20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與監(jiān)管協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方1.2協(xié)議乙方1.3協(xié)議雙方子女信息2.子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則2.1補(bǔ)償范圍2.2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2.3補(bǔ)償方式3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請程序3.1申請條件3.2申請材料3.3申請流程4.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)制4.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)4.2監(jiān)管內(nèi)容4.3監(jiān)管方式5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷條件5.2報(bào)銷材料5.3報(bào)銷流程6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期6.2結(jié)算方式6.3結(jié)算期限7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決7.1爭議處理機(jī)構(gòu)7.2爭議處理程序7.3爭議處理結(jié)果8.協(xié)議生效與變更8.1協(xié)議生效條件8.2協(xié)議變更程序8.3協(xié)議終止條件9.違約責(zé)任與賠償9.1違約情形9.2違約責(zé)任9.3賠償標(biāo)準(zhǔn)10.保密條款10.1保密信息范圍10.2保密義務(wù)10.3違約責(zé)任11.法律適用與爭議解決11.1適用法律11.2爭議解決方式11.3爭議解決機(jī)構(gòu)12.其他約定事項(xiàng)12.1協(xié)議附件12.2協(xié)議解釋權(quán)12.3協(xié)議生效日期13.協(xié)議簽署與生效13.1簽署日期13.2生效日期13.3生效條件14.協(xié)議附件清單14.1附件一：子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償明細(xì)表14.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表14.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證14.4附件四：爭議解決申請表第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方：姓名：X，身份證號碼：X，住址：X。1.2協(xié)議乙方：姓名：X，身份證號碼：X，住址：X。1.3協(xié)議雙方子女信息：1.3.1子女姓名：X，出生日期：年月日，身份證號碼：X。1.3.2子女姓名：X，出生日期：年月日，身份證號碼：X。2.子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則2.1補(bǔ)償范圍：包括子女在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生的住院治療、門診治療、藥物費(fèi)用等醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用。2.2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合雙方實(shí)際情況，確定補(bǔ)償比例和金額。2.3補(bǔ)償方式：甲方應(yīng)于每月末前，將應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請程序3.1申請條件：子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用須符合補(bǔ)償范圍，且已由乙方墊付。3.2申請材料：3.2.1子女醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；3.2.2乙方墊付醫(yī)療費(fèi)用的銀行轉(zhuǎn)賬記錄；3.2.3協(xié)議雙方身份證復(fù)印件。3.3申請流程：3.3.1乙方在每月末前向甲方提交申請材料；3.3.2甲方在收到申請材料后的十個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核；3.3.3甲方審核通過后，將補(bǔ)償費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。4.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)制4.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)：由雙方共同指定的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管。4.2監(jiān)管內(nèi)容：包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的真實(shí)性、合規(guī)性、補(bǔ)償比例的執(zhí)行等。4.3監(jiān)管方式：定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)審計(jì)等。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷條件：符合補(bǔ)償范圍且已由乙方墊付的醫(yī)療費(fèi)用。5.2報(bào)銷材料：包括子女醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、乙方墊付醫(yī)療費(fèi)用的銀行轉(zhuǎn)賬記錄、協(xié)議雙方身份證復(fù)印件。5.3報(bào)銷流程：5.3.1乙方在每月末前向甲方提交報(bào)銷材料；5.3.2甲方在收到報(bào)銷材料后的十個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷；5.3.3甲方將報(bào)銷款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期：每月末為結(jié)算周期。6.2結(jié)算方式：甲方將應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用直接支付至乙方指定賬戶。6.3結(jié)算期限：甲方應(yīng)在結(jié)算周期結(jié)束后十個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算。7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決7.1爭議處理機(jī)構(gòu)：由雙方共同指定的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理爭議。7.2爭議處理程序：雙方應(yīng)協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，可向爭議處理機(jī)構(gòu)提出申請。7.3爭議處理結(jié)果：爭議處理機(jī)構(gòu)應(yīng)在中立、公正的原則下，及時(shí)作出處理決定，雙方應(yīng)予以執(zhí)行。8.協(xié)議生效與變更8.1協(xié)議生效條件：本協(xié)議經(jīng)協(xié)議雙方簽字蓋章后生效。