ICS03.080.99CCSA005105ManagementspecificationofsupportinstitutionsforthespecialhardshippersonnelIDB5105/T60—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 25服務內容與要求 36安全管理 77服務評價與改進 7參考文獻 8DB5105/T60—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由瀘州市社會福利院提出。本文件由瀘州市民政局歸口。本文件起草單位：瀘州市社會福利院、北京君綸信息咨詢有限公司。本文件主要起草人：顏永聰、劉世英、周茜、張祥、馬越、賈云竹、喻聲援、李琪、馬媚柔、王小勇、唐麗、李亞梅、萬正君、石玉芳、張維、朱敏。本文件為首次發(fā)布。1DB5105/T60—2023特困人員供養(yǎng)服務機構管理規(guī)范本文件規(guī)定了瀘州市特困人員供養(yǎng)服務機構管理的基本要求、服務內容與要求、安全管理、服務評價與改進。本文件適用于瀘州市為特困人員提供集中供養(yǎng)服務的機構。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15630消防安全標志設置要求GB/T19095生活垃圾分類標志GB38600養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評估規(guī)范GB50016建筑設計防火規(guī)范GB50140建筑滅火器配置設計規(guī)范GB55019建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范GB55036消防設施通用規(guī)范GB55037建筑防火通用規(guī)范JGJ450老年人照料設施建筑設計標準MZ/T032養(yǎng)老機構安全管理MZ/T131養(yǎng)老服務常用圖形符號及標志3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1特困人員specialhardshippersonnel無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人或者其法定義務人無履行義務能力的老年人、殘疾人以及未成年人。注1：未滿18周歲的未成年人，應集中安置到市兒童福利院?；季癫?、法定傳染疾病的，應安置到醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療。注2：根據民政部《特困人員認定辦法》將特困人員分為具備生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力三類。3.2供養(yǎng)服務機構supportinstitutionsforthespecialhardshippersonnel為特困人員提供住宿、生活用品及零花錢、生活照料、膳食、環(huán)境清潔、醫(yī)療、日?？祻?、文化娛樂教育、心理/精神支持、喪葬等的綜合性服務機構。3.3相關第三方relevantthirdparty2DB5105/T60—2023為特困人員提供資金支持，監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織，如親屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）居民委員會等。4基本要求4.1機構資質4.1.1供養(yǎng)服務機構應當依法辦理法人登記或備案許可。4.1.2提供餐飲服務的供養(yǎng)服務機構，應持有食品經營許可證。4.1.3供養(yǎng)服務機構內設醫(yī)療機構的，應持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。4.2設施設備及環(huán)境4.2.1供養(yǎng)服務機構在新建、改建和擴建時應符合JGJ450有關規(guī)定。4.2.2消防安全設施應符合GB50016、GB55036和GB55037的規(guī)定。消防滅火器配備應符合GB50140的規(guī)定。4.2.3無障礙設施應符合GB55019的規(guī)定。包括但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。4.2.4特困人員居室內床位平均可使用面積應符合GB/T35796的規(guī)定，不應低于6㎡，單人居室使用面積不應低于10㎡。4.2.5特困人員居室應配置單人床、床頭柜、衣柜、桌椅、薄被、厚被、床單、被罩、枕芯、枕套、呼叫器等。各種設施設備應安全、穩(wěn)固，若有突出尖銳的陽角應做軟包處理。