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文檔簡介
麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識模擬練習(xí)題含答案一、單選題(共101題,每題1分,共101分)1.導(dǎo)致硬膜外阻滯的神經(jīng)并發(fā)癥原因不包括_____A、粘連性蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓前動脈栓塞C、操作損傷D、脊髓壓迫E、全脊麻正確答案:E2.慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者麻醉插管最好選擇_____A、慢誘導(dǎo)氣管插管B、快誘導(dǎo)氣管插管C、并發(fā)環(huán)披裂軟骨關(guān)節(jié)炎者最好行氣管內(nèi)插管D、慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管E、纖維光導(dǎo)鏡清醒插管正確答案:E3.患者男性,呼吸心跳驟停,-2、做了5個(gè)循環(huán)CPR后顯示可除顫,此時(shí)應(yīng)該:A、除顫后馬上判斷呼吸心跳B、除顫后繼續(xù)5個(gè)CPR循環(huán)C、除顏后繼續(xù)2個(gè)CPR循環(huán)D、除顫后繼續(xù)10個(gè)CPR循環(huán)E、除顫后馬上評估是否需要繼續(xù)除顫正確答案:B4.術(shù)后疼痛對凝血機(jī)制的影響為_____A、血小板黏附功能降低B、纖溶機(jī)制增強(qiáng)C、激活凝血反應(yīng)D、不利于血栓形成E、以上都不對正確答案:C5.男性,35歲,體重60kg,ASAⅠ級,靜脈麻醉誘導(dǎo),氣管插管后機(jī)械通氣。七氟烷揮發(fā)罐刻度開啟至1%,新鮮氧流量1L/min,潮氣量800ml,呼吸頻率10/min。切皮前終末呼氣七氟烷濃度為0.5%。此時(shí)若將終末呼氣中七氟烷濃度迅速提高到3.0%。下列哪一項(xiàng)措施是最有效的_____A、開大七氟烷揮發(fā)罐刻度至7%,不用改變新鮮氧流量B、開大七氟烷揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮氧流量開至8L/minC、開大七氟烷揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮氧流量開至2L/min,N2O至6L/minD、開大七氟烷揮發(fā)罐刻度至7%,調(diào)節(jié)潮氣量至1L,呼吸頻率為15次/minE、開大七氟烷揮發(fā)罐刻度至7%,將新鮮氧流量開至2L/min正確答案:C6.急診車禍,腰部閉合性損傷病人,懷疑脾破裂,BP90/60mmHg,麻醉方式首選_____A、全麻B、局麻C、腰麻D、連續(xù)硬膜外E、全麻+連續(xù)硬膜外正確答案:A7.患兒男,2歲。體重1Okg,術(shù)前禁水4小時(shí),未補(bǔ)液。在氯.胺.酮.麻醉下,行疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)歷時(shí)1小時(shí),平穩(wěn),各生理指標(biāo)在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時(shí)維持輸液量是_____A、60mlB、40mlC、30mlD、50mlE、80ml正確答案:B8.患者女性,62歲,在全麻下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了4小時(shí),術(shù)中出血量200ml,補(bǔ)液晶體1000ml,膠體近500ml,尿量20ml。術(shù)中心率一直較快,最可能的原因?yàn)锳、血容量不足B、麻醉過淺C、快速心律失常D、麻醉過深E、血容量過負(fù)荷正確答案:A9.Aδ和C型傷害性感受器的共同特點(diǎn)是當(dāng)反復(fù)暴露于傷害性刺激下時(shí)感受器的哪一項(xiàng)增加_____A、敏感性B、特異性C、反應(yīng)閾D、電位E、以上都不是正確答案:A10.關(guān)于開放性氣胸,下列哪項(xiàng)描述錯誤_____A、胸膜腔與外界相通B、患側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺也因縱隔擺動出現(xiàn)擴(kuò)張不全C、不要將開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸D、循環(huán)功能可能發(fā)生紊亂E、呼吸時(shí)出現(xiàn)縱隔擺動正確答案:C11.中耳手術(shù)關(guān)閉中耳腔之前至少應(yīng)停吸氧化亞氮多長時(shí)間_____A、5分鐘B、60分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、15分鐘正確答案:E12.