8.2協(xié)議變更程序：任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容，需以書面形式通知另一方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議，變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3協(xié)議終止條件：8.3.1協(xié)議約定的期限屆滿；8.3.2協(xié)議雙方書面同意終止；8.3.3出現(xiàn)法律規(guī)定的其他終止情形。9.違約責(zé)任與賠償9.1違約情形：9.1.1一方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用；9.1.2一方未按約定提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料；9.1.3一方未按約定履行監(jiān)管職責(zé)；9.1.4其他違反本協(xié)議約定的事項(xiàng)。9.2違約責(zé)任：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.3賠償標(biāo)準(zhǔn)：賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況和雙方協(xié)商結(jié)果確定。10.保密條款10.1保密信息范圍：包括但不限于協(xié)議內(nèi)容、子女醫(yī)療信息、費(fèi)用報(bào)銷信息等。10.2保密義務(wù)：雙方對本協(xié)議內(nèi)容和保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。10.3違約責(zé)任：違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。11.法律適用與爭議解決11.1適用法律：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。11.3爭議解決機(jī)構(gòu)：如協(xié)商不成，雙方可選擇仲裁或訴訟方式解決爭議，仲裁或訴訟地點(diǎn)為協(xié)議簽訂地。12.其他約定事項(xiàng)12.1協(xié)議附件：本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。12.2協(xié)議解釋權(quán)：本協(xié)議的解釋權(quán)歸協(xié)議雙方共同所有。12.3協(xié)議生效日期：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.協(xié)議簽署與生效13.1簽署日期：本協(xié)議簽署日期為年月日。13.2生效日期：本協(xié)議自簽署之日起生效。13.3生效條件：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.協(xié)議附件清單14.1附件一：子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償明細(xì)表14.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表14.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證14.4附件四：爭議解決申請表第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入說明15.1第三方定義：在本合同中，第三方指除協(xié)議雙方外的任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)或組織，包括但不限于審計(jì)機(jī)構(gòu)、法律顧問、調(diào)解機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的：第三方介入旨在協(xié)助協(xié)議雙方履行合同義務(wù)，確保合同條款的執(zhí)行，以及解決可能出現(xiàn)的爭議。15.3.1提供專業(yè)服務(wù)，如審計(jì)、法律咨詢等；15.3.2作為調(diào)解人，協(xié)助雙方協(xié)商解決爭議；15.3.3作為監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任界定：第三方在履行本合同中產(chǎn)生的責(zé)任，包括但不限于因過失、疏忽或違反合同約定造成的損失，應(yīng)按照法律法規(guī)和合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.2責(zé)任限額：16.2.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供服務(wù)的內(nèi)容、性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并在合同中明確約定。16.2.2第三方責(zé)任限額不得超過協(xié)議雙方在合同中約定的金額。16.2.3.1第三方服務(wù)的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)；16.2.3.2協(xié)議雙方的承受能力；16.2.3.3行業(yè)慣例和法律法規(guī)的要求。17.第三方權(quán)利義務(wù)17.1第三方權(quán)利：17.1.1根據(jù)合同約定，第三方有權(quán)獲取履行職責(zé)所需的信息和資料；17.1.2第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，對協(xié)議雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督和評估；17.1.3第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，提出意見和建議。17.2第三方義務(wù)：17.2.1第三方應(yīng)按照合同約定履行職責(zé)，確保其服務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；17.2.2第三方應(yīng)保守協(xié)議雙方的商業(yè)秘密和隱私；17.2.3第三方應(yīng)合理使用協(xié)議雙方提供的信息和資料。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與協(xié)議雙方的關(guān)系：第三方作為獨(dú)立的第三方，與協(xié)議雙方均無直接利益關(guān)系，其職責(zé)僅限于協(xié)助協(xié)議雙方履行合同義務(wù)。18.2第三方與協(xié)議雙方的溝通：第三方應(yīng)通過協(xié)議雙方指定的渠道進(jìn)行溝通，不得直接與協(xié)議雙方以外的第三方進(jìn)行溝通。18.3第三方與協(xié)議雙方的責(zé)任劃分：第三方在履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的責(zé)任，應(yīng)由第三方自行承擔(dān)；協(xié)議雙方在履行合同過程中產(chǎn)生的責(zé)任，由協(xié)議雙方各自承擔(dān)。19.第三方介入程序19.1第三方介入申請：協(xié)議任何一方認(rèn)為需要第三方介入時(shí)，應(yīng)向另一方提出書面申請，說明介入的目的、方式和預(yù)期效果。19.2第三方介入審批：另一方應(yīng)在收到申請后的十個(gè)工作日內(nèi)，書面回復(fù)是否同意第三方介入。19.3第三方介入實(shí)施：雙方同意第三方介入后，由第三方按照合同約定和雙方的要求履行職責(zé)。20.第三方變更和退出20.1第三方變更：如需更換第三方，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。