2024年新疆塔兵團(tuán)農(nóng)九師醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是

A、高血磷

B、低血鈉

C、高血鉀

D、高血鈣

E、低血鎂

正確答案:C2.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B3.大便呈白陶土色常見于A、肉類飲食過多B、上消化道出血C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:D4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

正確答案:E5.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C6.A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口后徑一致的動(dòng)作是（）正確答案:D能使枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿降膭?dòng)作是（）正確答案:C7.低滲性脫水丟失的是A、水為主B、鈉為主C、水與鈉比例相當(dāng)D、磷為主E、鈣為主正確答案:B8.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A9.關(guān)于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A、身長100cm

B、體重6kg

C、頭圍52cm

D、乳牙出齊

E、胸圍46cm

正確答案:E10.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見

B、6個(gè)月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D11.吉蘭-巴雷綜合征常見的病因?yàn)锳、病毒感染史B、有神經(jīng)損傷史C、受涼D、鏈球菌感染E、缺氧正確答案:A12.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C13.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難正確答案:C14.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育囂

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A15.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案:B16.鵝口瘡的病原體為A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D17.小兒肺結(jié)核最常見的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A18.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C19.患者女，35歲。有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見的誘因是()

A、嚴(yán)重脫水

B、呼吸道感染

C、嚴(yán)重心律失常

D、輸液過多過快

E、精神過度緊張

正確答案:B20.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

正確答案:E21.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A、水、鈉潴留

B、蛋白尿

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、宮內(nèi)張力過高

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:C22.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E23.Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C24.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D25.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是

A、乳房豐滿

B、陰毛、腋毛生長

C、月經(jīng)初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調(diào)變高

正確答案:C26.Ⅱ度燒傷的主要診斷依據(jù)是

A、燒傷的體表范圍

B、燒傷表面的外觀

C、皮膚的燒傷深度

D、燒傷嚴(yán)重程度

E、感覺和運(yùn)動(dòng)的喪失程度

正確答案:C27.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D28.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C29.A.急性胃腸炎

B.上消化道大出血

C.肝性腦病

D.胃潰瘍

E.潰瘍性結(jié)腸炎

不潔食物可誘發(fā)

正確答案:A

堅(jiān)硬食物可誘發(fā)

正確答案:B

高蛋白飲食可誘發(fā)

正確答案:C30.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確是A、血漿減少B、白細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞減少D、血沉加快E、血小板減少正確答案:D31.A.腹部手術(shù)后B.飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅(qū)蟲不當(dāng)E.腹膜炎可導(dǎo)致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導(dǎo)致蛔蟲性腸梗阻的是正確答案:D32.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A33.患者，女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來院，急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，墨菲（Murphy）征陰性。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B、腹部X線透視

C、B型超聲波檢查

D、口服膽囊造影術(shù)

E、血淀粉酶測定

正確答案:C34.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、膽石癥D、幽門梗阻E、急性胰腺炎正確答案:D35.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細(xì)胞生成

正確答案:B36.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D37.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E、縱隔會(huì)向傷側(cè)移位

正確答案:C38.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是

A、從出生到滿28天內(nèi)

B、從出生到滿1周歲

C、從28天到滿1周歲

D、1周歲后到滿3周歲

E、3周歲后到滿6周歲

正確答案:D39.男，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A40.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動(dòng)脈旋支

C、右冠狀動(dòng)脈主干

D、左冠狀動(dòng)脈主干

E、左冠狀動(dòng)脈前降支

正確答案:E41.對(duì)胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開全時(shí)破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂正確答案:D42.男嬰，營養(yǎng)狀況良好、能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，兩個(gè)中切齒正在萌出。男嬰最可能的月齡是A、5～6個(gè)月B、7～8個(gè)月C、8～9個(gè)月D、10～12個(gè)月E、13～14個(gè)月正確答案:A此月齡嬰兒平均體重約為A、6kgB、7.2kgC、8.8kgD、9kgE、10kg正確答案:B此月齡嬰兒可以添加的輔食是A、帶餡食品B、稠粥C、菜泥D、肉末E、軟飯正確答案:C43.患者，男，46歲?；寄蚨景Y，24小時(shí)尿量為180ml。該患者的排尿狀況是A、正常B、尿閉C、少尿D、無尿E、尿潴留正確答案:C44.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B45.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導(dǎo)致

A、肝性腦病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低鉀血癥

E、營養(yǎng)失調(diào)

正確答案:A46.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指A、休克關(guān)B、感染關(guān)C、植皮關(guān)D、降溫關(guān)E、轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)正確答案:A47.患者男，48歲。因高熱、皮膚出現(xiàn)小出血點(diǎn)、頭暈乏力就診。入院后診斷為再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示：Hb80g／L，RBC3×10／L，WBC3×10／L,PLT70×10／L。

該病的主要病因是

A、鐵缺乏

B、免疫因素

C、骨髓受抑制

D、維生素B缺乏

E、葉酸缺乏

正確答案:C

引起發(fā)熱的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、成熟粒細(xì)胞缺乏

C、缺氧

D、出血

E、新陳代謝旺盛

正確答案:B

本病急性型易引起死亡的原因是

A、貧血

B、腎衰

C、缺氧

D、感染

E、心衰

正確答案:D48.腹部閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是A、小腸B、腎C、肝D、腸系膜E、脾正確答案:E49.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點(diǎn)C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)正確答案:B50.當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.心肌壞死的心電圖波型是

A、T波高聳

B、S-T段抬高

C、S-T段壓低

D、深而寬的Q波

E、T波倒置

正確答案:D2.處理重整醫(yī)囑應(yīng)()

