搶救車藥品名稱及作用1．鹽酸腎上腺素(1mg)——腎上腺素能受體激動(dòng)劑。興奮α和β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，收縮血管，松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫，劑量過(guò)大或靜注過(guò)快可使血壓驟升。2．阿托品(0.5mg)——M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環(huán)而起到抗休克作用，并能興奮呼吸中樞。用于內(nèi)臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉時(shí)抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過(guò)量可有言語(yǔ)不清、呼吸困難、心跳加快等，青光眼禁用。3.尼可剎米（可拉明）(0.375)——呼吸中樞興奮藥。過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。/過(guò)大劑量會(huì)可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。4.山梗菜堿（洛貝林）(3mg)——呼吸興奮藥?？纱碳ゎi動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。（維持時(shí)間短）。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過(guò)大可引起出汗、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。5.間羥胺（阿拉明）(10mg)——擬腎上腺素藥。以興奮α受體為主，對(duì)β1受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強(qiáng)心肌收縮力。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓、心梗性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。6．西地蘭（毛花強(qiáng)心丙）(0.4mg)——洋地黃類強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過(guò)量時(shí)可有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。7.去甲腎上腺素-(2mg)-----對(duì)α受體有強(qiáng)的興奮作用，對(duì)β受體作用較弱，引起全身小動(dòng)脈、小靜脈收縮（但管狀血管擴(kuò)張），外周阻力增高，血壓升高，增強(qiáng)心腦等重要器官的血流灌注，用于感染性休克，心源性休克，特別是動(dòng)脈壓降低的患者。8．多巴胺(20mg)——抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有β受體激動(dòng)作用，也有一定的α受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴(kuò)張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。9.速尿（呋塞米）(20mg)——強(qiáng)效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病，與其他藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等，也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預(yù)防急性腎衰。/可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應(yīng)及血糖升高等。大量靜注可引起暫時(shí)性耳聾，可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。10．氨茶堿(0.25)——平喘藥。直接擴(kuò)張支氣管、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用于支哮，常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過(guò)快和用量過(guò)大，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴(yán)重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動(dòng)性消化性潰瘍等患者慎用。11.地塞米松（氟美松）(5mg)——腎上腺皮質(zhì)激素。抗炎、抗毒、抗過(guò)敏，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾?。灰嘤糜谛律鷥汉粑狡染C合征、降低顱內(nèi)壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動(dòng)性肺結(jié)核等慎用。12.異丙秦(25mg)------中樞鎮(zhèn)靜作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、鎮(zhèn)靜藥和局麻藥的作用，降低體溫，止吐作用比苯海拉明強(qiáng)。用于蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾病，暈動(dòng)癥，妊娠嘔吐，于氯丙嗪配合用于人工冬眠。13.立其丁（酚妥拉明）(10mg)——α受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重癥肺炎；局部浸潤(rùn)注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見(jiàn)直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。14.硝酸甘油(5mg)——直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過(guò)敏者禁用。15.氯丙嗪(50mg)------為吩噻嗪類抗精神病藥物，在腦內(nèi)可阻斷多巴胺D2受體，用于急慢性各型精神分裂癥，躁狂癥或其他具備興奮激動(dòng)、幻覺(jué)妄想的重癥精神病人。16.垂體后葉素(6u)——具有止血、抗利尿作用。用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產(chǎn)后出血。含催產(chǎn)素，小劑量可增強(qiáng)子丨宮的節(jié)律性收縮，大劑量能引起強(qiáng)直性收縮，使子丨宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。17.利多卡因(100mg)——1b類抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過(guò)大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用

