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文檔簡介
康復治療服務合同甲方(患者):____________________
身份證號:____________________
乙方(康復治療機構):____________________
營業(yè)執(zhí)照號:____________________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方在乙方接受康復治療服務事宜達成如下協(xié)議:
一、服務內容
1.乙方為甲方提供以下康復治療服務:____________________(具體服務內容)
2.康復治療周期:自____年____月____日至____年____月____日。
二、服務費用
1.康復治療費用:人民幣____元整(大寫:____________________元整)。
2.甲方應在康復治療開始前一次性支付康復治療費用。
3.乙方在康復治療過程中如需使用其他輔助器材、藥物等,甲方應按照乙方提供的收費標準另行支付費用。
三、服務承諾
1.乙方承諾按照甲方病情制定合理的康復治療方案,并根據甲方實際情況調整治療方案。
2.乙方承諾提供專業(yè)的康復治療服務,確保甲方在康復治療過程中的人身安全。
3.乙方承諾對甲方的個人信息和病情保密,不得泄露給第三方。
四、甲方權利與義務
1.甲方有權了解康復治療進展和效果,對乙方提供的服務提出意見和建議。
2.甲方應按照乙方的要求配合康復治療,不得擅自中斷治療。
3.甲方應在康復治療結束后,按照乙方的要求進行隨訪和評估。
五、乙方權利與義務
1.乙方有權要求甲方支付康復治療費用。
2.乙方有權要求甲方遵守康復治療期間的規(guī)章制度。
3.乙方應按照甲方病情提供合理的康復治療服務,確保服務質量。
六、違約責任
1.甲乙雙方應嚴格按照本合同約定履行各自的權利和義務,如一方違約,應承擔違約責任。
2.甲方未按照約定支付康復治療費用,乙方有權暫?;蚪K止康復治療服務。
3.乙方未按照約定提供康復治療服務,甲方有權要求乙方退還部分或全部康復治療費用。
七、爭議解決
1.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
八、其他約定
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(患者):____________________
乙方(康復治療機構):____________________
簽訂日期:____________________康復治療服務合同(二)甲方(康復服務提供方):
名稱:____________________
地址:____________________
聯系電話:_________________
法定代表人:______________
乙方(患者/患者家屬):
姓名:____________________
身份證號:________________
地址:____________________
聯系電話:________________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎上,就乙方在甲方處接受康復治療服務事宜,達成以下合同:
一、服務內容
1.1甲方為乙方提供以下康復治療服務:
(1)康復評估;
(2)康復治療方案制定;
(3)康復治療;
(4)康復訓練;
(5)康復咨詢;
(6)其他與康復治療相關的服務。
二、服務期限
2.1本合同服務期限為____個月,自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、服務費用
3.1乙方應支付甲方康復治療服務費用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。
3.2乙方支付服務費用的方式為:
(1)一次性支付;
(2)分期支付。
3.3乙方在簽訂本合同時,應向甲方支付服務費用人民幣(大寫):____元整(小寫):____元作為預付款。
3.4乙方未按約定支付服務費用的,甲方有權暫停乙方康復治療服務,直至乙方支付完畢。
四、甲方權利和義務
4.1甲方應確??祻椭委煼盏馁|量,為乙方提供專業(yè)的康復治療。
4.2甲方應尊重乙方的隱私權,保護乙方個人資料的安全。
4.3甲方應定期對乙方進行康復評估,并根據評估結果調整康復治療方案。
4.4甲方有權按照國家相關規(guī)定收取服務費用。
五、乙方權利和義務
5.1乙方有權了解康復治療服務的具體內容、費用及進度。
5.2乙方應按照甲方制定的康復治療方案進行康復訓練。
5.3乙方應按時支付康復治療服務費用。
5.4乙方應遵守甲方制定的規(guī)章制度,配合甲方的康復治療工作。
六、合同的變更、解除和終止
6.1雙方協(xié)商一致,可以變更或解除本合同。
6.2在合同期限內,如乙方因自身原因要求終止合同,甲方有權扣除已支付服務費用中的合理部分作為違約金。
6.3如甲方未按照約定提供康復治療服務,乙方有權要求解除合同,并要求甲方退還已支付的服務費用。
七、爭議解決
7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不
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