《年輕護(hù)士心電圖講》本課件旨在為年輕護(hù)士提供心電圖基礎(chǔ)知識(shí)，幫助她們更好地理解和應(yīng)用心電圖在臨床實(shí)踐中的重要性。課程大綱1心電圖概述2心電圖正常波形3心電圖導(dǎo)聯(lián)4心電圖儀器操作5常見(jiàn)心律失常6心電圖診斷分析7總結(jié)與思考為什么要學(xué)習(xí)心電圖?心電圖的意義心電圖是診斷心臟疾病的重要工具，可以幫助醫(yī)生了解心臟的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。護(hù)士的角色護(hù)士需要掌握心電圖的基本知識(shí)，以便協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心電圖檢查，并觀察患者的心電圖變化。心電圖的基本概念心臟的電活動(dòng)心臟是一個(gè)復(fù)雜的器官，其功能依賴于電信號(hào)的傳導(dǎo)。心電圖原理心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)的變化來(lái)反映心臟的功能狀態(tài)。心電圖的正常波形P波代表心房去極化QRS波群代表心室去極化T波代表心室復(fù)極化P波的形態(tài)與意義1形態(tài)圓鈍波形，向上2意義反映心房去極化3異常P波增寬、分裂、倒置Q、R、S波的形態(tài)與意義Q波向下，緊接P波R波向上，最大波峰S波向下，緊接R波T波的形態(tài)與意義1形態(tài)圓鈍波形，方向與QRS一致2意義反映心室復(fù)極化3異常T波倒置、高聳ST段的形態(tài)與意義1定義QRS波群末端至T波起始2意義反映心室復(fù)極化早期3異常ST段抬高、壓低PR間期與QT間期的意義PRPR間期反映心房至心室傳導(dǎo)時(shí)間QTQT間期反映心室去極化和復(fù)極化總時(shí)間心電圖導(dǎo)聯(lián)的分類與作用肢體導(dǎo)聯(lián)反映心臟整體電活動(dòng)胸前導(dǎo)聯(lián)反映心臟各部位的電活動(dòng)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的標(biāo)準(zhǔn)擺放位置心電圖儀器的使用方法步驟一連接導(dǎo)聯(lián)電極步驟二選擇合適的參數(shù)步驟三開(kāi)始記錄心電圖導(dǎo)聯(lián)電極的正確貼附技巧肢體導(dǎo)聯(lián)清潔皮膚，貼附在特定位置胸前導(dǎo)聯(lián)貼附在肋間隙，避開(kāi)骨骼檢查前的準(zhǔn)備工作患者準(zhǔn)備放松身體，保持安靜環(huán)境準(zhǔn)備安靜、溫度適宜常見(jiàn)心律失常的心電圖表現(xiàn)1心房顫動(dòng)無(wú)規(guī)則的心房活動(dòng)2心房撲動(dòng)規(guī)律的、快速的房性活動(dòng)3室性早搏心室提前出現(xiàn)的搏動(dòng)心肌梗死的心電圖特征1ST段抬高心肌缺血2Q波出現(xiàn)心肌壞死3T波倒置心肌損傷心室肥厚的心電圖表現(xiàn)R波增高左室肥厚S波加深右室肥厚心房肥厚的心電圖表現(xiàn)1P波增寬左心房肥厚2P波雙峰右心房肥厚電解質(zhì)紊亂的心電圖改變K+低鉀血癥T波平坦、U波增高Ca2+低鈣血癥QT間期延長(zhǎng)早搏的心電圖診斷心房早搏P波形態(tài)異常，提前出現(xiàn)室性早搏QRS波群形態(tài)異常，提前出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速的診斷心率大于100次/分鐘P波形態(tài)正常，與QRS波群相連心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)1無(wú)規(guī)則的心房活動(dòng)P波消失2心室率不規(guī)則QRS波群間距不一致心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)鋸齒狀波形規(guī)律的、快速的房性活動(dòng)房室傳導(dǎo)比例2:1、3:1、4:1室性心動(dòng)過(guò)速的診斷1心率大于100次/分鐘2QRS波群形態(tài)異常、寬度大于0.12秒房室傳導(dǎo)阻滯的類型與診斷1一級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯PR間期延長(zhǎng)2二級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯部分心房搏動(dòng)不能傳導(dǎo)至心室3三級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯心房與心室完全脫節(jié)束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群增寬，呈M型或W型右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群增寬，R波呈rSR'型心電圖的影響因素與注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致心率增快，影響心電圖結(jié)果藥物某些藥物可干擾心電圖波形電極位置貼附不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致心電圖結(jié)果不準(zhǔn)確如何正確解讀心電圖報(bào)告心率正常范圍為60-100次/分鐘心律是否規(guī)則，是否有早搏或心律失常波形P波、QRS波群、T波是否正常間期PR間期、QT間期是否正常心電圖異常的常見(jiàn)原因分析心臟病冠心病、心肌梗死、心律失常電解質(zhì)紊亂低鉀血癥、低鈣血癥藥物影響某些藥物可干擾心電圖波形總結(jié)與思考