孕婦硬膜外阻滯平面擴(kuò)散較廣的主要機(jī)制是_____A、通氣量大B、硬膜外間隙是正壓C、體弱平面易擴(kuò)散D、硬膜外間隙是負(fù)壓E、硬膜外血管充盈間隙變小正確答案:E13.關(guān)于妊娠合并心臟病臨產(chǎn)的處理,下列哪項(xiàng)是不合適的_____A、有產(chǎn)后流血時(shí)盡量避免輸血B、產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱,以剖宮產(chǎn)為主C、臨產(chǎn)后用抗生素至產(chǎn)后一周D、密切觀察心跳呼吸E、除非病情需要,一般不主張預(yù)防性使用洋地黃正確答案:A14.男性,45歲,慢性腎衰竭,尿毒癥,擬行同種異體腎移植。術(shù)前雖行血液透析,但血壓仍高達(dá)170/100mmHg,血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滯效果不滿意,改用全麻,給鎮(zhèn)靜藥、琥珀膽堿后,準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管,突然心搏驟停。心搏驟停的原因是_____A、貧血B、高鉀血癥C、鈉潴留D、心力衰竭E、血壓下降正確答案:B15.重度休克患者不建議使用的麻醉藥物是_A、維庫澳B、氯.胺.酮C、七氟烷D、依托咪酯E、咪達(dá)挫侖正確答案:B16.患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色,2、應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷_____A、尿液常規(guī)檢查B、血生化指標(biāo)C、肝功能D、凝血功能檢查E、腎功能檢查正確答案:D17.女性,36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有力。頸部腫大,靜臥時(shí)出現(xiàn)喘鳴,顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功能亢進(jìn),如病人需要手術(shù)治療,進(jìn)行氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)選擇何種方式_____A、經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管B、吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管C、快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管D、經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管E、表面麻醉下清醒插管正確答案:E18.女性,26歲,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,HR92次/分,在硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù),麻醉操作順利,平臥位后,BP80/60mmHg,HR120次/分,主訴頭暈,馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位,上述癥狀遂緩解。引起上述癥狀的原因是_____A、全脊髓麻醉B、急性肺水腫C、休克D、仰臥位低血壓綜合征E、局麻藥過敏正確答案:D19.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的最佳方法是_____A、麻醉后立即注射嗎啡B、硬膜外腔注射鹽水C、無枕平臥D、靜脈輸液E、選用細(xì)腰穿針穿刺正確答案:E20.某女性患者,常出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),偶有黏膜出血,且出現(xiàn)月經(jīng)過多,行闌尾切除術(shù)時(shí),手術(shù)野滲血不止,但壓迫止血有一定效果,其原因最可能為_____A、血小板因素B、血管因素C、發(fā)生DICD、手術(shù)因素E、麻醉因素正確答案:A21.正常成年危重病患者的腹腔內(nèi)壓力是_____A、>20mmHgB、<5mmHgC、≥12mmHgD、>15mmHgE、5~7mmHg正確答案:E22.疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括_____A、強(qiáng)烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐B、長期慢性疼痛可使病人情緒低落C、疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高D、強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸慢而深E、劇烈的深部疼痛可引起血壓下降,甚至休克正確答案:D23.女性,30歲,行硬膜外麻醉,于L2、3穿刺,頭向置管,置管時(shí)患者感劇烈腰痛并向下肢放射,回吸無腦脊液、無血,癥狀持續(xù)??