胸部CT解剖本課件將深入探討胸部CT解剖學(xué)，帶您了解胸腔各結(jié)構(gòu)的解剖特點及其在影像學(xué)上的表現(xiàn)，并介紹胸部CT的臨床應(yīng)用。課程目標(biāo)熟悉胸部CT解剖了解胸腔各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)和解剖關(guān)系。掌握胸部CT影像學(xué)特點識別正常胸部CT影像的特征，并了解不同病變的影像表現(xiàn)。應(yīng)用胸部CT診斷疾病學(xué)習(xí)胸部CT在呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病診斷中的應(yīng)用。胸部CT解剖學(xué)概述CT掃描原理利用X射線束穿過人體，并接收穿透后的射線信號，通過計算機重建成斷層圖像。胸部CT優(yōu)勢可清晰顯示胸腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，包括肺、心臟、血管、縱隔等，有利于疾病診斷和治療。胸腔結(jié)構(gòu)概述1胸腔2肺3縱隔4心臟5血管肺解剖肺葉右肺三葉，左肺兩葉。肺段每個肺葉分為若干肺段，每個肺段由一個支氣管和其支配的肺組織構(gòu)成?？v隔解剖心臟位于縱隔中，包括心房和心室。氣管連接喉部和氣管支氣管，是呼吸道的通路。大血管包括主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈等。血管解剖1主動脈將血液從心臟輸送到全身各器官。2肺動脈將血液從心臟輸送到肺部進行氧合。3上腔靜脈將血液從頭部和上肢回流到心臟。4下腔靜脈將血液從軀干和下肢回流到心臟。心臟解剖心房接受血液回流到心臟。心室將血液泵出心臟。胸壁解剖肋骨保護胸腔內(nèi)臟器官。肋間肌協(xié)助呼吸運動。胸骨位于胸前正中，連接肋骨。膈肌解剖橫膈是胸腔和腹腔的分界線，參與呼吸運動。膈肌中心腱位于膈肌中央，是膈肌的附著點。喉頭解剖甲狀軟骨喉頭最大的軟骨，構(gòu)成喉結(jié)。環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨下方，是氣管的起始部位。杓狀軟骨位于環(huán)狀軟骨后方，參與聲帶的運動。食管解剖1頸段食管位于頸部，連接咽部和胸段食管。2胸段食管位于胸腔內(nèi)，連接頸段食管和腹段食管。3腹段食管位于腹部，連接胸段食管和胃。胸導(dǎo)管解剖胸導(dǎo)管是人體最大的淋巴管，收集下半身和左上半身的淋巴液。乳糜池是胸導(dǎo)管的起始部位，位于腹腔內(nèi)。鎖骨上窩解剖鎖骨上窩位于鎖骨上方的凹陷處，是淋巴結(jié)集中的部位。頸外靜脈位于鎖骨上窩外側(cè)，收集頭部和頸部的血液。鎖骨下靜脈位于鎖骨上窩內(nèi)側(cè)，收集上肢的血液。腋窩解剖腋窩血管包括腋動脈和腋靜脈，連接上肢和胸腔。腋窩淋巴結(jié)收集上肢和胸壁的淋巴液。臂叢神經(jīng)支配上肢的運動和感覺。胸膜解剖1胸膜覆蓋肺臟和胸腔壁的薄膜，分為臟層胸膜和壁層胸膜。2胸膜腔臟層胸膜和壁層胸膜之間的腔隙，充滿少量液體，潤滑肺臟運動。3胸膜間隙壁層胸膜與胸壁之間的間隙，可用于注射藥物。胸腔內(nèi)臟器間關(guān)系1心臟位于縱隔中，與肺臟、血管等器官密切相鄰。2肺臟位于胸腔左右兩側(cè)，分別被心臟和縱隔隔開。3血管與心臟相連，分布于胸腔各器官，并與肺臟、縱隔等器官密切相鄰。胸腔窗口定義與分類窗口定義指胸部CT掃描時，根據(jù)不同的臨床目的，選擇不同的掃描范圍和層厚。窗口分類常見的胸部CT窗口包括肺窗、縱隔窗、骨窗等。窗口示例講解體位對CT圖像影響仰臥位適用于大多數(shù)胸部CT掃描，可以清晰顯示胸腔各結(jié)構(gòu)。俯臥位適用于部分胸部疾病的診斷，例如肺氣腫、肺栓塞等。側(cè)臥位適用于觀察胸腔特定部位，例如胸膜積液、肺結(jié)節(jié)等。正常胸部CT影像特點肺肺組織呈均勻的低密度影，內(nèi)含細(xì)小的支氣管和血管。心臟心房、心室、瓣膜結(jié)構(gòu)清晰，心肌密度均勻。臨床應(yīng)用實例1肺炎肺組織密度增高，呈斑片狀或?qū)嵶冇埃砂橛袣夤苤夤軘U張。肺結(jié)核肺組織密度增高，呈結(jié)節(jié)狀、空洞狀或浸潤狀影，可伴有淋巴結(jié)腫大。臨床應(yīng)用實例2肺栓塞肺動脈內(nèi)出現(xiàn)高密度影，呈栓塞狀或充盈缺損，可伴有肺梗死。肺氣腫肺組織密度降低，肺泡擴張，可伴有肺紋理減少。臨床應(yīng)用實例3胸膜炎胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)液體，呈高密度影，可伴有胸膜增厚?？v隔腫瘤縱隔內(nèi)出現(xiàn)異常腫塊，可壓迫鄰近器官。臨床應(yīng)用實例4氣胸胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)氣體，呈低密度影，可伴有肺壓縮。胸腔積液胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)液體，呈高密度影，可伴有肺壓縮。臨床應(yīng)用實例5心肌梗死心肌密度增高，呈斑片狀或?qū)嵶冇?，可伴有心室壁運動異常。心肌病心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，可導(dǎo)致心室擴大、心肌肥厚或心律失常。臨床應(yīng)用實例61食管癌食管壁出現(xiàn)增厚，呈結(jié)節(jié)狀或浸潤狀影，可伴有淋巴結(jié)腫大。2縱隔淋巴結(jié)腫大縱隔淋巴結(jié)密度增高，呈圓形或橢圓形，可伴有淋巴結(jié)融合。注意事項掃描前準(zhǔn)備患者需禁食，并進行必要的體位調(diào)整。掃描過程中患者需保持平靜呼吸，避免移動身體。影像分析需結(jié)合臨床資料進行綜合分析，才能得出正確的診