中醫(yī)外科學范圍、疾病命名及基本術(shù)語教學大綱【目的要求】1了解中醫(yī)外科的范圍、特點、疾病命名原則。2掌握外科基本術(shù)語?！窘虒W內(nèi)容】目錄第一節(jié)中醫(yī)外科學范圍第二節(jié)疾病的命名原則第三節(jié)基本術(shù)語第一節(jié)中醫(yī)外科學范圍一、傳統(tǒng)中醫(yī)外科學的范圍二、現(xiàn)代中醫(yī)外科學的范圍一、傳統(tǒng)中醫(yī)外科學的范圍傳統(tǒng)中醫(yī)外科學的范圍雖然隨著歷代醫(yī)事制度的變革而有所變化，但其學科界限劃分的主要依據(jù)是指發(fā)于人體體表，一般肉眼可見，有形可征及需要以外治為主要療法的疾病。如瘡瘍、肛腸、皮膚、男性前陰、乳房、外周血管疾病，癭、瘤、巖，口、眼、耳、鼻、咽喉等部位的疾病及跌仆閃挫、金刃損傷、水火燙傷、蟲獸咬傷等等。二、現(xiàn)代中醫(yī)外科學的范圍根據(jù)國務(wù)院學位辦公室下發(fā)的有關(guān)文件，中醫(yī)外科學屬于中醫(yī)學的二級學科，是以中醫(yī)藥理論為指導，闡述外科疾病證治規(guī)律和預防保健的一門臨床主干學科。結(jié)合近幾十年的臨床實際和學科發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)外科學的范圍在原來的基礎(chǔ)上又有所更新和變化，其范圍除了瘡瘍、乳房、痰、瘤、巖、皮膚、肛腸、男性前陰、周圍血管及其他外傷性疾病外，還應(yīng)包括內(nèi)癰如肝癰、腸癰等、急腹癥、泌尿生殖和性傳播疾病等。第二節(jié)疾病的命名原則1.以部位命名者，如乳癰、子癰、對口疽等。2.以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。3.以臟腑命名者，如腸癰、肝癰、肺癰等。4.以病因命名者，如破傷風、凍瘡、漆瘡等。5.以形態(tài)命名者，如蛇頭疔、鵝掌風等。6.以顏色命名者，如白駁風、丹毒等。7.以疾病特征命名者，如爛疔、流注、濕瘡等。8.以范圍大小命名者，如小者為癤，大者為癰等。9.以病程長短命名者，如千日瘡等。10.以傳染性命名者，如疫疔等。第三節(jié)基本術(shù)語（一）瘍：又稱外瘍，是指一切外科疾病的總稱。瘍科即外科。瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱；狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。腫瘍：指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。潰瘍：指一切外科疾病潰破的瘡面。胬肉：瘡瘍潰破后，出現(xiàn)過度生長高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉，稱為胬肉。需要說明的是，中醫(yī)眼科所講的胬肉攀睛（即翼狀胬肉）與外科所指的胬肉不盡相同。第三節(jié)基本術(shù)語（二）癰：癰者，壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。一般分為外癰和內(nèi)癰兩大類。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患；內(nèi)癰是指生于臟腑的化膿性疾患。疽：疽者，阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見的有有頭疽和無頭疽兩類。有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病，相當于西醫(yī)的癰。無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病，相當于西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。第三節(jié)基本術(shù)語（三）根盤：指腫瘍基底部周圍之堅硬區(qū)，邊緣清楚。根盤收束者多為陽證，平塌者多為陰證。根腳：指腫瘍之基底根部。一般多用于有如釘丁之狀粟粒狀膿頭療的基底根部的描述。根腳收束多為陽證，根腳軟陷為成膿，根腳散漫或爆陷者，多提示可能發(fā)生走黃。應(yīng)指：指患處已化膿（或有其他液體），用手按壓時有波動感。護場：“護”有保護之意，“場”為斗爭場所。所謂護場，是指在瘡瘍的正邪交爭中，正氣能夠約束邪氣，使之不至于深陷或擴散所形成的局部作腫范圍。有護場說明正氣充足，疾病易愈；無護場說明正氣不足，預后較差。第三節(jié)基本術(shù)語（四）袋膿：潰后瘡口縮小，或切口不當，致使空腔較大，猶如口袋之形，膿液不易排出而蓄積袋底，即為袋膿。痔：痔有峙突之意，凡肛門、耳道、鼻孔等人之九竅中，有小肉突起者，古代均稱為痔。如生于鼻腔內(nèi)者稱鼻痔（鼻息肉）；生于耳道內(nèi)者稱耳痔（耳道息肉）等。由于痔的發(fā)病以肛門部最多見，故歸屬于肛門疾病類。漏：指潰口處膿水淋漓不止，尤如滴漏。它包括兩種不同性質(zhì)的病理改變，一是瘺管，指體表與有腔臟器之間的病理性管道，伴有膿水淋漓，具有內(nèi)口和外口；或潰口與潰口相通的病理性管道。