4.2.6供養(yǎng)服務機構整體環(huán)境應保持干凈、整潔，無異味，無雜物和廢棄物堆放。4.2.7應設置垃圾專門存放區(qū)域，并符合GB/T19095的規(guī)定。4.2.8特困人員居室內及其他非吸煙區(qū)域應禁止吸煙，若有需要，可設立吸煙區(qū)域。4.2.9供養(yǎng)服務機構常用圖形符號及標志應設置醒目、易懂，并符合MZ/T131的規(guī)定。4.3人員要求4.3.1應根據特困人員人數(shù)和能力狀況、服務需求，配備管理、專業(yè)技術和工勤技能人員。4.3.2各崗位人員應定期參加培訓，掌握相應的知識和技能，培訓合格后上崗。培訓內容包括但不限于：以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規(guī)及管理服務技能。4.3.3養(yǎng)老護理員配置應滿足服務需求。4.3.4應配備專職或兼職安全管理人員，包括但不限于：消防安全管理人員、食品安全管理人員。4.3.5供養(yǎng)服務機構所有提供生活照料、膳食、醫(yī)療護理等服務的人員均應持有與其崗位要求相適應的健康證明。4.3.6應組織工作人員每年進行1次健康體檢，患傳染性疾病的工作人員應停止為特困人員提供服務。4.4財務管理4.4.1應根據財務狀況合理設置經費、物資、伙食費、生產經營賬目，專戶管理，專款專用。配備專（兼）職財務人員，做到會計出納分設，賬目、資金分管。4.4.2供養(yǎng)經費應當專門用于特困供養(yǎng)人員的基本生活，社會捐贈款物除明確用途外，都應用于特困供養(yǎng)人員生活。4.4.3應實行?？顚Ｓ?、不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留特困人員零花錢。4.4.4應按國家財務制度處理賬務，賬目實行單獨核算，做到日清月結，賬賬相符、賬物相符。3DB5105/T60—20234.4.5應實行院長審批制度，各項開支由經辦人和證明人簽字后由院長審批，大額開支經院務管理委員會討論同意后，再由院長審批。4.4.6應按月公示生活費開支情況，接受各方監(jiān)督。4.5內部管理4.5.1應建立基本管理制度，包括但不限于：行政辦公制度、人力資源制度、服務管理制度、財務管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評價與改進制度。4.5.2應在機構內醒目位置公布服務管理信息，包括但不限于：服務資質、服務管理部門設置、服務管理專業(yè)技術人員資質、主要服務項目、收費標準。4.5.3應定期評估特困人員身體狀況和精神狀態(tài)；特困人員身體狀況和精神狀態(tài)發(fā)生變化時，應即時評估；應根據評估結果提供相應服務。4.5.4應建立特困人員入住檔案和健康檔案，包括但不限于：入住申請表、身份證、戶口簿、入住協(xié)議、病史記錄、體檢報告和評估報告。特困人員健康檔案保管期限應不少于出院后5年。4.5.5財務、人事、醫(yī)療和其他檔案的管理期限，應按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。4.5.6應及時、準確、完整地記錄服務過程，并由記錄人員簽字確認。工作記錄保管期限應不少于3年。4.5.7應保護特困人員及相關第三方信息，未經特困人員或相關第三方同意，不應泄露其信息。4.5.8應設立投訴受理部門，公開投訴電話和負責人電話。5服務內容與要求5.1生活用品及零花錢配發(fā)服務5.1.1服務內容包括但不限于：基本生活用品配備、零花錢定期發(fā)放。5.1.2服務要求5.1.2.1特困人員居室配備應符合4.2.5要求，保證基本生活所需。5.1.2.2應按季節(jié)給特困供養(yǎng)人員發(fā)放日常用品和床上用品，夏季裝每年不少于2套，冬季裝每2年不少于2套。5.1.2.3零花錢發(fā)放應符合4.4要求。按月足額將零花錢及時發(fā)放到特困人員手中。針對不同情況應滿足以下要求：a)對具備生活自理能力的特困人員，可通過現(xiàn)金或轉賬特困人員“一卡通”賬戶方式發(fā)放，由特困人員自行支配使用，現(xiàn)金發(fā)放要經特困人員簽字領取，并做好登記備案。b)對于部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的特困人員，供養(yǎng)服務機構應將零花錢建立個人專賬，結合自理能力狀況和個人生活需求，以實物形式發(fā)放于特困人員，物品采購、使用要雙人簽字。5.2入住與終止服務5.2.1服務內容包括但不限于：入住評估、入住手續(xù)辦理、終止手續(xù)辦理。5.2.2服務要求4DB5105/T60—20235.2.2.1開展入住評估應符合GB/T42195的規(guī)定，評估內容包括但不限于：特困人員健康狀況、生活自理能力及心理狀況、服務需求、服務安全風險等。