A、手術(shù)或分娩后應(yīng)予重整

B、重整醫(yī)囑要寫整理當(dāng)日日期

C、處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑應(yīng)抄錄紅線以上的長期醫(yī)囑

D、核對(duì)后，填寫重整者的姓名

E、重整醫(yī)囑需由醫(yī)生抄錄

正確答案:A,D3.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時(shí)性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C4.系統(tǒng)的基本屬性包括哪些方面()A、層次性B、統(tǒng)一性C、整體性D、相關(guān)性E、目的性正確答案:A,C,D,E5.胃潰瘍病人典型的疼痛節(jié)律是

A、疼痛-進(jìn)食-緩解

B、進(jìn)食-疼痛-緩解

C、疼痛-禁食-疼痛

D、疼痛-便意-便后緩解

E、便意-疼痛-便后緩解

正確答案:B6.下列哪項(xiàng)不屬于法洛四聯(lián)癥的四個(gè)畸形組成

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、右心室肥大

C、室間隔缺損

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、主動(dòng)脈騎跨

正確答案:A7.患兒，男，6個(gè)月，陣發(fā)性痙咳3周，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重，痰液黏稠，咳劇時(shí)伴有嘔吐，白細(xì)胞升高。該患兒不正確的護(hù)理措施是A、為減少痙咳禁止拍背B、可霧化吸入C、夜間劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑D、密切觀察病情E、給予易消化的飲食正確答案:A8.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間是

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、24小時(shí)以上

C、1周以上

D、1個(gè)月以上

E、12小時(shí)以內(nèi)

正確答案:B9.為高熱患者降溫，正確的方法是()A、中暑患者用冷鹽水灌腸B、昏迷患者頭部置于冰帽內(nèi)C、白血病患者用冰袋置于前額部冷敷D、高熱寒戰(zhàn)患者用乙醇擦浴E、產(chǎn)褥患者用溫水擦浴正確答案:A,B,C,E10.胡女士，63歲，肥胖。有高血脂史及高血壓史，血壓為24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感正確答案:E疼痛部位應(yīng)是A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個(gè)左胸D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū)正確答案:A疼痛持續(xù)時(shí)間應(yīng)是A、1～2分鐘B、3～5分鐘C、5～10分鐘D、10～20分鐘E、超過30分鐘正確答案:B11.以下有關(guān)內(nèi)源性和外源性醫(yī)院感染的敘述不正確的是

A、外源性感染的病原體通常來自病人體外

B、來自污染醫(yī)療器械的感染是內(nèi)源性感染

C、外源性感染又稱可預(yù)防性感染

D、內(nèi)源性感染的微生物可來自病人體表的正常菌群

E、內(nèi)源性感染的微生物可來自病人體內(nèi)的潛在病灶

正確答案:B12.患兒女，6個(gè)月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭B、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原體肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血桿菌肺炎伴休克正確答案:C急救治療應(yīng)給予的措施是A、快速洋地黃化B、應(yīng)用大劑量激素C、靜脈注射地高辛、地西泮D、快速靜脈滴注2∶1液E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素F、給予退熱藥降溫正確答案:A正確的護(hù)理措施有A、床頭抬高15°～20°B、經(jīng)常翻身和拍背C、密切觀察生命征D、輸液時(shí)速度宜慢E、應(yīng)用洋地黃之前測心率F、合理營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠水分正確答案:A,C,D,E,F應(yīng)用洋地黃制劑之前檢查心率，小于一定數(shù)值時(shí)應(yīng)該報(bào)告醫(yī)師并停用，這個(gè)數(shù)值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正確答案:C關(guān)于患兒用洋地黃制劑時(shí)的處理方法，敘述錯(cuò)誤的是A、多給患兒補(bǔ)充含鉀食物B、抽搐時(shí)可補(bǔ)充鈣劑C、觀察有無心律失常D、配藥時(shí)用1ml注射器E、注射時(shí)不與其他藥物混合F、注射前測患兒脈搏1min正確答案:B關(guān)于對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，敘述正確的是A、介紹本病的病因和預(yù)防再發(fā)的常識(shí)B、講解日常護(hù)理的操作方法C、說明須長期服用洋地黃制劑D、向家長講明心力衰竭的常見誘因E、針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行健康指導(dǎo)F、合理營養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉正確答案:A,B,D,E,F13.方女士，26歲，已婚，停經(jīng)50天，下腹隱痛兩天，今晚下腹劇痛1h來急診。疑患"宮外孕"入院。

異位妊娠多發(fā)生在

A、輸卵管間質(zhì)部

B、輸卵管狹窄部

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管傘部

E、輸卵管間質(zhì)部與狹窄部之間

正確答案:C

異位妊娠最常見的原因是

A、輸卵管發(fā)育異常

B、慢性輸卵管炎

C、輸卵管結(jié)扎再通術(shù)后

D、盆腔腫瘤壓迫輸卵管

E、孕卵游走

正確答案:B

入院后為明確診斷，在大醫(yī)院現(xiàn)采取的最快捷有效的方法是

A、腹腔鏡檢查

B、妊娠試驗(yàn)

C、排出物病理檢查

D、X線攝片

E、陰道鏡檢查

正確答案:A14.患者，男性，15歲，無意中發(fā)現(xiàn)大腿下端出現(xiàn)腫塊，經(jīng)X線檢查：股骨干骺端有骨性突起，診斷為骨軟骨瘤。

該疾病的處理原則中正確的是

A、腫瘤過大、生長過快者應(yīng)立即行手術(shù)治療

B、如單發(fā)可無需治療

C、出現(xiàn)壓迫癥狀或影響功能時(shí)應(yīng)行手術(shù)切除

D、預(yù)防病理性骨折

E、無癥狀者，一般無需治療

F、以放射療法為主

正確答案:A,C,E

對(duì)該病的描述錯(cuò)誤的是

A、多見于青少年

B、又名外生骨疣

C、發(fā)生于長骨的干骺端

D、是一種常見的良性腫瘤

E、單發(fā)性骨軟骨瘤宜惡變

正確答案:E

下列臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、劇烈疼痛

B、以腫瘤為首發(fā)癥狀

C、可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀

D、不會(huì)發(fā)生病理性骨折

E、有惡變的可能

正確答案:A,D15.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:B16.對(duì)妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A、產(chǎn)后2小時(shí)即送母嬰去休養(yǎng)室

