門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了確保門診醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全，提升醫(yī)院的整體形象和信譽度，保障患者的權益。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部全部相關人員，包含醫(yī)生、護士、行政人員等。第三條基本原則以患者為中心：患者的健康與安全放在第一位，供應高質(zhì)量的醫(yī)療服務，滿足患者的需求。嚴格規(guī)范操作：執(zhí)行標準化的工作流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療過程的準確性和安全性。努力探求杰出：不絕提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平，努力探求杰出的質(zhì)量和服務。全員參加：要求全部門診部人員樂觀參加質(zhì)量管理工作，形成全員的質(zhì)量管理氛圍。第二章醫(yī)院門診部工作流程管理第四條預約掛號管理患者可通過電話、在線平臺或到醫(yī)院窗口進行預約掛號。預約掛號工作人員應依照工作流程提示，準確錄入患者個人信息和就診需求?；颊叩竭_醫(yī)院時，應前往指定掛號窗口辦理掛號手續(xù)，掛號員應核實患者信息并為其辦理掛號手續(xù)。進行預約掛號的患者，依照預約時間到指定科室就診。第五條門診接待管理門診接待員應友好、熱誠地接待患者，了解患者的就診需求，并為其供應必需的幫助和引導。門診接待員應及時告知患者就診流程、掛號等待時間和醫(yī)生的就診次序。門診接待員應向患者供應就診時間的參考，并提示患者定時就診。門診接待員應及時依據(jù)醫(yī)生的就診情況，調(diào)整患者的就診次序，確?；颊叩臋嘁?。第六條醫(yī)生就診管理醫(yī)生應依照醫(yī)院的工作制度和職業(yè)道德規(guī)范，為患者供應高質(zhì)量的醫(yī)療服務。醫(yī)生應認真核實患者身份，對患者的病情進行認真了解，并訂立合理的治療計劃。醫(yī)生應按時就診患者，如因特殊情況無法定時就診，應提前通知患者，并盡量布置其他醫(yī)生接診。醫(yī)生在就診過程中應認真記錄患者病歷，包含病史、體格檢查結(jié)果、診斷及治療方案等。醫(yī)生應與患者進行有效的溝通，告知患者病情、治療方案以及注意事項，并解答患者的疑問。第七條醫(yī)技檢查管理醫(yī)技人員應依照醫(yī)院的工作流程和操作規(guī)范，準確高效地完成醫(yī)技檢查工作。醫(yī)技人員應熟識醫(yī)技設備的使用方法，確保設備的正常運行和結(jié)果的準確性。醫(yī)技人員應依照醫(yī)囑要求和操作規(guī)范進行醫(yī)技檢查，并認真記錄檢查結(jié)果。醫(yī)技人員應向患者介紹檢查的目的、過程和注意事項，并解答患者的疑問。第三章醫(yī)院門診質(zhì)量管理第八條質(zhì)量監(jiān)控和評估醫(yī)院門診部應建立完善的質(zhì)量監(jiān)控和評估體系，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行評估。質(zhì)量監(jiān)控和評估應包含患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療錯誤報告、質(zhì)量抽查等內(nèi)容。醫(yī)院應及時匯總和分析評估結(jié)果，訂立相應的改進措施，并跟蹤整改效果。第九條不良事件管理不良事件是指醫(yī)療過程中發(fā)生的結(jié)果不符合或可能不符合患者期望的事件。醫(yī)院門診部應建立不良事件報告和處理機制，對發(fā)生的不良事件進行及時報告和處理。不良事件的處理應包含事實調(diào)查、責任認定、整改措施的訂立和執(zhí)行等環(huán)節(jié)。第十條醫(yī)療糾紛處理醫(yī)院門診部應建立健全的醫(yī)療糾紛處理機制，對患者的投訴和索賠進行及時處理。醫(yī)院應指定特地人員負責醫(yī)療糾紛的處理工作，進行調(diào)查和協(xié)調(diào)，妥當解決糾紛。第十一條職業(yè)道德和職業(yè)操守醫(yī)院門診部人員應遵守職業(yè)道德和職業(yè)操守，在工作中嚴格遵守保密、誠信等原則。醫(yī)護人員應敬重患者的權益，保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息。第四章監(jiān)督與管理第十二條內(nèi)部監(jiān)督管理醫(yī)院門診部應設立質(zhì)量管理科，負責門診質(zhì)量管理的規(guī)劃、組織和協(xié)調(diào)工作。質(zhì)量管理科應與各科室建立良好的溝通和協(xié)作機制，加強對各科室的引導和監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)應樂觀參加門診質(zhì)量管理工作，對醫(yī)院門診部進行監(jiān)督和檢查。第十三條外部監(jiān)督管理醫(yī)院門診部應接受上級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和檢查，及時整改發(fā)現(xiàn)的問題和不足。醫(yī)院門診部應接受患者和社會的監(jiān)督，建立投訴渠道，及時處理投訴和看法反饋。第十四條安全管理醫(yī)院門診部應建立健全安全管理制度，加強對醫(yī)療安全的監(jiān)測和評估。醫(yī)院門診部應開展定期的安全培訓和演練，提高人員的安全意識和應急處理本領。醫(yī)院門診部應建立醫(yī)療事故報告和處理機制，對醫(yī)療事故進行及時報告和處理。第五章附則第十五條本制度的解釋權和修改本制度的解釋權歸醫(yī)院全部，如有需要，可由醫(yī)院對本制度進行解釋和修改。本制度的修改應經(jīng)過充分的調(diào)研和討論，并征得醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)的看法后執(zhí)行。第十六條實施日期本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，具體實施日期由醫(yī)院門診部確定。第十七條附加說明本制度所使用的相關術語及管理要求，應參照國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求執(zhí)行。本規(guī)章制度從醫(yī)院門診部的工