智慧醫(yī)院綜合服務平臺

解決方案

目錄

一、整體削............................................................1

1、項目背景.........................................................1

1.1、政策背景...................................................1

1.2、解決問題...................................................1

2、總體建設目標....................................................2

2.1、患者便捷就醫(yī)..............................................2

2.2、財務高效管理..............................................3

2.3、系統(tǒng)安全運維..............................................3

3、項目采用的技術標準..............................................4

4、建設規(guī)劃........................................................6

4.1、多層次、全方位融合的平臺建設..............................6

4.2、開放式的平臺架構..........................................7

4.3、多形式、多功能的接口......................................8

4.4、系統(tǒng)的安全性..............................................10

二、服務總線的建設.....................................................14

1、綜合前置總線服務平臺............................................14

1.1、平臺介紹..................................................14

1.2、平臺特點..................................................15

1.3、平臺總體架構..............................................16

2、統(tǒng)一支付服務平臺................................................19

3、數(shù)據(jù)服務平臺...................................................23

4、可信身份認證平臺...............................................24

5、實現(xiàn)統(tǒng)一對賬體系，提供業(yè)務細分對賬功能.........................27

三、線上線卜渠道服務的融合............................................30

1、醫(yī)院自助服務系統(tǒng)...............................................30

1.1、和本概述.................................................30

1.2、淘呈優(yōu)化.................................................32

1.3、服務功能.................................................35

1.4、智能化產品介紹...........................................38

四、運維管控..........................................................41

1、智能終端監(jiān)控管理運維系統(tǒng).......................................41

1.1、整體概述.................................................41

1.2、產品核心功能.............................................43

1.3、產品功能示例.............................................46

一、整體設計

1、項目背景

1.1、政策背景

近年國家出臺了多項促進醫(yī)療信息化發(fā)展、提升醫(yī)療服務水平的相關政策，《國務院關于積極

淮進"互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》（國發(fā)[2015]40號I《國務院關于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行

動綱要的通知》（國發(fā)（2015）50號1《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》

（國辦發(fā)（2015）70號）,《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》（中共中央辦公廳國務院辦公廳2016

年第23號｝《"健康中國2030“規(guī)劃綱要》（國發(fā)（2016）32號）《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療

大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)（2016）47號\《"十三五"國家信息化規(guī)劃》（國發(fā)[2016]

73號1《國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)"十三五"全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃

發(fā)（2017）6號）；《"十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《"十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等

一系列的戰(zhàn)略層面的政策。醫(yī)院信息化的建設要求要求以病人為中心，優(yōu)化就診流程，增加便民

措施，減少患者等待時間，方便患者就醫(yī)。通過"全面實施預約診療"、"多種形式信息推送"、"費

用結算方便快捷"等方式改善醫(yī)療服務。2018年1月4日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《進一步改善醫(yī)療

服務行動計劃（2018-2020年）》，提出將充分運用新理念、新技術,促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展，

保障醫(yī)療安全。并明確指定"以"互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院"、"以"一卡通"為目標，實

現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通”等作為2018-2020年改善醫(yī)療服務行動計劃重點。

因此迫切需要建立一套智慧醫(yī)療信息網(wǎng)絡平臺體系，融合醫(yī)院各種線上、線下資源，整合

渠道，使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質的診療服

務?；ヂ?lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院以及院內"一卡通"均由到醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)，也是目前“智慧醫(yī)院”項目

建設的核心內容。為患者全渠道、分時段、實名制預約診療服務；實現(xiàn)新媒體、微平臺、手機信

息、電話等途徑提供診療信息推送,優(yōu)化費用結算流程引入快捷支付?？梢杂行Ы鉀Q患者掛號繳

費就醫(yī)過程中反復問詢、排隊、奔波之苦。

1.2、解決問題

"一卡通"、"銀醫(yī)通”類項目通過多年的普及實施，大多數(shù)有一定規(guī)模的醫(yī)院均引入相關的

軟硬件設備為患者嘗試提供便捷的服務。但地區(qū)的發(fā)展不平衡,醫(yī)院之間水平的差異參差不齊。

系統(tǒng)建設的水平與試用效果也是千差萬別。目前該類項目建設處于更新?lián)Q代，“服務總線+線上線

下十運維管控””融合的新一代智慧醫(yī)院服務平臺，旨在徹底解決如下問題：

?門診在高峰時刻人群比較擁擠，醫(yī)院服務壓力較大，患者體驗服務欠佳。

?自助服務業(yè)務分流率與覆蓋率不高，未能較全面的替代人工窗口的的業(yè)務。

?未能很好的兼顧各類人群的使用習慣，尤其是互聯(lián)網(wǎng)支付方式在百姓中普及，無法適應

主流支付習慣。所有自助機都無法支持醫(yī)?？ǖ淖R別與結算。

?線上線下融合不充分，難以滿足當前"移動互聯(lián)網(wǎng)”應用需求，無法將服務的便捷性發(fā)

