如何做好科室科學(xué)管理和學(xué)科建設(shè)

---從科室?guī)ЫM組長談起1科室為什么要進(jìn)行管理與建設(shè)？外部競爭的環(huán)境顧客需求的變化內(nèi)部資源的局限管理能力的有限2科室建設(shè)與管理面臨的挑戰(zhàn)1.現(xiàn)代醫(yī)院科室管理對主任醫(yī)師的要求

懂經(jīng)營善管理精業(yè)務(wù)

3科室建設(shè)與管理面臨的挑戰(zhàn)2.醫(yī)院科室管理的新變化:

1人才主權(quán)時(shí)代來臨，核心人才已經(jīng)由從屬地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)地位;

4科室建設(shè)與管理面臨的挑戰(zhàn)2以技術(shù)創(chuàng)新為主旋律的特色技術(shù)建設(shè)，將成為提高科室整體水平和競爭實(shí)力的關(guān)鍵因素；

3管理科學(xué)化、民主化程度進(jìn)一步提高，依法管理、依法監(jiān)督的力度不斷加大。5學(xué)科建設(shè)和管理的原則

1先進(jìn)性：學(xué)科建設(shè)要站在高起點(diǎn)上，著眼未來的帶頭學(xué)科，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿，抓住學(xué)科發(fā)展重點(diǎn)，“高起點(diǎn)、大跨度、超常規(guī)”地確定目標(biāo)。6學(xué)科建設(shè)和管理的原則2可行性：要結(jié)合學(xué)科自身?xiàng)l件，認(rèn)真分析其現(xiàn)有的建設(shè)水平、人才結(jié)構(gòu)、技術(shù)特色和發(fā)展?jié)摿Γ⒃诖嘶A(chǔ)上制定出科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)模和速度。

3層次性：根據(jù)醫(yī)院總體建設(shè)發(fā)展的需要和學(xué)科建設(shè)的整體布局，區(qū)別層次，遴選重點(diǎn)，對重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，給予重點(diǎn)扶持，使其脫穎而出。7學(xué)科建設(shè)和管理的價(jià)值

1提升醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展；

2有效整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)院整體效能最大化；

3搭建人才成長平臺(tái)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、穩(wěn)定人才隊(duì)伍；8學(xué)科建設(shè)和管理的價(jià)值

4提升醫(yī)院科研水平和醫(yī)療質(zhì)量；

5優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、明確學(xué)術(shù)方向、發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢、形成學(xué)科特色；

6增加顧客量，提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益；

7樹立醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院的地位和社會(huì)形象。9科室建設(shè)和管理的特點(diǎn):1.科室是醫(yī)院工作的執(zhí)行層。2.具有專一的獨(dú)立性。3.科室間業(yè)務(wù)互相交叉、滲透。4.科室為醫(yī)療第一線。10科室建設(shè)和管理的要點(diǎn):1.嚴(yán)抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),保證完成醫(yī)療任務(wù)。2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。3.監(jiān)督、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。11科室建設(shè)和管理的要點(diǎn):4.重視人才培養(yǎng)、使用和管理。5.加強(qiáng)教學(xué)、科研、預(yù)防工作。6.強(qiáng)化經(jīng)營管理,提高經(jīng)濟(jì)效益。12做好科室建設(shè)和管理要樹立的5個(gè)觀念營銷觀念營銷能不能做得成功，不是取決于你能否把所有的事情都做好，而取決于你是否能把最關(guān)鍵的事情做好。做最重要的事情，才能導(dǎo)致成功。所謂最重要的事情，就是最有意義的事情。就是能用最少的資源帶來最大效益的事情。

13做好科室建設(shè)和管理要樹立的5個(gè)觀念效益觀念

學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展都要講效益，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)都要講。在做決策時(shí)，一要看風(fēng)險(xiǎn)，二要看經(jīng)濟(jì)效益，三要看對其它學(xué)科的帶動(dòng)與示范作用。14做好科室建設(shè)和管理要樹立的5個(gè)觀念人才觀念