赡艿脑蚴莀____A、錯誤注藥B、損傷脊髓C、損傷血管D、局麻反應(yīng)E、損傷神經(jīng)根正確答案:E24.硬膜外麻醉時(shí),常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是_____A、減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時(shí)間B、防止麻醉后血壓下降C、調(diào)整自主神經(jīng)功能D、防止麻醉后心率減慢E、防止手術(shù)野大出血正確答案:A25.麻醉手術(shù)期間補(bǔ)液的主要目的是保持組織的有效灌注壓,維持氧運(yùn)輸、體液、電解質(zhì)濃度和血糖水平在正常范圍。以下補(bǔ)液量中不參與維持血容量的是_____A、再分布B、生理需要量C、補(bǔ)償性擴(kuò)容D、繼續(xù)損失量E、累計(jì)缺失量正確答案:A26.患者男性,163cm,165公斤,不會出現(xiàn)以下哪種激素異常A、胰島素抵抗B、生長激素C、促性腺激素D、胰島素分泌不足E、高胰島素血癥正確答案:C27.男性,28歲,因右上肺包塊行剖胸探查術(shù)。有哮喘病史。麻醉過程中氣道阻力上升達(dá)35cmH2O,SpO2下降,肺部聞及哮鳴音。處理應(yīng)選用_____A、利多卡因B、氫化可的松C、佩爾地平D、氨茶堿E、艾司洛爾正確答案:D28.尿道前列腺切除術(shù)后行膀胱沖冼病人出現(xiàn)心動過緩,低血壓,癲樣發(fā)作,最可能原因?yàn)開____A、麻醉藥過量B、低鈉血癥C、迷走神經(jīng)張力過高D、低血糖E、有效循環(huán)血量減少正確答案:B29.有關(guān)分娩鎮(zhèn)痛不正確的是?A、分娩后即刻拔管B、由麻醉醫(yī)生評估C、產(chǎn)婦提出分娩鎮(zhèn)痛要求D、嗎啡幾乎不用于分娩鎮(zhèn)痛E、由產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士評估正確答案:A30.對喉鏡檢查、氣管和支氣管手術(shù)及支氣管胸膜瘺的病人易采取:_____A、PEEPB、SIMVC、PCVD、CPAPE、HFV正確答案:E31.對于小兒不易合作的困難氣道病人,宜采用何種方式插管_____A、氣管造口插管B、快速誘導(dǎo)插管C、清醒盲探經(jīng)鼻插管D、麻醉后保留自主呼吸插管E、逆行盲探插管正確答案:D32.目前推薦成人麻醉前禁食禁飲A、禁食6~8小時(shí),禁飲4小時(shí)B、禁食10~12小時(shí),禁飲8小時(shí)C、禁食4~8小時(shí),禁飲4小時(shí)D、禁食8~10小時(shí),禁飲6小時(shí)E、禁食4~6小時(shí),禁飲4小時(shí)正確答案:A33.下列有關(guān)PaCO2的增減可引起腦血管舒縮的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的_____A、腦血管對二氧化碳反應(yīng)敏感B、高二氧化碳導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張C、腦血管對二氧化碳的反應(yīng)可在30s中出現(xiàn)D、PaCO2≤25mmHg對正常腦組織和受損腦組織均可造成損害E、腦血管擴(kuò)張的直接原因是血管周圍pH改變正確答案:D34.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是_____A、蘇醒遲緩、反應(yīng)性出血和術(shù)后視物模糊B、呼吸功能障礙C、術(shù)后持續(xù)低血壓,循環(huán)虛脫D、腎功能不全、少尿、無尿E、栓塞,除可見于腦之外,視網(wǎng)膜、冠脈血管也有發(fā)生正確答案:A35.老年病人吸入異氟醚后與年青人比較_____A、血壓下降不明顯B、血壓下降明顯C、心動過緩D、血壓升高E、脈壓增加正確答案:B36.某男性患者因三叉神經(jīng)痛行右側(cè)眶下神經(jīng)阻滯,所用藥物為無水乙醇0.5ml,阻滯后病人疼痛癥狀消失。第二天患者出現(xiàn)右側(cè)面部、下眼瞼明顯腫脹,面部麻木,病人癥狀最可能是由_____A、誤傷血管出血引起B(yǎng)、感染引起C、阻滯時(shí)所用無水乙醇過量引起D、無水乙醇滲入局部皮下組織引起E、阻滯部位不正確引起正確答案:D37.關(guān)于藥物在體內(nèi)分布容積的敘述,不正確的是_____A、給藥后任何時(shí)點(diǎn),體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。B、與各種屏障對藥物分布的影響有關(guān)C、與血液pH有關(guān)D、與藥物的脂溶性有關(guān)E、與藥物的血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)正確答案:A38.哮喘患者應(yīng)不用_____A、依托咪酯B、阿曲庫銨C、氯.胺.酮D、琥珀膽堿E、七氟烷正確答案:B39.肝功能受損患者手術(shù)時(shí),吸入麻醉藥應(yīng)避免使用_____A、氧化亞氮B、氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷正確答案:B40.