二是竇道，指深部組織通向體表的病理性盲管，伴膿水淋漓，一般只具有外口而無內(nèi)口，不與體內(nèi)有腔臟器相通。第三節(jié)基本術(shù)語（五）痰：是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，或按之有囊性感的包塊，屬有形之征，多為陰證。臨證中以痰取名的疾病，歸納起來大致有兩類：一類是瘡癆性病變?nèi)缌魈?、子痰等；一類是囊腫性病變?nèi)缣蛋?、痰核等。還有一些疾病雖不以痰命名，但其病因與痰有關(guān)，如氣癭、肉癭等。結(jié)核：即結(jié)聚成核、結(jié)如果核之意。是泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。非指西醫(yī)之結(jié)核病。如形容瘰疬腫大之淋巴結(jié)為“結(jié)核累累，有如串珠”，描述乳房內(nèi)腫塊性疾病之“乳中結(jié)核，形如梅李”等。第三節(jié)基本術(shù)語（六）巖：病變部腫塊堅硬如石，高低不平，固定不移，形似巖石，破潰后瘡面中間凹陷較深，狀如巖穴，故稱之謂巖。巖與癌相同。毒：凡是導致機體陰陽平衡失調(diào)，對機體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱為毒。中醫(yī)外科以毒取名的疾病很多，包括范圍較廣，通常是指有傳染性的疾病，如時毒；或火毒癥狀明顯、發(fā)病迅速的一類疾病，如丹毒；或某些疾病尚難以定出確切病名者，如無名腫毒等。第三節(jié)基本術(shù)語（七）五善：“善”就是好的征象，在病程中出現(xiàn)善的癥狀，表示預后較好?！拔迳啤卑ㄐ纳?、肝善、脾善、肺善、腎善。心善為精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安寧；肝善為身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤，二便通利；脾善為唇色滋潤，飲食知味，膿黃而稠，大便和潤；肺善為聲音響亮，不咳不喘，呼吸均勻，皮膚潤澤；腎善為身無潮熱，口和齒潤，小便清長，夜臥安靜。第三節(jié)基本術(shù)語（八）七惡：“惡”就是壞的征象，在病程中出現(xiàn)惡的癥狀，表示預后較差。“七惡”包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭（脫證）。心惡為神志昏惚，心煩舌燥，瘡色紫黑，言語呢喃；肝惡為身體強直，目難正視，瘡流血水，驚悸時作；脾惡為形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐；肺惡為皮膚枯搞，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動；腎惡為時渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮；臟腑敗壞為身體浮腫，嘔吐呢逆，腸鳴泄瀉，口糜滿布；氣血衰竭為瘡陷色暗，時流污水，汗出肢冷，嗜臥語低。第三節(jié)基本術(shù)語（九）順證：“順”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情況，外科疾病在其發(fā)展過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者，稱為“順證”。如陽證瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂高突，紅腫疼痛，根腳不散；膿成頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐；潰后膿稠色鮮，腐肉易脫，腫消痛減；收口期瘡面紅活，新肉易生，瘡口易斂。逆證：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其發(fā)展過程中，不以順序而出現(xiàn)不良的癥狀者，稱為“逆證”。如陽證瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂平塌，根腳散漫，不痛不熱；膿成瘡頂軟陷，腫硬紫暗，不膿不腐；潰后皮爛肉堅無膿，時流血水，腫痛不減；收口期膿稀淋漓，新肉不生，色敗臭穢，瘡口難斂。第三節(jié)基本術(shù)語（十）善證與惡證多指全身表現(xiàn)；順證與逆證多指局部表現(xiàn)。臨證中善證與惡證、順證與逆證之間是可以相互轉(zhuǎn)化的，所以要密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療和護理措施，盡可能轉(zhuǎn)惡為善，轉(zhuǎn)逆為順。重點1.了解中醫(yī)外科的范圍、特點、疾病命名原則。2.舉例說明中醫(yī)外科疾病以部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征3.掌握外科基本術(shù)語。再見！1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。202、替換模板中的圖片模板中的