兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材振動(dòng)排痰儀使用技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01使患兒呼吸道內(nèi)分泌物松動(dòng)，易于清除和排出。保持氣道通暢。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03振動(dòng)排痰儀一次性紙質(zhì)叩擊頭罩（根據(jù)患兒年齡選擇）聽(tīng)診器免洗手消毒液........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................操作前評(píng)估01評(píng)估患兒病情、年齡及生命體征情況評(píng)估患兒聽(tīng)診雙肺呼吸音及痰鳴音情況評(píng)估患兒胸背部皮膚骨骼有無(wú)異常........................................................準(zhǔn)備用物02振動(dòng)排痰儀一次性紙質(zhì)叩擊頭罩（根據(jù)患兒年齡選擇）聽(tīng)診器免洗手消毒液........................................................核對(duì)解釋03攜用物至患兒床旁，辨識(shí)患兒，向患兒家長(zhǎng)解釋振動(dòng)排痰的目的及過(guò)程，取得患兒家長(zhǎng)配合。溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***），讓我核對(duì)寶寶的腕帶信息，由于寶寶反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯痰現(xiàn)象，為了將痰液排出來(lái)，今天給寶寶使用振動(dòng)排痰儀進(jìn)行排痰。我先看一下寶寶的皮膚情況，皮膚完整無(wú)破損，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................擺放體位04協(xié)助患兒取舒適體位可坐位或俯臥位、側(cè)臥位（左右交替）........................................................連接儀器05連接振動(dòng)排痰儀電源，檢查儀器是否正常根據(jù)患兒年齡選擇合適的叩頭，將一次性紙質(zhì)叩擊頭罩套在叩頭上........................................................設(shè)置參數(shù)06旋轉(zhuǎn)控制開(kāi)關(guān)按鈕，根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)節(jié)振動(dòng)頻率、強(qiáng)度、時(shí)間等參數(shù)，通常應(yīng)設(shè)置為不引起患兒不適的最高水平。治療時(shí)間：5～10分鐘/次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行；治療頻度：2～4次/天，或按醫(yī)囑執(zhí)行。........................................................振動(dòng)排痰07右手持手柄，稍用力按壓叩頭，按照從外向內(nèi)、從下向上的軌跡運(yùn)行?；瑒?dòng)法：將叩頭在患兒左右兩肺上、下、左、右滑動(dòng)，進(jìn)行全面廣泛地治療。固定法：根據(jù)X線胸片顯示，將叩擊頭置于胸部病變嚴(yán)重的部位有針對(duì)性地物理治療。........................................................整理儀器08治療結(jié)束，移開(kāi)叩頭，將調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至OFF區(qū)城

斷開(kāi)電源

更換一次性紙質(zhì)叩擊頭罩，置于固定架。........................................................09觀察效果協(xié)助患兒清除呼吸道分泌物。清除呼吸道分泌物........................................................整理記錄10協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101患兒小米2歲，因咳嗽5天入院，患兒午餐后半小時(shí)突然痰液較多，陪床媽媽找到責(zé)任護(hù)士小夏，希望現(xiàn)在給予振動(dòng)排痰，小夏解釋現(xiàn)在不適宜進(jìn)行振動(dòng)排痰，那么該操作最適宜的時(shí)間是A.餐前半小時(shí);B.餐前1～2小時(shí);

C.;餐后1小時(shí)D.餐后半小時(shí);E.患兒病情需要時(shí)。........................................................問(wèn)題202患兒小張，10歲，因確診支氣管擴(kuò)張1月住院，患兒詢問(wèn)責(zé)任護(hù)士振動(dòng)排痰的順序，回答正確的是A.根據(jù)病情確定;B.從下至上，由外而內(nèi);

C.從上至下，由外而內(nèi);D.從下至上，由內(nèi)而外;E.從上至下，由內(nèi)而外。........................................................問(wèn)題303護(hù)士長(zhǎng)巡視病房的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士小高振動(dòng)排痰的操作不正確，請(qǐng)你判斷小高工作的不當(dāng)之處是A.治療前予患兒霧化吸入;B.患兒穿單層薄衣，叩頭不直接與患兒皮膚接觸