對于醫(yī)院來說，選人才重于培養(yǎng)人才，要選認(rèn)同醫(yī)院價(jià)值觀的人才，這樣才能使整個(gè)團(tuán)隊(duì)的作用得到充分發(fā)揮。15做好科室建設(shè)和管理要樹立的5個(gè)觀念管理觀念

擁有多少設(shè)備、人才、資金并不能解決根本問題，關(guān)鍵在于是否能夠?qū)@些資源進(jìn)行有效的整合。16做好科室建設(shè)和管理要樹立的5個(gè)觀念民主法制觀念

對內(nèi)部員工要講民主，對外部顧客要講法制。只有講民主才能調(diào)動(dòng)員工的積極性，只有講法制才能降低醫(yī)療服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)。17做好科室建設(shè)和科室管理的4步驟第一步：科室資源分析第二步：學(xué)科定位第三步：學(xué)科建設(shè)和科室管理規(guī)劃第四步：學(xué)科建設(shè)和科室管理實(shí)施

18科室資源分析1市場情況：科室的門診量、住院量、手術(shù)量、業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出、利潤等情況，也可以追溯到過去幾年的情況進(jìn)行對比分析。2就醫(yī)顧客在需求、觀念以及就醫(yī)行為方面是否發(fā)生了變化，如果發(fā)生了變化，變化的動(dòng)態(tài)和趨勢又是什么。19科室資源分析3本科室的主要特色與專業(yè)特長，與競爭對手相比有哪些優(yōu)勢，有哪些機(jī)會(huì)可以充分利用。4本科室的主要劣勢在哪些方面，如何改進(jìn)。20學(xué)科建設(shè)定位

學(xué)科建設(shè)的三個(gè)核心是:一是學(xué)科的市場定位;二是?？茦I(yè)務(wù)組合;三是營銷策略應(yīng)用。

21學(xué)科建設(shè)規(guī)劃學(xué)科建設(shè)規(guī)劃應(yīng)考慮的主要問題

1本學(xué)科希望達(dá)到什么目的，比如顧客量增加多少，利潤增加多少，患者滿意度提高多少等。目標(biāo)必須可行，而且彼此相容，否則對戰(zhàn)略的形成沒有太大的幫助。

22

2學(xué)科定位目的在于對整個(gè)學(xué)科的行動(dòng)提供指導(dǎo)和控制，必須轉(zhuǎn)化為可以衡量的指標(biāo)。目標(biāo)制定要符合SMART原則：即具體、可度量、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)性和有時(shí)限。3該規(guī)劃是否列出了學(xué)科所面臨的重要的新機(jī)會(huì)，考慮到了主要的威脅，認(rèn)識(shí)到了學(xué)科自身?xiàng)l件中的優(yōu)勢和劣勢？學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

23學(xué)科建設(shè)規(guī)劃該規(guī)劃中的目標(biāo)市場的絕大多數(shù)都認(rèn)為我們的技術(shù)和服務(wù)比競爭對手更優(yōu)秀（更值得信任）嗎？5該規(guī)劃達(dá)成預(yù)定目標(biāo)的可能性（概率）多大？24

做好費(fèi)用預(yù)算，比如宣傳品印刷費(fèi)以及業(yè)務(wù)宣傳活動(dòng)費(fèi)等。7與有關(guān)部門進(jìn)行充分的溝通，爭取各方面的理解、支持與合作。學(xué)科建設(shè)規(guī)劃25

把目標(biāo)、任務(wù)按月或季度分開，便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解各個(gè)階段的實(shí)績，掌握任務(wù)完成情況、分析原因，并要求限期解釋和提出措施。9制定和附列應(yīng)急方案，目的是事先考慮可能出現(xiàn)的重大危機(jī)和可能發(fā)生的各種困難。

