典型事故和應急救援案例分析2021年9月平安環(huán)保部目錄一、事故類型及特點二、典型事故和應急救援案例三、現(xiàn)場急救基本知識一、事故類型及特點一、事故類型及特點1漏電火災2短路火災3過負荷火災4接觸電阻過大火災一、事故類型及特點一、事故類型及特點觸電事故一、事故類型及特點〔1〕6-9月份觸電事故多：主要是由于這段時間天氣炎熱、多雨、空氣潮濕、人體衣單而多汗、皮膚電阻率降低，同時也降低了電氣設備的絕緣性能，最易生產觸電事故。〔2〕攜帶式和移動式設備觸電事故多：這些設備經常移動，工作條件差，容易發(fā)生故障，同時在人緊握下工作，易發(fā)生觸電事故?！?〕電氣連接部位觸電事故多：這主要是由于開關、接頭等連接部位機械牢固性差、帶電部位易外露，容易發(fā)生觸電事故?！?〕低壓設備觸電事故多：主要是由于低壓設備與人接觸的時機多，同時低壓設備簡陋，管理不嚴，工作人員缺乏電氣平安知識?！?〕誤操作事故多：主要是由于教育培訓不夠，平安措施不完備、以及違章操作等原因。觸電事故的特點高處墜落事故一、事故類型及特點高處作業(yè)四邊臨空，條件差，危險因素多，事故發(fā)生率高后果嚴重。人在高空作業(yè)本身就是危險的。不象在地面有個依托，即使失手摔倒也是在地面上，一般不會出事故。在空中就不同，它的平安，全靠各種防護設施如各種架、梯、圍欄和防護用具如平安網、平安帶、平安帽等，如這些設施有缺陷、不牢靠或防護用具使用不當均會發(fā)生事故。從2米以上高空摔下不死即傷，死亡占多數(shù)，受傷程度一般是重傷殘疾，輕傷的較少。高處墜落事故的特點中毒窒息事故一、事故類型及特點灼燙事故一、事故類型及特點二、典型事故和應急救援案例事故應急救援的根本任務事故應急救援的總目標是通過有效的應急救援行動，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財產損失和環(huán)境破壞等。事故應急救援的根本任務包括下述幾個方面：〔1〕立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員?！?〕迅速控制事態(tài)，并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度?！?〕消除危害后果，做好現(xiàn)場恢復?！?〕查清事故原因，評估危害程度。2021年“北京市重大災害事故應急救援綜合演練〞二、典型事故和應急救援案例案例1二、典型事故和應急救援案例案例22021年8月11日14時49分，湖北省當陽市馬店矸石發(fā)電有限責任公司熱電聯(lián)產工程在試生產過程中，2號鍋爐高壓主蒸汽管道上的“一體焊接式長徑噴嘴〞裂爆，導致發(fā)生一起重大高壓蒸汽管道裂爆事故，造成22人死亡，4人重傷，直接經濟損失約2313萬元。湖北當陽“8·11〞重大高壓蒸汽管道裂爆事故8月11日14時49分，2號鍋爐高壓主蒸汽管道上的事故噴嘴上的焊縫裂爆，導致高壓主蒸汽管道斷開，2號鍋爐的高溫高壓蒸汽從靠近鍋爐側的斷口噴出，3號鍋爐的高溫高壓蒸汽經蒸汽母管從靠近汽機側的斷口噴出，高壓主蒸汽管道斷口形成10余米的錯位，造成除氧間、煤倉間8.0m至15.5m層區(qū)域的墻體、樓板局部破損，集中控制室隔斷的玻璃和邊框軟化、熔化、坍塌，高溫高壓蒸汽〔溫度530℃，9.5MPa〕瞬間沖擊集中控制室，造成重大人員傷亡、設備損毀。事故發(fā)生4-5分鐘后，事故區(qū)域附近員工嚴宗斌開始連續(xù)手動關停2號鍋爐和3號鍋爐，耗時10分鐘左右，切斷了高壓主蒸汽管道蒸汽，外排了剩余蒸汽，防止了事故的擴大。事故共造成26人傷亡，其中，21人當場死亡，1人經搶救無效后死亡，死亡原因為高溫合并沖擊波損傷；4人重傷，在醫(yī)院接受治療。事故發(fā)生經過及應急救援情況二、典型事故和應急救援案例案例32021年11月24日，江西豐城發(fā)電廠三期擴建工程發(fā)生冷卻塔施工平臺坍塌特別重大事故，造成73人死亡、2人受傷，直接經濟損失10197.2萬元。事故發(fā)生的直接原因就是腳手架模板支撐體系撤除過早，混凝土澆筑后未到達強度要求，導致事故的發(fā)生。江西豐城發(fā)電廠11·24特別重大事故三、現(xiàn)場急救根本知識生產現(xiàn)場急救，是指在勞動生產過程中和工作場所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場，沒有醫(yī)務人員時，為了防止病情惡化，減少病人痛苦和預防休克等所應采取的一種初步緊急救護措施，又稱院前急救。1、現(xiàn)場急救概述現(xiàn)場急救步驟首先要使傷病員脫離險區(qū)，移至平安地帶，如對因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運至平安地帶；對急性中毒的病人應盡快使其離開中毒現(xiàn)場，搬至空氣流通區(qū)；對觸電的患者，要立即解脫電源等。