揮到最佳。

?區(qū)域統(tǒng)一指導和醫(yī)院創(chuàng)新運營結合，提供高效、安全的就醫(yī)服務新模式，提升區(qū)域內整

體智慧醫(yī)療服務水準。

?智能化水平整體還偏低,未能將服務體驗提升到一個新的水平。

?各種智能設備、系統(tǒng)管理欠缺，整體運維效率較低。

?病房的的信息化水平還較低，醫(yī)護工作人員工作量大，對患者服務欠佳。

?配套的專業(yè)服務隊伍跟不上，使得系統(tǒng)建設完后使用欠佳。

2、總體建設目標

全面融合"互聯(lián)網(wǎng)+"健康醫(yī)療，融合應用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+等技術，建設

符合現(xiàn)在醫(yī)院實際需求及應用特色的智慧醫(yī)院患者服務平臺，進一步提高患者獲取醫(yī)療服務的便

利性、享受醫(yī)療服務的舒適性，增強患者對醫(yī)院的信任度和忠誠度，提升醫(yī)院品牌形象和社會影

響力。

建設“智慧醫(yī)院"，提升健康信息服務能力。"智慧醫(yī)院”的核心就是"以患者為中心"，給

予患者以全面、專業(yè)、貼心的醫(yī)療體驗；從醫(yī)護等工作人員角度出發(fā)，通過快捷完善的數(shù)字化信

息系統(tǒng)使醫(yī)護工作實現(xiàn)“無紙化、智能化、高效化"；從醫(yī)療機構管理的角度出發(fā)，整合的"智慧

醫(yī)院"體系除去了醫(yī)療服務當中各種重復環(huán)節(jié)、低效環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)院運營成本的同時也提高了運

管效率和監(jiān)管效率。因此，項目建設僅僅圍繞如下三大方面：方便患者為核心建設目標、高效管

理為品質目標、創(chuàng)新求進為工作基調。

2.1.患者便捷就醫(yī)

主要建設內容：

1."一卡通"就醫(yī)：具備較高的包容性，能為兼顧各類人員的年齡、文化、習慣等因素，提供

良好體驗的操作服務。新一代的“智慧醫(yī)院”融合了多種物聯(lián)網(wǎng)識別技術、智能化技術，為個人

人群提供身份識別與電子化的診療服務。系統(tǒng)除了可以向患者發(fā)放新的就診卡外，同時還能兼容

二代身份證、居民健康卡、社?？ā⑹忻窨?、銀行卡、二維碼、手機等多種介質的接入。并預留

了人臉識§!!、指紋識別的生物識別認證的接口，滿足未來各種先進識別技術的應用。

2.多渠道掛號：提供完善的預約服務患者可通過醫(yī)院自助、醫(yī)院人工、院外渠道（114、微信

2

公眾號、支付寶服務窗、手機APP、合作銀行二維碼、網(wǎng)銀、ATM機等）進行多種渠道的預約掛

號或實時掛號。

3.分時段就醫(yī)：患者根據(jù)掛號信息，按照提示時間和診區(qū)直接到診室就醫(yī)，在時間上確保了患

者權益；根據(jù)病情需要，在醫(yī)生工作站提供分級檢診與診間預約服務。

4.實時消息提醒：線上通過微信公眾號、支付寶服務窗、手機APP、短信等方式，向患者實

時發(fā)送就診引導、候診候檢、取報告單提醒等消息、，避免患者盲目奔波，實現(xiàn)貼身服務。線下通

過自助服務系統(tǒng)，媒體屏為用戶提供針對性就醫(yī)引導消息服務。

5啟助結算：患者在做各項檢驗、檢查、治療、取藥前可在自助機上刷卡或通過手機APP結

算支付，并且可以支持醫(yī)保結算。支持住院預交金繳費，即能滿足醫(yī)院財務管理需求，又能方便

患者。

6.自助查詢：保證每一筆交易可查詢、可追溯，實現(xiàn)收費現(xiàn)金管理自動化，確保患者合法權益

和資金運營安全，并提供詳細的各類日志記錄（錯誤記錄、流水記錄。

7.患者可以便捷的打印各種檢查報告、檢驗報告、門診費用清單、費用票據(jù)、住院清單。

8.自助渠道、互聯(lián)網(wǎng)渠道提供各類人性化的服務：包括醫(yī)院蟄詢、醫(yī)生直詢、就診查詢、藥品

查詢、報告查詢、滿意度調查、點餐服務等。

2?2、財務高效管理

主要建設內容：

1.精準便捷的財務管理系統(tǒng)，支持多渠道、多元化的結算方式，提供安全有保障的財務對賬管

理平臺系統(tǒng)軟件，保障醫(yī)院資金的安全性。

2.建立線上線下多渠道統(tǒng)一支付平臺，面向線上交易渠道、線下自助設備和人工窗口，提供

支付服務并進行集中管理，后臺保持電子流水記錄并進行逐層明細對賬。

3.對賬、結算及時清晰。在各個支付流程中引入刷卡消費、掃碼支付，系統(tǒng)后臺自動記賬，

并且每日自動對賬，退款經(jīng)可信身份認證，自動到卡，減輕人力，保證交易安全和醫(yī)院患者的金

融安全。

4.提供定制化報表，除了基礎通用報表外，根據(jù)院方不同財務需求定制相應的報表，便于統(tǒng)計

分析和決策支持。報表可以在PC端和移動端定制的APP上進行查看。

2.3、系統(tǒng)安全運維

1.統(tǒng)一平臺接口，將所有的后端通信,交易流程控制信息都在一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交互中間件平

