《跌倒應(yīng)急預(yù)案演練》

發(fā)生跌倒應(yīng)急演練

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變力量及工作中

的相互協(xié)作狀況。

2.考核本科護(hù)士對不良大事上報流程的把握狀況。

二、演練形式和內(nèi)容演練時間：xx年3月31日

演練內(nèi)容。值班護(hù)士聽到病區(qū)走道上有聲響，馬上起身查看，看

到患者跌倒在病區(qū)過道上，值班護(hù)士馬上奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時

呼叫通知醫(yī)生，后幫助醫(yī)生對患者進(jìn)展處理。在病情允許時將患者抬上

平車，護(hù)士伴隨檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)密

觀看病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良大事上報表，使病人的損害

降到最低程度。

演練地點(diǎn)：外一科病區(qū)走道

三、演練工作人員職責(zé)（醫(yī)生未到達(dá)之前）

甲護(hù)士。聽到過道上有聲響，馬上起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進(jìn)

展評估并檢查傷情c

乙護(hù)士。馬上通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，報告護(hù)士長，測

量生命體征，備好搶救車及搶救藥品，依據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道

及賜予氧氣吸入。

（醫(yī)生到達(dá)之后）

甲護(hù)士。告知醫(yī)生患者的根本狀況，幫助醫(yī)生進(jìn)展全面檢查。

乙護(hù)士。記錄患者的根本狀況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑

需復(fù)述一遍核對前方能執(zhí)行），準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量、給藥

途徑。在患者病情允許時與甲護(hù)士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做

好陪護(hù)外出檢查的相關(guān)預(yù)備工作，嚴(yán)密觀看病情變化。

甲護(hù)士。在備班未到達(dá)前，與乙護(hù)士共同處置患者的同時，保證

病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

丙護(hù)士（備班）。到達(dá)后，馬上趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)展溝通，

分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

甲護(hù)士。依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，伴隨患者外出檢查，嚴(yán)密觀看病情變

化。

己護(hù)士。患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知

所實(shí)行的防跌倒/墜床的相關(guān)措施，取得家屬的協(xié)作。

甲護(hù)士。檢查完畢，護(hù)送患者回到病房，病情平穩(wěn)后準(zhǔn)時填寫護(hù)

理記錄單及不良大事報告單，認(rèn)真做好交接班。

科主任?？己酸t(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急大事時的處理原則及

處理流程等。

護(hù)士長?，F(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理力量及根本操作。

四、演練情節(jié)地點(diǎn)：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動，甲、已護(hù)士快速趕到現(xiàn)場，甲護(hù)士檢查患

者摔傷狀況，馬上推斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況

等，制止搬動患者C

2.乙護(hù)士馬上通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，上報護(hù)士長。備

好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，依據(jù)患者病情賜予氧氣

吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，甲護(hù)士向醫(yī)生匯報病人的根本狀況，幫助醫(yī)生對

患者進(jìn)展全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)展處理，同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)

理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后馬上趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，

做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.依據(jù)醫(yī)囑，甲護(hù)士伴隨患者外出進(jìn)展必要的檢查，途中嚴(yán)密觀

看病情變化。

6.患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所實(shí)行

的防跌倒/墜床的相關(guān)措施，取得家屬的協(xié)作。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，依據(jù)醫(yī)囑，甲，乙，丙護(hù)士三人協(xié)同把

患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，并協(xié)作醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良大事上

報表（后由護(hù)士長上報護(hù)理部），整理用物。

五、考察重點(diǎn)

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)大事的應(yīng)急力量。

2.醫(yī)護(hù)人員對患者跌倒處理流程的把握狀況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織力量。

4.護(hù)理人員上報不良大事的流程。

六、演練評估報告

演練完畢后，由甲，乙護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《狀況報告》，由科主

張星玲護(hù)士。依據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道及賜予氧氣吸入。

醫(yī)生到達(dá)之后

李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的根本狀況，幫助醫(yī)生進(jìn)展全面檢查。

寧昕護(hù)士：記錄患者的根本狀況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需

復(fù)述一遍核對前方能執(zhí)行），準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量、給藥途