學(xué)科建設(shè)規(guī)劃26學(xué)科建設(shè)實(shí)施學(xué)科建設(shè)的主要內(nèi)容:確定學(xué)科方向人才培養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備配備新技術(shù)開發(fā)新市場拓展科研教學(xué)學(xué)科管理27學(xué)科建設(shè)的基本思路學(xué)科建設(shè)配備→訓(xùn)練→醫(yī)療設(shè)備人才資源管理模式營銷方法科室工欲善其事必先利其器28學(xué)科建設(shè)實(shí)施深圳北大醫(yī)院婦科學(xué)科建設(shè)具體內(nèi)容：開展腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮腔鏡技術(shù)、陰道鏡技術(shù)及其他微創(chuàng)技術(shù)如女性張力性尿失禁的“TVT”手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)等，逐步達(dá)到傳統(tǒng)的婦科剖腹手術(shù)有90%左右被腔鏡手術(shù)所代替。逐步成立內(nèi)鏡治療中心、宮頸病變診療中心、子宮內(nèi)膜異位癥診療中心、不孕不育診療中心。29科室的學(xué)科建設(shè)科室要達(dá)到的最終效果:技術(shù)上有專長學(xué)術(shù)上有建樹科研上有成果服務(wù)上有特色經(jīng)營上有效益同行中有影響群眾中有形象

30當(dāng)好帶組組長，

創(chuàng)文明和諧科室

31

職責(zé):1）負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、人員培養(yǎng)及行政管理工作。2）制訂本組工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，完成科室下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理指標(biāo)。

32職責(zé):3）組織疑難病例及術(shù)前討論，對危重、疑難病員隨時(shí)巡視，指導(dǎo)診斷并組織搶救工作。4）督促本組人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。33職責(zé):5）參加手術(shù)，組織病例討論，手術(shù)審批以及決定科室疑難病員的會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院事宜。6）處理好本組的醫(yī)療糾紛工作，定期檢查病歷書寫質(zhì)量，檢查本組各種原始資料的記錄和保管。34職責(zé):

7）每周參加專家門診，解決本科門診工作存在的問題及疑難病例。8）組織本組人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新方法，根據(jù)本科特點(diǎn)有計(jì)劃地開展科學(xué)研究，及時(shí)檢查科研工作進(jìn)展情況。35

綜上所述：帶組組長一方面是科室行政管理、業(yè)務(wù)活動(dòng)開展的執(zhí)行者、決策者；另一方面還是學(xué)科帶頭人，肩負(fù)著本專業(yè)的發(fā)展與壯大的重任。帶組組長=管家+專家36

一、把握住角色位置（做什么？）1.1角色特征1.2行政領(lǐng)導(dǎo)（管家）角色1.3學(xué)科帶頭人（專家）角色37

1.1角色特征：既是管理者，又是被管理者；既是學(xué)科帶頭人，還是技術(shù)帶頭人；既要負(fù)責(zé)行政管理工作，還要承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作；既要重業(yè)務(wù)，還要重管理。38

1.2行政領(lǐng)導(dǎo)（管家）角色：以身作則，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等方面起表率作用；去私利，存公心，少為個(gè)人利益所動(dòng)，做事堅(jiān)持原則，稟公辦事，處理問題不搞你疏我親；具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，以人為本，寬容大度，要有海納百川之胸懷，努力創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)的親和力，凝聚力；持之以恒，永遠(yuǎn)堅(jiān)持“公則明，廉則威”的良好形象，一身正氣樹立科主任應(yīng)有的威信。1.2.1

基本素質(zhì)：39

1.2.2抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)一日之際在于晨。要充分利用好晨間的早會(huì)、查房這一“黃金時(shí)段”，回顧昨天工作，布置今天任務(wù)，安排病例討論、查房、手術(shù)等業(yè)務(wù)工作，身體力行，讓全組處于緊張而有序的工作狀態(tài)，一切盡在你的掌控之中。40

1.2.3業(yè)務(wù)工作要點(diǎn)要圍繞醫(yī)院中心工作開展醫(yī)療技術(shù)工作，對本組醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、培訓(xùn)責(zé)任，組織和直接參與查房、手術(shù)、搶救、病歷討論、會(huì)議等學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高全科人員專業(yè)技術(shù)水平。41

1.2.4關(guān)注醫(yī)療安全：醫(yī)療安全與否是對科主任管理能力的最終檢驗(yàn)。時(shí)時(shí)刻刻要有醫(yī)療安全意識(shí)，事事處處緊抓醫(yī)療安全，“橫到邊，豎到底”督察影響醫(yī)療安全的人和事。重細(xì)節(jié)，抓苗頭，有預(yù)見性地解決各種醫(yī)療安全隱患?？梢哉J(rèn)為：只有醫(yī)療安全得到了保證，才有科室良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。42

