規(guī)范消毒器械管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院消毒器械管理，提高消毒工作質(zhì)量和效率，保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的安全性和可靠性，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員，涉及醫(yī)院內(nèi)消毒器械的采購(gòu)、使用、保養(yǎng)、存放和管理。第三條定義消毒器械：指用于進(jìn)行醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物品及相關(guān)物品的消毒、滅菌和清洗的設(shè)備、儀器、工具和用品等。消毒管理人員：指負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理醫(yī)院消毒器械的工作人員，包含醫(yī)院感染掌控科或消毒供應(yīng)室相關(guān)人員。消毒工藝：指消毒器械進(jìn)行消毒、滅菌和清洗的方法和操作流程。消毒記錄：指對(duì)消毒器械進(jìn)行消毒操作的記錄和相關(guān)的檢測(cè)結(jié)果等。第二章消毒器械采購(gòu)與配備第四條采購(gòu)原則消毒器械采購(gòu)應(yīng)遵從法律法規(guī)，選擇具備醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)證的正規(guī)渠道進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行合理規(guī)劃，確保消毒器械種類(lèi)和數(shù)量的充分性。采購(gòu)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和審查，并簽訂合同，明確采購(gòu)的品牌、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。第五條設(shè)備配備不同科室應(yīng)依據(jù)業(yè)務(wù)需求和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定消毒器械配備的種類(lèi)和數(shù)量。醫(yī)院應(yīng)建立消毒器械清單，定期檢查并更新，確?？剖业南酒餍蹬鋫潺R全、無(wú)損壞。配備的消毒器械應(yīng)清楚標(biāo)識(shí)使用科室，以便辨識(shí)和管理。第三章消毒器械的使用和保養(yǎng)第六條操作規(guī)范全部使用消毒器械的人員必需經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，并熟識(shí)相關(guān)操作規(guī)范，并依照規(guī)范進(jìn)行操作。每個(gè)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)消毒器械的使用和保養(yǎng)，確保操作規(guī)范和消毒工藝的執(zhí)行。第七條消毒工藝消毒工藝應(yīng)依據(jù)醫(yī)療器械的特性和需求，選擇適當(dāng)?shù)南痉绞?，如高溫濕熱滅菌、化學(xué)滅菌等，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。消毒器械的清洗、消毒和滅菌應(yīng)在避光、通風(fēng)、無(wú)塵、無(wú)毒的條件下進(jìn)行，嚴(yán)禁在有害氣體和灰塵環(huán)境中操作。第八條消毒記錄每次消毒操作應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)消毒記錄，記錄包含醫(yī)療器械名稱、使用科室、消毒時(shí)間、消毒工藝、消毒操作人員等信息。消毒記錄應(yīng)保管至少兩年，定期進(jìn)行歸檔，以備需要時(shí)查詢和監(jiān)督。第四章消毒器械的存放和管理第九條存放要求消毒器械應(yīng)存放于清潔、干燥、避光、通風(fēng)的專用存放室內(nèi)，避開(kāi)陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。存放位置應(yīng)分區(qū)存放，分類(lèi)擺放，避開(kāi)交叉污染和混淆。第十條定期檢查每個(gè)科室應(yīng)定期對(duì)消毒器械進(jìn)行檢查，包含器械的完整性、清潔度、過(guò)期情況等。發(fā)現(xiàn)損壞、過(guò)期或其他問(wèn)題的消毒器械應(yīng)及時(shí)報(bào)告消毒管理人員，并進(jìn)行處理或更換。第十一條廢棄處理已經(jīng)過(guò)期、損壞或失效的消毒器械應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行廢棄處理，嚴(yán)禁隨便丟棄或私自處理。廢棄的消毒器械應(yīng)通過(guò)特地的廢棄物處理渠道進(jìn)行處理。第五章監(jiān)督和責(zé)任第十二條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)設(shè)立消毒管理人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理整個(gè)醫(yī)院的消毒工作，確保各項(xiàng)制度的執(zhí)行。每個(gè)科室應(yīng)設(shè)立專職或兼職的科室消毒管理人員，幫助、監(jiān)督和引導(dǎo)科室內(nèi)的消毒工作。第十三條責(zé)任追究對(duì)于違反消毒器械管理制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。消毒管理人員和科室消毒管理人員對(duì)于消毒工作中的違規(guī)行為和事故負(fù)有直接責(zé)任，需要及時(shí)報(bào)告上級(jí)并搭配調(diào)查處理。第六章附則第十四條本制度的修改和解釋本制度的修改需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)approval。對(duì)于本制度中未盡事宜的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第十五條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效，并于醫(yī)院內(nèi)部廣泛宣傳和執(zhí)行。以上為規(guī)范消毒器