0-3歲嬰幼兒常見疾病之營養(yǎng)類疾病課程導(dǎo)入假如《泰坦尼克號》在你身上上演，假如船在慢慢下沉，人們紛紛登上救生艇，你也在現(xiàn)場，可以選擇帶一樣食品上救生艇，你會帶什么？為什么？“靈魂”拷問水蛋白質(zhì)糖類脂肪維生素水無機鹽蛋白質(zhì)糖類脂肪能為人體提供能量維生素水無機鹽不能提供能量水是人體內(nèi)不可缺少的重要物質(zhì)，約占體重的60%---70%。水是細(xì)胞的主要組成成分，人體的各項生命活動都離不開水。所以水是生命的基礎(chǔ)，沒有水就沒有生命。人在不吃飯的情況下，能撐七天，但是不喝水撐不過三天，人體不能長時間缺水，因為組成身體的每個細(xì)胞都離不開水，但是不吃飯可以靠消耗體內(nèi)脂肪補充。船慢慢地在下沉，人們紛紛登上救生艇，人要長時間漂泊在海洋，一塊面包、一罐牛肉的意義遠遠沒有一壺水的意義大，至于一袋百元大鈔，我看在長時間漂泊的海洋上，和垃圾差不多少，買不到一點對生命有價值的東西。假如我也在現(xiàn)場，我選擇一壺水?！翱茖W(xué)小實驗”游戲教師準(zhǔn)備棉簽、水、白紙、花生學(xué)生做游戲請學(xué)生將花生米放在白紙上，用筆壓碎，觀察白紙上有什么出現(xiàn)？用手摸一摸什么感覺？請學(xué)生用棉棒蘸水在白紙的另一端涂抹，并將白紙舉起對著亮光，觀察什么不同現(xiàn)象？花生米擠壓后，紙上留下油跡，顏色發(fā)黃，摸著油乎乎，不容易干，透光，與水跡完全不同。用擠壓的方法來檢驗食物中是否含有脂肪。知識清單營養(yǎng)類疾病主婦綜合征40%—60%全身乏力無精打采輾轉(zhuǎn)難眠情緒易波動郁悶不樂流淚哭泣記憶力減退注意力不集中25—50歲育齡婦女缺鐵68%男童患病率42%女童患病率44%營養(yǎng)性缺鐵性貧血從食物中攝取的鐵不能滿足需要而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的一種疾病。鐵的生理功能血紅蛋白參與氧的運輸和存儲由于體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會在持續(xù)缺鐵3～5個月時發(fā)生。鐵的生理功能促進發(fā)育，增加對疾病的抵抗力；調(diào)節(jié)組織呼吸，防止疲勞；構(gòu)成血紅素，預(yù)防和治療因缺鐵而引起的貧血，使皮膚恢復(fù)良好的血色。飲食中攝入的鐵不足，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。臨床表現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜和甲床最為明顯，年長兒可有頭暈、眼花和耳鳴等。造血系統(tǒng)的表現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)可輕度腫大，越嚴(yán)重腫大越明顯。胸骨有壓痛以及自感疼痛。非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲減退，異食癖。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀煩躁不安，易激惹，注意力不集中，智力減退等。非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀貧血嚴(yán)重時心率加快，心臟擴大，甚至心力衰竭等。細(xì)胞免疫力下降容易合并呼吸系統(tǒng)、皮膚等感染。孕婦宜多食用含鐵及維生素的食物防治與保教母乳喂養(yǎng)添加含鐵豐富的輔食防治與保教牛奶必須經(jīng)過加熱處理以減少因過敏而導(dǎo)致腸出血。嬰幼兒吃的谷物、米粉等最好經(jīng)過鐵的強化。防治與保教對于早產(chǎn)兒可于2個月時給予鐵劑。