臺中進行交換，使系統(tǒng)能夠統(tǒng)一規(guī)劃，能夠統(tǒng)一監(jiān)管，確保系統(tǒng)安全。

2.平臺+插件式結構，既保證區(qū)域平臺的統(tǒng)一,又能滿足各醫(yī)院的特色需求。整體易開發(fā)和維

護，降彳曬體投入，也有利于建立統(tǒng)一安全機制，確保業(yè)務的穩(wěn)定安全。

3.參照衛(wèi)生部居民健康卡應用技術規(guī)范進行設計和實現(xiàn)的整體解決方案，支持居民健康卡院

3

內使用、健康信息回寫和居民健康卡金融功能。

4.實現(xiàn)設備遠程控制。通過系名奇是供的遠程管理工具，管理人員可根據(jù)自定義的發(fā)布策略實現(xiàn)

各類程序文件、數(shù)據(jù)文件和廣告文件的下發(fā)、更新。醫(yī)院管理人員可以很輕松的對各類設備、系

統(tǒng)進行遠程監(jiān)控,系統(tǒng)可以自動保修。

5.提供便捷的決策支持，實現(xiàn)實時、靈活、齊全的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析。為科學決策和考核提

供輔助功能，為降低服務成本提供精確數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精細化管理。為醫(yī)院領導及醫(yī)生、預付人員提

供高效的決策支持與工作支撐：醫(yī)院各類菅理人員科室實時查看各類業(yè)務的實施運營數(shù)據(jù)，進行

快速的決策，提升管理。

6.以嚴格管理制度、快速報修服務要求、賬戶準確性要求為標準構建。建立安全高效的分級管

理權限模式，建立安全高效的分級管理權限模式、建立故障快速響應機制，實現(xiàn)平臺故障生命周

期的跟蹤管理。

3、項目采用的技術標準

項目采用的關鍵技術如下：

技術類別應用范例

云計算技術平臺云部署、智能虛擬全科醫(yī)生服務云部署

大數(shù)據(jù)技術智能虛擬全科醫(yī)生大數(shù)據(jù)支撐、運維管理大數(shù)據(jù)分析

物聯(lián)網(wǎng)技術RFID無線射頻識別技術（無線射頻卡\wifi傳輸、藍牙傳輸、設備狀

態(tài)監(jiān)控

移動互聯(lián)網(wǎng)技術移動醫(yī)療線上服務、線上支付

生物識別技術人臉識指紋識別、人體感應、指靜脈識^

安全認證技術加密技術、身份實名制認證、公安部授權的可信身份認證平臺

打印技術熱敏打印、激光打印、熱轉印打印、發(fā)票針式打印、發(fā)票打印回收、病

歷本打印

支付技術銀聯(lián)卡支付、掃碼支付、醫(yī)保支付、現(xiàn)金識別技術

項目軟件設計和硬件施工所采用的技術標準如下：

基礎標準

1GB/T11457-2006:信息技術、軟件工程術語

2GB8566-88計算機軟件開發(fā)規(guī)范

3GB1526-1989:信息處理各種圖的文件編輯符號和約定

4GB/T14085-1993:信息處理系統(tǒng)計算機系統(tǒng)配置圖符號及約定

5GB/T20157-2006信息技術軟件維護

4

6GB/T20271-2006《信息安全技術-信息系統(tǒng)通用安全技術要求》

7GB/T8566-2007信息技術軟件生存周期過程

開發(fā)標準

1GB/T8566-2001信息技術軟件生存周期過程

2GB/T15853-1995軟件支持環(huán)境

3GB/T14079-1993軟彳悔護指南

4SJ/T10367-1993（2009滸算機過程控制軟件開發(fā)規(guī)程

5GB/T17544-1998信息技術軟件包質量要求和測試

6GB/T15532-2008計算機軟件測試規(guī)范

文檔標準

1GB/T8567-2006計算機軟件文檔編制規(guī)范

2GB/T8567-1988計算機軟件產品開發(fā)文檔編制指南

3GB/T9385-2008計算機軟件需求規(guī)格說明規(guī)范

管理標準

1GB/T12505-1990計算機軟件配置管理計劃規(guī)范

2GB/T16260-2006軟件工程產品質量（質量模型外部度量內部度量使用質量的度量）

3GB/T12504-1990計算機軟件質量保證計劃規(guī)范

4GB/T14394-2008計算機軟件可靠性和可維護性管理

5GB/T20918-2007信息技術軟件生存周期過程風險管理

機房建設標準

1GB/T6550-1986計算機機房用活動地板技術條件

2GB50174-2008電子信息系統(tǒng)機房設計規(guī)范

3GB2887-1989計算機站場地技術條件

4YDJ261989通信局站接地設計暫行技術規(guī)定

5sj/t30003-1993電子計算機機房施工及驗收規(guī)范

綜合布線標準

1CECS72.97建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程涉及規(guī)范

2CECS89.98建筑與建筑群綜合布線工程施工與驗收規(guī)范

5

4、建設規(guī)劃

4.1,多層次、全方位融合的平臺建設

“智慧醫(yī)院”綜合服務平臺將各個智慧醫(yī)院的建設目標、建設模式進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、

