核實(shí)患者身份制度1.背景和目的為了確保醫(yī)療服務(wù)的安全性與準(zhǔn)確性，保護(hù)患者的權(quán)益和隱私，本醫(yī)院訂立了核實(shí)患者身份制度，旨在對(duì)每位接受醫(yī)療服務(wù)的患者進(jìn)行身份核實(shí)，確?；颊叩纳矸菪畔⑴c醫(yī)療記錄的全都性，有效防止患者身份混淆和數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部的門(mén)急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中，對(duì)患者身份的核實(shí)。3.核實(shí)患者身份流程患者身份的核實(shí)應(yīng)在每位患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前進(jìn)行，具體流程如下：3.1接待臺(tái)核實(shí)—患者在醫(yī)院接待臺(tái)掛號(hào)時(shí)，由接待人員向其提出核實(shí)身份的要求?！颊邞?yīng)自動(dòng)出示有效的身份證件或其他可證明其身份的證件，如醫(yī)?？?、社?？ǖ?。—接待人員核實(shí)患者所供應(yīng)的身份證件與其本人是否全都，確認(rèn)身份信息無(wú)誤后，進(jìn)行掛號(hào)登記。3.2醫(yī)生核實(shí)—醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)核實(shí)患者的身份信息，并將核實(shí)結(jié)果記錄在病歷中。—醫(yī)生可要求患者供應(yīng)身份證件或其他證明身份的料子，并與患者進(jìn)行身份核對(duì)，確?；颊呱矸菖c病歷信息全都。3.3護(hù)士核實(shí)—患者就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的身份進(jìn)行核實(shí)，并在護(hù)理記錄中記錄核實(shí)結(jié)果。—護(hù)士可要求患者出示有效身份證件或其他可證明其身份的證件，并與患者進(jìn)行對(duì)照核對(duì)。3.4檢驗(yàn)、檢審核實(shí)—在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)療服務(wù)前，相關(guān)工作人員應(yīng)核實(shí)患者的身份信息，并將核實(shí)結(jié)果記錄在相應(yīng)的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告中。—相關(guān)工作人員可要求患者供應(yīng)身份證件或其他證明身份的料子，并進(jìn)行核對(duì)。3.5手術(shù)核實(shí)—在進(jìn)行手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)患者的身份進(jìn)行核實(shí)，并將核實(shí)結(jié)果記錄在手術(shù)知情同意書(shū)、手術(shù)記錄等相關(guān)文件中。—手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì)可要求患者供應(yīng)身份證件或其他證明身份的料子，并進(jìn)行核對(duì)。3.6出院核實(shí)—在患者出院時(shí)，由相關(guān)工作人員對(duì)患者的身份進(jìn)行核實(shí)，并記錄在出院證明等相關(guān)文件中?！嚓P(guān)工作人員可要求患者供應(yīng)身份證件或其他證明身份的料子，并進(jìn)行核對(duì)。4.身份信息保護(hù)4.1保密原則—醫(yī)院全部工作人員在接觸患者身份信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，保護(hù)患者隱私?！唇?jīng)患者本人同意，不得將患者身份信息泄露或供應(yīng)給與患者診療無(wú)關(guān)的第三方。4.2信息存儲(chǔ)和傳輸安全—醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息管理系統(tǒng)，確?；颊呱矸菪畔⒌陌踩鎯?chǔ)和傳輸。—電子病歷和其他包含患者身份信息的電子數(shù)據(jù)應(yīng)采取有效的加密手段，防止非法取得和竄改。4.3身份信息銷毀—對(duì)于不再需要保存的患者身份信息，醫(yī)院應(yīng)采取安全的方式進(jìn)行銷毀，確保信息不被惡意利用或泄露。5.人員培訓(xùn)和考核5.1培訓(xùn)內(nèi)容—醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者身份核實(shí)流程和隱私保護(hù)培訓(xùn)，明確患者身份核實(shí)的緊要性和方法?！嘤?xùn)內(nèi)容還包含相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范的教育，以保證醫(yī)務(wù)人員遵守相關(guān)規(guī)定。5.2考核機(jī)制—醫(yī)院應(yīng)建立患者身份核實(shí)的考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考核，檢查身份核實(shí)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。—對(duì)于不符合要求的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行矯正并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和教育。6.監(jiān)督與改進(jìn)6.1監(jiān)督機(jī)制—醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)人員身份核實(shí)的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，確保核實(shí)流程落實(shí)到位?！颊呖赏ㄟ^(guò)投訴和看法反饋渠道向醫(yī)院反映患者身份核實(shí)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理并改進(jìn)。6.2改進(jìn)措施—針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和患者反饋的看法，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取矯正措施，并對(duì)流程和制度進(jìn)行修訂和完善?！ㄆ诮M織評(píng)估和審查患者身份核實(shí)制度的有效性，確保其能夠連續(xù)改進(jìn)和適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求。7.法律責(zé)任7.1違規(guī)處理—對(duì)于有意或重點(diǎn)失誤導(dǎo)致患者身份混淆或信息錯(cuò)誤的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相應(yīng)法律法規(guī)，進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分和追責(zé)。7.2法律追究—對(duì)于泄露患者身份信息、盜用患者身份信息等違法行為，醫(yī)院將搭配相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，追究其法律責(zé)任。8.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改或增補(bǔ)，將進(jìn)行相應(yīng)的程序和公告，并報(bào)