B、孕婦每日至少睡眠10小時(shí)，中午臥床休息1小時(shí)

C、酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)

D、臨產(chǎn)后，做清潔灌腸

E、產(chǎn)后出血多時(shí)，可肌注縮宮素

正確答案:A,D17.急性腸套疊最有診斷意義的表現(xiàn)是A、腹痛B、噴射狀嘔吐C、黏液血液D、腹部可觸到臘腸樣腫塊E、鋇灌腸見杯口狀陰影正確答案:E18.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、手術(shù)切口感染

E、產(chǎn)褥感染

正確答案:E19.小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為A、0～1個(gè)月B、2～3個(gè)月C、4～5個(gè)月D、6～7個(gè)月E、8～9個(gè)月正確答案:C20.現(xiàn)場診斷心跳呼吸驟停的指標(biāo)是

A、神志突然消失

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不到

C、無自主呼吸

D、瞳孔散大

E、測不到血壓

正確答案:A,B,C21.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。22.患兒男，3歲。跌入河中10分鐘后救起，生化檢查發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，最主要原因是A、血液濃縮B、紅細(xì)胞破壞C、酸中毒D、窒息E、應(yīng)激反應(yīng)正確答案:B23.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是A、陰道流血伴下腹痛B、不規(guī)則陰道流血C、月經(jīng)周期縮短D、月經(jīng)期延長E、貧血正確答案:B24.患兒女，10個(gè)月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個(gè)月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

該患兒首先考慮

A、營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、結(jié)核病

D、腹瀉病

E、消化不良

正確答案:A

患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A、自我形象紊亂

B、感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、成長發(fā)展的改變

正確答案:D

下列對(duì)患兒的護(hù)理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補(bǔ)充維生素

C、做好皮膚護(hù)理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案:E25.護(hù)士檢查患者皮膚的主要內(nèi)容有()

A、皮膚的顏色

B、皮膚的溫度

C、皮膚的彈性

D、有無水腫

E、有無胎痣

正確答案:A,B,C,D26.嬰幼兒肌內(nèi)注射的最佳部位是()A、臀大肌B、臀中肌C、三角肌D、臀小肌E、腹壁肌正確答案:B,D27.對(duì)于健康教育與"衛(wèi)生宣教"的主要區(qū)別，說法正確的是

A、健康教育是簡單的信息傳播

B、衛(wèi)生宣教融合了多學(xué)科的知識(shí)

C、衛(wèi)生宣教已初步形成自己的理論和方法

D、健康教育具備獨(dú)立的理論和方法體系

E、健康教育是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一事件的中心任務(wù)服務(wù)

正確答案:D28.急性闌尾炎術(shù)后采用半坐位的目的包括A、減輕疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、減輕腹脹D、減輕傷口縫合處的張力E、減少術(shù)后出血正確答案:A,B,D29.男性，42歲，手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8℃，血壓145/100mmHg。

此時(shí)考慮患者可能出現(xiàn)

A、膿性指頭炎

B、破傷風(fēng)

C、甲溝炎

D、急性化膿性腱鞘炎

E、急性化膿性滑膜炎

正確答案:B

該病的主要致病菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、破傷風(fēng)桿菌

D、克雷伯菌

E、白色念珠菌

正確答案:C

該病最初受影響的肌群為

A、咀嚼肌

B、面肌

C、腓腸肌

D、膈肌

E、肋間肌

正確答案:A30.某病房總?cè)藬?shù)是50人，一級(jí)護(hù)理10人，二級(jí)護(hù)理20人，三級(jí)護(hù)理20人。經(jīng)測定，各級(jí)護(hù)理的病人在一日內(nèi)需要的平均護(hù)理時(shí)數(shù)是一級(jí)護(hù)理5.5小時(shí)，二級(jí)護(hù)理3.5小時(shí)，三級(jí)護(hù)理2.5小時(shí)。每位病人一日內(nèi)得到的間接護(hù)理時(shí)數(shù)是30分鐘。

病房每日護(hù)理時(shí)數(shù)的總和是

A、210.5小時(shí)

B、200.0小時(shí)

C、175.5小時(shí)

D、175.0小時(shí)

E、155.5小時(shí)

正確答案:B

若床位使用率按照100%計(jì)算，每位護(hù)士每個(gè)工作班次是8小時(shí)，機(jī)動(dòng)編制數(shù)按20%計(jì)算，那么本病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是

A、30人

B、26人

C、24人

D、18人

E、16人

正確答案:A31.患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個(gè)月，診斷為肺結(jié)核。對(duì)此患者飲食正確的護(hù)理是：A、限制體液攝入量B、給予高蛋白飲食C、咯血患者暫時(shí)禁食D、多食含維生素豐富的食品E、多食含纖維素食物正確答案:B,D,E此患者護(hù)理措施正確的是A、絕對(duì)臥床休息B、注意消毒與隔離C、觀察藥物不良反應(yīng)D、做好衛(wèi)生宣傳工作E、高蛋白、高熱量、高維生素飲食正確答案:B,C,D,E對(duì)此患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的判斷是A、PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)B、陽性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染C、反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病呈正相關(guān)D、陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核E、一般對(duì)三歲以下的嬰幼兒診斷價(jià)值較大正確答案:A,B,D,E32.患者王某，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