統(tǒng)一實施、統(tǒng)一運營、統(tǒng)一維護，設計了穩(wěn)定、高效、安全的平臺業(yè)務縱深架構體系，確保項目

能夠成功上線并覆蓋所有醫(yī)院和人群，以期為用戶提供最高水平的服務，深度解決醫(yī)院"三長一

短”的問題。

業(yè)務層次縱深架構包含基礎設施層、網(wǎng)絡層、服務支撐層和應用層，運行在平臺安全管理與

，呆障體系和平臺運營服務管理體系之下。

M門⑼％端叫名?。小制燈用以&

智能導診沅界咨詢

業(yè)務應用層

系統(tǒng)銬理I終端管理I交易監(jiān)控統(tǒng)計分析交易對賬

平平

臺安全管理I信息內容管理I用戶與權限管理應用接入與運營管理臺

安

軟運營支撐層（P阻S）

件

全運

構

管IIS揮隊分診微信支付寶銀行定位服務其他

架IIII營

理

服務支撐層（SaaS）服

和

保系統(tǒng)軟件■開發(fā)工具包■開發(fā)加試環(huán)境■數(shù)據(jù)交換平臺務

系統(tǒng)支持層管

一

平理

體0

臺

系體

網(wǎng)

絡系

內部數(shù)據(jù)網(wǎng)絡互聯(lián)網(wǎng)絡移動通信網(wǎng)絡

云操作系統(tǒng)

虛擬機［虛擬計算］虛擬網(wǎng)絡［虛擬何

硬

件

構

架

主機存儲應用終端移動終端自助設備

基礎設施層（laaS）

“智慧醫(yī)院”一體化平臺

“智慧醫(yī)院”綜合服務平臺業(yè)務縱深架構體系

6

4個層次簡要描述如下：

(1)基礎設施層：提供系統(tǒng)所需的硬件支撐。

(2)平臺網(wǎng)絡：提供網(wǎng)絡通信支持，其中互聯(lián)網(wǎng)絡、互聯(lián)網(wǎng)為連接的外部基礎設施。

(3)軟件構架：包含了系統(tǒng)支撐、服務支撐和運營支撐3層。其中，系統(tǒng)支持層提供系統(tǒng)開發(fā)/

測試的系統(tǒng)環(huán)境、工具支持和平臺支持；服務支撐層主要包括本院HIS.US等基礎軟件服務系

統(tǒng)，另外還有第三方比如微信、支付寶、銀行(銀聯(lián))、地圖定位服務等等。運營支撐層提供各功

能模塊的運營。

(4)業(yè)務應用層：面向廣大患者、醫(yī)生朋友，提供線下醫(yī)院端以及線上移動端相結合的醫(yī)療服

務，提高患者的就醫(yī)體驗。

此外，智慧醫(yī)院綜合服務平臺能高效、穩(wěn)定運行，提供兩大保障體系：

(1)平臺安全管理和保障體系：根據(jù)平臺性質與需求，逐步完善系統(tǒng)的安全管理體系，保障系

統(tǒng)的安全運營和服務。

(2)平臺運營服務管理體系：建立平臺的運營、服務、管理規(guī)范與標準，保障平臺的穩(wěn)定、可

靠、流程化運行，提升平臺的信息系統(tǒng)維護管理的效率。

服務總線主要包含兩個重要的服務子平臺建設：

統(tǒng)一對外前置服務，集中管理、發(fā)布醫(yī)院對外服務接口，實現(xiàn)業(yè)務的邏輯封裝和統(tǒng)一管理。

為各個醫(yī)院外部服務系統(tǒng)和服渠道提供統(tǒng)一接入接口，實現(xiàn)各個服務渠道、服務資源的統(tǒng)一接入

管理，解決信息孤島問題并避免醫(yī)院內部核心系統(tǒng)暴露。服務資源包括：HIS、LIS、PACS、EMR

等系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)資源，服務渠道包括醫(yī)院院內窗口、醫(yī)生站、自助服務系綺口院外互聯(lián)網(wǎng)服務