20.2第三方退出：第三方因故退出時(shí)，應(yīng)提前三十日書面通知協(xié)議雙方，并協(xié)助雙方完成交接工作。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償明細(xì)表要求：詳細(xì)記錄子女在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，包括住院治療、門診治療、藥物費(fèi)用等，并附上相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。說明：此表格用于甲方核對乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表要求：乙方在申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需填寫此表格，包括子女姓名、醫(yī)療費(fèi)用金額、費(fèi)用類型、就診日期等信息。說明：此表格用于記錄乙方申請報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用信息，便于甲方審核和支付。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證要求：甲方在支付醫(yī)療費(fèi)用后，需提供此憑證作為結(jié)算證明。說明：此憑證用于證明甲方已按照協(xié)議約定支付了醫(yī)療費(fèi)用。4.爭議解決申請表要求：當(dāng)協(xié)議雙方發(fā)生爭議時(shí)，任何一方均可填寫此表格，提出爭議解決的申請。說明：此表格用于啟動(dòng)爭議解決程序，明確爭議的細(xì)節(jié)和雙方的要求。5.協(xié)議變更協(xié)議要求：任何一方提出協(xié)議變更時(shí)，雙方應(yīng)簽訂此協(xié)議，明確變更內(nèi)容、生效日期等。說明：此協(xié)議用于記錄協(xié)議的變更情況，確保雙方對變更內(nèi)容有共同的理解和遵守。6.保密協(xié)議要求：協(xié)議雙方在簽署保密協(xié)議時(shí)，應(yīng)明確保密信息范圍、保密義務(wù)和違約責(zé)任。說明：此協(xié)議用于保護(hù)雙方的商業(yè)秘密和隱私信息。7.違約金支付憑證要求：違約方支付違約金時(shí)，需提供此憑證作為支付證明。說明：此憑證用于證明違約方已按照合同約定支付了違約金。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)向守約方支付未支付的醫(yī)療費(fèi)用，并按照合同約定的利率支付違約金。示例：甲方未按協(xié)議約定在每月末支付乙方子女的醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付欠款及相應(yīng)的違約金。2.未按約定提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)提交完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料，否則應(yīng)向守約方支付違約金。示例：乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。3.未按約定履行監(jiān)管職責(zé)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方未按合同約定履行監(jiān)管職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例：第三方未按合同約定對甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有效監(jiān)管，導(dǎo)致乙方利益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.違反保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方泄露協(xié)議雙方的商業(yè)秘密和隱私信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例：協(xié)議雙方未簽署保密協(xié)議，一方泄露了另一方的商業(yè)秘密，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.協(xié)議變更未及時(shí)通知責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：一方未在協(xié)議變更后及時(shí)通知另一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例：一方在協(xié)議變更后未及時(shí)通知另一方，導(dǎo)致另一方遭受損失，變更方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與監(jiān)管協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1子女醫(yī)療費(fèi)用1.2補(bǔ)償1.3監(jiān)管2.合同雙方2.1甲方（離婚協(xié)議方）2.2乙方（子女）3.合同目的3.1明確子女醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償方式3.2規(guī)范子女醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管4.補(bǔ)償方式4.1補(bǔ)償金額4.2補(bǔ)償時(shí)間4.3補(bǔ)償方式（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請5.2乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明5.3甲方審核報(bào)銷申請5.4甲方支付醫(yī)療費(fèi)用6.監(jiān)管措施6.1醫(yī)療費(fèi)用使用情況監(jiān)督6.2定期核對醫(yī)療費(fèi)用賬目6.3保密義務(wù)7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件9.合同變更9.1變更程序9.2變更通知10.通知與送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)地址11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力事件處理12.合同生效與解除12.1合同生效條件12.2合同解除條件13.其他13.1合同附件13.2合同份數(shù)14.爭議解決與法律適用14.1爭議解決方式14.2法律適用第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1子女醫(yī)療費(fèi)用：指乙方在治療疾病、康復(fù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等。1.2補(bǔ)償：指甲方按照本協(xié)議約定，對乙方因疾病治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。1.3監(jiān)管：指對乙方醫(yī)療費(fèi)用的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理使用和有效監(jiān)管。2.合同雙方2.1甲方（離婚協(xié)議方）：姓名（或名稱）、身份證號碼（或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）、住所地（或注冊地址）。2.2乙方（子女）：姓名、性別、出生日期、身份證號碼、住所地。