5.2.2.2服務安全風險評估應包括但不限于：噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外。5.2.2.3供養(yǎng)服務機構應與特困人員和相關第三方簽署入住協(xié)議，協(xié)議內容包括但不限于：權利義務、服務內容、服務標準、合同的變更和解除。5.2.2.4供養(yǎng)服務機構應協(xié)助特困人員及相關第三方辦理入住手續(xù)。為初次入住的特困人員提供短期試入住服務，幫助特困人員盡快適應機構的生活。5.2.2.5特困人員不再符合救助供養(yǎng)條件的，供養(yǎng)服務機構應當及時告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核確認。5.2.2.6當相關第三方辦理終止服務手續(xù)時，應協(xié)助并及時對特困人員的各類檔案進行整理和歸檔。5.3生活照料服務5.3.1服務內容包括但不限于：協(xié)助特困人員個人飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉移。5.3.2服務要求5.3.2.1應根據特困人員入住評估結果，提供個性化生活照料服務和服務風險規(guī)避措施。5.3.2.2養(yǎng)老護理員應了解特困人員的基本情況，包括但不限于：姓名、個人生活照料重點、個人愛好、精神心理情況、服務安全風險。5.3.2.3養(yǎng)老護理員應定時巡查特困人員居室，觀察特困人員身心狀況，發(fā)現(xiàn)特殊情況及時報告并協(xié)助處理。5.3.2.4生活照料服務安全風險防護應符合GB38600的規(guī)定。包括但不限于：防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動意外。5.3.2.5生活照料服務應保持特困人員皮膚、口腔、頭發(fā)、手足指（趾）甲、會陰部清潔，外表整潔，著裝得體，無長指（趾）甲；保持特困人員床鋪整潔。5.3.2.6應提供24h服務，做好生活照料服務相關記錄，并歸檔保存。5.4膳食服務5.4.1服務內容包括但不限于：食譜制定、營養(yǎng)配餐、食品加工與制作、提供集體用餐和個人用餐服務。5.4.2服務要求5.4.2.1應尊重特困人員宗教信仰、民族習慣，結合服務對象生理特點、身體狀況、生活習慣制定食譜，做到營養(yǎng)均衡。5.4.2.2食品加工與制作、食品留樣應符合食品監(jiān)督管理要求，符合食品安全相關規(guī)定。5.4.2.3加工后的存儲應做到成品與半成品分開、生熟分開。5.4.2.4每周應對食譜內容進行調整，向特困人員公布并存檔。臨時調整時，應提前告知。5.4.2.5每餐應對餐（飲）具，送餐工具清洗消毒，每日處理餐廚垃圾。5.4.2.6膳食服務人員應身著潔凈的工作服，佩帶口罩和工作帽，保持個人清潔。5.4.2.7特困人員集體用餐時，應配備相應服務人員予以協(xié)助。5.4.2.8特困人員不能集體用餐，應有相應服務人員提供送餐服務。5DB5105/T60—20235.5環(huán)境清潔服務5.5.1服務內容包括但不限于：公共區(qū)域清潔、居室清潔。5.5.2服務要求5.5.2.1公共區(qū)域和特困人員居室應整潔，地面干燥，物品擺放安全合理，空氣無異味。5.5.2.2應每日打掃特困人員居室，整理特困人員個人物品及生活用品；定期清潔特困人員居室內電器、家具、玻璃、窗簾等；定期清洗消毒衛(wèi)浴設備。5.5.2.3應定期對公共區(qū)域及設施設備進行清潔和消毒。5.5.2.4衛(wèi)生間、廚房、居室及其他區(qū)域的清潔設備、用具應區(qū)別使用及消毒。5.5.2.5提供清潔服務前及清潔過程中，應在顯著位置設置安全提示標識。5.6洗滌服務5.6.1服務內容包括但不限于：特困人員衣物、被褥等織物地收集、清潔和消毒。5.6.2服務要求5.6.2.1應配備洗滌設備及固定場所，定期對設備進行消毒，保持洗衣場所環(huán)境整潔。5.6.2.2應按照不同織物確定收集時間，定期清洗。5.6.2.3特困人員個人衣物與被褥應分類清洗。5.6.2.4被污染的織物，應單獨收集、清洗、消毒。5.6.2.5應有指定地點收集被污染織物，避免在服務對象居住區(qū)域清點。5.6.2.6應檢查洗滌后的織物是否清洗干凈、完好無損，并進行清點核對。5.7醫(yī)療服務5.7.1服務內容包括但不限于：疾病治療、陪同就醫(yī)、住院陪護、醫(yī)療費用報銷、健康指導、院內感染控制。5.7.2服務要求5.7.2.1供養(yǎng)服務機構應與醫(yī)保定點機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，保障特困人員生病時及時獲得治療。5.7.2.2供養(yǎng)服務機構應為特困人員提供陪同就醫(yī)、住院陪護等服務。