下列不屬于資料來源的是

A、患者上次住院的病歷

B、患者本人

C、患者的朋友

D、患者的家屬

E、其他醫(yī)護(hù)人員

正確答案:C

屬于主觀資料的選項(xiàng)

A、患者的感受

B、護(hù)士用手觸摸到的感受

C、護(hù)士用眼睛觀察到的資料

D、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E、醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料

正確答案:A

護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是

A、查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

B、護(hù)士與王某進(jìn)行交淡

C、對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估

D、與患者的家屬溝通

E、護(hù)士的主觀感覺

正確答案:E33.壓瘡：與長期臥床無力活動(dòng)有關(guān)。類型為

A、現(xiàn)存的

B、高危的

C、可能的

D、健康的

正確答案:A34.健康教育者應(yīng)具備的能力

A、掌握健康教育及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)技能

B、設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目的能力

C、熟悉資料收集方法

D、組織與協(xié)調(diào)能力

E、健康傳播能力

正確答案:A,B,C,D,E35.傳播具備的基本特征A、社會(huì)性B、特殊性C、工具性D、共享性E、互動(dòng)性正確答案:A,C,D,E36.小兒10個(gè)月因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A、身高

B、體重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正確答案:B37.產(chǎn)后出血的處理原則有

A、立即查明原因

B、迅速止血

C、防治休克

D、第一產(chǎn)程末肌注催產(chǎn)素

E、控制感染

正確答案:A,B,C,E38.患者男性，21歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，伴有煩躁不安、發(fā)紺、脈速、意識(shí)不清。查體：右肺外側(cè)呼吸音消失。患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案:A39.李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意

A、保持安靜

B、調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度

C、加強(qiáng)通風(fēng)

D、合理采光

E、適當(dāng)綠化

正確答案:B40.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A、胸部外傷史B、脈速、血壓下降C、氣促、呼吸困難D、胸廓飽滿、叩診實(shí)音E、胸穿抽出血液正確答案:E41.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染病灶不宜作熱敷的理由是A、皮膚細(xì)嫩易燙傷B、易引起鼻出血C、易造成顱內(nèi)感染D、加速病灶化膿E、使局部疼痛加重正確答案:C42.患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽6天，伴嘔吐、抽搐2次入院。體檢：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起。雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音。腦脊液檢查；外觀渾濁，白細(xì)胞1200×10／L，以中性粒細(xì)胞為主。

為明確病原菌．應(yīng)首先選擇

A、刺破皮膚瘀斑涂片染色找細(xì)菌

B、胸部X線片

C、腦電圖檢查

D、CT

E、血常規(guī)檢查

正確答案:A

患兒可能發(fā)生的疾病是

A、癲癇

B、高熱驚厥

C、敗血癥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:E

不妥的護(hù)理措施是

A、按醫(yī)囑給予抗生素

B、密切觀察病情變化

C、保持安靜，平臥位

D、與家長進(jìn)行有效的溝通

E、頭戴冰帽

正確答案:C43.無排卵性功血的主要臨床特點(diǎn)是

A、陰道少量流血

B、陰道多量流血

C、不規(guī)則子宮出血

D、絕經(jīng)后出血

E、接觸性出血

正確答案:C44.患者因嚴(yán)重?zé)齻≡?，需給予鼻飼要素飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。

要素飲食溶液的溫度應(yīng)是()

A、45～48℃

B、38～42℃

C、35～40℃

D、29～34℃

E、24～28℃

正確答案:B

給患者插管時(shí)，下列哪一項(xiàng)不妥()

A、做好解釋，取得配合

B、取半坐臥位

C、插管前測量胃管插入長度

D、插管時(shí)有嗆咳，呼吸困難，囑其張口做深呼吸

E、檢查胃管是否在胃內(nèi)后再固定

正確答案:D

檢查胃管是否在胃內(nèi)的最好方法是()

A、用注射器抽出胃內(nèi)容物

B、用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣聽氣過水聲

C、用聽診器聽胃管是否在胃內(nèi)

D、將胃管末端放入盛水的碗中，觀察有無氣泡溢出

E、讓患者感覺胃管是否在胃內(nèi)

正確答案:A

維生素A缺乏可引起()

A、口角炎

B、夜盲癥

C、維生素B缺乏病

D、維生素C缺乏病

E、佝僂病

正確答案:B45.對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是

A、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的

B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)

C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠獲得醫(yī)德的支持

D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益

E、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的

正確答案:C46.男，4歲。1歲時(shí)診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現(xiàn)鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度"O"形腿，應(yīng)給予

A、按摩腿外側(cè)肌群

B、作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)

C、手術(shù)矯正畸形

D、口服維生素D+鈣

E、使用突擊量維生素D

正確答案:A47.糾正呼吸性酸中毒主要措施

A、靜滴堿性藥

B、控制感染

C、增加通氣

D、使用激素

E、吸入高濃度氧

正確答案:C48.初診病人，33歲女營業(yè)員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象慢性子宮頸炎。

治療慢性子宮頸炎前須排除

A、尿路感染做尿常規(guī)檢查

B、子宮內(nèi)膜癌做診斷性刮宮術(shù)

C、甲肝和慢性腎炎行空腹抽血

D、早期子宮頸癌做宮頸刮片細(xì)胞檢查

E、子宮肌瘤做B型超聲波檢查

正確答案:D

閱讀實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，排除子宮頸癌。不論采取藥物還是物理療法治療慢性子宮頸炎，其目的都是使

