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文檔簡介
體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)傷害保險(xiǎn)合同合同編號(hào):__________甲方(投保人):姓名:__________身份證號(hào)碼:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________電子郵箱:__________乙方(保險(xiǎn)人):公司名稱:__________公司地址:__________聯(lián)系方式:__________電子郵箱:__________一、總則1.保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。2.保險(xiǎn)合同的解釋本合同的解釋應(yīng)遵循誠實(shí)信用和有利于被保險(xiǎn)人的原則。若本合同中某一條款存在兩種或兩種以上解釋,應(yīng)以對(duì)被保險(xiǎn)人有利的解釋為準(zhǔn)。二、保險(xiǎn)責(zé)任1.保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在參加體育活動(dòng)過程中,因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人按照本合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.保險(xiǎn)責(zé)任的開始與終止本合同自保險(xiǎn)人同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起生效,至本合同約定的終止日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)單上載明保險(xiǎn)期間的起止時(shí)間。三、保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額的確定保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。2.保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算與支付保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)期間等因素確定。投保人應(yīng)按照本合同約定的繳費(fèi)方式和繳費(fèi)期限,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,并按照本合同的約定處理相關(guān)事宜。四、投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)1.如實(shí)告知義務(wù)投保人在投保時(shí),應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、參加體育活動(dòng)的情況等信息。若投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。2.保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)投保人應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和金額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如逾期未繳納,保險(xiǎn)人有權(quán)按照約定收取滯納金或解除本合同。3.通知義務(wù)在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、參加體育活動(dòng)的情況等發(fā)生變化,或者發(fā)生保險(xiǎn)時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。若因投保人、被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。五、保險(xiǎn)人義務(wù)1.承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù)保險(xiǎn)人應(yīng)按照本合同的約定,承擔(dān)賠償責(zé)任。在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償請(qǐng)求后,保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。2.說明義務(wù)保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款。對(duì)于免責(zé)條款,保險(xiǎn)人應(yīng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。六、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付1.保險(xiǎn)金申請(qǐng)的條件被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)后,受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)發(fā)生之日起三十日內(nèi),向保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)。2.保險(xiǎn)金申請(qǐng)的材料申請(qǐng)人應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)單號(hào);(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;(3)公安部門或其他相關(guān)部門出具的意外傷害證明;(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及收據(jù);(5)保險(xiǎn)人要求提供的其他證明和資料。3.保險(xiǎn)金的給付時(shí)間與方式保險(xiǎn)人在收到申請(qǐng)人的索賠申請(qǐng)及上述證明和資料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與申請(qǐng)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),將保險(xiǎn)金支付給申請(qǐng)人。保險(xiǎn)金的給付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。七、保險(xiǎn)合同的變更1.投保人信息的變更投保人的姓名、地址、聯(lián)系方式等信息發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人在接到通知后,應(yīng)在保險(xiǎn)單上進(jìn)行批注或出具批單。2.保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人與保險(xiǎn)人訂立書面的變更協(xié)議。八、保險(xiǎn)合同的解除1.投保人解除合同的情形與手續(xù)投保人在本合同生效后,可以書面通知保險(xiǎn)人解除本合同。投保人解除本合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)在收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。2.保險(xiǎn)人解除合同的情形與手續(xù)若投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),或者投保人、被保險(xiǎn)人違反本合同約定的其他義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。保險(xiǎn)人解除本合同的,應(yīng)向投保人發(fā)出書面通知,并自通知到達(dá)投保人之日起,本合同解除。對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn),保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。九、保險(xiǎn)合同的終止1.自然終止的情形本合同期滿,保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止,本合同自然終止。2.提前終止的情形發(fā)生下列情形之一的,本合同提前終止:(1)投保人解除本合同;(2)保險(xiǎn)人解除本合同;(3)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故;(4)本合同約定的其他終止情形。十、違約責(zé)任1.投保人的違約責(zé)任投保人未按本合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,除應(yīng)支付逾期保險(xiǎn)費(fèi)外,還應(yīng)按日支付逾期保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例作為滯納金。若投保人違反如實(shí)告知義務(wù)或其他合同約定的義務(wù),給保險(xiǎn)人造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.保險(xiǎn)人的違約責(zé)任保險(xiǎn)人未按照本合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)按照應(yīng)賠償金額的一定比例向被保險(xiǎn)人或受益人支付違約金。十一、爭議處理1.協(xié)商解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以提交保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解。2.仲裁或訴訟經(jīng)協(xié)商或調(diào)解未能解決的爭議,雙方可以根據(jù)本合同約定的仲裁條款向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁,或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、法律適用與管轄1.法律適用本合同的訂立、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。2.管轄法院本合同項(xiàng)下的爭議,由被告住所地或者保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院管轄。十三、名詞釋義1.相關(guān)名詞的定義與解釋(1)意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。(2)身故:指被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡。(3)殘疾:指被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》確定的傷殘等級(jí),保險(xiǎn)人按約定的保險(xiǎn)金額乘以該傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu):指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門正式評(píng)定的二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院,但不包括主要作為康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。十四、附
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