徑。

李楊護(hù)士。與寧昕護(hù)士共同處絡(luò)患者的同時，保證病房內(nèi)正常的

醫(yī)療護(hù)理秩序。

王瑤護(hù)士。馬上趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)展溝通，分工協(xié)作，做

好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

寧昕護(hù)士?；颊呒覍俚竭_(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告

知所實(shí)行的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的協(xié)作。

寧昕護(hù)士。病情平穩(wěn)后準(zhǔn)時填寫護(hù)理記錄單及不良大事報告單，

認(rèn)真做好交接班。

護(hù)理部。考核醫(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急大事時的處理原則及

處理流程等。

南莎莎。現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理力量及根本操作。

四、演練情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)■中經(jīng)絡(luò)氣

虛血瘀，高血壓病二級"，患者神志清楚，言語模糊，左側(cè)肢體活動

麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不把握血壓。

聽到病房的響動，李楊護(hù)士快速趕到現(xiàn)場。

李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒。您哪塊不舒適。頭疼嗎?！?/p>

寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤c。209患者杜玉泉摔倒

了，抓緊過來看一下吧?！?/p>

“大爺，我給您測量一下生命體征。看一下瞳孔。P86次/分，

「23次/分，bpl36/88mmhgo雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm。"

南莎莎?！摆s快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救。把

氧氣吸上?！?/p>

測量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫到達(dá)

韓世芳大夫?！罢l來介紹一下或許狀況:”

李楊護(hù)士：“韓大夫，剛剛病人家屬出去打水，患者想小便，在

拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣?！?/p>

寧昕護(hù)士?！澳壳皃86次/分，「23次/分，bpl36/88mmhg,

右側(cè)顏葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下。

向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過

韓世芳大夫：“好的。”王瑤護(hù)士：“我來幫助您。”

韓世芳大夫。“大爺，您現(xiàn)在怎么樣。叫什么名字。”

“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平

躺休息，親熱觀看病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可。

4小忖后查頭顱螺旋ct?！?/p>

為患者處理傷口寧昕護(hù)士?！按鬆敚刃菹⒁粫?，有頭痛、頭

暈或其他不舒適的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊。我們會隨時過來

看您，請您不必緊急?！?/p>

南莎莎。“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀看，作為重點(diǎn)

患者治理，認(rèn)真交接班。再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必

需24小時陪護(hù)?！?/p>

寧昕護(hù)士。“好的。我隨后把此次跌倒按不良大事上報護(hù)理部。”

模擬交接班寧昕王瑤緣由分析

南莎莎?！拔铱浦w活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，

且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險較大，我們在護(hù)理工作中肯定

要做好風(fēng)險評估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險患者作為重

點(diǎn)患者治理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患。針對此患者跌倒，我們來

爭辯一下具體的緣由及整改措施，盡量避開此類大事再次發(fā)生?！?/p>

寧昕護(hù)士?！盎颊呷朐涸\斷為小腦梗死，言語模糊，左側(cè)肢體活動

麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險。且陪侍人年齡偏大，精

力缺乏。”

李楊護(hù)士?！盎颊咧闲?，存在安全隱患。”

張星玲護(hù)士?！鞍踩庾R薄弱，未意識到跌倒懂得風(fēng)險及不良后

果。家屬未做到24小時陪侍?！?/p>

王瑤護(hù)士。“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未到達(dá)

高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險。”

整改措施

南莎莎。“嗯。那我們應(yīng)當(dāng)如何改進(jìn)呢,”

寧昕護(hù)士?！白龊萌朐盒碳霸u估，提高患者及家屬的安全意識，

張貼必要的溫馨提示，且醒目?！?/p>

李楊護(hù)士?！白龊梅雷o(hù)措施，準(zhǔn)時將床檔拉起。”

張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要適宜，松軟，舒適，不行穿拖鞋行走。

必要時使用助行器?！?/p>

王瑤護(hù)士?！睂⑽锲贩喷笠兹≈?，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒

及墜床。且盡量削減障礙物?！?/p>

趙曉璐護(hù)士?！暗孛娌恍袧窕蟹e水準(zhǔn)時清理，保持光線充分，

尤其是衛(wèi)生間。”