氯.胺.酮用于產(chǎn)科,說法錯誤的是_____A、有精神病史的孕婦禁用B、抑制子宮收縮C、對新生兒無呼吸抑制D、消除子宮陣痛E、有催產(chǎn)作用正確答案:B41.關(guān)于接受造血干細(xì)胞移植患者的麻醉以下哪項(xiàng)不正確_____A、最好采用清醒插管B、沒有那種麻醉方法絕對禁忌C、患者容易出現(xiàn)氣道水腫、出血D、可以使用七氟醚E、使用丙泊酚是安全的正確答案:A42.患者在硬膜外麻醉下行閱尾手術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)右肩部疼痛,此時(shí)血壓90/53mmHg,心率52次/分,-3、預(yù)防此類措施最好的方法是:_A、改全身麻醉B、預(yù)注阿托品C、閘尾系膜周圍局麻封閉D、氯.胺.酮E、硬膜外腔追加局麻藥正確答案:C43.陣發(fā)性室性心動過速伴暈厥者,首選的治療是A、同步直流電復(fù)律B、利多卡因靜脈注射C、非同步直流電復(fù)律D、靜脈注射胺碘酮正確答案:A44.肺動脈楔壓(PAWP)在下列哪種情況下一般不會升高_(dá)____A、急性心梗后B、二尖瓣狹牢C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、失血性休克正確答案:E45.關(guān)于麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理錯誤的是_____A、為贏得搶救時(shí)間,直接行環(huán)甲膜穿刺通氣B、消除刺激,諸如停止氣道吸引、拔出口咽通氣道等C、加深麻醉,純氧吸人D、小劑量琥珀膽堿松弛喉肌E、對于輕到中度的喉痙攣,面罩持續(xù)正壓通氣可能“沖開”痙攣正確答案:A46.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下哪項(xiàng)錯誤_____A、局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素B、一次用藥不超過最大劑量C、避免注入血管內(nèi)D、使用最低有效濃度E、術(shù)前給予巴比妥類或地西泮正確答案:A47.患者女性,65歲,高血壓、糖尿病、冠心病史,心電圖提示ST段改變,絕經(jīng)期后陰道流血,擬在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查,選擇的藥物包括:A、依托咪酯+瑞芬太尼B、右美托咪定+芬太尼C、咪達(dá)哩侖+芬太尼D、丙泊酚+瑞芬太尼E、丙泊酚+芬太尼正確答案:A48.患者男,56歲。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔鏡下右上葉切除術(shù),插入左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管(可簡稱雙腔管),纖維支管鏡定位。手術(shù)開始后單肺通氣,但進(jìn)胸后胸腔鏡下發(fā)現(xiàn)上葉萎陷尚可,但右肺中下葉仍有通氣,氣道壓35cmH2O,繼而出現(xiàn)氧飽和度下降,逐漸降低到85%。最可能的原因是」A、雙腔管誤入右中間支氣管B、安放側(cè)臥位后雙腔管移位C、雙腔管插入過深D、雙腔管右上葉對位不良E、手術(shù)牽拉致雙腔管移位正確答案:A49.危重病人腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為_____A、3~4g/kgB、2~3g/kgC、1~2g/kgD、4~5g/kgE、0.5~1g/kg正確答案:C50.關(guān)于上腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥以下哪個(gè)錯誤_____A、由于疼痛導(dǎo)致排痰困難B、發(fā)病率比下腹部手術(shù)高C、肺不張初期常不超過一個(gè)肺葉D、術(shù)中控制呼吸可引起的微小肺不張E、術(shù)后半臥位易引起肺炎正確答案:E51.患者男性,50歲,創(chuàng)傷致脾破裂,血壓83/60mmHg(11/SkPa),心率130次/分,尿量<30ml/h即刻采用的擴(kuò)容措施首先用_____A、乳酸鈉林格液B、血漿C、右旋糖酐D、全血E、葡萄糖液正確答案:A52.施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時(shí),下列哪項(xiàng)措施最不安全_____A、控制性低壓B、血液稀釋C、氣管內(nèi)插管全麻D、喉罩通氣下全麻E、局部麻醉正確答案:D53.患者男性,62歲,診斷為結(jié)腸癌,在靜吸復(fù)合全身麻醉下行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)。CO2氣腹壓14mmHg,手術(shù)1小時(shí)后,呼吸二氧化碳持續(xù)增高,頸部和胸部有握雪感,可能出現(xiàn)A、氣栓B、氣胸C、皮下氣腫D、液體過量E、吸入性麻醉氣體氣腫正確答案:C54.