PAGE研究生院制表**大學(xué)研究生出國(guó)（境）參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議資助申請(qǐng)表姓名學(xué)號(hào)性別出生日期導(dǎo)師學(xué)院專業(yè)入學(xué)年月學(xué)制培養(yǎng)類別○定向○非定向○自費(fèi)○委培攻讀學(xué)位○碩士○博士是否聯(lián)合培養(yǎng)研究生○是○否聯(lián)合培養(yǎng)單位名稱在校期間有無(wú)違規(guī)違紀(jì)記錄○有○無(wú)在校期間是否獲得本資助○是○否是否碩博連讀生○是○否是否獲得學(xué)生海外項(xiàng)目資助或其他留學(xué)（交流）項(xiàng)目校級(jí)資助○是○否是否獲得會(huì)議主辦或?qū)W校（學(xué)院）或?qū)燀?xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助○是○否會(huì)議名稱會(huì)議地點(diǎn)（具體到國(guó)家、城市、區(qū)域）會(huì)議起止日期起：止：會(huì)議期間是否為休學(xué)○是○否申請(qǐng)資助額度○港澳臺(tái)地區(qū)最高3000元○中國(guó)以外亞洲其他國(guó)家最高5000元○亞洲以外其他國(guó)家最高8000元會(huì)議主題及申請(qǐng)人宣講的學(xué)術(shù)論文是否與申請(qǐng)人就讀的專業(yè)領(lǐng)域相同或緊密相關(guān)○是○否參加學(xué)術(shù)會(huì)議宣講論文題目該學(xué)術(shù)論文是否署名**大學(xué)○是○否宣講人第一作者第二作者（第一作者為導(dǎo)師填本欄）實(shí)際可報(bào)銷總額（申請(qǐng)人計(jì)算填寫）本資助為研究生提供從學(xué)校所在地到參會(huì)地之間的往返旅費(fèi)、會(huì)議注冊(cè)費(fèi)、住宿費(fèi)和簽證費(fèi)等會(huì)議相關(guān)必須費(fèi)用的全部或部分（學(xué)校財(cái)務(wù)報(bào)銷相關(guān)規(guī)定允許范圍內(nèi)的），不包括發(fā)表論文的版面費(fèi)和加入各類學(xué)會(huì)/協(xié)會(huì)的會(huì)員費(fèi)，且不高于申請(qǐng)的最高額度。元與本表同時(shí)遞交的材料□《**大學(xué)研究生參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議資助申請(qǐng)表》電子版和紙質(zhì)版?！鯐?huì)議邀請(qǐng)函（含包括申請(qǐng)人做口頭報(bào)告的日程安排）復(fù)印件（須校驗(yàn)原件，若邀請(qǐng)函為非英文撰寫的，須提供中文翻譯件并由導(dǎo)師審核簽字）。□宣講的論文全文（電子版及紙質(zhì)版，紙質(zhì)版由導(dǎo)師審核簽字）?！鯐?huì)議現(xiàn)場(chǎng)照片1-3張（電子版及紙質(zhì)版，須至少包含1張本人做口頭報(bào)告的照片）?！踝o(hù)照（或通行證）首頁(yè)及標(biāo)有出入境日期頁(yè)面的復(fù)印件?！酢?*大學(xué)研究生出國(guó)（境）申請(qǐng)表》?！醭鰢?guó)（境）前在我校行政辦公系統(tǒng)（OA系統(tǒng)）辦理手續(xù)時(shí)的網(wǎng)上批復(fù)打印稿（聯(lián)合培養(yǎng)研究生可以用聯(lián)合培養(yǎng)單位人事處出具的證明原件代替我校OA系統(tǒng)網(wǎng)上批復(fù)）。□往返航班登機(jī)牌原件、會(huì)議相關(guān)票據(jù)原件（整理好）?！跻寻匆筇峤?，電子版均以“國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議資助+類別（申請(qǐng)、論文、照片）+會(huì)議召開(kāi)年度+學(xué)號(hào)”命名□已按要求提交，紙質(zhì)件均在正面注明學(xué)號(hào)姓名?！跗渌喝绫举Y助不足以全額支付申請(qǐng)人參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，不足部分由導(dǎo)師或?qū)W院承擔(dān)的，須填寫此欄不足部分由承擔(dān)，項(xiàng)目賬號(hào)，可承擔(dān)金額，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日本人鄭重承諾：本表所有信息及本人所交相關(guān)材料全部屬實(shí)，如有虛假，本人愿意承擔(dān)責(zé)任和后果。申請(qǐng)人簽名：年月日申請(qǐng)人聯(lián)系方式電話：e-mail：導(dǎo)師聯(lián)系方式電話：e-mail：導(dǎo)師意見(jiàn)：簽名：年月日學(xué)院（聯(lián)合培養(yǎng)單位）意見(jiàn)：研究生教學(xué)副院長(zhǎng)（聯(lián)合培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)人）簽名：學(xué)院或聯(lián)合培養(yǎng)單位蓋章：年月日研究生院審核意見(jiàn)：簽名（蓋章）：年月日