祛除病因給予鐵劑輸血應(yīng)用鐵劑最好在兩餐之間，以利于吸收和減少對胃的刺激。牛奶、蛋類、茶等會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同時食用。提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食。多食新鮮蔬菜。糾正不良飲食習(xí)慣。維生素D缺乏性佝僂病幼兒囟門的位置，前囟門和后囟門，閉合延遲。方顱肋骨外翻嬰幼兒患O形腿和X形腿缺少維生素D日照不足皮膚接觸的日光中紫外線不足，則身體易缺乏內(nèi)源性維生素D。含維生素D食物攝入不足乳類中維生素D含量很少，若不曬太陽或不補充魚肝油、蛋黃等含維生素D的食物，就易患佝僂病。病因早產(chǎn)兒、雙胎兒容易發(fā)生佝僂病。其他疾病的影響胃腸疾病或肝膽疾病會影響維生素D的吸收和利用，易導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。病因骨骼改變肌肉松弛神經(jīng)精神臨床表現(xiàn)活動早期活動期恢復(fù)期后遺癥期易激惹煩躁多汗夜驚枕部脫發(fā)骨骼系統(tǒng)變化顱骨軟化見于3?6個月的嬰兒。方顱見于7?8個月的患兒。前囪閉合延遲，表現(xiàn)為前囪過大或前囪延遲至2?3歲才閉合。出牙延遲，可延遲至1歲，或3歲才出齊。胸廓畸形多見于1歲左右的患兒。全身肌肉松弛頸項軟弱無力，坐、立、行較正常同齡兒晚，腹部膨隆。恢復(fù)期臨床表現(xiàn)逐漸減輕或者接近消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。后遺癥期癥狀消失，僅遺留骨骼畸形。防治與保教孕婦及乳母要注意飲食，多曬太陽，并常抱嬰幼兒到戶外多接觸陽光。從生后第2周起口服維生素D進行預(yù)防。食用富含維生素D的食物，如動物肝臟、蛋類和蘑菇等。治療嚴(yán)格按醫(yī)囑補充維生素D防治與保教多食富含維生素D的食物，衣服松軟，不宜將胸部束縛過緊。多去戶外活動，增加日照時間。嬰幼兒居室宜開窗透光。不要讓嬰幼兒久坐、久立、久走，以防骨骼畸形。嬰幼兒抵抗力比較低，防止其受感染。嬰幼兒汗多，要勤洗澡、勤換衣服、勤換床單，注意保暖。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時按量給嬰幼兒用藥，預(yù)防維生素D中毒。鋅缺乏癥生活小知識為何拉肚子需要補鋅？拉肚子鋅流失過多為何孩子吃飯沒有食欲，黨史會喜歡吃紙、泥土甚至香皂？出現(xiàn)了異食癖，孩子缺鋅了。長期缺乏鋅元素厭食生長發(fā)育減慢免疫功能低下青春期性成熟障礙病因攝入不足素食者容易缺鋅，因為植物性食物中含鋅少，動物性食物含鋅豐富且易吸收。挑食、偏食也可引起缺鋅。吸收不良各種原因所致的腹瀉皆可妨礙鋅的吸收。需要量增加常見于生長發(fā)育迅速階段的嬰幼兒，營養(yǎng)不良恢復(fù)期、組織修復(fù)過程中及患感染性疾病、腫瘤等皆可發(fā)生鋅需要量增多。丟失過多常見的如反復(fù)失血、溶血、大面積灼傷、嚴(yán)重外傷、長期多汗、等均可導(dǎo)致鋅缺乏。臨床表現(xiàn)食欲不振厭食偏食喜歡吃紙臨床表現(xiàn)生長發(fā)育停滯，體重減輕，體格矮小。損害細(xì)胞免疫功能，致容易發(fā)生呼吸道、消化道以及皮膚感染。缺鋅可致腦DNA和蛋白質(zhì)合成障礙，谷氨酸濃度降低，從而引起智能發(fā)育遲緩。防治與保教提倡母乳喂養(yǎng)，平衡膳食；戒除挑食、偏食、吃零食的習(xí)慣。早產(chǎn)人工喂養(yǎng)營養(yǎng)不良長期腹瀉大面積燒傷防治與保教祛除病因，治療原發(fā)病。按醫(yī)囑補充鋅劑，常用葡萄糖酸鋅口服液。本講小結(jié)營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病鋅缺乏癥小試牛