證體系和內容完善的同時，著重突出

深圳本土特色，在生前預囑、志愿服務、兒童安寧療護、社

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會工作管理等方面為國內其他地市發(fā)展醫(yī)務社會工作和深

化安寧療護試點提供了可推廣的實踐經驗。

（二）技術依據

《服務指南》首先參考了其他國家和地區(qū)的安寧療護社

會工作服務標準和規(guī)范指導文件作為技術依據，包括：英國

國民健康服務（NHS）發(fā)布的《TheRoutetoSuccessinEnd

ofLifeCare–AchievingQualityforSocialWork》、

英國緩和療護社會工作者協(xié)會（APCSW）發(fā)布的《TheRoleof

SocialWorkersinPalliative,EndofLifeand

BereavementCare》、美國社會工作者協(xié)會（NASW）發(fā)布的

《NASWStandardsforPalliative&EndofLifeCare》、

澳大利亞緩和療護社會工作協(xié)會（PCSWA）發(fā)布的

《Palliative&EndofLifeCareSocialWorkStandards》。

《服務指南》在此基礎上結合國情需要和深圳市安寧療

護試點的實際工作經驗，以符合國家和地方的相關法律法規(guī)

為原則，并參考已經發(fā)布的國家標準、行業(yè)標準、團體標準

和其他省市的相關標準作為技術依據，包括：《關于印發(fā)安

寧療護實踐指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5

號）、《關于印發(fā)安寧療護中心基本標準和管理規(guī)范（試行）

的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕7號）、《關于印發(fā)深圳市

安寧療護試點實施方案的通知》（深衛(wèi)健發(fā)〔2019〕76號）、

《關于印發(fā)深圳市安寧療護服務指導意見（試行）的通知》

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（深衛(wèi)健老齡〔2022〕10號）、《關于印發(fā)深圳市安寧療護

社會工作服務指引（試行）的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2023〕

2號）、《醫(yī)務社會工作基本服務規(guī)范》（DB31/T1205—2020）、

《醫(yī)務社會工作服務指南》（DB4403/T214—2021）、《安

寧療護服務規(guī)范》（DB3201/T1078—2022）、《安寧療護

醫(yī)務社會工作服務規(guī)范》（T/JSSG008—2022）、《醫(yī)療機

構安寧療護護理技術規(guī)范》（DB4403/T332—2023）。

四、標準主要條款說明

《服務指南》現有17個章節(jié)，包括范圍、規(guī)范性引用

文件、術語和定義、服務原則、服務形式、服務內容、服務

方法、服務流程、針對特定需要的介入取向、服務管理、附

錄A、附錄B、附錄C、附錄D、附錄E、附錄F、附錄G。以

下對標準中的主要條款進行簡要說明。

（一）范圍

本文件規(guī)定了安寧療護社會工作的服務對象、服務原則、

服務模式、服務內容、服務方法、服務流程、針對特定需要

的介入取向和服務管理等內容。本文件適用于深圳市行政區(qū)

域內各級各類醫(yī)療機構或相關社會服務機構開展的安寧療

護社會工作服務。

（二）規(guī)范性引用文件

本章給出了標準編制過程中規(guī)范性引用的相關文件，包

括民政部行業(yè)標準《社會工作服務項目績效評估指南》（MZ/T

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059—2014）、《社區(qū)社會工作服務指南》（MZ/T071—2016）、

《社會工作方法個案工作》（MZ/T094—2017）、《社會

工作方法小組工作》（MZ/T095—2017）和《社會工作督

導指南》（MZ/T166—2021）。

（三）術語和定義

本章給出了標準中所涉及的術語和定義，包括安寧療護、

安寧療護機構、安寧療護多學科團隊和安寧療護社會工作服

務，主要參考《關于印發(fā)安寧療護實踐指南（試行）的通知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號）、《關于印發(fā)安寧療護中心基

本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕

7號）、《關于印發(fā)深圳市安寧療護服務指導意見（試行）

的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2022〕10號）、《醫(yī)療機構安寧療

護護理技術規(guī)范》（DB4403/T332—2023）以及《安寧療護

醫(yī)務社會工作服務規(guī)范》（T/JSSG008—2022）。

（四）服務原則

本章明確了安寧療護社會工作的服務原則，包括尊重患

者自主、患者利益優(yōu)先、不傷害、公正平等、多學科協(xié)作等

原則，主要依據為《社會工作者職業(yè)道德指引》（民發(fā)〔2012〕

240號）、《深圳市社會工作倫理指南》（T/SZSWA004—2020）、

《醫(yī)務社會工作服務指南》（DB4403/T214—2021）以及《NASW

StandardsforPalliative&EndofLifeCare》（美國

社會工作者協(xié)會）。

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（五）服務形式

本章介紹了安寧療護社會工作的服務模式，包括面向患

者和家屬的住院服務、面向患者和家屬的居家服務、面向機

構和社會的支持服務，共三種類型。主要依據是《關于印發(fā)