3.合同目的3.1明確子女醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償方式，保障乙方在疾病治療過程中的基本醫(yī)療需求。3.2規(guī)范子女醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，防止醫(yī)療費(fèi)用的濫用和浪費(fèi)。4.補(bǔ)償方式4.1補(bǔ)償金額：甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償金額不超過本合同約定的最高補(bǔ)償限額。4.2補(bǔ)償時(shí)間：甲方應(yīng)在收到乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請后的15個(gè)工作日內(nèi)，完成醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。4.3補(bǔ)償方式：甲方可選擇現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬等方式進(jìn)行補(bǔ)償。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請：乙方應(yīng)在治療結(jié)束后，及時(shí)向甲方提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請，并提供相關(guān)醫(yī)療證明材料。5.2乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明：乙方應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、治療記錄、費(fèi)用清單等證明材料。5.3甲方審核報(bào)銷申請：甲方應(yīng)在收到乙方提交的報(bào)銷申請及證明材料后的10個(gè)工作日內(nèi)，完成審核。5.4甲方支付醫(yī)療費(fèi)用：經(jīng)甲方審核確認(rèn)無誤后，甲方應(yīng)按照約定的補(bǔ)償方式支付醫(yī)療費(fèi)用。6.監(jiān)管措施6.1醫(yī)療費(fèi)用使用情況監(jiān)督：甲方應(yīng)定期查閱乙方醫(yī)療費(fèi)用使用情況，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理使用。6.2定期核對醫(yī)療費(fèi)用賬目：甲方應(yīng)每月與乙方核對一次醫(yī)療費(fèi)用賬目，確保賬目準(zhǔn)確無誤。6.3保密義務(wù)：甲方在履行監(jiān)管職責(zé)過程中，應(yīng)遵守保密原則，不得泄露乙方醫(yī)療費(fèi)用使用情況。7.爭議解決7.1爭議解決方式：雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2爭議解決機(jī)構(gòu)：雙方可約定由仲裁委員會(huì)仲裁解決爭議。8.合同解除與終止8.1合同解除條件：8.1.1乙方死亡或喪失民事行為能力；8.1.2甲方因故無法繼續(xù)履行本合同；8.1.3雙方協(xié)商一致解除本合同；8.1.4出現(xiàn)其他依法或依約定應(yīng)當(dāng)解除合同的情形。8.2合同終止條件：8.2.1合同約定的期限屆滿；8.2.2雙方完成合同約定的義務(wù)；8.2.3合同解除；8.2.4出現(xiàn)其他依法或依約定應(yīng)當(dāng)終止合同的情形。9.合同變更9.1變更程序：9.1.1雙方應(yīng)書面提出變更請求；9.1.2經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議；9.1.3變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2變更通知：9.2.1變更內(nèi)容應(yīng)在變更協(xié)議簽訂后3日內(nèi)通知對方；9.2.2未按期通知對方，變更內(nèi)容對未通知方不產(chǎn)生法律效力。10.通知與送達(dá)10.1通知方式：10.1.1書面通知：以掛號信、特快專遞或快遞等方式郵寄至對方住所地；10.1.2電子郵件：以電子郵件發(fā)送至對方指定的電子郵箱；10.1.3當(dāng)面通知：由一方親自或委托代理人向?qū)Ψ剿瓦_(dá)。10.2送達(dá)地址：10.2.1甲方送達(dá)地址：[甲方住所地或指定送達(dá)地址]；10.2.2乙方送達(dá)地址：[乙方住所地或指定送達(dá)地址]。11.不可抗力11.1不可抗力定義：11.1.1指因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的原因造成的無法履行合同的情況。11.2不可抗力事件處理：11.2.1發(fā)生不可抗力事件后，雙方應(yīng)及時(shí)通知對方；11.2.2雙方應(yīng)盡力減輕不可抗力事件造成的損失；11.2.3不可抗力事件持續(xù)期間，合同履行中止；合同中止期間，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。12.合同生效與解除12.1合同生效條件：12.1.1雙方簽訂本合同；12.1.2合同經(jīng)雙方簽字蓋章；12.1.3合同符合法律法規(guī)的規(guī)定。12.2合同解除條件：12.2.1出現(xiàn)本合同第八條規(guī)定的合同解除條件；12.2.2合同約定的解除條件成就。13.其他13.1合同附件：13.1.1乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用證明材料；13.1.2雙方協(xié)商一致的其他附件。13.2合同份數(shù)：13.2.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.爭議解決與法律適用14.1爭議解決方式：14.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議；14.1.2協(xié)商不成的，提交合同簽訂地人民法院訴訟解決。14.2法律適用：14.2.1本合同適用中華人民共和國法律法規(guī)；14.2.2凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)依照中華人民共和國法律法規(guī)處理。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義與范圍1.1第三方：指在履行本合同時(shí)，經(jīng)甲乙雙方同意，介入本合同關(guān)系中的非合同主體，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)評估機(jī)構(gòu)、法律顧問等。1.2第三方介入的范圍：1.2.1中介機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙雙方溝通、協(xié)調(diào)，提供專業(yè)意見，促成合同履行。1.2.2專業(yè)評估機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對乙方醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行評估，提供評估報(bào)告。1.2.3法律顧問：提供法律意見，協(xié)助解決合同履行中的法律問題。2.第三方的責(zé)任與權(quán)利2.1第三方的責(zé)任：2.1.1中介機(jī)構(gòu)：應(yīng)遵守誠實(shí)信用原則，公正、公平地履行中介職責(zé)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。