常用搶救藥品的作用1.50%GS(10g)-----提高血滲透壓，短暫利尿及組織脫水，或搶救低血糖之用；治療腦水腫及眼壓增高，可與甘露醇等藥物聯(lián)合應(yīng)用。2.葡萄糖酸鈣(1g)------可降低毛細(xì)血管滲透性，增加致密度，維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性，加強(qiáng)心肌收縮力，并用助于骨質(zhì)形成。本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過(guò)敏作用。7、實(shí)行藥品及物品失效期預(yù)警制度，設(shè)制急救車藥品、必備物品的一覽表。表內(nèi)標(biāo)明搶救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效日期、滅菌日期、失效日期、護(hù)士在檢查藥品時(shí)如發(fā)現(xiàn)即將過(guò)期的藥品,即在相應(yīng)位置用筆寫(xiě):“*”以提示在失效期前優(yōu)先使用;在檢查一次性醫(yī)療物品時(shí)同樣用此方法。8、存放急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰，藥品的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。藥名、劑量不一致，不允許放置于同一藥盒內(nèi)。9、急救藥品使用時(shí)，應(yīng)記錄于搶救用藥記錄本，并保留空安瓿以備查對(duì)。10、使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記。用一次性封條封存，每周清點(diǎn)核查并雙屬簽名。11、護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)檢查急救車的交接班情況，每周必查一次簽全名。簡(jiǎn)易呼吸器的使用－－最新版(2006-04-1216:50:31)轉(zhuǎn)載▼分類：醫(yī)學(xué)常用儀器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用

一、簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)

A面罩B球囊

C吸氧管D儲(chǔ)氧袋

E呼氣閥F鴨嘴閥

G壓力安全閥H進(jìn)氣閥

I儲(chǔ)氧閥J儲(chǔ)氣安全閥

二、簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法

1.將患者仰臥

2.清除口鼻異物，放入口咽通氣道

3.施救者應(yīng)在病人頭部的后方，并

脫牢下頜使其向上，使呼吸道通

暢。

4.應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩

5.另一只手有規(guī)律的壓縮球囊，成

人12-15次/分

6.預(yù)防并發(fā)癥胃脹氣、嘔吐可采用環(huán)狀軟骨加壓技術(shù)：

?用食指定位甲狀軟骨（喉結(jié)）；

?食指沿甲狀軟骨滑下觸至突出水平環(huán)下的環(huán)狀軟骨；

?用食指和拇指的尖端加壓于環(huán)狀軟骨人工呼吸時(shí)把氣管向后推，使食管壓在頸椎上；

?此法只適用于昏迷病人。

三、簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)

1.胸闊起伏是否與送氣節(jié)奏一致；

2.口唇與面部的顏色是否由紫甘轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；

3.呼氣時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧狀以判斷有無(wú)自

主呼吸；

4.鴨嘴閥的工作狀態(tài)是否正常。

四、簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

1.吸氧管氧氣連接點(diǎn)是否接實(shí)，氧流量是否足夠，以保證儲(chǔ)氧袋充滿氧氣；

2.無(wú)氧源的情況下，請(qǐng)將儲(chǔ)氧閥、儲(chǔ)氧袋卸下，以免影響簡(jiǎn)易呼吸器壓縮次數(shù)；

3.如病人使用氣管插管，請(qǐng)將面罩卸下，直接與氣管插管連接使用；

4.不能在有毒的場(chǎng)合使用（如使用需配置毒氣過(guò)濾裝置）。

五、簡(jiǎn)易呼吸器的消毒

1.除儲(chǔ)氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；

2.環(huán)氧乙烷氣體滅菌；

3.除儲(chǔ)氧袋外，高壓滅菌消毒；

4.除儲(chǔ)氧袋外，呼吸機(jī)管路洗消機(jī)。

六、簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

1.儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥：

?組裝簡(jiǎn)易呼吸器

?壓縮球體數(shù)次后，如果無(wú)法恢復(fù)至原先位置，請(qǐng)檢查儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥是否工作正常。

2.儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋：

?將儲(chǔ)氣閥接上簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)氣端；

?將氣體經(jīng)儲(chǔ)氣閥吹入儲(chǔ)氧袋使其鼓脹后，將接頭堵?。?/p>

?壓縮儲(chǔ)氣袋，氣體將自溢出，若