深圳市安寧療護試點實施方案的通知》（深衛(wèi)健發(fā)〔2019〕

76號）、《關于印發(fā)深圳市安寧療護服務指導意見（試行）

的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2022〕10號）和《安寧療護醫(yī)務社

會工作服務規(guī)范》（T/JSSG008—2022），并結合深圳市安

寧療護社會工作的實踐經驗和地方特色。

（六）服務內容

本章規(guī)定了安寧療護社會工作的服務內容，分為兩個方

面闡述：面向患者和家屬的服務以及面向機構和社會的服務。

主要編寫依據為《關于印發(fā)安寧療護實踐指南（試行）的通

知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號）、《關于印發(fā)深圳市安寧

療護社會工作服務指引（試行）的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2023〕

2號）、《醫(yī)務社會工作服務指南》（DB4403/T214—2021）、

《安寧療護醫(yī)務社會工作服務規(guī)范》（T/JSSG008—2022）、

《安寧療護社會工作》（李閏華著）、《安寧療護社會工作》

（多娜·瑞思著）、《安寧療護社會工作概述——以英、美、

新加坡與中國臺灣地區(qū)的安寧療護社會工作發(fā)展經驗為例》

（方嬋等著）、《安寧療護社會工作的整合實務探索》（符

隆文等著）、《TheRoleofSocialWorkersinPalliative,

12

EndofLifeandBereavementCare》（英國緩和療護社會

工作者協(xié)會），并結合深圳市安寧療護社會工作的實踐經驗

和地方特色。

（七）服務方法

本章明確了安寧療護社會工作的服務方法，包括個案工

作、小組工作和社區(qū)工作，列出了方法的基本內涵與服務參

考規(guī)范。個案工作引用《社會工作方法個案工作》（MZ/T094

—2017），小組工作引用《社會工作方法小組工作》（MZ/T

095—2017），社區(qū)工作引用《社區(qū)社會工作服務指南》（MZ/T

071—2016）。服務方法的分類與編寫依據為《醫(yī)務社會工

作基本服務規(guī)范》（DB31/T1205—2020）、《幽谷守望：

臨終關懷社會工作案例研究》（王瑞鴻著）。

（八）服務流程

本章列出了個案工作、小組工作和社區(qū)工作三種服務方

法對應的服務流程。其中，個案工作作為安寧療護社會工作

最常用的服務方法，在此列出了具體環(huán)節(jié)及其工作內容或步

驟，包括接案、預估、計劃、介入、評估與結案。小組工作

流程參照《社會工作方法小組工作》（MZ/T095—2017）

執(zhí)行，社區(qū)工作流程參照《社區(qū)社會工作服務指南》（MZ/T

071—2016）執(zhí)行。本章同時參考了《關于印發(fā)深圳市安寧

療護社會工作服務指引（試行）的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2023〕

2號）、《醫(yī)務社會工作服務指南》（DB4403/T214—2021）、

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《安寧療護醫(yī)務社會工作服務規(guī)范》（T/JSSG008—2022），