渠道等。

統(tǒng)一支付服務平臺為各個支付渠道提供統(tǒng)一的支付業(yè)務支撐、支付過程跟蹤管理、支付結果

記錄輸出等服務，實現(xiàn)統(tǒng)一交易過程控制、統(tǒng)一財務報表輸出，實現(xiàn)一賬通管理。并支持多家銀

行接入以及資金的定向歸集。

4?2、開放式的平臺架構

建立統(tǒng)一的綜合服務區(qū)域平臺，重點是提供包含前置總線服務、支付服務、可信身份認證服

務的“標準服務總線"。除實現(xiàn)業(yè)務愛輯封裝,事務控制和對外提供接口外，還實現(xiàn)部分業(yè)務處理

工作。平臺采用Java技術實現(xiàn)三層框架，統(tǒng)一連接銀行、運營商、醫(yī)保、衛(wèi)生局/廳/部等醫(yī)院外

部服務單位的信息服務系統(tǒng)。支持寞群部署和負載均衡,提供銀醫(yī)結算、預約診療、醫(yī)保結算和

居民健康卡等標準插件服務。

為滿足醫(yī)院多渠道、多業(yè)務、多層次的高端服務需求。平臺實現(xiàn)三層架構部署，主要劃分以

下三個層次：

L數(shù)據(jù)層

7

數(shù)據(jù)層主要是基于醫(yī)院內外網(wǎng)環(huán)境與運行環(huán)境，通過醫(yī)院網(wǎng)絡安全系統(tǒng)、主機系統(tǒng)、存儲系

統(tǒng)等硬件設備的支撐構建銀醫(yī)通系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，為整個銀醫(yī)通系統(tǒng)建設提供數(shù)據(jù)支撐。包括業(yè)務

數(shù)據(jù)庫、管理數(shù)據(jù)庫、支持數(shù)據(jù)庫的建設。

2、平臺層

平臺層以獨立的技術平臺為技術性支持，以數(shù)據(jù)層的支持數(shù)據(jù)庫為信息資源提供渠道，建設整

個系統(tǒng)應用的核心業(yè)務平臺一基于醫(yī)院業(yè)務的統(tǒng)一平臺，共同支撐上層應用。

3、應用層

應用層主要是基于平臺層的核心支撐，面向用戶和醫(yī)院業(yè)務提供各類應用服務。主要包括：

自助服務系統(tǒng)、MIS-POS,號源管理、預約掛號、掌上醫(yī)院等。

部署方式：平臺可以區(qū)域集中部署,對各接入醫(yī)院提供標準服務組件，節(jié)省硬件資源。針對

單個規(guī)模醫(yī)院也可以獨立建設，上級主管部門所需數(shù)據(jù)可自動上傳區(qū)域平臺。通過標準化的接口

及插件方式對醫(yī)院內外業(yè)務系統(tǒng)集成，實現(xiàn)對各業(yè)務系統(tǒng)的安全管控、集中管理。平臺系統(tǒng)采用

B\S架構，用戶可通過WEB瀏覽器方式訪問系統(tǒng)平臺。

4.3,多形式、多功能的接口

標準服務總線提供多種形式和功能的接口以滿足各渠道系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)調用，實現(xiàn)自助就醫(yī)

服務包括掛號、繳費等，并且需提供方便、快速的接口擴充機制。

①渠道API

標準服務總線為各個互聯(lián)網(wǎng)診療服務渠道提供渠道API,實現(xiàn)線上渠道接口服務。

診療服務渠道包括掌上醫(yī)院（微信公眾號、支付寶服務窗、APP1網(wǎng)站（官網(wǎng)、微官網(wǎng)）、第

三方診療服務平臺（例如微醫(yī)、好醫(yī)網(wǎng)、趣醫(yī)網(wǎng)、就醫(yī)160等）等。

標準服務總線為各個渠道提供的接口包括：簽約建檔、當天掛號、預約掛號、門診繳費、門

診清單、住院預交、住院費用清單宜詢、檢查查詢、檢驗查詢、物價查詢、滿意度評價、排隊候

診、智能分診、支付體系和支付通道（微信、支付寶等具它第二方支付）等接口。

②自助API

標準服務總線為院內自助服務系統(tǒng)提供API,實現(xiàn)院內自助系統(tǒng)接口服務。包括門診自助服

務系統(tǒng)和住院自助服務系統(tǒng)等。

標準服務總線為自助服務系統(tǒng)提供的接口包括：發(fā)/補醫(yī)院就診卡、簽約注冊、現(xiàn)場預約掛號、

預約取號、當天掛號、門診繳費、物價杳詢、門診費用查詢、滿意度評價、門診一日清單打印、

檢驗報告單打印、住院費預存、住院預繳查詢、住院明細查詢、出院清單打印、微信&支付寶掃碼

支付等接口。

③窗口API

標準服務總線向HIS提供窗口統(tǒng)一接口服務，包括患者身份識別、窗口收費、窗口退費等。

院外渠道接口對接

8

管理院外服務渠道新增和刪除、修改與配置。服務渠道包括微信掌上醫(yī)院、支付寶服務窗掌

上醫(yī)院、好醫(yī)網(wǎng)、微醫(yī)、健康之路等。

管理院外服務渠道支付接入操作，提供統(tǒng)一組件服務。

管理院外服務渠道支付的開啟與關閉、開啟關閉時間。設置不同服務渠道的支付規(guī)則、折扣、

黑名單、接入限制、優(yōu)先級等支付限制信息和分配信息。

配置各個服務渠道和接入?yún)?shù)、接入接口、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)組包規(guī)則等。