A、提高雌激素水平以改善陰道內(nèi)酸堿度

B、陰道內(nèi)細(xì)菌被殺滅恢復(fù)陰道的清潔度

C、糜爛面柱狀上皮壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋

D、降低雌激素水平以減少陰道分泌物

E、提高雌激素水平以促進(jìn)糜爛面自行愈合

正確答案:C

根據(jù)治療目的，重度糜爛的病例給予物理療法，護(hù)士應(yīng)告訴病人

A、必須立即住院治療

B、治療后8周內(nèi)禁盆浴

C、治療后無陰道分泌物

D、無陰道出血不必復(fù)查

E、治療后每晚陰道沖洗

正確答案:B49.取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)

A、瓶簽

B、瓶體有無裂縫

C、瓶蓋有無松動(dòng)

D、溶液澄清度

E、有效期

正確答案:A50.鋪麻醉床時(shí)中單和橡膠單的鋪法正確的是()

A、第一塊中單和橡膠單鋪于床中部，上緣距床頭45～50cm

B、另一塊中單和橡膠單鋪于床頭，上緣平齊床頭

C、中線與床中線對(duì)齊

D、下肢手術(shù)者再加一塊中單和橡膠單鋪于床尾

E、非全麻手術(shù)者只需在床頭鋪一塊中單和橡膠單

正確答案:A,B,C三.綜合知識(shí)(共50題)1.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D2.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B3.A.8周末

B.16周末

C.20周末

D.28周末

E.36周末

孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間最早在妊娠

正確答案:B

胚胎發(fā)育初具人形的時(shí)間是妊娠

正確答案:A4.某護(hù)士單獨(dú)值班，突然三間病房的床鈴?fù)瑫r(shí)響起，該護(hù)士應(yīng)選擇先去照護(hù)哪間病房的患者

A、距離護(hù)士站最近的患者

B、平時(shí)護(hù)患關(guān)系融洽的患者

C、有重要社會(huì)地位的患者

D、與本院醫(yī)生有關(guān)系的患者

E、最可能有緊急醫(yī)療需要的患者

正確答案:E5.患兒女，12歲。背部有一膿腫，切開后，膿液稠厚、黃色、無臭味。感染的細(xì)菌可能是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B6.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A7.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對(duì)較小

C、鼻竇口相對(duì)較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長，呈漏斗狀

正確答案:D8.A.類早孕反應(yīng)B.陰道燒灼感C.體重增加D.色素沉著E.不規(guī)則少量陰道流血外用避孕藥的副作用正確答案:B緩釋系統(tǒng)避孕藥的副作用正確答案:E9.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B10.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A11.軟產(chǎn)道不包括

A、子宮底

B、子宮頸

C、會(huì)陰

D、子宮下段

E、陰道

正確答案:A12.呼出氣體帶有刺激性蒜味見于

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺膿腫

C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案:E13.尿道球部損傷的常見原因是

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B14.繼發(fā)性下肢靜脈曲張的最常見原因是A、腹內(nèi)壓增高B、靜脈壁薄弱C、靜脈壓力增高D、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良E、下肢深靜脈病變正確答案:E15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A16.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、7個(gè)月正確答案:A17.下呼吸道不包括A、喉B、氣管C、肺泡D、肺泡管E、支氣道正確答案:A18.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，心肌缺血達(dá)多長時(shí)間即可發(fā)生急性心肌梗死

A、10~20分鐘以上

B、20~30分鐘以上

C、30~40分鐘以上

D、40~50分鐘以上

E、50~60分鐘以上

正確答案:E19.患者女，27歲。心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，脈搏一強(qiáng)一弱，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動(dòng)濁音下肢不腫。病人脈搏一強(qiáng)一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正確答案:E心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心包炎正確答案:A20.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開始的時(shí)間最好不要超過

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A21.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1／3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個(gè)月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年紀(jì)較大

B、骨折段血液供應(yīng)不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復(fù)位不夠理想

正確答案:C22.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C、肝外膽道轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移

E、腹腔種植性轉(zhuǎn)移

正確答案:B23.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E24.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝臟每天分泌膽汁量為

正確答案:B

胰腺每天分泌胰液量為

正確答案:A25.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C26.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B27.下列對(duì)軟產(chǎn)道的組成描述正確的是

A、由子宮頸及會(huì)陰體構(gòu)成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D、由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E、由子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

正確答案:C28.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動(dòng)脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣

正確答案:A29.張先生原有心絞痛，且常有便秘，昨夜用力排便時(shí)突然心臟驟停，你如當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場，應(yīng)采取的措施是

A、通知醫(yī)生速來搶救

B、立即給高濃度吸氧

C、迅速建立靜脈通路

D、叩擊心前區(qū)及胸外心擠壓

E、安置臨時(shí)心臟起搏器

正確答案:D30.抗腫瘤藥氟尿嘧啶屬于

A、生物堿類

B、腫瘤疫苗

C、抗生素類

D、抗代謝類

E、抗激素類

正確答案:D31.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動(dòng)脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A32.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

C、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

D、水腫、少尿、蛋白尿、血尿

E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

正確答案:B33.雌激素的生理功能是

A、使子宮肌肉松弛

B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C、降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D、使排卵后體溫升高

E、使陰道上皮增生、角化、成熟

正確答案:E34.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D35.患兒男，2歲。因發(fā)熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現(xiàn)象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時(shí)最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結(jié)核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A36.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()A、提高工作效率B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果C、減少播散機(jī)會(huì)D、減少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正確答案:D37.孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“子癇前期”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血壓120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小時(shí)

正確答案:C38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A39.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A40.下列引起排尿困難的疾病除外

A、腎腫瘤

B、前列腺增生

C、膀胱癌

D、尿道結(jié)石

E、包莖

正確答案:A41.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E42.慢性胃炎的常見致病菌是A、幽門螺旋桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A43.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正確答案:C44.A.健側(cè)肺受壓

B.小肺泡破裂

C.傷側(cè)肺萎陷

D.縱隔撲動(dòng)

