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文檔簡介
輸血與有關(guān)物資管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】為保障醫(yī)院輸血和有關(guān)物資管理的安全、有效和規(guī)范運(yùn)行,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的實際情況,訂立本管理制度。第二條【適用范圍】本管理制度適用于本醫(yī)院的輸血與有關(guān)物資管理工作。第三條【管理原則】安全第一原則:確保輸血和有關(guān)物資的使用安全,防止交叉感染和事故發(fā)生。依法合規(guī)原則:嚴(yán)格遵守法律法規(guī),確保管理工作的合法性和規(guī)范性??茖W(xué)管理原則:依據(jù)科學(xué)理論和實踐經(jīng)驗,進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督。第四條【術(shù)語定義】輸血:指將血液及其衍生物注入受血者體內(nèi)的過程。有關(guān)物資:指與輸血有關(guān)的設(shè)備、器械、藥品和其他耗材等。第二章輸血管理第五條【輸血申請】輸血申請應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)師書面填寫,明確患者的基本信息、病情及輸血的理由。輸血申請應(yīng)由院內(nèi)輸血安全委員會或特地設(shè)置的相關(guān)部門審核。需要緊急輸血的情況,應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師電話提交申請,并在書面申請?zhí)峤缓笞髟鲅a(bǔ)說明和報備。第六條【輸血前準(zhǔn)備】輸血前,患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的病史詢問、體格檢查和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,以確保輸血的安全性和適合性?;颊叩难秃脱涂贵w檢測應(yīng)在輸血前完成,并與輸血血液的配對結(jié)果核對全都。第七條【輸血操作】輸血操作應(yīng)由具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行。執(zhí)行輸血操作前應(yīng)核對患者的基本信息、輸血血液的準(zhǔn)確性和完整性。輸血操作過程中應(yīng)掌握輸血速度、輸血時間和輸血量,并及時記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。第八條【輸血反應(yīng)處理】輸血期間如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立刻停止輸血,記錄輸血反應(yīng)的癥狀、體征和處理措施,并報告給上級醫(yī)務(wù)人員。輸血反應(yīng)嚴(yán)重或無法掌控的,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診相關(guān)科室進(jìn)行處理。第九條【輸血后察看】輸血后,患者應(yīng)有專人負(fù)責(zé)察看,記錄患者的相關(guān)情況,如血壓、心率、體溫等,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。察看期限依據(jù)輸血血液的不同,一般為2小時以上。第十條【輸血記錄】輸血操作應(yīng)認(rèn)真記錄相關(guān)信息,包含患者基本信息、輸血血液類型、輸血速度和輸血量等。輸血記錄要求真實、準(zhǔn)確、完整,并加蓋相關(guān)責(zé)任醫(yī)師的簽字、日期和時間。第三章有關(guān)物資管理第十一條【物資采購】本醫(yī)院的有關(guān)物資采購應(yīng)依照醫(yī)院采購管理制度執(zhí)行,確保物資的質(zhì)量和數(shù)量的合理性。有關(guān)物資的采購需經(jīng)過相關(guān)部門審核,并選擇符合要求的供應(yīng)商進(jìn)行采購。第十二條【物資入庫】物資入庫前,應(yīng)對入庫物資進(jìn)行驗收,包含數(shù)量、質(zhì)量、有效日期等,不合格的物資不得入庫。入庫物資應(yīng)依照科學(xué)的分類、編號和儲存要求進(jìn)行存放,并及時進(jìn)行登記和盤點(diǎn)。第十三條【物資管理】物資管理應(yīng)進(jìn)行分類存儲,保證物資的安全和易用性。物資管理要定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn),并及時報告有不符合情況的處理措施。第十四條【物資使用】物資使用應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行,保證物資的正確使用和安全管理。物資使用后要及時進(jìn)行記錄,包含使用日期、使用數(shù)量和使用目的等。第十五條【物資消耗】物資消耗應(yīng)依照先進(jìn)先出原則,合理組織使用,避開物資過期或揮霍。物資消耗量超出預(yù)期的,應(yīng)及時進(jìn)行增補(bǔ)和調(diào)整,確保物資的充分性和及時性。第四章附則第十六條【工作監(jiān)督】本醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制,確保輸血和有關(guān)物資管理工作的規(guī)范和有效。監(jiān)督機(jī)制應(yīng)包含定期檢查、隨機(jī)抽查和不定期的評估等方式。第十七條【違規(guī)處理】對違反輸血和有關(guān)物資管理制度的醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰,并報有關(guān)職能部門備案。第十
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