1.3學(xué)科帶頭人(專家)角色：專業(yè)水準(zhǔn)代表著醫(yī)院該專業(yè)學(xué)術(shù)和技術(shù)水平，與醫(yī)院的地位、知名度息息相關(guān)。只有專業(yè)的發(fā)展才能帶來科室及醫(yī)院兩個(gè)效益的提升。43

1.3.1自身素質(zhì)：首先要具備過硬的基本功：做一名好醫(yī)生，不僅要有淵博的醫(yī)學(xué)理論、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和本專業(yè)的前沿知識(shí)；還要具備較強(qiáng)的預(yù)測性、分析綜合判斷能力，成為名副其實(shí)的專家；44

1.3.1自身素質(zhì)：要尊重他人，切勿妄尊自大，固步自封；在學(xué)科建設(shè)中主任要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，了解本組內(nèi)每個(gè)醫(yī)生的特點(diǎn)，揚(yáng)其長，避其短，充分發(fā)揚(yáng)各自的優(yōu)勢項(xiàng)目，形成合力。45

1.3.2角色要點(diǎn)：1.3.2.1人才培養(yǎng)：是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。要多層次、多方式對年青人進(jìn)行傳、幫、帶；要根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)選準(zhǔn)培養(yǎng)方向；培養(yǎng)中要敢于放手，善于放手，多給年輕人機(jī)會(huì)和壓力。反對對年輕醫(yī)生搞技術(shù)封鎖甚至打擊，做出害人害己的行為。46

1.3.2.2專業(yè)發(fā)展規(guī)劃：一定要結(jié)合本科實(shí)際進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，制定詳細(xì)的近期、遠(yuǎn)期，科室、個(gè)人專業(yè)發(fā)展規(guī)劃。47

1.3.2.3科研實(shí)施推進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目及科研的穩(wěn)步實(shí)施。定期檢查執(zhí)行情況，分析查找實(shí)施過程中的問題及難點(diǎn)，予以解決。48

1.3.2.4設(shè)備添置：巧婦難為無米之炊。學(xué)科建設(shè)離不開設(shè)備的依托。添置設(shè)備要講求實(shí)用性，要有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。否則，難以得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持。49二．處理好幾種關(guān)系：（怎樣做？）

與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系2．與科室人員關(guān)系3、與護(hù)士長關(guān)系4、與病人關(guān)系5、與兄弟科室關(guān)系50

1.與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系：1.1首先要按時(shí)、按量、按質(zhì)完成上級(jí)布置的任務(wù)，任務(wù)完成好壞，體現(xiàn)出組長的總體能力，科室就有好印象，就易得到領(lǐng)導(dǎo)支持，專業(yè)就易發(fā)展。提倡在工作中與領(lǐng)導(dǎo)之間建立良好的關(guān)系。51

1.2上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不支持的事，先從本科找原因：自己的要求是否合理，領(lǐng)導(dǎo)對科室的情況是否清楚，解決問題的可能性有多大。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系52

1.3領(lǐng)導(dǎo)已決策的指令與科室利益、實(shí)際狀況發(fā)生沖突時(shí)，首先要說服自己執(zhí)行決定，因?yàn)椋孩倏赡茴I(lǐng)導(dǎo)的決策是正確的；②領(lǐng)導(dǎo)的決策雖然損害了科室的利益，但從全局的觀點(diǎn)來看仍是正確的；與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系53

③領(lǐng)導(dǎo)的決策即使完全錯(cuò)誤，在第一時(shí)間也要強(qiáng)迫自己和科室無條件接受。切忌帶頭起哄，否則不但損害領(lǐng)導(dǎo)和自己形象，也不能解決根本問題。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)決定已做，不可能立即出爾反爾，要充分尊重理解上級(jí)。54

1.4硬有話要說，找準(zhǔn)時(shí)機(jī)、場合。時(shí)機(jī)：事后、院長查房，