緊急手術(shù)與麻醉管理制度一、目的和適用范圍為了保障病患在緊急情況下能夠及時接受手術(shù)和安全地實施麻醉，確保醫(yī)務(wù)人員能夠高效、協(xié)調(diào)地開展工作，減少手術(shù)風(fēng)險，提升醫(yī)院急救本領(lǐng)，特訂立本《緊急手術(shù)與麻醉管理制度》。本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部緊急手術(shù)和麻醉操作的管理。二、術(shù)前準備1.緊急手術(shù)預(yù)案1.1醫(yī)院各科室應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定編制緊急手術(shù)預(yù)案，明確各科室緊急手術(shù)的常見病種、手術(shù)方式、操作流程及工作分工，定期組織緊急手術(shù)培訓(xùn)和演練。1.2緊急手術(shù)預(yù)案應(yīng)包含手術(shù)前的準備工作、手術(shù)中的各項操作要點、手術(shù)后的處理措施等內(nèi)容，并定期更新。2.麻醉科術(shù)前評估2.1麻醉科醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前進行術(shù)前評估，了解病患病史、體格檢查、試驗室檢查結(jié)果等信息，評估麻醉和手術(shù)的風(fēng)險，并訂立相應(yīng)的麻醉計劃。2.2術(shù)前評估應(yīng)包含麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥、麻醉方法選擇、監(jiān)測設(shè)備的準備、應(yīng)急藥品的準備、麻醉中的特殊問題等內(nèi)容。三、緊急手術(shù)協(xié)調(diào)與指揮1.緊急手術(shù)協(xié)調(diào)小組1.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立緊急手術(shù)協(xié)調(diào)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)任命相關(guān)科室的醫(yī)生構(gòu)成，負責協(xié)調(diào)和指揮緊急手術(shù)工作。1.2緊急手術(shù)協(xié)調(diào)小組應(yīng)明確各科室的職責和工作流程，訂立明確的指揮系統(tǒng)和工作機制，確保緊急手術(shù)工作的高效運行及醫(yī)療質(zhì)量的保障。2.術(shù)前準備工作2.1手術(shù)部應(yīng)供應(yīng)緊急手術(shù)所需的手術(shù)室、手術(shù)器械、藥品等必備資源，并保證設(shè)備和物品的完好性和使用效果。2.2麻醉科應(yīng)供應(yīng)緊急手術(shù)所需的麻醉設(shè)備和藥品，并保證其在使用前進行檢查、校準和消毒，確保其正常運行和安全性。3.手術(shù)排班與調(diào)度3.1手術(shù)部應(yīng)依據(jù)病患的情形和緊急性，合理排班和調(diào)度手術(shù)室、醫(yī)生、護士和麻醉師，并確保手術(shù)室和人員的到位和準備。3.2緊急手術(shù)排班和調(diào)度時，應(yīng)與緊急手術(shù)協(xié)調(diào)小組保持及時溝通，確保各項工作銜接順利。四、麻醉操作管理1.麻醉操作團隊1.1麻醉科應(yīng)建立麻醉操作團隊，包含麻醉師、助理醫(yī)師和麻醉護士等，確保麻醉操作的專業(yè)性和安全性。1.2麻醉操作前，團隊成員應(yīng)進行必需的溝通，明確麻醉計劃、操作流程和分工，以保證麻醉工作的高效順利進行。2.麻醉設(shè)備和藥品管理2.1麻醉科應(yīng)定期檢查和維護麻醉設(shè)備，確保其正常運作和安全性，如有損壞或異常應(yīng)及時報告并進行維護和修理或更換。2.2麻醉科應(yīng)建立相應(yīng)的麻醉藥品管理制度，包含麻醉藥品的采購、驗收、存儲、使用和處理等環(huán)節(jié)，遵守相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，確保麻醉藥品的質(zhì)量和安全。3.麻醉操作流程3.1麻醉師在手術(shù)前，應(yīng)隨時監(jiān)測病患的生命體征，并將監(jiān)測結(jié)果記錄在病歷中，以便術(shù)中參考。3.2麻醉師在麻醉操作中，應(yīng)緊密察看病患的生命體征變動，及時采取必需的應(yīng)對措施，確保病患的安全。3.3麻醉師在麻醉操作后，應(yīng)對病患進行監(jiān)測和察看一段時間，確保術(shù)后病情穩(wěn)定。五、緊急手術(shù)后處理1.術(shù)后護理1.1手術(shù)部門應(yīng)加強術(shù)后病患的護理工作，做好麻醉術(shù)后病患的監(jiān)護和察看，確保病情得到及時掌握和處理。1.2術(shù)后護理包含病情察看、藥物管理、傷口護理、感染掌控等內(nèi)容，護士應(yīng)嚴格依照相關(guān)流程和操作規(guī)范進行護理工作。2.術(shù)后復(fù)查與隨訪2.1手術(shù)后應(yīng)及時進行相應(yīng)的術(shù)后復(fù)查，包含病情察看、檢查結(jié)果記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等內(nèi)容。2.2術(shù)后隨訪工作應(yīng)加強，及時了解病患的復(fù)原情況和身體情形，做好病患的病情跟蹤和管理。六、責任與監(jiān)督1.醫(yī)務(wù)人員責任1.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行緊急手術(shù)和麻醉操作，確保操作過程的安全和效果。1.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加培訓(xùn)和演練，提高緊急手術(shù)和麻醉操作的技能和應(yīng)急本領(lǐng)。2.審核與監(jiān)督2.1醫(yī)院應(yīng)建立緊急手術(shù)和麻醉操作的審核與監(jiān)督機制，定期進行相關(guān)工作的審核和評估，并針對問題提出改進措施。2.2醫(yī)院應(yīng)對工作不到位、操作欠妥等問題進行追責，確保醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量和醫(yī)療安全。七、附