9

4.4、系統(tǒng)的安全性

系統(tǒng)建設的軟硬件安全嚴格按照醫(yī)院等級保護的最新標準要求實施。

標準國標號標準分冊

網(wǎng)珞安全等級GB/T25070網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術要求第1部分通用設計要求

保護安全設計網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術要求第2部分：云計算安全要求

技術要求網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術要求第3部分：移動互聯(lián)網(wǎng)安全要求

網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術要求第4部分：物聯(lián)網(wǎng)安全要求

網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術要求第5部分：工業(yè)控制安全要求

網(wǎng)絡安全等級GB/T28448網(wǎng)絡安全等級保護測評要求第1部分：安全通用要求

保護測評要求網(wǎng)絡安全等級保護測評要求第2部分：云計算安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護測評要求第3部分：移動互聯(lián)安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護測評要求第4部分：物聯(lián)網(wǎng)安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護測評要求第5部分：工業(yè)控制系統(tǒng)安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級GB/T22239網(wǎng)絡安全等級保護基本要求第1部分：安全通用要求

保護基本要求網(wǎng)絡安全等級保護基本要求第2部分：云計算安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護基本要求第3部分：移動互聯(lián)網(wǎng)安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護基本要求第4部分：物聯(lián)網(wǎng)安全擴展要求

網(wǎng)絡安全等級保護基本要求第5部分：工業(yè)控制系統(tǒng)安全擴展要求

10

(1)機房安全:

系統(tǒng)建設所涉及部署的服務器按機關管理要求進行部署。

基木防護能力

物理位置的選擇不能選擇高層、地下室

基本出入控制

物理訪問控制分區(qū)域管理電子門禁

在機房中的活動

存放位置、標記標識

防盜竊和防破壞監(jiān)控報警系統(tǒng)

建筑防雷、機房接地

防雷擊設備防雷

滅火改備、自動報警

自動消防系統(tǒng)區(qū)域隔離措旅

關鍵設備

主要設備防靜電地板

穩(wěn)定電壓、短期供應

主要設備冗余/并行線路

線纜隔離

接地防干擾備用供電系統(tǒng)

防水和防潮溫濕度控制

(2)網(wǎng)絡安全:

惡意代碼防范J警審計[入侵防范

網(wǎng)絡邊界安全防護?網(wǎng)扇設備防護]

結構安全

(3)終端安全

11

：@客戶端工作安裝

桌面管理或谷

桌面

管理

:客戶端工作站

部署企業(yè)版其它安安裝USB管理

殺毒軟件企業(yè)版全措施軟件限制USB

設備

(4)數(shù)據(jù)安全

對數(shù)據(jù)庫及重要數(shù)據(jù)進行加密,

避免泄露。數(shù)據(jù)安全：

傳輸、存儲、

備份、還原、

利用數(shù)據(jù)庫自動備份機制進行定時介質、加密。

備份，采用完全、憎量備份方式。

災備安全：

數(shù)據(jù)災備機制

存儲介質方面通過硬盤盒及

應急處置流程。

硬盤柜進行離線存儲。

在存儲及傳輸過程P

對數(shù)據(jù)進行加密。.

(5)應用安全

?系統(tǒng)程序的版本管理與權限管理。

12

?應用數(shù)據(jù)的加密傳輸與加密訪問。

?敏感數(shù)據(jù)的脫敏處理。

?數(shù)據(jù)訪問的范圍與權限管理。

?應用系統(tǒng)的杳毒、殺毒。

?客戶身份的可信認證。

(6)安全管理

醫(yī)院每年均迸《信息網(wǎng)絡事件各種規(guī)章制

行兩次人員培應急預案》.度.

訓，對計算機《網(wǎng)絡機房突發(fā)

操作及安全知事故應急處理預

識進行培訓.案》.」

安全落實

機制及工具

PDCA閉環(huán)

風險評估管理機制

安全審計手段

□及考核機制?

