鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系建立、薪酬分配如何落地與科室經(jīng)營(yíng)管理

13一、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系建立、績(jī)效考核方案如何制定與實(shí)施4561、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效考核體系，是開展績(jī)效考核工作的根底條件9

制定戰(zhàn)略目標(biāo)

制定年度目標(biāo)目標(biāo)管理績(jī)效考核本錢管理

薪酬分配體系形成

標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效考核體系102、績(jī)效考核的定義是指對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心年度工作目標(biāo)和崗位職責(zé)，采用科學(xué)方法，定期評(píng)價(jià)履行部門、崗位職責(zé)和工作業(yè)績(jī)情況，并將結(jié)果反響給被考評(píng)者的工作過程?！惨韵锣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院、中心〕113、績(jī)效考核功能〔八大功能〕12員工崗位調(diào)整年度工作目標(biāo)調(diào)整員工根本工資調(diào)整績(jī)效工資一次分配與二次分配13獎(jiǎng)懲條例實(shí)施評(píng)選各類先進(jìn)培訓(xùn)方案安排員工職業(yè)生涯規(guī)劃制定與實(shí)施14

最終目的獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)鼓勵(lì)目的提高業(yè)績(jī)提升效率

直接目的履行職責(zé)崗位評(píng)價(jià)

154、績(jī)效考核內(nèi)容與根本步驟〔每月、年終〕

16

考核內(nèi)容：每個(gè)部門及員工的崗位職責(zé)和年度工作目標(biāo)是考核的主要內(nèi)容。具體可分為工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)。17考核步驟和操作流程

①準(zhǔn)備階段。主要是成立必要組織，確定考核內(nèi)容，對(duì)考核者進(jìn)行培訓(xùn)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)。

18②實(shí)施階段。就是按事先制定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用各種方法，對(duì)單位、科室、員工目標(biāo)、行為進(jìn)行考察。

19③反響階段?？己私Y(jié)束后，要把結(jié)果告知科室、員工，使他們明白自己的績(jī)效到底如何。20④結(jié)果運(yùn)用。每月：發(fā)放績(jī)效工資；年終：根據(jù)考核結(jié)果與成績(jī)，對(duì)科室、員工進(jìn)行年度目標(biāo)調(diào)整、崗位調(diào)整、績(jī)效工資二次分配、各類先進(jìn)評(píng)比、安排培訓(xùn)進(jìn)修方案等。215、績(jī)效考核的前提條件〔1〕衛(wèi)生院、中心?崗位說明書?制定與實(shí)行定編定崗定責(zé)；〔2〕衛(wèi)生院、中心與科室全年工作目標(biāo)的制定與下達(dá)；〔3〕衛(wèi)生院、中心與科室本錢核算的實(shí)行；〔4〕廣闊員工切實(shí)做到轉(zhuǎn)變觀念，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)實(shí)施績(jī)效考核的理解與認(rèn)同。

226、績(jī)效考核方法介紹

關(guān)鍵目標(biāo)評(píng)價(jià)法

本錢核算考核法民主評(píng)議考核法23關(guān)鍵目標(biāo)評(píng)價(jià)法〔KPI〕衛(wèi)生院、中心按照年初下達(dá)給科室的主要工作目標(biāo)〔工作量、工作質(zhì)量、滿意度、科室管理等〕，分月考核和年終考核。對(duì)科室〔主任、科長(zhǎng)〕的考核，在單位績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由績(jī)效考核機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施，考核結(jié)果報(bào)辦公會(huì)審定。24

對(duì)員工目標(biāo)、崗位職責(zé)的考核，每月由各科室具體組織，年終匯總。主要是對(duì)全年工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度、科室管理等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行考核，考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生院、中心備案。25本錢核算考核法按照國(guó)家新的財(cái)務(wù)制度“實(shí)行院、科兩級(jí)本錢核算〞的要求，設(shè)計(jì)考核工程、標(biāo)準(zhǔn)，目的是增收節(jié)支、控制本錢，到達(dá)收支平衡、略有結(jié)余的目的。〔一級(jí)核算或二級(jí)核算對(duì)應(yīng)不同分配模式〕262728民主評(píng)議考核法根據(jù)崗位職責(zé)〔領(lǐng)導(dǎo)、中層、員工〕和完成工作目標(biāo)情況，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，年終在一定范圍述職的根底上，結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)，讓全體職工進(jìn)行評(píng)議，最后得出評(píng)價(jià)結(jié)果。29360度考核法委托第三方考核法關(guān)鍵事件〔年終〕加分法30