E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

開放性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:D

張力性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:E45.膽汁的3種主要成分是

A、膽固醇、膽色素、膽鹽

B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇

C、膽固醇、磷脂、膽鹽

D、膽色素、膽鹽、磷鹽

E、鈣鹽、磷脂、膽固醇

正確答案:C46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E47.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為A、面條B、蛋黃C、碎肉D、餅干E、饅頭正確答案:B48.測量骶恥外徑時(shí)，背部的位置相當(dāng)于

A、菱形窩的中心

B、菱形窩的上角

C、髂嵴最高點(diǎn)連線中點(diǎn)

D、髂棘連線中點(diǎn)

E、骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

正確答案:B49.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是A、干酪樣肺結(jié)核B、重癥肌無力C、嚴(yán)重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正確答案:D50.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.導(dǎo)致生長激素缺乏的原因中最常見的是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、暫時(shí)性D、先天性E、獲得性正確答案:A2.初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程的時(shí)間一般不超過A、30分鐘B、50分鐘C、1小時(shí)D、1.5小時(shí)E、2小時(shí)正確答案:A3.小兒出生時(shí)即存在，而4～7個(gè)月時(shí)消失的神經(jīng)反射是A、覓食反射B、頸肢反射C、握持反射D、角膜反射E、吞咽反射正確答案:A4.人體內(nèi)分布最多的陽離子是

A、K+

B、Na+

C、Mg2+

D、H+

E、Ca2+

正確答案:E5.符合高鉀血癥患者心電圖改變的是

A、PR間期縮短

B、QT間期縮短

C、出現(xiàn)U波

D、ST段降低

E、T波高尖

正確答案:E6.直腸與肛管周圍容易發(fā)生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血運(yùn)豐富，營養(yǎng)充分C、周圍有數(shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿正常腸道菌群D、周圍有數(shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿脂肪結(jié)締組織E、周圍有數(shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿淋巴血管與脂肪組織正確答案:D7.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是A、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂腫瘤D、膀胱癌E、前列腺癌正確答案:D8.下列選項(xiàng)中關(guān)于護(hù)士基本任務(wù)描述錯(cuò)誤的是A、增進(jìn)健康B、預(yù)防疾病C、保護(hù)環(huán)境D、恢復(fù)健康E、減輕痛苦正確答案:C9.夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、柯薩奇病毒正確答案:A10.下列屬于深Ⅱ度燒傷的是

A、傷及皮膚表層，皮膚紅斑，局部溫度高

B、傷及真皮層，小水泡，感覺遲鈍，皮溫較低

C、傷及真皮層，大小不一水泡，感覺過敏，皮溫增高

D、傷及皮膚全層，達(dá)到皮下、肌肉，無水泡

E、傷及表皮生發(fā)層，有水泡，皰壁較薄，內(nèi)含黃色液體

正確答案:B11.慢性腎功能不全患者發(fā)生貧血最主要原因的是

A、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

B、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少

C、鐵及葉酸缺乏

D、毒素使細(xì)胞壽命縮短

E、透析時(shí)造成血液丟失

正確答案:B12.在我國，急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是

A、膽道腫瘤

B、膽管結(jié)石

C、膽道蛔蟲

D、膽管扭轉(zhuǎn)

E、膽管狹窄

正確答案:B13.開放性骨折是指

A、骨折同時(shí)鄰近皮膚有創(chuàng)口

B、骨折端與皮膚創(chuàng)口相通

C、骨折端刺破皮膚

D、骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中

E、骨折端與外界相通

正確答案:E14.胃十二指腸潰瘍多見于

A、男性青壯年

B、男性老年

C、女性青壯年

D、女性老年

E、男性中老年

正確答案:A15.淋病雙球菌在體內(nèi)傳播途徑為

A、經(jīng)體循環(huán)播散

B、沿黏膜上行蔓延

C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

D、直接種植

E、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延及直接蔓延

正確答案:B16.消化性潰瘍的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或飲料

B、幽門螺桿菌

C、胃運(yùn)動(dòng)功能障礙

D、持久和過度精神緊張、情緒激動(dòng)

E、大腸埃希菌

正確答案:E17.構(gòu)成胎盤一部分的蛻膜是A、底蛻膜B、包蛻膜C、真蛻膜D、底蛻膜+包蛻膜E、包蛻膜+真蛻膜正確答案:A18.急性心力衰竭的發(fā)病原因中不包括A、急性廣泛前壁心肌梗死B、高血壓性心臟病伴快速性心律失常C、輸液過多、過快D、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜性急性反流E、呼吸道感染正確答案:E19.門靜脈高壓癥的主要原因是

A、門靜脈主干先天性畸形

B、肝靜脈血栓形成、狹窄

C、肝段下腔靜脈阻塞

D、肝硬化

E、各種原因致脾靜脈血流量過大

正確答案:D20.成人主要的造血器官是A、卵黃囊B、肝C、脾D、骨髓E、淋巴結(jié)正確答案:D21.發(fā)生肝腎綜合征最主要的原因是

A、腎前列腺素合成減少

B、腎小管壞死

C、白三烯產(chǎn)生增加

D、腎單位纖維化

E、有效血容量減少

正確答案:E22.患者，女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血白細(xì)胞12×10/L;胸片示雙肺紋理粗，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是

A、呼吸衰竭+左心衰

B、全心衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作+肺源性心臟病

D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

正確答案:C23.成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后A、2～3周B、4～8周C、8～12周D、6個(gè)月E、2～4年正確答案:B24.細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因是

A、膽道感染

B、敗血癥

C、壞疽性闌尾炎

D、膈下膿腫

E、肝臟開放性損傷

正確答案:A25.有關(guān)月經(jīng)，下述錯(cuò)誤的是A、初潮是指第一次月經(jīng)來潮B、經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)C、月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時(shí)間D、經(jīng)期一般為3～7天E、月經(jīng)周期一般28～30天正確答案:C26.血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖濃度