13

二、服務總線的建設

1、綜合前置總線服務平臺

1.1,平臺介紹

傳統(tǒng)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設相對離散，院內各信息系統(tǒng)"信息孤島"現(xiàn)象較為嚴重。根

據(jù)我們多年從事銀醫(yī)自助系統(tǒng)建設項目的經(jīng)驗,再結合對醫(yī)療信息化、尤其是對“智慧醫(yī)療"、

"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解，我們逐步開始建設新型醫(yī)療信息化系統(tǒng)，以統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)

劃、統(tǒng)一標準為理念，以面向服務（SOA）的架構為依托，逐步開始規(guī)劃和建設統(tǒng)一的綜

合前置總線服務平臺，該平臺將與銀行系統(tǒng)、醫(yī)院HIS/LIS/PACS/EMR等系統(tǒng)、醫(yī)保結算

服務、健康卡服務、支付寶/微信等三方支付系統(tǒng)、可信身份認證平臺以及各類其他擴展服

務網(wǎng)關等系統(tǒng)進行有效的對接，為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供統(tǒng)一的服務接入，同時進行各種業(yè)務的

集中管理與應用，總體形成信息服務易接入、易管理、易維護的目的，此系統(tǒng)能進行有效的

擴展子系統(tǒng)，以"平臺總線+插件”的設計思想，平臺內部解決不同系統(tǒng)之間的接口差異,

對外以統(tǒng)一的標準接口進行發(fā)布，支持靈活添加各種服務。

本平臺采用總線軟件架構，解決了耦合性過強問題，系統(tǒng)分為通信模塊，消息處理模塊,

調度模塊，數(shù)據(jù)庫處理模塊，三方調用模塊。模塊與模塊之間互相不影響，相互獨立，各個

模塊與核心模塊進行交換通信,再由核心模塊負責處理事務。

本平臺是中間技術與WebService技術/TCP技術等結合的產物，形成一種服務使用者

到服務協(xié)議到服務提供者的產業(yè)鏈?？蛻魧嶋H服務提供者的身份、物理位置、傳輸協(xié)議和

接口定義無需關心，交互集成代碼提取到了業(yè)務邏輯之外，由平臺進行中央的宣告式定義，

平臺實現(xiàn)協(xié)議轉換（WebService,Http3Ms,MQTCRFTP等），消息轉換（轉換/編碼/

解碼、充實、過濾），消息路由（同步/異步、發(fā)布/訂閱、基于內容路由、分支與聚合…）。

14

平臺支持以一個直觀的形式定義新組合服務的流程(工作流，代碼級編排)，為實現(xiàn)互聯(lián)

互通標準化集成提供基礎。簡化現(xiàn)有異構環(huán)境下的數(shù)據(jù)、信息、應用的互聯(lián)互通以及業(yè)務功

能或服務的重用，實現(xiàn)對外服務化，對內松耦合。

1.2.平臺特點

本平臺特點性能如下：

(1)高性能：運行時采用多進程技術確保運行穩(wěn)定及高可用，突破傳統(tǒng)平臺并發(fā)性能上限,

相較傳統(tǒng)產品提高數(shù)倍性能。

(2)跨平臺：運行節(jié)點支持linux環(huán)境，windows環(huán)境,Unix環(huán)境,MacOS環(huán)境等，可

部署運行在物理/虛擬Linux、Windows服務器、普通PC機、前置機等設備之上。

(3)分布式部署：支持集群、熱備、負載均衡。提供Linux及Windows安裝包，安裝

后進行簡單配置即可運行。

(4)熱部署：新增/修改交易交易模塊無需停機即可完成熱更。

(5)開發(fā)易用：采用流程工作流模式，面向過程的開發(fā)環(huán)境，提供可視化開發(fā)流程,復雜

業(yè)務邏輯可通過繪制流程即可完成業(yè)務的定義。

(6)易用性：簡單易用，學習成本低，使用者只需了解業(yè)務流程，和簡單的配置知識，即

可完成業(yè)務的開發(fā)，抽象于java知識，無需復雜的代碼編寫能力，無需專業(yè)的技能知識。

(7)支持工作流程模式開發(fā)。

15

13.平臺總體架構

1.3.1、平臺業(yè)務架構

用戶群體：患者&醫(yī)生&運管人員

線下

移動應用

自助系統(tǒng)

數(shù)字化相房智能排隊掌上醫(yī)院/企業(yè)微信/

常規(guī)/壁掛/診何/

系統(tǒng)服務系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)隨訪平臺/掃碼

導醫(yī)/智能終端

支付

整合AI技術（語音識別/語音合成/大數(shù)據(jù)/機器人）

銀行收單系統(tǒng)接口/MISPOS多協(xié)議通信

社保服務/結算接口

接入控制

居民健康卡服務接口綜合前置總線服務平臺

微倍/支付寶服務接口安全控制

可信身份認證平臺服務接口

交易路由

其他渠道服務接口

系統(tǒng)運維管控平臺

HISLISPACSEMR

醫(yī)院

如上圖所示，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)與其他外部系統(tǒng)對接的橋梁，綜合前置總線服務平臺,

支持多個接入渠道（線上線下），使用統(tǒng)一的入口和接口協(xié)議標準，同時支持與多個第三方

系統(tǒng)，例如：銀行收單系統(tǒng)、社保結算系統(tǒng)、居民健康卡服務系統(tǒng)、微信/支付寶系統(tǒng)、可

信身份認證平臺服務等系統(tǒng)對接，并支持服務擴展；同時，該平臺還配套了系統(tǒng)運維管控服

務平臺，作為系統(tǒng)的有效支撐，實現(xiàn)醫(yī)院各類自助設備的配置管理和運行監(jiān)控管理、交易監(jiān)