案例演示：護(hù)士李娜該如何評(píng)價(jià)？317、怎樣實(shí)施考核32工作量考核〔1〕醫(yī)生工作量〔2〕醫(yī)技人員工作量〔3〕護(hù)士工作量〔4〕公共衛(wèi)生人員工作量〔5〕行政后勤人員工作量33醫(yī)療質(zhì)量考核〔1〕診療質(zhì)量考核〔2〕護(hù)理質(zhì)量考核〔3〕檢查檢驗(yàn)質(zhì)量考核〔4〕感染控制質(zhì)量考核34滿意度考核〔1〕患者滿意度〔2〕職工滿意度〔3〕一線科室滿意度〔4〕政府、群眾滿意度35科室內(nèi)部管理考核〔1〕遵守紀(jì)律情況〔2〕廉潔自律情況〔3〕團(tuán)隊(duì)建設(shè)情況〔4〕學(xué)習(xí)成長(zhǎng)情況36

基本原則：

內(nèi)部收入分配，要把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度作為重要指標(biāo)，嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，不準(zhǔn)開單提成。

378、衛(wèi)生院、中心根本醫(yī)療局部績(jī)效考核內(nèi)容與方法：38臨床科室〔主任〕考核內(nèi)容與方法醫(yī)技科室〔主任〕考核內(nèi)容與方法護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容與方法醫(yī)生考核內(nèi)容與方法護(hù)士考核內(nèi)容與方法衛(wèi)生院、中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員考核內(nèi)容與方法

3940年終考核內(nèi)容與方法〔1〕年度工作總量〔2〕本錢管理情況〔3〕醫(yī)療平安情況〔4〕突出奉獻(xiàn)情況〔學(xué)科建設(shè)、特色門診、中醫(yī)藥療法、公共衛(wèi)生、政府表彰等〕41醫(yī)技科室主任考核內(nèi)容與方法每月考核內(nèi)容：〔1〕工作數(shù)量〔檢查、檢驗(yàn)、處方人次等〕〔2〕醫(yī)療質(zhì)量〔檢查檢驗(yàn)、放射診斷報(bào)告、藥品質(zhì)量合格率，藥品發(fā)放準(zhǔn)確率，合理用藥、合理檢查，醫(yī)保收費(fèi)、醫(yī)療平安等〕〔3〕患者滿意度〔效勞態(tài)度、檢查結(jié)果等待時(shí)間等〕〔4〕科室管理〔科務(wù)會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等〕4243護(hù)士長(zhǎng)〔護(hù)士〕考核內(nèi)容與方法〔每月、年終〕〔1〕護(hù)理質(zhì)量與平安情況〔2〕護(hù)理工作量〔含公共衛(wèi)生〕〔3〕患者滿意度〔4〕護(hù)理管理〔遵守紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、團(tuán)隊(duì)精神、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)〕44醫(yī)生考核內(nèi)容與方法〔每月、年終〕〔1〕工作數(shù)量〔日均量、月數(shù)量、年度總量〕〔2〕醫(yī)療質(zhì)量〔診療流程、醫(yī)療平安〕〔3〕患者滿意度〔人文關(guān)心〕〔4〕遵守規(guī)章制度、廉潔自律情況〔5〕團(tuán)隊(duì)精神、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)情況45醫(yī)生崗位考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕門診量、住院量按標(biāo)準(zhǔn)記分；〔2〕實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；〔3〕合理收治住院病人；〔4〕標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷；〔5〕標(biāo)準(zhǔn)書寫處方；〔6〕執(zhí)行根本藥物制度、合理使用抗生素；〔7〕合理進(jìn)行各項(xiàng)檢查；〔8〕嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合〞各項(xiàng)規(guī)章制度，控制次均費(fèi)用等；〔9〕防范醫(yī)療糾紛、過失、事故發(fā)生；〔10〕遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度等情況。4647醫(yī)技崗位考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)：⑴認(rèn)真執(zhí)行檢查操作標(biāo)準(zhǔn)，填寫內(nèi)容齊全；⑵報(bào)告單及時(shí)準(zhǔn)確；⑶材料費(fèi)按比例消耗；⑷杜絕私收費(fèi)和人情檢查；⑸嚴(yán)格消毒、控制院內(nèi)感染；⑹做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)；⑺藥房處方配藥、藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確；⑻藥品管理嚴(yán)格，歸類擺放整齊有序；⑼防范糾紛、過失、事故發(fā)生；(10)工作量考核執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)工作量。48衛(wèi)生院、中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員：院長(zhǎng)、主任；業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生副院長(zhǎng)、行政后勤副院長(zhǎng)〔副主任〕；書記、工會(huì)主席等績(jī)效考核內(nèi)容與方法49