2.1.2專業(yè)評估機(jī)構(gòu)：應(yīng)客觀、公正地進(jìn)行評估，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.1.3法律顧問：應(yīng)提供專業(yè)、合法的法律意見，協(xié)助甲乙雙方依法履行合同。2.2第三方的權(quán)利：2.2.1中介機(jī)構(gòu)：有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，收取中介服務(wù)費(fèi)用。2.2.2專業(yè)評估機(jī)構(gòu)：有權(quán)根據(jù)評估結(jié)果收取評估費(fèi)用。2.2.3法律顧問：有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供法律服務(wù)。3.第三方介入的程序3.1第三方介入的同意：3.1.1甲乙雙方應(yīng)書面同意第三方介入本合同關(guān)系。3.1.2第三方介入的同意應(yīng)在本合同簽訂后，合同履行前達(dá)成。3.2第三方介入的邀請：3.2.1甲乙雙方應(yīng)共同邀請第三方介入本合同關(guān)系。3.2.2邀請函應(yīng)載明第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及預(yù)期目標(biāo)。3.3第三方介入的合同：3.3.1第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面合同，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及違約責(zé)任。3.3.2第三方合同與本合同具有同等法律效力。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額：4.1.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方合同約定，并在本合同中予以明確。4.1.2第三方責(zé)任限額應(yīng)包括但不限于因第三方違約造成的直接損失。4.2第三方責(zé)任限額的確定：4.2.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的性質(zhì)、范圍及甲乙雙方的風(fēng)險(xiǎn)承受能力確定。4.2.2第三方責(zé)任限額應(yīng)在第三方合同中明確約定。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分：5.1.1第三方應(yīng)向甲方提供中介服務(wù)、評估服務(wù)或法律服務(wù)等。5.1.2甲方應(yīng)向第三方支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。5.1.3第三方對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。5.2第三方與乙方的劃分：5.2.1第三方應(yīng)向乙方提供中介服務(wù)、評估服務(wù)或法律服務(wù)等。5.2.2乙方應(yīng)向第三方支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。5.2.3第三方對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。5.3第三方與合同履行的關(guān)系：5.3.1第三方介入本合同關(guān)系后，不影響甲乙雙方的合同權(quán)利和義務(wù)。5.3.2第三方應(yīng)協(xié)助甲乙雙方履行合同，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。5.4第三方與其他第三方的劃分：5.4.1第三方之間應(yīng)明確各自的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)，避免責(zé)任混淆。5.4.2第三方之間應(yīng)相互協(xié)作，共同確保本合同的有效履行。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.乙方醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表要求：填寫完整，包括治療時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、費(fèi)用明細(xì)等。說明：乙方在申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需提交此表格。2.醫(yī)療費(fèi)用證明材料要求：包括診斷證明、治療記錄、費(fèi)用清單、處方單等。說明：證明乙方醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性。3.子女身份證明材料要求：身份證復(fù)印件、戶口簿等。說明：證明乙方身份和與子女的關(guān)系。4.第三方中介合同要求：明確中介機(jī)構(gòu)的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及服務(wù)費(fèi)用。說明：第三方介入本合同關(guān)系時(shí)，需簽訂此合同。5.第三方評估報(bào)告要求：客觀、公正地評估乙方醫(yī)療費(fèi)用。說明：第三方評估機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告，用于確定補(bǔ)償金額。6.第三方法律意見書要求：提供專業(yè)、合法的法律意見。說明：第三方法律顧問出具的法律意見書，用于解決合同履行中的法律問題。7.合同變更協(xié)議要求：明確變更內(nèi)容、變更時(shí)間及生效條件。說明：雙方協(xié)商一致后，簽訂此協(xié)議。8.不可抗力事件證明要求：證明不可抗力事件的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間及影響。說明：發(fā)生不可抗力事件時(shí)，需提交此證明。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.1未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)支付逾期付款利息，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。示例：甲方應(yīng)于每月5日前支付上月醫(yī)療費(fèi)用，若未按時(shí)支付，應(yīng)自逾期之日起每日支付萬分之五的逾期付款利息。1.2未按約定提供補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)按照合同約定提供補(bǔ)償，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。示例：甲方未按約定提供補(bǔ)償，乙方有權(quán)要求甲方支付補(bǔ)償金額及相應(yīng)的違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定2.1未按時(shí)提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)自治療結(jié)束后及時(shí)提交報(bào)銷申請，否則甲方有權(quán)拒絕支付。示例：乙方應(yīng)在治療結(jié)束后10日內(nèi)提交報(bào)銷申請，逾期未提交，甲方有權(quán)拒絕支付。2.2提供虛假醫(yī)療費(fèi)用證明責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)提供真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用證明，否則甲方有權(quán)解除合同。