腫瘤患者護理常規(guī)_第1頁
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腫瘤患者護理常規(guī)[觀察要點]：1、病人的心理狀態(tài)。2、抗癌藥物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。3、靜脈輸液部位有無異常變化：如疼痛、紅潤、皰疹、壞死等。4、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)。5、出乳量、體重及電解質(zhì)。6、血象、各器官功能。7、潛在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、會陰、肛周等，有無紅腫熱痛。評估患者的嘔吐及大便情況。8、出血傾向：如鼻、牙齦、視網(wǎng)膜、陰道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血。9、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型及毒副作用。[護理措施]1、采取各種方式，向病人/家屬提供腫瘤及化療的有關知識，并使其掌握自我護理的方法。2、化療期間經(jīng)常與病人溝通交流，了解病人的需求，可使用分散療法、松弛療法使病人放松、分散注意力，減輕化療不適。3、確保各項治療護理安全到位。4、治療護理操作中嚴格執(zhí)行無菌技術。5、限制探視。如有呼吸道感染和傳染病者禁止入病房。6、病房每日開窗透氣兩次，每次30min。病房定期紫外線空氣消毒30min。7、輸液時加強巡視，嚴防藥液外滲，如有外滲應立即處理。8、按腫瘤科病人口腔護理常規(guī)做好口腔護理。9、維持病人最佳營養(yǎng)狀態(tài)：表現(xiàn)為攝入足夠的熱量，攝入量平衡，皮膚彈性好。10、做好嘔吐護理。劇烈嘔吐及時匯報醫(yī)生，并嚴密觀察水電解質(zhì)酸堿紊亂情況。11、做好肛周護理。如有便秘及腹瀉及時處理。12、白細胞低的病人進行保護性隔離，或安置層流床內(nèi)。13、當血小板計數(shù)<50×109/L時實施預防出血的措施。當血小板計數(shù)<20×109/L時，嚴格臥床，限制活動，防止摔傷。14、遵醫(yī)囑按WHO制定的三階梯止痛方案進行疼痛治療并做好疼痛護理。[病人教育]1、嚴格遵守陪護探視制度，保持周圍環(huán)境的整潔，避免接觸鮮花。2、如有疼痛及時告訴醫(yī)生護士，無須忍痛。3、輸液處如有疼痛或不適及時匯報。4、化療期間多飲水，多解小便。5、飲食上給予清淡易消化食物，少量多餐。忌煙酒，忌辛辣調(diào)味品極有可能引起黏膜創(chuàng)傷的食物。6、保持口腔清潔。起床后、臨睡前、每次進食后、每次嘔吐后用漱口水含漱2—3min。7、用藥后胃腸道反應嚴重及時通知醫(yī)生護士。8、保持大便通

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