行政后勤科室：辦公室績(jī)效考核內(nèi)容與方法人力資源科績(jī)效考核內(nèi)容與方法財(cái)務(wù)科績(jī)效考核內(nèi)容與方法醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核內(nèi)容與方法護(hù)理部績(jī)效考核內(nèi)容與方法后勤總務(wù)科績(jī)效考核內(nèi)容與方法505152535455565758根本醫(yī)療局部考核〔含工作量、醫(yī)療質(zhì)量、滿意度、科室管理等〕趨勢(shì)同醫(yī)院：為表達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)特點(diǎn)，可根據(jù)崗位不同劃分為醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)技組、藥劑組、行政后勤組等，制定不同考核標(biāo)準(zhǔn)，完成相應(yīng)門診量、住院量、收支結(jié)余等指標(biāo)后，發(fā)放根本工資和績(jī)效工資。根據(jù)衛(wèi)生院、中心的規(guī)模，可分為二級(jí)考核或一級(jí)考核，分別對(duì)應(yīng)二次分配或一次分配。

59609、衛(wèi)生院、中心公共衛(wèi)生局部績(jī)效考核內(nèi)容與方法：

6162中心考核內(nèi)容：【按照各級(jí)政府每年印發(fā)的績(jī)效考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施】一、根本公共衛(wèi)生效勞〔健康檔案等13項(xiàng)內(nèi)容〕二、根本醫(yī)療效勞〔數(shù)量、質(zhì)量、滿意度等〕三、機(jī)構(gòu)管理、中醫(yī)藥特色效勞內(nèi)容四、滿意度〔社會(huì)居民、政府主管部門等〕考核方法：查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、隨機(jī)抽查、聽取匯報(bào)等。63考核結(jié)果運(yùn)用：〔1〕與政府下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤；〔2〕與績(jī)效工資總量掛鉤；〔3〕與領(lǐng)導(dǎo)人任免、晉升掛鉤；〔4〕與工作人員職稱、績(jī)效工資、崗位調(diào)整掛鉤。6465深化醫(yī)改的措施既要符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，又要符合市場(chǎng)規(guī)律。政府要保證基層醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)按照醫(yī)學(xué)規(guī)律辦事，就需要給予必要的經(jīng)濟(jì)保障；要確保改革不能回到大鍋飯、平均主義的老路上去，又必須采用必要的市場(chǎng)手段，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極努力工作，這是安徽醫(yī)改經(jīng)過5年實(shí)踐取得的珍貴經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)改需要在不斷調(diào)整中向前推進(jìn)，不會(huì)影響“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)〞的醫(yī)改整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。—摘自2021、2、16?健康報(bào)?安徽省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人訪談錄6667〔5〕孕產(chǎn)婦健康管理〔健康管理率、產(chǎn)后訪視率等〕；〔6〕兒童〔0—6歲〕健康管理〔保健管理率〕；〔7〕老年人〔65歲以上〕健康管理〔健康管理率〕；〔8〕高血壓病患者健康管理〔標(biāo)準(zhǔn)管理率〕；68〔9〕糖尿病患者健康管理；〔10〕重性精神病患者健康管理；〔11〕農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助；〔12〕日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作；〔13〕對(duì)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)監(jiān)督管理、培訓(xùn)等。