〔1〕脫離險區(qū)〔2〕檢查病情

現(xiàn)場救護人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措。應盡快對受傷或中毒的傷病員進行認真仔細的檢查，確定病情。檢查內容包括：三、現(xiàn)場急救根本知識〔3〕對癥救治根據(jù)迅速檢查出的傷病情，立即進行初步對癥救治。在救治時，要注意糾正傷病員的體位，有時傷病員自己采用的所謂舒適體位，可能促使病情加重或惡化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，絕不能抬高，以減低毒汁的擴延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。

救治傷病員較多時，一定要分清輕重緩急，優(yōu)先救治傷重垂危者。

對傷病員，要根據(jù)不同的傷情，采用適宜的擔架和正確的搬運方法。在運送傷病員的途中，要密切注視傷病情變化，并且不能中止救治措施，將傷病員迅速而平安地運送到前方醫(yī)院作后續(xù)搶救。

〔4〕平安轉移三、現(xiàn)場急救根本知識本卷須知〔1〕注意現(xiàn)場平安，重視“先脫險再救人〞?！?〕從正面接近傷病員，說明身份，撫慰傷病員，說明將采取的救護措施。〔3〕防止盲目移動傷者，防止再損傷?！?〕除非必要，不要給傷病員任何飲食或藥物?！?〕注意保護警方需要的現(xiàn)場證物?！?〕及時報告有關部門，尋求援助。呼喚或搖晃病人有反應（有意識）無反應（無意識）根據(jù)需要進行搶救。如：止血、包扎固定等檢查呼吸有呼吸人工通氣檢查頸動脈無搏動有搏動心肺復蘇持續(xù)人工呼吸復蘇體位、保持記錄（呼吸、脈搏、意識等）無呼吸三、現(xiàn)場急救根本知識1．指壓止血法

指壓止血的部位在傷口的上方，即近心端。找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應準備材料換用其他止血方法。

采用此法，救護人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點。

2．加壓包扎止血法

加壓包扎止血法，主要用于靜脈、毛細血管或小動脈出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上，再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中，以免因過緊影響必要的血液循環(huán)，或過松達不到控制出血的目的。

3．止血帶止血法

常用的止血帶有橡皮和布制兩種，在現(xiàn)場緊急情況下，可選用繃帶、布帶、褲帶、毛巾作代替品。止血三、現(xiàn)場急救根本知識本卷須知1、止血帶連續(xù)使用時間不超過5小時，防止發(fā)生止血帶休克或肢體壞死。2、扎止血帶后，應作明顯的標記，注明扎止血帶的時間。3、止血帶只能用于捆扎四肢，絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。4、止血帶不要直接扎在肢體上，先在止血帶與皮膚之間加布，保護皮膚以防損傷。5、上止血帶要松緊適度。三、現(xiàn)場急救根本知識包扎和固定包扎是開放性創(chuàng)傷處理中較簡單卻行之有效的保護措施。及時正確包扎，可以到達壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。

包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。

骨折是人們在生產、生活中常見的損傷，為了防止骨折的斷端對血管、神經、肌肉及皮膚等組織的損傷，減輕傷員的痛苦，以及便于搬動與轉運傷員，凡發(fā)生骨折或疑心有骨折的傷員，均必須在現(xiàn)場立即采取骨折臨時固定措施。三、現(xiàn)場急救根本知識心肺復蘇大量實踐說明，4分鐘內進行復蘇者可能有一半的人存活；4~6分鐘開始進行復蘇者，救活比例降至10%；超過6分鐘者，存活率僅4%；10分鐘以上者，存活時機較少。因此心肺復蘇操作應爭分奪秒，越早越好。當傷者心跳呼吸驟停，必須爭分奪秒，采用心肺復蘇法進行現(xiàn)場急救。

現(xiàn)場急救最緊迫的任務是對處于臨終狀態(tài)的傷〔病〕員進行積極搶救，這在醫(yī)學上簡稱現(xiàn)場復蘇?，F(xiàn)代復蘇醫(yī)學已總結出：頭后仰抬頜〔A〕〔使氣道保持通暢〕、人工呼吸〔B〕、胸外心臟按壓〔C〕為心肺復蘇三部曲。心肺復蘇三部曲〔A〕〔C〕〔B〕三、現(xiàn)場急救根本知識3、常見傷害應對〔1〕觸電

人觸電以后，會出現(xiàn)神經麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。觸電急救的根本原那么是動作迅速、方法正確，急救時應注意以下幾點：緊急呼救，并盡快使觸電者脫離電源。斷開電源有困難時，不得直接接觸觸電人員，可用枯燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體，如圖3所示。如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來：應讓觸電者