控、交易統(tǒng)計、對賬查詢等功能。

16

1.3.2、平臺核心技術架構

總線平臺的核心技術架構圖如下所示：

平臺框架由消息通信組件，核心處理組件，通信組件，報文處理組件，調度組件，日志

服務，數(shù)據(jù)庫中間件等組成。

>核心處理模塊

(1)緩存服務調用

(2)消息存儲，檢索，回調，解析

(3)線程池管理

(4)事件驅動

(5)任務調度，可添加執(zhí)行任務操作

(6)永久存儲，支持信息存儲，查找

(7)數(shù)據(jù)庫中間件，支持數(shù)據(jù)庫的各種鏈接

(8)日志，系統(tǒng)分級日志，系統(tǒng)級日志/業(yè)務日志/消息解析日志等分類。

17

>業(yè)務處理模塊

(1)銀行業(yè)務

(2)HIS業(yè)務

(3)醫(yī)保結算業(yè)務

(4)三方支付，支付寶/微信支付

(5)居民健康卡業(yè)務

(6)可信身份認證B艮務

(7)其他

>通信處理模塊

(1)TCP,socket通信,長短鏈接，異步同步鏈接

(2)http/https鏈接

(3)webservice鏈接

(4)MQ消息隊列

(6)JMS鏈接

>消息處理模塊

(l)XML格式報文

(2)JSON報文格式

(3)8583銀聯(lián)報文

(4)固定格式報文

(5)管道符號報文

(6)固定定長報文

(7)序列號報文

18

總線平臺采用的技術開發(fā)架構如下:

展不層HTML5/CSS3

自助系統(tǒng)移動終端智筑機器人

通訊及服務

高性能通訊框架I報文格式適配組件（8583/XML/JSON/管道符）負載均衡機制

中間件

平分核心

平臺層緩存機制■分級11上■云服務平臺

CORE

應用服務器Tomcat/Glassfish/JBoss/WebLogic/WebSphere^

應用數(shù)據(jù)庫MySQL/Or?cle/SQLServer等主流數(shù)據(jù)庫

語言和工具Java/JavaScript/C*/C+Edipse/VisualStudio.Net

操作系統(tǒng)Wind。ws/Linux等

2、統(tǒng)一支付服務平臺

統(tǒng)一支付平臺可以將市面上主流的支付渠道整合為統(tǒng)一的付款渠道接口，發(fā)放給醫(yī)院各

19

系統(tǒng)使用。平臺統(tǒng)一連接人行、銀聯(lián)、第三方支付組織的信息服務系統(tǒng)，推出統(tǒng)一的、功能

完整的支付方案。

統(tǒng)一支付平臺為各個支付渠道提供統(tǒng)一的支付業(yè)務支撐、支付過程跟蹤管理、支付結果

記錄輸出等服務，實現(xiàn)統(tǒng)一交易過程控制、統(tǒng)一財務報表輸出，實現(xiàn)一賬通管理，可以滿足

醫(yī)院的集中、一體化管理支付結算體系要求，并可通過定制、開發(fā)管理、部署等全面功能的

IDE平臺，靈活調整和擴展，快速響應業(yè)務創(chuàng)新的要求。

患者徵信條碼付微信掃碼付支付寶條碼付支付寶掃碼付

醫(yī)療機構

20

業(yè)務架構

銀聯(lián)

支付寶

微信支付渠道接口

社保

各銀行

線上

線下終端用戶

人工窗口

支付平臺的“統(tǒng)一”特性

＞統(tǒng)一支付管理

集成主流支付渠道，為院方規(guī)范統(tǒng)一接入流程、標準接口，負責支付信息的傳遞、跟蹤、

記錄等工作，提供全面的支付服務功能。

＞統(tǒng)一支付服務

不依賴于任何一家銀行、或者第三方支付機構，支付平臺能夠規(guī)整和屏蔽不同支付結算

方之間的差異，給院方和患者帶來無差別的統(tǒng)一使用體驗。

＞統(tǒng)一退款服務

根據(jù)院方的退款流程,原賬戶退還預交金，自動選擇最佳退款途徑，保證資金退還的安

全性、及時性和準確性。

＞統(tǒng)一支付接口

抽象門診支付收費和住院預繳金充值的功能，提供統(tǒng)一標準的支付接口，可靈活接入各

21

支付渠道，支付方式的變更，不影響后臺His系統(tǒng)的服務功能。

＞統(tǒng)一結算對賬

提供統(tǒng)一靈活的自動對賬功能。支持多方對賬，支持多時點自動對賬。參數(shù)化配置對賬

流程，自動觸發(fā)對賬過程，標準化對賬數(shù)據(jù)，統(tǒng)一展現(xiàn)對賬結果。

系統(tǒng)功能

功能功能列表功能清單

支付寶支付

微信支付

線上

銀聯(lián)支付

社保支付

支付寶掃碼支付

支付微信掃碼支付

線下

銀聯(lián)支付

社保支付