69公共衛(wèi)生考核方法與記分標(biāo)準(zhǔn)：查閱檔案資料現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看隨機(jī)抽查工程記錄效勞對(duì)象滿意度評(píng)價(jià)考核采用百分制〔崗位評(píng)價(jià)、工程評(píng)價(jià)〕7010、績(jī)效考核的熱點(diǎn)、難點(diǎn)及其解決對(duì)策：72〔4〕公共衛(wèi)生人員需要深入農(nóng)村、社區(qū)居民和群眾家庭之中，工作量如何進(jìn)行量化、細(xì)化考核？有些工作效果短期不易考核怎么辦？〔5〕公共衛(wèi)生人員除了完成政府下達(dá)的指令性任務(wù)外，還有許多工作不會(huì)產(chǎn)生工作量、沒有財(cái)政撥款，這些工作如何考核？〔6〕公共衛(wèi)生人員與臨床科室工作關(guān)系密切，如何做到相輔相成、互相支持、共同開展？73〔7〕工作量大但業(yè)務(wù)收入少的科室怎么考核〔急診科、兒科等測(cè)重工作量、醫(yī)療質(zhì)量、滿意度等〕？〔8〕工作量小、業(yè)務(wù)收入少且必須存在的科室怎么考核〔口腔科、理療科、中醫(yī)科、眼科等〕？〔9〕考核中科室直接收入與間接收入、直接本錢與間接本錢、固定資產(chǎn)折舊如何計(jì)算？74〔10〕不同崗位工作量考核時(shí)，比方醫(yī)生看一個(gè)病人、護(hù)士輸一次液、藥師付一個(gè)處方，這三種工作量如何計(jì)分？〔傳統(tǒng)記分法、軟件記分法〕〔11〕醫(yī)療工作許多情況下是需要集體配合、團(tuán)隊(duì)來完成的，大家一塊完成的工作怎么給員工計(jì)分？〔12〕醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、行政后勤人員工作量的分值如何確定合理？75〔13〕考核中如果科室之間寬嚴(yán)度不一樣，誰來掌握標(biāo)準(zhǔn)？如何減少和防止“感情分〞？〔14〕如何設(shè)置定性與定量考核指標(biāo)？哪些科室、哪些崗位適合定量考核或定性考核？〔15〕考核中大家怕得罪人、不敢堅(jiān)持原那么，如何解決老好人問題？76〔16〕臨床醫(yī)技、行政后勤科室聘請(qǐng)了許多已退休老專家或職工，對(duì)這局部人員如何考核？〔17〕績(jī)效工資完全按科室經(jīng)濟(jì)效益分配合理嗎？崗位系數(shù)、考核分?jǐn)?shù)、分配比例的內(nèi)涵如何理解、如何銜接？〔18〕高層領(lǐng)導(dǎo)副職績(jī)效考核如何與分管科室掛鉤？集體領(lǐng)導(dǎo)作用如何表達(dá)？77〔19〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效工資來源在哪里？根底性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例如何設(shè)計(jì)，才能調(diào)動(dòng)職工積極性？〔20〕有的職工說，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資本來就是我的，為什么還需要考核？如何在穩(wěn)定大局的前提下進(jìn)行改革？〔21〕老職工不干活如何績(jī)效？編制內(nèi)與編制外怎樣做到同工同酬？〔22〕衛(wèi)生院、中心經(jīng)濟(jì)根底薄弱，上級(jí)財(cái)政撥款遲遲不能到位，國(guó)家又要求藥品、醫(yī)學(xué)檢查不能與醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入掛鉤，怎樣提高大家的待遇水平、調(diào)動(dòng)積極性？〔23〕隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)推進(jìn)，農(nóng)村現(xiàn)在大多數(shù)是老人與兒童，工作量不大、條件差、待遇低，人才引不進(jìn)、留不住，職工隊(duì)伍不穩(wěn)定怎么辦？〔24〕市、縣〔區(qū)〕政府衛(wèi)生計(jì)生部門如何加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院、中心人才隊(duì)伍、新學(xué)科建設(shè)、特色門診及經(jīng)營(yíng)管理的領(lǐng)導(dǎo)，通過開展績(jī)效考核調(diào)動(dòng)廣闊職工積極性，幫助走出困境？