臨床常見搶救藥物演講人：日期：目錄CATALOGUE搶救藥物概述心血管系統(tǒng)搶救藥物呼吸系統(tǒng)搶救藥物神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物消化系統(tǒng)搶救藥物其他系統(tǒng)搶救藥物01搶救藥物概述PART搶救藥物指在臨床急救中，為挽救患者生命或改善重要器官功能而使用的藥物。分類根據(jù)藥物作用機(jī)制和用途，搶救藥物可分為多種類別，如心血管類藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗過敏藥物等。定義與分類搶救藥物能夠迅速緩解患者的危急癥狀，挽救患者生命。挽救生命及時正確使用搶救藥物，可以減輕患者器官損傷，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。改善預(yù)后搶救藥物的合理應(yīng)用是臨床急救的重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力和水平。提升醫(yī)療水平搶救藥物的重要性010203明確指征使用搶救藥物需有明確的適應(yīng)癥和用藥指征，避免濫用和誤用。合理使用根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的藥物和劑量，注意藥物的配伍禁忌和不良反應(yīng)。密切觀察在用藥過程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整用藥方案。做好記錄詳細(xì)記錄用藥時間、劑量、效果及不良反應(yīng)，為后續(xù)治療提供參考。使用原則與注意事項(xiàng)02心血管系統(tǒng)搶救藥物PART升壓藥物間羥胺（阿拉明）主要作用于α受體，可增強(qiáng)心肌收縮力和升高血壓。去甲腎上腺素主要激動α受體，使血管收縮，血壓升高。多巴胺可激動α、β?和多巴胺受體，起到強(qiáng)心、擴(kuò)張內(nèi)臟血管和升高血壓的作用。動、靜脈擴(kuò)張劑，可迅速降低血壓。硝普鈉主要擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷，從而降低血壓。硝酸甘油通過阻斷α受體和興奮β受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。烏拉地爾降壓藥物主要用于室性心律失常的治療。利多卡因可延長心肌細(xì)胞動作電位時程，用于多種心律失常的治療。胺碘酮廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程。普羅帕酮抗心律失常藥物010203地高辛快速增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)。西地蘭米力農(nóng)非洋地黃類強(qiáng)心藥，具有正性肌力作用和擴(kuò)張血管作用。正性肌力藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。強(qiáng)心藥物03呼吸系統(tǒng)搶救藥物PART尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加。洛貝林通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加。興奮呼吸中樞藥物具有舒張支氣管平滑肌的作用，同時還能增強(qiáng)呼吸肌力量和減輕支氣管黏膜水腫。氨茶堿能激動α和β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，同時舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。腎上腺素平喘藥物祛痰藥物氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出。氯化銨口服后刺激胃黏膜，引起惡心，反射性地增加支氣管分泌，使痰液變稀，易于咳出。呼吸興奮劑如多沙普侖，可直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣。呼吸抑制劑呼吸興奮劑與抑制劑如嗎啡，可抑制呼吸中樞，減少呼吸頻率和潮氣量，降低通氣量，主要用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)和肺源性心臟病引起的呼吸困難。010204神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物PART如地西泮、勞拉西泮等，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)等。苯二氮?類如硫噴妥鈉等，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、麻醉前用藥等，但易成癮和產(chǎn)生耐藥性。巴比妥類如佐匹克隆、扎來普隆等，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用，且成癮性較低。非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠類藥物010203卡馬西平適用于治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作，但也可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，可用于治療多種類型的癲癇發(fā)作，但需注意肝功能損害等副作用。苯妥英鈉用于治療全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等，但需注意血藥濃度監(jiān)測?？拱d癇及抗驚厥類藥物通過滲透性脫水作用降低顱內(nèi)壓，是治療腦水腫的首選藥物。甘露醇可抑制腎小管對鈉、水的重吸收，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。呋塞米通過高滲性脫水作用降低顱內(nèi)壓，適用于腎功能不全患者。甘油果糖治療腦水腫及降低顱內(nèi)壓藥物胞磷膽堿可清除自由基，保護(hù)腦細(xì)胞，減輕腦缺血再灌注損傷，但需注意腎功能損害等副作用。依達(dá)拉奉神經(jīng)節(jié)苷脂可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生，用于治療腦外傷、腦血管意外等引起的神經(jīng)損傷，但需注意過敏反應(yīng)等副作用。可促進(jìn)腦代謝，改善頭部外傷或腦手術(shù)后意識障礙，但需注意過量使用可能引起失眠、震顫等不良反應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)與保護(hù)劑05消化系統(tǒng)搶救藥物PART用于局部止血，常與抑肽酶、奧美拉唑等藥物聯(lián)合應(yīng)用。凝血酶可用于治療肺血管破裂所致的咯血和門靜脈高壓引起的消化道出血。垂體后葉素用于治療維生素K缺乏引起的出血。維生素K1止血類藥物奧美拉唑抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，常用于治療消化性潰瘍和急性胃炎。鋁碳酸鎂抗酸藥，能中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。硫糖鋁具有黏膜保護(hù)作用，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，可用于治療胃炎和消化性潰瘍。030201治療急性胃炎及胃潰瘍類藥物精氨酸促進(jìn)尿素合成，降低血氨，改善腦病癥狀。乳果糖減少腸內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收，降低血氨濃度，改善腦病癥狀。谷氨酸鈉提供谷氨酰胺，促進(jìn)腦代謝，減輕腦水腫。肝性腦病治療用藥補(bǔ)充胰酶，幫助消化，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。胰酶片具有廣譜酶抑制作用，可抑制胰蛋白酶等多種酶的活性，減輕胰腺損傷。烏司他丁抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化，緩解病情。生長激素抑制素急性胰腺炎治療用藥06其他系統(tǒng)搶救藥物PART通過阻斷組胺受體，抑制過敏反應(yīng)，如苯海拉明、氯雷他定等。抗組胺藥具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，如地塞米松、氫化可的松等。糖皮質(zhì)激素鈣離子可降低毛細(xì)血管通透性，減少過敏癥狀，如葡萄糖酸鈣等。鈣劑抗過敏類藥物010203金屬絡(luò)合劑恢復(fù)膽堿酯酶活性，減輕有機(jī)磷中毒癥狀，如氯解磷定等。膽堿酯酶復(fù)活劑特異性解毒藥針對特定毒物中毒，如抗蛇毒血清、抗蝎毒血清等。與金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的水溶性物質(zhì)，促進(jìn)金屬離子排出，如依地酸鈣鈉等。解毒類藥物調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡，如氯化鈉、氯化鉀等。鈉鹽、鉀鹽糾正酸堿平衡紊亂，治療酸中毒，如碳酸氫鈉注射液等。碳酸氫鈉補(bǔ)充鈣離子，促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮性恢復(fù)正常，如葡萄糖酸鈣