醫(yī)院感染掌控與防疫管理制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院感染掌控與防疫管理，保障醫(yī)院員工和患者的身體健康，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的規(guī)定，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部部門和崗位，全部醫(yī)務(wù)人員、護士、行政人員和清潔人員等均應(yīng)嚴格遵守。第三條醫(yī)院感染掌控與防疫工作應(yīng)與其他相關(guān)管理制度相結(jié)合，形成合力，實施全員參加、科學防控的措施。第二章醫(yī)院感染掌控與防疫組織第四條醫(yī)院設(shè)立感染掌控與防疫委員會，由院長擔負主任，副院長、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、環(huán)境衛(wèi)生科主任等各部門重要負責人擔負副主任，委員會每半年召開一次會議。第五條感染掌控與防疫委員會負責訂立本院感染掌控與防疫工作計劃和監(jiān)測方案，組織相關(guān)培訓和演練，評估監(jiān)督全院感染掌控與防疫工作。第六條醫(yī)院設(shè)立感染掌控與防疫管理部門，由經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員構(gòu)成，負責具體的感染掌控與防疫工作，協(xié)調(diào)各部門的合作。第七條各科室和部門設(shè)立感染掌控與防疫崗位，由專職人員負責，幫助管理部門進行科學防控，落實每日巡查等相關(guān)工作。第三章感染掌控與防疫措施第八條醫(yī)院實行每日巡查制度，對各科室、病區(qū)和其他關(guān)鍵區(qū)域進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第九條醫(yī)院建立健全的感染掌控與防疫檔案，對每位患者進行個案管理，定期進行感染風險評估和監(jiān)測。第十條醫(yī)院嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，定期組織手衛(wèi)生培訓，確保醫(yī)務(wù)人員和患者正確使用和勤洗手消毒。第十一條醫(yī)院建立疫情應(yīng)急預案，定期組織培訓和演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)疫情的本領(lǐng)和水平。第十二條醫(yī)院建立消毒、滅菌、檢測等流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療器械和設(shè)備的高效消毒和安全使用。第十三條醫(yī)院加強廢棄物管理，建立分類收集和處理制度，確保廢棄物不對人員和環(huán)境造成污染。第十四條醫(yī)院建立衛(wèi)生檢查制度，對科室、病區(qū)和其他關(guān)鍵區(qū)域進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十五條醫(yī)院加強空氣和水質(zhì)監(jiān)測，落實空氣凈化和水質(zhì)消毒工作，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全和舒適。第四章感染掌控與防疫培訓第十六條醫(yī)院建立完善的感染掌控與防疫培訓計劃，結(jié)合實際情況進行培訓，保證全部人員具備必需的防控知識。第十七條新入職的醫(yī)務(wù)人員、護士和清潔人員必需參加感染掌控與防疫培訓，取得合格證書后方可上崗。第十八條醫(yī)院每年定期進行感染掌控與防疫培訓，包含傳染病防控知識、個人防護措施和衛(wèi)生操作規(guī)范等內(nèi)容。第十九條醫(yī)院鼓舞醫(yī)務(wù)人員和護理人員參加相關(guān)學術(shù)研討會和培訓班，提高專業(yè)素養(yǎng)和防控水平。第二十條醫(yī)院建立感染掌控與防疫培訓考核制度，定期對全部人員進行培訓考核，不合格者需重新培訓。第五章感染事件處理第二十一條醫(yī)院建立感染事件上報制度，對發(fā)生的感染事件進行及時上報和處理，確保信息暢通和問題的解決。第二十二條醫(yī)院建立感染事件調(diào)查與處理機制，對感染事件進行認真調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)措施防止再次發(fā)生。第二十三條醫(yī)院依據(jù)感染事件的性質(zhì)和程度，進行相應(yīng)的懲戒或嘉獎，推動感染掌控與防疫工作的落實和改進。第六章監(jiān)督與評估第二十四條醫(yī)院建立感染掌控與防疫工作臺賬，定期進行數(shù)據(jù)收集和分析，評估感染掌控與防疫工作的效果和成效。第二十五條醫(yī)院定期邀請衛(wèi)生部門或第三方專業(yè)機構(gòu)進行感染掌控與防疫工作的評估和檢查，查找問題并提出改進看法。第二十六條醫(yī)院領(lǐng)導對感染掌控與防疫工作負總責，每年對感染掌控與防疫工作進行總結(jié)和表揚，激勵全院人員樂觀參加防控工作。第七章附則第二十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染掌控與防疫委員會全部，如需修改或增補，須由委員會協(xié)商決議，并報領(lǐng)導審批。第二十八條本制度自頒布之日起實施，并向全體醫(yī)務(wù)人員、護