79堅(jiān)持正確考核導(dǎo)向：1、以收定支，確保結(jié)余，虧損無績(jī)效工資可提〔根本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)靠財(cái)政，績(jī)效工資靠個(gè)人〕；2、堅(jiān)持按勞分配原那么，實(shí)行多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開差距；3、調(diào)動(dòng)全體職工積極性，關(guān)注弱勢(shì)群體和輔助崗位人員，共享改革與開展成果；4、不與藥品收入、醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，調(diào)動(dòng)職工增加工作量、提高醫(yī)療質(zhì)量、增收節(jié)支的積極性，保持績(jī)效考核的正確導(dǎo)向。8011、績(jī)效考核典型案例與經(jīng)驗(yàn)分享山東省XX市XX縣?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核與績(jī)效工資管理實(shí)施方法?案例簡(jiǎn)介背景材料：全縣63.5萬人，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中3個(gè)中心衛(wèi)生院。是全國(guó)著名大蒜之鄉(xiāng)，但屬于貧困縣，縣財(cái)政年收入只有2個(gè)多億，可人民群眾并不貧困，看病舍得花錢，患者大多數(shù)去縣人民醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因，大局部生存艱難，冷冷清清，根本工資都保不住，為此縣衛(wèi)生局十分著急。82主要困難：1、缺資金?？h財(cái)政根本沒有能力投入，只能撥少量公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，工資全靠個(gè)人創(chuàng)；2、缺人才。大多數(shù)衛(wèi)生院沒有特色?？?、沒有專業(yè)人才；3、缺積極性。等待觀望，度日如年，唯一能掙錢的工程〔產(chǎn)科〕被上級(jí)收到縣人民醫(yī)院了，職工情緒很大。解決措施：1、加大培訓(xùn)力度〔二天聽課〕，轉(zhuǎn)變觀念，從等待觀望情緒中徹底解脫出來，鼓舞士氣，增強(qiáng)信心；2、組織12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)考察，開闊眼界，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；3、制定績(jī)效考核管理方法，從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理。8384解決措施：1、衛(wèi)生局組織全旗19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)200余骨干人員，舉行專題講座，衛(wèi)生局長(zhǎng)親自主持并講話，進(jìn)行發(fā)動(dòng)部署，請(qǐng)專家授課，轉(zhuǎn)變觀念，跟上全國(guó)醫(yī)改新步伐；2、全旗統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步驟、統(tǒng)一行動(dòng)，按照國(guó)家要求，在專家?guī)椭笇?dǎo)下，分類制定了績(jī)效考核方案〔一、二、三類〕，三個(gè)月試運(yùn)行，成熟后推開；3、衛(wèi)生局專門分工一名副局長(zhǎng)靠上抓，醫(yī)政股具體抓，制定了考核樣本，全旗進(jìn)入實(shí)施操作階段。85河南省xx市xxx中心衛(wèi)生院：突出轄區(qū)、突出地域，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、工作量做到淡季不淡山東省XX縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院：堅(jiān)持績(jī)效考核結(jié)果與本錢核算掛鉤，績(jī)效考核量化考核充分調(diào)動(dòng)職工積極性；XX衛(wèi)生院走特色興院之路，充滿生機(jī)與活力內(nèi)蒙古呼倫貝爾市XXX旗X鎮(zhèn)衛(wèi)生院勇于探索，提取績(jī)效工資與收支結(jié)余掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工干事創(chuàng)業(yè)的積極性。12、績(jī)效考核方案內(nèi)容與制定方法：