C、腎上腺素

D、胃腸道激素

E、血酮體濃度

正確答案:B27.一般情況下，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口形狀應(yīng)該是A、圓形B、橫橢圓形C、橫裂狀D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C28.最適宜于葡萄胎清宮術(shù)后的避孕方法是()

A、中藥

B、口服避孕藥

C、陰莖套

D、長效避孕針劑

E、宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:C29.原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是

A、彌漫型

B、結(jié)節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

正確答案:B30.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A31.腹外疝最重要的發(fā)病因素是

A、嬰兒經(jīng)常啼哭

B、長期便秘

C、舉重

D、腹水

E、腹壁存在缺損

正確答案:E32.由于感染和藥物過敏所致的急性腎衰竭屬于

A、腎前性腎衰竭

B、由腎小球疾患引起的腎性腎衰竭

C、由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭

D、由腎小管和間質(zhì)疾患引起的腎性腎衰竭

E、腎后性腎衰竭

正確答案:D33.有關(guān)女職工的勞動(dòng)負(fù)荷，正確的是

A、單人不得超過20kg

B、單人不得超過25kg

C、兩人抬運(yùn)不得超過30kg

D、兩人抬運(yùn)不得超過40kg

E、兩人抬運(yùn)不得超過45kg

正確答案:B34.目前己知促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎病毒是A、甲型和乙型B、甲型和丙型C、乙型和丙型D、乙型和丁型E、丁型和戊型正確答案:C35.患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰疹癢來就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士為其介紹使用方法時(shí)，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

正確答案:D36.應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)

E、防治腦水腫

正確答案:A37.尿路結(jié)石導(dǎo)致的改變不包括A、尿路梗阻B、繼發(fā)感染C、腎實(shí)質(zhì)萎縮D、前列腺增生E、惡變正確答案:D38.急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E39.顱前窩骨折可合并損傷的神經(jīng)是A、嗅神經(jīng)B、展神經(jīng)C、聽神經(jīng)D、面神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案:A40.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、病人年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C41.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C42.對(duì)病毒性肝炎的描述正確的是

A、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

B、甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

C、慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

E、肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

正確答案:B43.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見的誘因是A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、大量放腹水D、感染E、電解質(zhì)紊亂正確答案:A44.屬于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、壓縮性骨折D、青枝骨折E、骨髓分離正確答案:D45.患者女，20歲。月經(jīng)初潮16歲，量多。近期內(nèi)自覺乏力，頭暈，耳鳴，眼花。檢查：面色蒼白，血象為小細(xì)胞低血色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血。其原因是

A、損失鐵過多

B、對(duì)鐵的需要增加

C、鐵的攝入不足

D、鐵的吸收不良

E、三價(jià)鐵增加75.

正確答案:A46.明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

A、X線平片

B、心電圖

C、超聲心動(dòng)圖

D、血沉

E、C-反應(yīng)蛋白

正確答案:C47.妊娠后5個(gè)月胎兒身長(cm)計(jì)算公式A、月數(shù)X3B、月數(shù)X4C、月數(shù)X5D、月數(shù)的平方E、月數(shù)的立方正確答案:C48.急性膿胸最主要的感染灶是

A、化膿性心包炎

B、肝膿腫破潰

C、膈下膿腫

D、肺膿腫

E、急性闌尾炎

正確答案:D49.患者男，36歲。因工作關(guān)系經(jīng)常飲酒應(yīng)酬，睡眠不足，近日常感餐后腹脹，反酸噯氣，上腹隱痛。B超檢查：肝、脾未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功正常。該患者最有可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、慢性膽囊炎C、慢性食管炎D、慢性胃炎E、肝炎正確答案:D50.血清壁細(xì)胞抗體陽性的慢性胃體胃炎發(fā)病原因主要是

A、與自身免疫有關(guān)

B、與慢性理化刺激有關(guān)

C、與幽門螺桿菌感染有關(guān)

D、與膽汁反流有關(guān)

E、與飲食不當(dāng)有關(guān)

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.純母乳喂養(yǎng)多長時(shí)間最好

A、2個(gè)月

B、4個(gè)月

C、6個(gè)月

D、9個(gè)月

E、12個(gè)月

正確答案:C2.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給患兒補(bǔ)充充足水分的主要目的是()

A、預(yù)防形成腦血栓

B、預(yù)防并發(fā)肺感染

C、預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌感染

D、預(yù)防心力衰竭

E、預(yù)防中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染

正確答案:A3.患者女，43歲，患肺結(jié)核2年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測A、肝功能B、心功能C、腎功能D、肺功能E、胃腸功能正確答案:C4.患者男，51歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到.頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院，急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性，診斷為CO中毒。

一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧

A、8～10L/min

B、2～4L/min

C、6～8L/min

D、4～6L/min

E、7～9L/min

正確答案:A

有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、遲發(fā)性腦病

B、水電解質(zhì)紊亂

C、肺水腫

D、昏迷

E、腦水腫

正確答案:A

急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸循環(huán)衰竭

B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)

C、意識(shí)障礙

D、大小便失禁

E、震顫麻痹

正確答案:B5.流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是()A、斑點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸正確答案:A6.患者男，36歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院，入院后診斷為急性闌尾炎。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，體溫升高、脈搏增快?，F(xiàn)患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮為