在沒有藥物治療的配合下,單純胸外心臟按壓能達(dá)到的主動脈舒張壓平均約為_____A、30~40mmHgB、10~20mmHgC、60~70mmHgD、70~80mmHgE、50~60mmHg正確答案:B55.監(jiān)測鼻咽溫度電極從鼻孔插入深度相當(dāng)于A、門齒---環(huán)狀軟骨B、口角到乳突C、外耳道--外鼻孔D、甲頜間距E、鼻尖---甲狀軟骨正確答案:C56.中心靜脈壓(CVP)變化對顱內(nèi)壓的影響與下列哪項(xiàng)無關(guān)_____A、直接影響顱內(nèi)壓B、腹內(nèi)壓升高,CVP升高C、氣管插管引起嗆咳,CVP升高D、椎靜脈回流障礙,顱內(nèi)靜脈壓隨之升高E、自主呼吸,胸膜腔壓力變化,CVP隨之改變正確答案:E57.關(guān)于胸外心臟按壓,下列說法錯誤的是_____A、按壓和放松的時(shí)間比為1:1B、按壓幅度為使胸骨下陷至少5cmC、按壓頻率成人為90~100次/分D、按壓時(shí)手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)E、多人復(fù)蘇時(shí),每2分鐘更換胸外按壓者正確答案:C58.有關(guān)蘇醒延遲的原因,不正確的是_A、老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲B、麻醉藥物再分布C、七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟元D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加正確答案:C59.以下描述錯誤的是_____A、心臟瓣膜病時(shí)PaO2降低是肺換氣功能受損所致B、室間隔缺損并發(fā)肺動脈高壓者可發(fā)生頑固性低氧血癥C、肺循環(huán)血流突然增加也可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥D、降低左室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥低氧血癥的發(fā)生率E、肺血流與體循環(huán)血流比值小于1.5的室間隔缺損一般無低氧血癥發(fā)生正確答案:D60.全麻時(shí),哪項(xiàng)不屬于胃內(nèi)容物誤吸的危險(xiǎn)因素A、食管反流,胃麻痹,腸梗阻B、妊娠,肥胖C、無法確定是否攝入食物液體D、高齡,小兒E、飽胃,創(chuàng)傷正確答案:D61.眼科手術(shù)中發(fā)生眼心反射時(shí)處理錯誤的是_____A、停止手術(shù),調(diào)整麻醉深度B、加強(qiáng)麻醉監(jiān)測和管理C、繼續(xù)手術(shù)D、停止手術(shù),做眼外肌局部浸潤麻醉E、應(yīng)用阿托品正確答案:C62.神經(jīng)阻滯時(shí)最不可能出現(xiàn)的情況是_____A、只使感覺神經(jīng)受阻滯B、感覺和運(yùn)動神經(jīng)都只有部分阻滯C、只使運(yùn)動神經(jīng)受阻滯D、可能只有感覺神經(jīng)受阻,也可能感覺和運(yùn)動神經(jīng)同時(shí)受阻滯E、感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)同時(shí)受阻滯正確答案:C63.甲亢的術(shù)前藥物準(zhǔn)備不包括_____A、地西泮和維生素B、抗甲狀腺藥物C、抗高血壓藥物D、復(fù)方碘溶液E、β-受體阻滯藥正確答案:C64.女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時(shí)出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。1、術(shù)中快速房顫最有可能的原因是_____A、應(yīng)激B、低血壓C、貧血D、電解質(zhì)紊亂E、以上都不是正確答案:B65.關(guān)于麻醉說法不正確的是:A、全身麻醉分為吸入麻醉和靜脈麻醉B、吸入麻醉比靜脈TCI麻醉可控性更高C、甲亢患者麻醉前用藥宜加大鎮(zhèn)靜藥的用量D、懷疑或已確診為嗜鉻細(xì)胞瘤患者,除非緊迫的急癥,否則不宜先施行其他手術(shù)E、竇性心律不齊多見于兒童正確答案:B66.手術(shù)后疼痛可使機(jī)體_____A、殺傷性T細(xì)胞數(shù)量增加B、單核細(xì)胞活性增加C、淋巴細(xì)胞增多D、白細(xì)胞減少E、淋巴細(xì)胞減少正確答案:E67.臨床麻醉單肺通氣中決定動脈血氧合的最重要因素是_____A、潮氣量B、每分鐘通氣量C、取決于呼吸壓力模式D、流經(jīng)未通氣肺的血流量E、吸入麻醉藥的選擇正確答案:D68.男性,55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促1周。體檢:半臥位,口唇發(fā)紺,體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓95/60mmHg,呼吸36次/min,頸靜脈怒張,雙肺散在干、濕性啰音,雙下肢水腫。胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右心房、右心室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,撤離呼吸機(jī)治療的指征,以下哪項(xiàng)不正確_____A、血流動力學(xué)平穩(wěn)B、呼吸≤25/minC、VT<5ml/kgD、PaO2≥70mmHgE、PaCO2≤45mmHg正確答案:C69.椎管內(nèi)麻醉時(shí),關(guān)于蛛網(wǎng)膜穿破后頭痛發(fā)病率的敘述,以下哪項(xiàng)是錯誤的_____A、女性高于男性B、穿刺次數(shù)多時(shí)發(fā)病率高C、粗針穿破后發(fā)病率高于細(xì)針D、年輕人發(fā)病率高E、妊娠時(shí)發(fā)病率低正確答案:E70.胸外除顫時(shí),電極板應(yīng)置于_____A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間,心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間,心尖區(qū)D、胸骨右緣第3肋間,心尖區(qū)E、以上都不對正確答案:C71.一位間質(zhì)性肺水腫病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,SPO2為91%,下述哪項(xiàng)對提高SPO2最有效_____A、CPAPB、提高FiO2C、靜注呋塞米20mgD、靜脈輸注多巴胺5μg·kg-1·min-1E、靜脈輸注硝酸甘油2μg·kg-1·min-1正確答案:A72.一位6歲患兒,行扁桃體切除術(shù)后被送到麻醉后恢復(fù)室。術(shù)中使用是氟烷、芬太尼、N2O實(shí)施麻醉,在患兒蘇醒拔出氣管導(dǎo)管前20min給予氟利多。由于患者出現(xiàn)眼球異常運(yùn)動,遂呼喚麻醉醫(yī)師至恢復(fù)室,發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。考慮以下哪個(gè)藥物引起這個(gè)反應(yīng)?A、N2OB、芬太尼C、氟烷D、氟哌利多正確答案:D73.計(jì)算冠狀動脈灌注壓的公式是_____A、(MAP-CAP)×8/COB、(PAP-PCWP)×8/COC、SV/EDVD、CO/BSAE、DBP-PAWP正確答案:E74.有關(guān)帶狀皰疹特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)是正確的_____A、多發(fā)于四肢B、皰疹無規(guī)律性分布C、呈雙側(cè)性D、非病毒感染E、皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)正確答案:E75.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。4.患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是_____A、加大吸入氧壓,加大潮氣量B、加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)C、加大利尿劑的使用劑量D、使用PEEP遞增法使肺復(fù)張E、使用鹽皮質(zhì)激素正確答案:D76.快速建立人工氣腹時(shí)易導(dǎo)致心律失常的原因是A、腹內(nèi)壓升高造成靜脈回流受阻B、迷走神經(jīng)興奮C、氣腹針等導(dǎo)致疼痛刺激D、患者原有心律失常病史E、頭低腳高體位使回心血量增加正確答案:B77.開胸手術(shù)時(shí)若患者仍保留自主呼吸,不會發(fā)生下列哪項(xiàng)病理生理改變_____A、反常呼吸B、心排血量降低C、通氣/血流比值增加,致肺內(nèi)分流D、縱隔擺動E、縱隔移位正確答案:C78.有關(guān)脊髓損傷手術(shù)病人的麻醉,不正確的敘述是_____A、截癱病人手術(shù)時(shí)不宜使用琥珀酰膽堿B、脊髓休克期損傷平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性損傷病人發(fā)生膀胱結(jié)石手術(shù)時(shí),不能使用椎管內(nèi)麻醉D、高位脊髓損傷病人常伴有呼吸功能損害E、早期使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍有一定的效果正確答案:C79.肺切除和氣管切開可使哪種死腔量減少A、解剖死腔B、功能死腔C、生理死腔D、機(jī)械死腔E、肺泡死腔正確答案:A80.接受全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的62歲肥胖女性,術(shù)后4天訴硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐漸加重并出現(xiàn)左大腿至膝關(guān)節(jié)的放射痛。最可能的診斷是_____A、硬膜外膿腫B、蛛網(wǎng)膜炎C、感覺異常性股痛D、脊髓前動脈綜合征E、硬膜外血腫正確答案:A81.