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第八節(jié)丹毒

教學(xué)目的要求：掌握：1、丹毒的診斷；2、與接觸性皮炎的鑒別；3、辨證論治。

重點(diǎn)掌握疾病丹毒丹毒特點(diǎn)：病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹，邊界清楚，迅速擴(kuò)大，愈后易復(fù)發(fā)。丹毒二、病因病機(jī)

1、素體血分有熱；

2、破損染毒：如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮等皮膚破傷，腳濕氣糜爛。

丹毒

西醫(yī)：

本病由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細(xì)微破損處侵入皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性炎癥。丹毒三、診斷1、臨床表現(xiàn)①好發(fā)部位：小腿、足背、顏面部。②誘發(fā)病史：皮膚或粘膜破損史。③前驅(qū)病癥：惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚等全身病癥。

丹毒④典型損害：局部皮膚紅斑，腫脹，邊界清楚，略高出皮面，壓之退色。皮溫高，壓痛明顯。重者可出現(xiàn)水泡。丹毒⑤局部淋巴結(jié)腫大。

⑥復(fù)發(fā)丹毒可引起慢性淋巴水腫：橡皮腿。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞比例明顯增高。面部丹毒小腿丹毒小腿丹毒——橡皮腿丹毒四、鑒別診斷1、發(fā)2、接觸性皮炎：有致敏物接觸史。皮損以紅腫、水皰、丘疹為主，灼熱或瘙癢明顯，多無(wú)疼痛，一般無(wú)全身病癥。3、類丹毒丹毒

丹毒

接觸性皮炎病史破損感染史接觸史全身惡寒、發(fā)熱無(wú)皮損紅斑、腫脹、紅斑、丘疹、

疼痛

水皰、瘙癢血常規(guī)WBC及中性增高正常治療抗菌抗過(guò)敏接觸性皮炎丹毒丹毒丹毒〔2〕外治外敷法：玉露散或金黃散2、其他療法〔1〕清開靈40ml，稀釋后靜脈滴注，每日一次；〔2〕抗菌素：早期、足量、高效。連用2周。丹毒丹毒小結(jié)思考題：1、丹毒與接觸性皮炎怎樣鑒別？2、丹毒的診斷、辨證論治〔內(nèi)外治法及方藥〕？參考書目：顧伯華主

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