并結合深圳市安寧療護社會工作的實踐經驗和地方特色。

（九）針對特定需要的介入取向

本章介紹了社會工作者在面對安寧療護患者和家屬的

特定需要時可以采用的介入取向，包括尊嚴療法、意義療法、

敘事療法、家庭治療、藝術治療、游戲治療、園藝治療等。

主要編寫依據包括《尊嚴療法：臨終寄語》（哈維·麥斯·喬

奇諾著）、《活出生命的意義》（維克多·弗蘭克爾著）、

《敘事療法》（馬丁·佩恩著）、《藝術治療的概念、發(fā)展

及教育》（楊曉光等著）、《園藝治療，種出身心好健康》

（馮婉儀著），并結合深圳市安寧療護社會工作的實踐經驗

和地方特色。

（十）服務管理

本章明確了安寧療護機構有關社會工作服務提供者的

人員要求、督導要求、配置要求、場地設備、檔案管理和質

量控制等方面的內容，主要依據為《關于印發(fā)安寧療護中心

基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕

7號）、《關于印發(fā)深圳市安寧療護社會工作服務指引（試

行）的通知》（深衛(wèi)健老齡〔2023〕2號）、《醫(yī)務社會工

作基本服務規(guī)范》（DB31/T1205—2020）、《醫(yī)務社會工

作服務指南》（DB4403/T214—2021）、《社會工作服務項

目績效評估指南》（MZ/T059—2014）、《社會工作督導—

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—理論與實務及本土經驗反思》（李曉鳳著）、《社會工作

管理》（黃源協(xié)著）、《TheRoutetoSuccessinEndof

LifeCare–AchievingQualityforSocialWork》（英國

國民健康服務），并結合深圳市安寧療護社會工作的實踐經

驗和地方特色。

（十）附錄A

附錄A為資料性附錄，給出了生活質量量表（QLQ—C30）

的樣式。編寫依據為參考文獻《癌癥患者生命質量測定量表

EORTCQLQ—C30中文版評介》（萬崇華等著）。

（十一）附錄B

附錄B為資料性附錄，給出了心理痛苦評估表的樣式。

編寫依據為《安寧療護服務規(guī)范》（DB3201/T1078—2022）、

《心理痛苦溫度計在中國癌癥患者心理痛苦篩查中的應用》

（張葉寧等著），并結合深圳市安寧療護社會工作的實踐經

驗和地方特色。

（十二）附錄C

附錄C為資料性附錄，給出了焦慮自評量表（SAS）的

樣式。編寫依據為《焦慮自評量表（SAS）》（王征宇等著）。

（十三）附錄D

附錄D為資料性附錄，給出了抑郁自評量表（SDS）的

樣式。編寫依據為《抑郁自評量表（SDS）》（王征宇等著）。

（十四）附錄E

15

附錄E為資料性附錄，給出了社會支持評定量表（SSRS）

的樣式。編寫依據為《社會支持評定量表的理論基礎與研究

應用》（肖水源著）。

（十五）附錄F

附錄F為資料性附錄，給出了患者尊嚴量表（PDI）的

樣式。編寫依據為《ThePatientDignityInventory:ANovel

WayofMeasuringDignity—RelatedDistressin

PalliativeCare》（HarveyMaxChochinov等著）、《中

文版患者尊嚴量表初步修訂及信、效度評價》（葛國靖等著）

以及《晚期癌癥患者尊嚴現狀及影響因素研究》（曹艷梅等

著）。

（十六）附錄G

附錄G為資料性附錄，給出了靈性需求量表（SNS）的

樣式。主要編寫依據為《中文版靈性需求量表的信效度研究》

（成琴琴等著）。

五、是否設計專利等知識產權問題

本標準不涉及專利和其他知識產權問題。

六、重大意見分歧的處理依據和結果

征求意見階段共收到反饋意見共25條，有意見的共14

條，無意見的共11條。以下針對主要爭議條款進行詳細說

明。

（一）服務原則的內容和表述需要修改，更應該多強調

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的涉及生前預囑或其他內容重點要強調的倫理價值觀內容

此條建議中修改服務原則內容的部分不采納。社會工作

服務的倫理價值觀在《社會工作者職業(yè)道德指引》（民發(fā)

〔2012〕240號）和《深圳市社會工作倫理指南》（T/SZSWA

004—2020）等文件和標準中已有明確規(guī)定。本標準為安寧

療護社會工作服務指南，更重視實踐指導，因此僅列出具有

實踐指導意義的服務原則，而不深入探討原則背后的社會工

作服務倫理價值觀。本章列出的原則均為在國內外得到行業(yè)

認可的安寧療護實踐原則，對于建議所提及的生前預囑或其

他服務內容都具有指導意義。有關服務原則文字表述的修改

建議予以采納。4.1刪去“（以下簡稱“患者”）”；4.2

刪去“提供安寧療護社會工作服務的社會工作者（以下簡稱

“社會工作者”）”，“涵蓋患者臨終前及患者離世后”改

為“涵蓋患者病情終末期及患者離世后”；4.3刪去“社會

工作者”；4.4刪去“安寧療護社會工作服務”和“由社會

工作者”；4.5刪去“社會工作者”。

（二）服務內容中的“開展生命教育和靈性照護”條目

建議增加內容：評估患者與家屬或者其他重要關系是否有破

裂，協(xié)助關系的修復

此條建議不采納。建議中提及的關系修復屬于社會支持

網絡相關的服務內容，已經放在“6.1.3提供與鏈接社會支

持及公共服務”的第二條。此外，6.1.4條目中的第三條“引

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導患者回顧人生，肯定自我價值，協(xié)助患者探索生命的意義”

也包含對社會關系的探索。

（三）服務流程中的“預估”環(huán)節(jié)建議加入《疼痛評估

量表》，以及增加一些危機評估的工具列入附錄