坐位手術(shù)的患者應(yīng)注意以下哪個(gè)最重要的問題_____A、下肢水腫B、顱內(nèi)高壓C、空氣栓塞D、低血壓E、呼吸障礙正確答案:C82.心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是_____A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、利多卡因E、葡萄糖酸鈣正確答案:A83.下列哪個(gè)不是MODS的高危因素_____A、高齡B、Glasgow昏迷評分≥10分C、創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分≥25分D、嚴(yán)重感染E、質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用正確答案:B84.經(jīng)口氣管內(nèi)插管時(shí),下列哪種體位可使口軸、咽軸、喉軸更接近成為直線_____A、頭正中仰臥位B、頭正中抬高位C、頭抬高后仰位D、頭正中后仰位E、頭正中前傾位正確答案:C85.外傷性脾破裂合并休克擬行急癥手術(shù)時(shí),宜選哪種麻醉方法_____A、硬膜外-脊麻聯(lián)合麻醉B、硬膜外麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、局部麻醉E、脊麻正確答案:C86.關(guān)于支氣管封堵器以下論述錯誤的是_A、困難氣道患者可以使用單腔管和支氣管封堵器B、已有單腔氣管插管的患者可以插入支氣管封堵器實(shí)現(xiàn)肺隔離C、中央型肺癌擬全肺切除的患者優(yōu)先選用支氣管封堵器D、對側(cè)肺手術(shù)史的患者再次手術(shù)時(shí),可考慮使用支氣管封堵器E、兒科開胸手術(shù)可以使用單腔管加支氣管封堵器正確答案:C87.臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼結(jié)膜充血的原因是阻滯了A、迷走神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、星狀神經(jīng)節(jié)D、頸叢神經(jīng)E、隔神經(jīng)正確答案:C88.女,52歲,胃癌合并嚴(yán)重貧血入院,術(shù)前輸血400ml后1小時(shí),突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,血壓120/90mmHg,尿量和色澤正常,可診斷為_____A、排異反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心力衰竭D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、溶血反應(yīng)正確答案:D89.在后顱凹手術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生操作時(shí)突然出現(xiàn)心律失常,麻醉醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是_____A、降低患者頭部B、給予利多卡因C、通知手術(shù)醫(yī)生D、停止所有麻醉藥的使用E、停止使用笑氣正確答案:C90.有關(guān)P50的描述,正確的是_____A、庫血中的P50升高B、頑固性嘔吐可使P50升高C、過度通氣可使P50升高D、患者發(fā)熱可使P50升高E、正常情況下為35mmHg正確答案:D91.患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因“視網(wǎng)膜病變,動脈導(dǎo)管未閉”,擬行“動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”。4.手術(shù)進(jìn)行中突然低氧、低血壓_____A、加大輸液B、可能是術(shù)者壓迫,注意對癥調(diào)整C、給升壓藥物D、給強(qiáng)心藥E、加大氧氣吸入正確答案:B92.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)癥不包括_A、胰腺炎B、多汗癥C、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良D、急性帶狀皰疹(眼支)E、胸廓出口綜合征正確答案:A93.患兒,男,6個(gè)月,出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開,上額部全層裂開。專科檢查:患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開。口腔內(nèi)腭部硬、軟腭全層裂開,最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①雙側(cè)先天
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