南莎莎。”好的。在以后的工作中我們肯定要加強(qiáng)安全治理，落

實(shí)各項(xiàng)制度及措施?！被颊卟∏槠椒€(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄

單及不良大事上報表（后由南莎莎上報護(hù)理部），整理用物。

分析緣由，預(yù)防跌倒再發(fā)生。

五、考察重點(diǎn)

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)大事的應(yīng)急力量。

2.醫(yī)護(hù)人員對患者跌倒處理流程的把握狀況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織力量。

4.護(hù)理人員上報不良大事的流程。

六、演練評估報告

演練完畢后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良大事

報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

七、評價

護(hù)理部。演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分呈現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識，相互

之間默契協(xié)作，到達(dá)了快捷、有效處置突發(fā)大事的目的，且與患者及

家屬之間溝通到位C通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、

深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作供給

幫助。

八、存在問題

演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進(jìn)展操

作。

九、補(bǔ)充

演練尾聲，護(hù)理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的

方式，以進(jìn)一步加深記憶：

防跌倒，很重要，大于65需照顧；

勤巡房，覺察早，協(xié)作醫(yī)生處理好；

假設(shè)跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；

高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更好。

護(hù)理部主任總結(jié)、評價。

第三篇：墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）

責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅。黃叔叔你好，你現(xiàn)在入

住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)