內(nèi)容：〔1〕績(jī)效考核指導(dǎo)思想與目的；〔2〕考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序；〔3〕考核結(jié)果與薪酬掛鉤方法；〔4〕附那么。方法：〔1〕自我完善完成；

〔2〕借助外腦完成。

87績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)流程：第一步：進(jìn)行績(jī)效考核發(fā)動(dòng)大會(huì)與授課；第二步：前期調(diào)查研究與召開各類座談會(huì)；第三步：撰寫績(jī)效考核與薪酬分配主體文字方案；第四步：提交方案〔初稿、修改稿、送審稿〕；第五步：大會(huì)輔導(dǎo)方案及現(xiàn)場(chǎng)答復(fù)大家關(guān)心的主要問題；第六步：研究方案實(shí)施與執(zhí)行問題。88

13、關(guān)于醫(yī)改新形勢(shì)下，建立績(jī)效考核體系、推進(jìn)績(jī)效考核的幾點(diǎn)建議8990補(bǔ)充內(nèi)容〔根據(jù)需求，個(gè)性化輔導(dǎo)〕〔一〕如何制定崗位說明書：崗位說明書是現(xiàn)代醫(yī)院人力資源實(shí)行崗位管理的重要內(nèi)容，是適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改新形勢(shì)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理科學(xué)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)施績(jī)效考核的重要依據(jù)，涉及到醫(yī)院的管理體制和每個(gè)職工的切身利益，對(duì)今后醫(yī)院的改革、開展將起到重要推動(dòng)作用。91標(biāo)準(zhǔn)的崗位說明書，是上級(jí)對(duì)下級(jí)的要求，是建立崗位責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制、提升執(zhí)行力，實(shí)行一級(jí)管一級(jí)，下級(jí)對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)的重要步驟。崗位說明書規(guī)定了上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系、崗位職責(zé)、任職條件、關(guān)鍵考核指標(biāo)，使大家明白了自己該干什么、干到什么程度、任職條件是什么、考核關(guān)鍵指標(biāo)有哪些？如果按崗位說明書去做，就能到達(dá)“上崗有職責(zé)、考核有標(biāo)準(zhǔn)〞的管理目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院盡快由經(jīng)驗(yàn)管理上升到科學(xué)管理階段的新跨越。92

崗位說明書制定時(shí)間：

崗位名稱職工姓名工號(hào)序號(hào)工作部門崗位職責(zé)根據(jù)具體工作崗位承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任和上級(jí)要求的任務(wù)而填寫任職條件學(xué)歷、職稱、基本素質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力、身體條件、特殊要求等

工作權(quán)限

關(guān)鍵考核指標(biāo)