示例：乙方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用證明，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方賠償損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定3.1未按約定提供中介服務(wù)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)按照合同約定提供中介服務(wù)，否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：第三方未按約定提供中介服務(wù)，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。3.2提供虛假評估報(bào)告責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)提供客觀、公正的評估報(bào)告，否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：第三方提供虛假評估報(bào)告，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與監(jiān)管協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方身份信息1.2雙方聯(lián)系方式1.3子女的基本信息2.協(xié)議背景及目的2.1離婚原因2.2協(xié)議簽訂目的3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍3.2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)3.3補(bǔ)償方式4.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)制4.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.2監(jiān)管程序4.3監(jiān)管措施5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請5.2報(bào)銷材料5.3報(bào)銷審批5.4報(bào)銷結(jié)算6.子女醫(yī)療費(fèi)用使用監(jiān)督6.1使用范圍6.2使用方式6.3使用監(jiān)督7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決程序7.3爭議解決期限8.協(xié)議期限及變更8.1協(xié)議期限8.2協(xié)議變更條件8.3協(xié)議變更程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密義務(wù)10.3違反保密責(zé)任11.法律適用及爭議解決11.1適用法律11.2爭議解決方式11.3爭議解決機(jī)構(gòu)12.其他約定事項(xiàng)12.1其他權(quán)利義務(wù)12.2協(xié)議附件13.協(xié)議生效及終止13.1生效條件13.2生效日期13.3終止條件13.4終止程序14.協(xié)議簽署及生效日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方身份信息甲方的姓名（或名稱）：____________________甲方身份證號碼（或營業(yè)執(zhí)照號碼）：____________________乙方姓名（或名稱）：____________________乙方身份證號碼（或營業(yè)執(zhí)照號碼）：____________________1.2雙方聯(lián)系方式甲方的通訊地址：____________________甲方的聯(lián)系電話：____________________乙方的通訊地址：____________________乙方的聯(lián)系電話：____________________1.3子女的基本信息子女姓名：____________________子女身份證號碼：____________________子女出生日期：____________________2.協(xié)議背景及目的2.1離婚原因甲乙雙方因__________原因，經(jīng)雙方協(xié)商一致，自愿解除婚姻關(guān)系。2.2協(xié)議簽訂目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方就子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及監(jiān)管的約定，保障子女的健康成長。3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍本協(xié)議所指醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于住院治療費(fèi)、門診治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。3.2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照國家及上海市相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行，超出部分由甲乙雙方按約定的比例承擔(dān)。3.3補(bǔ)償方式醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償采取現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬方式，具體支付時(shí)間及方式由雙方協(xié)商確定。4.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)制4.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括但不限于審核醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料、監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用使用情況、提供咨詢服務(wù)等。4.2監(jiān)管程序甲乙雙方應(yīng)按照監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)提供子女醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)資料。監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到資料后__________個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知甲乙雙方。4.3監(jiān)管措施監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)要求甲乙雙方提供子女醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)清單，并對其真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，甲乙雙方應(yīng)立即向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請。5.2報(bào)銷材料報(bào)銷材料包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)院診斷證明等。5.3報(bào)銷審批監(jiān)管機(jī)構(gòu)在收到報(bào)銷材料后__________個(gè)工作日內(nèi)完成審批。