A、急性腸梗阻

B、闌尾周圍膿腫

C、腹腔膿腫

D、闌尾穿孔

E、急性腹膜炎

正確答案:D7.患者，女性，23歲。因一男青年開玩笑時(shí)對(duì)她說了一句“Iloveyou”而堅(jiān)信對(duì)方深愛上她了，雖然對(duì)方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅(jiān)信。此癥狀是A、知覺障礙B、感覺障礙C、思維內(nèi)容障礙D、思維邏輯障礙E、思維形式障礙正確答案:C該患者的癥狀是A、嫉妒妄想B、鐘情妄想C、夸大妄想D、關(guān)系妄想E、強(qiáng)迫觀念正確答案:B8.患兒，1歲。因化膿性腦膜炎入院，遵醫(yī)囑靜脈給甘露醇降顱壓。護(hù)理操作應(yīng)除外

A、每次用藥前檢查藥液的質(zhì)量以防結(jié)晶被輸注

B、若有結(jié)晶須加熱使其消失后再用

C、注射時(shí)勿使藥液漏到血管外

D、單獨(dú)輸注

E、先緩慢推注，后靜脈滴入

正確答案:E9.淺II度燒傷的損傷范圍是A、角質(zhì)層B、生發(fā)層C、真皮層D、真皮深層E、皮膚全層正確答案:B10.患者女，24歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A、用清水洗臉B、不用堿性肥皂C、禁忌日光浴D、可適當(dāng)使用化妝品E、堅(jiān)持用消毒液漱口正確答案:D11.患者，女性，23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)

A、過敏性休克

B、血清病型反應(yīng)

C、皮膚過敏反應(yīng)

D、呼吸道過敏反應(yīng)

E、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

正確答案:B12.新生兒，女性，日齡5天。食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。護(hù)士向母親解釋該現(xiàn)象屬于

A、生理現(xiàn)象

B、肉眼血尿

C、外陰出血

D、肛門出血

E、肛周出血

正確答案:A13.患者，男性，75歲。有慢性支氣管炎病史20年。2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困難、胸悶、乏力。診斷為慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。

患者呼吸困難加重。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音；心率120次/分，律齊；肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。此時(shí)患者治療應(yīng)避免使用的藥物是

A、溴己新

B、氨茶堿

C、可待因

D、鹽酸氨溴索

E、沙丁胺醇

正確答案:C

患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

正確答案:D14.某患兒，3個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝?；純杭议L很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康教育，不妥的是A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B、囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查正確答案:D15.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是

A、按時(shí)服藥

B、癌變的可能性

C、合理飲食的重要性

D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

E、學(xué)會(huì)排解壓力

正確答案:C16.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A、尿線變細(xì)

B、尿頻及夜尿次數(shù)增多

C、尿滴瀝

D、急性尿潴留

E、尿失禁

正確答案:B17.患者，女，35歲，入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間()A、體溫38.5℃B、脈搏64次/分C、呼吸22次/分D、血壓130/88mmHgE、血紅蛋白120g/L正確答案:A18.ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是A、代謝性酸中毒B、進(jìn)行性呼吸窘迫C、低氧血癥D、咳粉紅色泡沫痰E、X線檢查可見大片狀浸潤肺影正確答案:B19.孕婦，第1胎，孕38+3周，夜間不規(guī)則的子宮收縮6天。半小時(shí)前“見紅”來院檢查。護(hù)士估計(jì)該孕婦分娩的時(shí)間是A、12小時(shí)B、24～48小時(shí)C、3～4天D、4～5天E、5～6天正確答案:B20.患者女，25歲。每逢月經(jīng)來潮前數(shù)天自覺兩側(cè)乳房脹痛，又能觸及邊界不清的多數(shù)小結(jié)節(jié)狀腫物。月經(jīng)期過后疼痛減輕，首先考慮是

A、乳房纖維腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳房慢性炎癥

E、乳癌

正確答案:B21.患者，女性，68歲。診斷為慢性呼吸衰竭，當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列結(jié)果提醒需要做進(jìn)一步核實(shí)的是

A、血清鉀4.9mmol／L

B、ALT45U／L

C、BUN9mmol／L

D、pH7.48

E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.1×10／L

正確答案:D22.患者，女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病10年。目前不能從事體力勞動(dòng)，休息時(shí)亦感乏力、胸悶、心悸、氣促。其心功能屬于

A、基本正常

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、失代償期

正確答案:D23.初孕婦，38周，陰道流液2小時(shí)急診入院。檢查：胎心140次/分，無宮縮，骨盆及胎位正常，宮口未開，pH試紙示液體呈堿性，顏色清亮。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、取側(cè)臥位，臀部抬高B、滴注縮宮素引產(chǎn)C、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)D、吸氧并用抗生素E、鼓勵(lì)下床活動(dòng)正確答案:A該孕婦最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、先兆臨產(chǎn)C、臨產(chǎn)D、胎膜早破E、正常妊娠正確答案:D24.初產(chǎn)婦，27歲。孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一女嬰，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理正確的是A、為防燙傷，會(huì)陰傷口不可使用烤燈B、每隔4小時(shí)用苯扎溴銨棉球擦洗會(huì)陰1次C、95%酒精紗布濕熱敷會(huì)陰D、指導(dǎo)患者向會(huì)陰側(cè)切方向臥位E、傷口7天拆線正確答案:C25.人類維生素D的最主要來源是()A、日光照射皮膚產(chǎn)生B、食入動(dòng)物肝臟提供C、食入蔬菜提供D、食入水果提供E、食入蛋類提供正確答案:A26.護(hù)士為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時(shí)，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A、喂哺前清潔乳頭

B、喂哺后消毒乳頭

C、用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)

D、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

E、沐浴時(shí)用魚肝油軟膏

正確答案:D27.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)腹圍的測量方法是A、恥骨聯(lián)合上緣繞腹一周B、臍恥之間繞腹一周C、臍下2橫指繞腹一周D、臍下2橫指繞腹一周E、腹部最膨脹處繞腹一周正確答案:E28.孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)較頻，至傍晚胎動(dòng)率減弱，消失，急診入院，