（規(guī)范性）

廣西美麗幸福河湖推薦申請評定表河湖名稱起點位置起點坐標(biāo)所屬水系終點位置終點坐標(biāo)涉及縣（市、區(qū)）申報類型擔(dān)任河長最高級別河段長度（km）湖泊面積（km2）水庫總庫容（萬m3）河（湖）簡介簡要介紹河湖基本情況：包括河湖名稱、位置、河湖主要指標(biāo)（河道長度、河道岸線長度和范圍、湖泊面積、湖岸線長度、水庫庫容、水庫岸線長度、流域面積等）、流經(jīng)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名稱、河長信息（各級河長）、主要功能（行洪排澇、灌溉蓄水、航運交通、生態(tài)景觀等）等內(nèi)容。申報理由（簡要介紹）

1.美麗幸福河湖建設(shè)基本情況：

2.河湖主要特色：

3.對照評價標(biāo)準(zhǔn)的自評（初評）結(jié)果：申報單位意見：申報單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人簽字：申報日期：聯(lián)系人電子郵箱電話1.申報類型填：城區(qū)段河流、鄉(xiāng)村段河流、水庫、湖泊；2.河段長度、湖泊面積、水庫總庫容，按照申報類型對應(yīng)填寫；3.該表在完成自評（初評）后填報。（規(guī)范性）廣西美麗幸福河湖評價滿意度問卷您好，我是美麗幸福河湖公眾滿意度調(diào)查的訪問員，為促進美麗幸福河湖建設(shè)，現(xiàn)正開展美麗幸福河湖評定工作，請您支持和配合我們完成以下內(nèi)容問卷調(diào)查，占用您3-5分鐘問您幾個問題可以嗎？基礎(chǔ)問答1、您知道本地在開展美麗幸福河湖建設(shè)工作嗎？（）A.知道的，非常清楚B.聽說過，但不太清楚C.不知道（跳問答Q1）2、請問您通過哪些途徑了解到相關(guān)信息的？（）A.報紙、雜志B.廣播、電臺C.電視D.互聯(lián)網(wǎng)E.手機F.標(biāo)語、橫幅、宣傳欄等G.其他途徑（請注明）：滿意度問答Q1、您了解河（湖）長是怎么回事嗎？A.了解B.基本了解C.不了解Q2、您是否經(jīng)常見到或聽到別人提起河湖保潔、河長巡河？A.經(jīng)常B.偶爾C.沒有Q3、您對本河流（湖泊）水體水質(zhì)是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q4、您對岸邊植被、綠化是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q5、您對岸線周邊的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q6、您對本河流（湖泊）便民設(shè)施是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q7、與上一年相比，您對本河（湖）整體環(huán)境狀況變化是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q8、您對本河（湖）的關(guān)于愛河護水的宣傳工作是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q9、您對一年來本河（湖）保潔管護方面的工作成效是否滿意？A.滿意B.基本滿意C.不滿意Q10、您對該河（湖）目前的整體狀況滿意嗎？A.滿意B.基本滿意C.不滿意

（規(guī)范性）

廣西美麗幸福河湖評價報告表河湖名稱起點位置起點坐標(biāo)所屬水系終點位置終點坐標(biāo)涉及縣（市、區(qū)）申報類型擔(dān)任河湖長最高級別河段長度（km）湖泊面積（km2）水庫總庫容（萬m3）河（湖）簡介簡要介紹河湖基本情況：包括河湖名稱、位置、河湖主要指標(biāo)（河道長度、河道岸線長度和范圍、湖泊面積、湖岸線長度、水庫庫容、水庫岸線長度、流域面積等）、流經(jīng)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名稱、河長信息（各級河長）、主要功能（行洪排澇、灌溉蓄水、航運交通、生態(tài)景觀等）等內(nèi)容。評價依據(jù)評價結(jié)論存在問題相關(guān)建議有關(guān)附