環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的終點(diǎn)左邊是洗

漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時供給開水，家屬在打水時要留

神燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來我們扶你上床。

莊正婷推輪椅下。

潘竹做墜床跌倒風(fēng)險評估。

a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風(fēng)險評估。

墜床b：好的；a：請讓我核對一下你的腕帶信息，您今年多大

年紀(jì)了。b：60;a：您現(xiàn)在四肢活動怎樣啊，還可以嗎。b：還可以：

a：我現(xiàn)在這樣對您說話您能聽清楚嗎。b：能；a：

您現(xiàn)在有沒有老花眼啊。b：有；a：也

很多少度啊。b：600度；a：您

尋常大便規(guī)律嗎。b：規(guī)律；a：有沒

有大便帶血的狀況啊。b：沒有；a：剛剛為

您測量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg,結(jié)果是在正常范

圍，請您放心，不必緊急，您尋常在家服用的什么口服藥啊。b：降

血壓的藥

a：或許服用了多久啊。b：1年。a：

在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎。b：沒有。

ao好的，現(xiàn)在你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在

您請看一下我們這個表。請問你是黃叔叔的女兒嗎。麻煩你看一下這

個表并并簽字。

黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群。你所需的用品請放在便利拿取

的地方，您的床頭配有床頭燈，假設(shè)你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，

您肯定要開燈。床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時刻提示你留意安全，呼叫器

己為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。

家屬：家屬交待，有事需臨時離開，并告知患者肯定要留意安全,

隨后便離開病房；

患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，

沒有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；

護(hù)士ao巡察病房，覺察病人墜床，呼叫器呼叫護(hù)士站，報告1

床病人墜床，想做好相關(guān)預(yù)備。

護(hù)士b：報告科主任及護(hù)士長，并啟動墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后

聯(lián)系家屬，告知患者在下床時不慎摔倒，請馬上回醫(yī)院。護(hù)士a：推

治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病

房，開頭查體，詢問患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒適沒。

黃大爺。就是覺得這里好痛。（摸著屁股）

護(hù)士a幫助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護(hù)士b

測血壓、血糖。

醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少。護(hù)士b：血壓142/90mmhg,

血糖7.8醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面對護(hù)士交待：要

進(jìn)一步多觀看。護(hù)士點(diǎn)頭：好的

護(hù)士a在床旁與患者溝通交待：黃大爺由于您行動不便，你下床

上廁所或是下床活動時，肯定要留意安全，要在家屬的伴隨下進(jìn)展，

假設(shè)家屬不在，您就請按床旁呼叫器呼叫我們，我們會全程幫助您的。

黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲

再次面對家屬說。家屬假設(shè)離開病區(qū)，請告知護(hù)士站一聲，以免

發(fā)生不必要的意外C

患者家屬。感謝教師，由于我的疏忽大意，給你們帶來了這么多

麻煩。

護(hù)士a。沒事，這是我們應(yīng)當(dāng)做的，接下來我們將針對您的病情，

進(jìn)展一系列的治療請您稍作休息。

旁白。填寫護(hù)理不良大事報表上報護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)時組織爭

辯，查找緣由，總結(jié)閱歷，實(shí)行針對性整改措施，削減跌倒、墜床等

意外大事的發(fā)生。

第四篇：跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本

演練主題：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案

時間：xx-4-25

地點(diǎn)：病房負(fù)責(zé)人：XX人物：xx扮演（護(hù)士長）、XX扮演（護(hù)士

甲）、XX扮演護(hù)士已、XX醫(yī)生、XX家屬、XX扮演患者。

物品預(yù)備：搶救車、治療車、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧

裝置演練場景：3床患者（張三）術(shù)后其次日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解

小便時不慎滑倒在地上，家屬第一時間通知護(hù)士站教師，護(hù)理人員接

到該病員狀況后，馬上啟動跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案：流程及對白：

家屬：醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時不留神摔倒了，你們快過

來看一下護(hù)士甲：好的，馬上過來，3床患者如廁時不慎跌倒，請幫

我馬上通知值班醫(yī)生并預(yù)備用物

護(hù)士已。好的，張醫(yī)生3床患者今日拔尿管后入廁時不慎跌倒，

請你快過來看一下c

護(hù)士甲：攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者，輕拍患者：你怎么

了，能聽見我說話嗎，邊詢問邊測量生命體征檢查瞳孔。同時：測得

生命體征為p85rxx0/82瞳孔2.5mm。。患者：能聽見，好痛啊

家屬。護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很嚴(yán)峻，你快救救她吧。

護(hù)士甲。不用擔(dān)憂，目前測得你病員的生命體征正常，我已通知

醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢c

家屬：剛剛?cè)×四蚬埽憬阏f要解小便，如廁時起身就摔倒了，

我沒扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺得哪里不舒適，有沒有覺得特別痛的地方，

試一試輕輕的動一動雙手手指，再輕輕動一動雙腳。

患者：活動時還可以就是覺得頭部苦痛（指著后腦勺），摸著好

似起包了，我好怕，會不會形成腦震蕩啊。護(hù)士甲：不用怕哈，目前

你的生命體征是平穩(wěn)的，請你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。

醫(yī)生趕到現(xiàn)場，同時護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場

護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處苦痛p85r20血壓110/82mmhg,

醫(yī)生：“請問你現(xiàn)在哪里不舒適。”患者：“后腦勺痛?！?/p>

醫(yī)生：除了痛頭，還暈不暈，看東西視力模糊嗎?；颊撸翰粫?，

看東西不模糊

醫(yī)生：“把手伸出來，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，

痛嗎。患者：“不痛”

家屬及醫(yī)護(hù)人員幫助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧2升/I。

安置心電監(jiān)護(hù)?！弊o(hù)士甲為病人吸氧2升/I護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)

測生命體征。家屬：頭痛是什么緣由，是不是腦震蕩啊

醫(yī)生?！凹覍?，請您不要緊急，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，

至于頭痛，我們需要做顱腦ct進(jìn)一步待查。

護(hù)士已：“脈搏90次/分，血壓120/S0mmhg,呼吸20次/分。家

屬：感謝醫(yī)生護(hù)士教師。

醫(yī)生：“不用謝，假設(shè)她有任何不舒適的地方，記得準(zhǔn)時告知我

們，同時請你們必需留一個陪伴（24小時）”家屬：好的

護(hù)士甲清理好用物，整理床單位。

護(hù)士乙。家屬，床頭有呼叫器，有需要請你按呼叫器，我們也會

隨時巡察病房的?！?/p>

旁白：護(hù)士甲對