腎內(nèi)科輸液管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保腎內(nèi)科患者輸液過(guò)程安全、合理、規(guī)范，提高醫(yī)療效果，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，訂立本管理制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院腎內(nèi)科的全部輸液工作，包含輸液前期準(zhǔn)備、輸液過(guò)程管理、輸液后期察看等環(huán)節(jié)。第三條術(shù)語(yǔ)定義輸液：將藥物或溶液通過(guò)靜脈通道介入患者體內(nèi)的過(guò)程。輸液醫(yī)囑：醫(yī)生開(kāi)具的明確指示，包含輸液藥物名稱、劑量、用法等內(nèi)容。輸液?jiǎn)危狠斠簣?zhí)行的記錄表，包含患者基本信息、輸液藥物、輸液時(shí)間等內(nèi)容。輸液泵：供應(yīng)連續(xù)、準(zhǔn)確輸液的設(shè)備，用于調(diào)整輸液速度。輸液護(hù)士：負(fù)責(zé)執(zhí)行輸液操作的護(hù)士。第二章輸液前期準(zhǔn)備第四條輸液醫(yī)囑的審核輸液醫(yī)囑接收后，由護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)患者基本信息、輸液藥物、劑量及用法等是否全都。如有不全都或疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)立刻向醫(yī)生核實(shí)。護(hù)士審核無(wú)誤后，需在輸液?jiǎn)紊咸顚?xiě)醫(yī)囑信息，并在醫(yī)囑上簽字確認(rèn)。輸液?jiǎn)斡勺o(hù)士妥當(dāng)保管，不得隨便更改或遺失，必需時(shí)需向醫(yī)生說(shuō)明情況并重新開(kāi)具。第五條輸液設(shè)備的準(zhǔn)備輸液前，護(hù)士應(yīng)檢查輸液設(shè)備的完整性和正常性。檢查輸液針頭、輸液管、注射器等是否清潔、乾凈，無(wú)異常情形。檢查輸液泵是否完好，功能正常，能夠供應(yīng)準(zhǔn)確的輸液速度。遇到異常情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)更換設(shè)備并報(bào)告相關(guān)部門(mén)。第六條患者個(gè)人信息核對(duì)護(hù)士在輸液前，應(yīng)核對(duì)患者的基本信息，包含姓名、性別、年齡和住院號(hào)等。核對(duì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者直接詢問(wèn)，并核對(duì)患者的佩戴醫(yī)院供應(yīng)的標(biāo)識(shí)，確保信息全都。如發(fā)現(xiàn)不全都或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向患者核實(shí)，并向相關(guān)醫(yī)生匯報(bào)。第三章輸液過(guò)程管理第七條輸液環(huán)境準(zhǔn)備輸液護(hù)士在進(jìn)行輸液操作前，應(yīng)對(duì)輸液環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。輸液環(huán)境應(yīng)保持乾凈，無(wú)雜物，尤其是無(wú)可見(jiàn)灰塵。輸液處應(yīng)能保持相對(duì)安靜，避開(kāi)干擾。第八條輸液穿刺操作輸液護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行穿刺操作。穿刺前應(yīng)認(rèn)真洗手，并戴好經(jīng)消毒的手套。選擇輸液部位時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)撵o脈通道。在穿刺時(shí)需重視操作方法，快速準(zhǔn)確找到血管，并確保穿刺成功。完成穿刺后，應(yīng)檢查針頭是否固定牢靠，無(wú)漏血現(xiàn)象。第九條輸液速度掌控輸液護(hù)士應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑要求，在輸液泵上設(shè)置適當(dāng)?shù)妮斠核俣?。在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)連續(xù)察看液淌下落的速度，保證輸液速度穩(wěn)定。如發(fā)現(xiàn)輸液過(guò)快或過(guò)慢的情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)調(diào)整輸液泵設(shè)備。第十條輸液過(guò)程察看輸液護(hù)士在輸液過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)察看患者的生命體征變動(dòng)和輸液反應(yīng)。察看項(xiàng)目包含但不限于患者疼痛、面色變動(dòng)、血壓波動(dòng)等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)停止輸液并報(bào)告相關(guān)醫(yī)生。第四章輸液后期察看第十一條輸液結(jié)束后處理輸液結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)停止輸液泵，并通過(guò)注射器將輸液管內(nèi)殘余液體抽盡。在拆卸輸液設(shè)備前，護(hù)士應(yīng)先關(guān)閉針頭開(kāi)關(guān)，避開(kāi)液體逆流。拆卸輸液設(shè)備后，護(hù)士應(yīng)按規(guī)范處理已使用過(guò)的設(shè)備。第十二條輸液察看和記錄輸液護(hù)士應(yīng)認(rèn)真察看患者輸液后的生命體征和癥狀。察看項(xiàng)目包含但不限于患者尿量、皮膚情形、血壓、心率等。護(hù)士應(yīng)將察看結(jié)果記錄在患者的護(hù)理記錄單中，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)醫(yī)生。第十三條輸液后用藥和護(hù)理輸液結(jié)束后，依據(jù)醫(yī)囑要求，護(hù)士應(yīng)定時(shí)給患者進(jìn)行相關(guān)用藥和護(hù)理。用藥和護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)妥當(dāng)保管藥物和相關(guān)設(shè)備，并注意用藥和護(hù)理的安全性。第五章異常處理和事故報(bào)告第十四條輸液異常處理在輸液過(guò)程中，如發(fā)生異常情況，護(hù)士應(yīng)立刻停止輸液并采取相應(yīng)措施。依據(jù)患者具體情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并遵守醫(yī)生的處理看法。第十五條輸液事故報(bào)告對(duì)于輸液過(guò)程中發(fā)生的事故，護(hù)士應(yīng)立刻向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，并填寫(xiě)事故報(bào)告表。事故報(bào)告應(yīng)認(rèn)真記錄事故的經(jīng)過(guò)、原因、責(zé)任人等相關(guān)信息，并保存與事故相關(guān)的證據(jù)料子。第六章法律責(zé)任和工作紀(jì)律第十六條法律責(zé)任對(duì)于違反本管理制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，可能會(huì)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。如因醫(yī)院違反相關(guān)法律法規(guī)導(dǎo)致患者損害，將追究醫(yī)院法律責(zé)任。第十七條工作紀(jì)律輸液護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、規(guī)章制度履行職責(zé)，并遵守工作紀(jì)律。對(duì)于不遵守本管理制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第七章附則第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸我院醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂。第十九條本制度的實(shí)施本制度自發(fā)布之日起生效，并由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)