5.4報(bào)銷結(jié)算經(jīng)審批同意的醫(yī)療費(fèi)用，甲乙雙方應(yīng)在__________個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算。6.子女醫(yī)療費(fèi)用使用監(jiān)督6.1使用范圍子女醫(yī)療費(fèi)用僅限于治療、康復(fù)等與子女身體健康直接相關(guān)的支出。6.2使用方式醫(yī)療費(fèi)用使用方式包括但不限于直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、購買藥品等。6.3使用監(jiān)督甲乙雙方應(yīng)共同監(jiān)督子女醫(yī)療費(fèi)用的使用情況，確保醫(yī)療費(fèi)用合理、合規(guī)使用。7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決7.1爭議解決方式甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及監(jiān)管過程中產(chǎn)生的爭議。7.2爭議解決程序如協(xié)商不成，甲乙雙方可向__________法院提起訴訟解決爭議。7.3爭議解決期限爭議發(fā)生后，甲乙雙方應(yīng)在__________個(gè)工作日內(nèi)提出解決爭議的方案。8.協(xié)議期限及變更8.1協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。8.2協(xié)議變更條件如甲乙雙方認(rèn)為有必要對本協(xié)議進(jìn)行變更，應(yīng)書面提出變更請求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，以書面形式簽署補(bǔ)充協(xié)議。8.3協(xié)議變更程序協(xié)議變更需經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。9.違約責(zé)任9.1違約情形如一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致對方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任包括但不限于賠償對方因違約所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失、違約金等。9.3違約賠償違約賠償?shù)木唧w金額由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在補(bǔ)充協(xié)議中明確。10.保密條款10.1保密內(nèi)容本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等內(nèi)容，雙方均有保密義務(wù)。10.2保密義務(wù)雙方未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)的保密信息。10.3違反保密責(zé)任如一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.法律適用及爭議解決11.1適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更和終止均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決方式本協(xié)議項(xiàng)下發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。11.3爭議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。12.其他約定事項(xiàng)12.1其他權(quán)利義務(wù)本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。12.2協(xié)議附件本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。13.協(xié)議簽署及生效日期本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.特此聲明本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致，真實(shí)反映雙方意愿，系甲乙雙方真實(shí)意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等情形。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方的定義本合同所指的第三方，是指在甲乙雙方履行本合同過程中，提供中介、咨詢、監(jiān)管或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.2第三方類型醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)法務(wù)咨詢公司會(huì)計(jì)師事務(wù)所醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)構(gòu)其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方。2.第三方介入的條件2.1第三方介入的必要性甲乙雙方根據(jù)本合同的履行需要，認(rèn)為有引入第三方介入的必要，可以書面提出第三方介入的申請。2.2第三方介入的審批第三方介入的申請需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并在本合同中明確第三方的職責(zé)和權(quán)利。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任概述第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，限于其提供服務(wù)范圍和本合同約定的責(zé)任限額。3.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，可根據(jù)第三方提供服務(wù)的性質(zhì)、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)等因素確定。4.第三方權(quán)利和義務(wù)4.1第三方權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獨(dú)立行使職責(zé)，獲取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，并要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。4.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)遵守本合同的規(guī)定，確保其提供的服務(wù)符合甲乙雙方的要求，并對提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1甲乙雙方的責(zé)任劃分本合同中，甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)不因第三方介入而免除，雙方仍需各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.2第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方與甲乙雙方之間的關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，第三方不參與甲乙雙方的權(quán)益分配。6.第三方介入的程序6.1第三方介入的申請