5.7.2.3應協(xié)助特困人員完成醫(yī)療費用報銷及救助申請等。5.7.2.4應每年組織特困人員到鎮(zhèn)（街道）及以上公辦醫(yī)療機構做健康檢查。5.7.2.5應定期開展健康衛(wèi)生知識宣教工作，做好特困人員保健和傳染病頂防。5.7.2.6應建立機構內感染預防和處理辦法，專人負責，做好記錄。5.8日常康復服務5.8.1服務內容包括但不限于：制定計劃、行走能力訓練、生活自理能力康復訓練。6DB5105/T60—20235.8.2服務要求5.8.2.1應根據特困人員身體狀況制定個性化日?？祻陀柧氂媱?。5.8.2.2應按照計劃組織特困人員開展行走能力訓練和洗臉、如廁、梳洗、進餐等生活自理能力康復訓練。5.8.2.3服務前應準確掌握特困人員的基礎疾病，環(huán)境及器具的安全性，向特困人員交代注意事項。5.8.2.4服務中應有工作人員全程陪同密切觀察特困人員體征和反應，及時調整日?？祻陀媱?。5.9文化娛樂教育服務5.9.1服務內容包括但不限于：文化、體育、娛樂、節(jié)日活動、學習教育活動、知識講座。5.9.2服務要求5.9.2.1應每日組織開展1項以上適合特困人員生理、心理特點的文化娛樂活動，幫助服務對象保持身心愉悅。5.9.2.2應制定教育學習計劃，定期開展健康、安全等知識講座，開展時事政治學習，樹立特困人員愛黨愛國熱情。5.9.2.3應滿足不同類型特困人員需求，為臥床特困人員提供電視、廣播、閱讀等床邊文化娛樂活動，為失能和失智特困人員提供有益于感知覺恢復的康娛活動。5.9.2.4應對有殘障的特困人員進行特殊教育服務、適宜的技能培訓等。5.9.2.5服務過程中，應密切關注特困人員身體情況，保障特困人員安全地參與活動。5.10心理/精神支持服務5.10.1服務內容包括但不限于：環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預。5.10.2服務要求5.10.2.1對新入住特困人員，應制定有針對性的入住適應計劃。5.10.2.2了解掌握特困人員心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與特困人員溝通，緩解緊張情緒，并告知相關第三方。必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉至醫(yī)療機構。5.10.2.3定期組織服務對象參加社會公益活動和文化娛樂教育活動。5.10.2.4應督促相關第三方定期探訪服務對象，與特困人員保持聯(lián)系。5.11喪葬服務5.11.1服務內容包括但不限于：安寧療護、哀傷輔導、信息上報、后事指導。5.11.2服務要求5.11.2.1應尊重特困人員宗教信仰、民族習慣和個人意愿，做好緩和醫(yī)療和安寧療護，幫助特困人員安詳、有尊嚴地渡過生命終末期。5.11.2.2特困人員離世后，特困人員供養(yǎng)服務機構應及時通知村（社區(qū)）居民委員會，及時將其基本情況上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），基本情況包括但不限于：死亡時間、地點、原因，救治情況。7DB5105/T60—20235.11.2.3應按照國家特困人員殯葬相關政策處理，可協(xié)助村（社區(qū)）居民委員做好特困人員親屬心理支持服務。5.11.2.4應按照相關規(guī)定及時辦理特困人員銷戶、社會保險、喪葬補貼等事宜，其財產應按照有關規(guī)定處置。6安全管理6.1供養(yǎng)服務機構應遵守國家法律、法規(guī)，以及建筑、設施設備、消防、食品、藥品、服務管理等相關規(guī)范、標準的要求，建立健全各項安全管理制度，包括但不限于：安全責任制度、安全教育制度、安全操作規(guī)范或規(guī)程、安全檢查制度、事故處理與報告制度、突發(fā)事件應急預案、考核與獎懲制度。6.2突發(fā)事件應急預案管理應符合MZ/T032中第12章的要求，明確應急管理部門及其責任，制定應急預案，應急預案內容包括但不限于：突發(fā)事件類型、組織機構、職責分工、處理原則、處理流程、工作要求。6.3突發(fā)事件類型包括但不限于：火災；食物中毒；公共衛(wèi)生事件；自然災害；老年人自傷、跌倒、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷。6.4供養(yǎng)服務機構發(fā)生意外或可能引發(fā)意外的過失行為后，應按要求逐級上報。發(fā)生重大疫情，應及時向機構屬地疾病預防控制機構報告。6.5特種設備安全管理應符合MZ/T032中5.4的規(guī)定，應定期對設施設備進行維護和保養(yǎng)，特種設施設備應設置專人負責管理，定期進行檢查，并經有資質的檢驗機構檢驗合格后使用。6.6設施設備安全管理應符合MZ/T032中第5章的規(guī)定，消防安全設施、