第五章

呼吸系統(tǒng)respiratorysystem呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管及各級分支肺外鼻：自上而下，鼻根、鼻背、鼻尖鼻腔：鼻旁竇是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官第一節(jié)呼吸道一、鼻（一）、外鼻鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）（二）鼻腔鼻前庭：癤腫好發(fā)部位固有鼻腔鼻閾（二）鼻腔鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩蝶篩隱窩嗅區(qū)：上鼻甲以上部分和鼻中隔上部，淡黃色，含嗅細(xì)胞。呼吸區(qū)：上鼻甲一下部分，粉紅色，血管和腺體，對空氣濕潤、加溫和除塵。鼻腔粘膜分部（三）鼻旁竇額竇：開口于中鼻道篩竇：前中組開口于中鼻道后

組開口于上鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩上頜竇：開口于中鼻道調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度起共鳴作用。平對3~6頸椎高度，后方是喉咽，下通氣管，兩側(cè)鄰甲狀腺側(cè)葉、頸部大血管和神經(jīng)。以軟骨為支架，各軟骨借關(guān)節(jié)、韌帶、纖維膜相連接，并有喉肌附著。

二、喉呼吸的通道，發(fā)音的器官1甲狀軟骨：兩個(gè)方形軟骨板構(gòu)成前角（男直角、女鈍角）、喉結(jié)、上角、下角。（一）喉軟骨前面觀后面觀2環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣有與杓狀軟骨底相關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，弓板交界外側(cè)面有與甲狀軟骨相關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，其下緣借韌帶與氣管相連。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關(guān)節(jié)。聲帶突、肌突。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關(guān)節(jié)。聲帶突、肌突。4會厭軟骨：形似樹葉，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜后則成為會厭，吞咽時(shí)可關(guān)閉喉口。（二）喉軟骨的連接1環(huán)杓關(guān)節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面連接而成，垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，開大或縮小聲門。環(huán)杓關(guān)節(jié)2環(huán)甲關(guān)節(jié)：甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨側(cè)方關(guān)節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合關(guān)節(jié)，冠狀軸上作前傾、復(fù)位運(yùn)動，使聲帶緊張或松弛。環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)：冠狀軸上作前傾、復(fù)位運(yùn)動，使聲帶緊張或松弛。3彈性圓錐：下緣附著于環(huán)狀軟骨弓上緣，上緣游離，連于甲狀軟骨前角后面，杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶。

環(huán)甲正中韌帶：彈性圓錐前部張于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨弓之間。是急性喉阻塞時(shí)穿刺的部位。彈性圓錐環(huán)甲正中韌帶聲韌帶急性喉阻塞時(shí)穿刺彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶聲帶方形膜前庭韌帶聲韌帶運(yùn)動環(huán)甲關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運(yùn)動環(huán)杓關(guān)節(jié)，擴(kuò)大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。（三）喉肌環(huán)甲肌運(yùn)動環(huán)甲關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運(yùn)動環(huán)杓關(guān)節(jié)，擴(kuò)大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。上通喉咽下接氣管（四）喉腔喉口：會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成。喉前庭：喉口至前庭裂之間喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間

向兩側(cè)突出的隱窩稱喉室聲門下腔：聲門裂以下喉腔：上、中、下三部分：喉前庭聲門下腔喉室喉中間腔三、氣管及主支氣管連結(jié)喉與肺之間的管道，以“C”型軟骨為支架，軟骨缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁封閉，相鄰軟骨間借環(huán)狀韌帶連結(jié)。上起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下分為左、右主支氣管。

氣管杈、氣管隆嵴（偏左）（一）氣管左主支氣管：細(xì)、長，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線延長線間的夾角為35~40°，經(jīng)肺門入左肺。右主支氣管：短、粗，2-3cm，走向陡直，與氣管中線延長線間形成22~25°角，經(jīng)肺門入右肺。（二）支氣管氣管隆嵴（偏左）位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。形態(tài)：右肺短而寬，左肺窄而長，表面有胸膜，光滑，肺小葉輪廓，幼兒淡紅色，成人則呈暗紅色。質(zhì)軟富有彈性，海綿狀，比重<1，出生前>1，依此判斷生前死亡還是生后死亡。

一、位置、形態(tài)：第二節(jié)肺肺尖

肺底肋面膈面肺門：內(nèi)側(cè)面凹陷處，主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及淋巴、神經(jīng)進(jìn)出肺的地方。肺根：這些出入肺門的結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞在一起稱之。

前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌后緣：鈍圓下緣：肋面和膈面相交處也較銳利，隨呼吸上、下移動。分葉：左肺：斜裂，分上、下葉。右肺：斜裂、水平裂，分上、中、下葉。支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支氣管肺段，簡稱肺段。二、肺內(nèi)支氣管和肺段主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管→小支氣管→細(xì)支氣管→終末性支氣管→肺泡（肺小葉：細(xì)支氣管+分支+肺泡）（三）肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)肺實(shí)質(zhì)1、構(gòu)成：支氣管樹+肺泡。2、功能：導(dǎo)氣部+呼吸部肺間質(zhì)1、構(gòu)成：結(jié)締組織+血管+神經(jīng)+淋巴管等。肺實(shí)質(zhì)的構(gòu)成導(dǎo)氣部1、黏膜↓2、杯狀細(xì)胞+腺體↓消失3、軟骨↓消失4、平滑肌↑環(huán)形肌層支氣管哮喘呼吸部1、組成：呼吸性細(xì)支氣管+肺泡管+肺泡囊+肺泡2、肺泡細(xì)胞

Ⅰ型肺泡細(xì)胞：多，氣體交換Ⅱ型肺泡細(xì)胞：分泌肺泡表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力，防止呼氣后肺泡塌陷一、胸腔、胸膜、胸膜腔1.胸腔：胸廓和膈圍成的腔。2.胸膜：覆蓋在肺表面(臟胸膜)，胸壁內(nèi)面，膈上面和縱隔側(cè)面(壁胸膜)。第三節(jié)胸膜3.胸膜腔:

臟、壁胸膜在肺根處相延續(xù)，在肺周圍分別形成封閉的潛在腔隙。二、胸膜的分部和胸膜隱窩肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂壁胸膜胸膜隱窩（胸膜竇）：壁胸膜的某些返折處留有的潛在腔隙，即使在深呼吸時(shí)，肺緣也不會伸入其間。肋膈隱窩（肋膈竇）：肋胸膜和膈胸膜返折處形成的間隙，是胸膜腔最低處。前界：胸膜頂→胸鎖關(guān)節(jié)→胸骨柄→第2胸肋關(guān)節(jié)左右側(cè)靠攏沿中線垂直下行，右側(cè)在第6胸肋關(guān)節(jié)處彎轉(zhuǎn)行向外下，左側(cè)呈弧形經(jīng)過第4、5肋間隙，距胸骨外側(cè)緣2~2.5cm，至第6肋軟骨后方向左下折轉(zhuǎn)移行于下界。胸腺區(qū)心包區(qū)三、胸膜與肺的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。第四節(jié)縱隔前縱隔中縱隔后縱隔縱隔分部：上縱隔下縱隔1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。442、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以