93臨床科室主任崗位職責(zé)13條，重點(diǎn)是：1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，培育特色門診；2、堅(jiān)持晨會(huì)、查房、疑難病例討論等各項(xiàng)制度，不斷提升醫(yī)療水平；3、標(biāo)準(zhǔn)病歷、處方書寫，合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量；4、開展科研教學(xué)工作；5、加強(qiáng)本錢核算和經(jīng)營(yíng)管理，完成工作量、本錢核算等目標(biāo)；6、抓好績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，充分調(diào)發(fā)動(dòng)工積極性。任職條件：學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)、能力要求。關(guān)鍵考核指標(biāo)：1、診斷符合率；2、病歷、處方標(biāo)準(zhǔn)；3、合理用藥、抗生素使用率；4、工作量指標(biāo)；5、本錢核算指標(biāo)；6、患者滿意度。94醫(yī)技科室主任崗位職責(zé)13條，重點(diǎn)是：1、堅(jiān)持集體閱片制度，培育科室特色；2、堅(jiān)持晨會(huì)、參加查房、疑難病例討論等各項(xiàng)制度，不斷提升投照水平；3、標(biāo)準(zhǔn)檢查、診斷報(bào)告書寫，確保醫(yī)療質(zhì)量；4、開展科研教學(xué)工作；5、加強(qiáng)本錢核算和經(jīng)營(yíng)管理，完成工作量、本錢核算等目標(biāo)；6、抓好績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)員工積極性。任職條件：學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)、能力要求。關(guān)鍵考核指標(biāo)：1、檢查、檢驗(yàn)符合率；2、診斷報(bào)告準(zhǔn)確率；3、設(shè)備操作合格率、完好率；4、工作量指標(biāo)；5、本錢核算指標(biāo)；6、患者滿意度。95護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)13條，重點(diǎn)是：1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，催促檢查；2、堅(jiān)持晨會(huì)、查房、疑難病例護(hù)理討論等制度，不斷提升護(hù)理水平；3、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，確保護(hù)理質(zhì)量；4、開展科研教學(xué)工作；5、加強(qiáng)本錢核算和經(jīng)營(yíng)管理，完成科室工作目標(biāo)；6、抓好績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)員工積極性。任職條件：學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)、能力要求。關(guān)鍵考核指標(biāo)：1、根底、分級(jí)護(hù)理合格率；2、執(zhí)行醫(yī)囑、文書書寫合格率；3、“三查七對(duì)〞合格率；4、“三基〞培訓(xùn)合格率；5、本錢核算指標(biāo)；6、患者滿意度。96醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)13條，重點(diǎn)是：1、貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，依法治院；2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，培育特色門診；3、堅(jiān)持核心制度，抽查病歷、處方書寫，確保醫(yī)療平安與質(zhì)量；4、開展科研教學(xué)工作；5、制定預(yù)防醫(yī)療過失、事故方案，防范于未然；6、抓好醫(yī)生隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療水平。護(hù)理部主任職責(zé)11條，重點(diǎn)是：1、貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，依法治院；2、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，催促檢查落實(shí)；3、參加晨會(huì)、指導(dǎo)護(hù)理疑難病例討論，不斷提升護(hù)理水平；4、抽查護(hù)理文書書寫，確保護(hù)理平安與質(zhì)量；5、開展科研教學(xué)工作；6、抓好護(hù)士隊(duì)伍管理、培訓(xùn)，保持隊(duì)伍穩(wěn)定。9798主治醫(yī)師職責(zé)11條，重點(diǎn)是：1、完成自己承擔(dān)的診療任務(wù)；2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療與操作；3、參加值班、查房、門診、會(huì)診和疑難病例的討論；4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量與平安；5、承擔(dān)科研教學(xué)任務(wù)；6、協(xié)助科主任抓好科室管理等。護(hù)師職責(zé)11條，重點(diǎn)是：1、完成自己承擔(dān)的責(zé)任護(hù)理任務(wù)；2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理操作；3、參加值班、查房和疑難護(hù)理病例的討論；4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量與平安；5、承擔(dān)科研教學(xué)任務(wù)；6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好科室管理等。99100101102制定崗位說明書五條原那么：〔1〕對(duì)事不對(duì)人〔2〕上級(jí)對(duì)下級(jí)的要求〔3〕文字表述準(zhǔn)確〔4〕重點(diǎn)突出〔詳略得當(dāng)〕〔5〕員工參與〔互動(dòng)過程〕103制定崗位說明書本卷須知：〔1〕一崗一書，不能千崗一面；〔2〕科學(xué)界定崗位職責(zé)，主次清楚；〔3〕格式力求標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一，便于整理成冊(cè)；〔4〕崗位說明書不僅是績(jī)效考核的依據(jù)，更重要的是選人、用人、引導(dǎo)人、鼓勵(lì)人的標(biāo)準(zhǔn)。104105

二、薪酬分配體系建立與科室二次分配如何落地106績(jī)效考核與薪酬分配是國(guó)家醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，實(shí)施七年多來，不管是對(duì)單位、科室、員工，還是對(duì)政府、社會(huì)、患者都產(chǎn)生了巨大影響。其中一個(gè)重要方面就是打破“干多干少、干好干差一個(gè)樣〞的分配現(xiàn)狀，真正表達(dá)按勞分配原那么，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)廣闊醫(yī)務(wù)人員的積極性，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康開展。107108109110111112113114115Ⅰ、處于第一象限的根本工資即檔案工資，屬于高剛性。也就是說，在醫(yī)院內(nèi)部員工的根本工資是相對(duì)穩(wěn)定的，表現(xiàn)出較強(qiáng)的剛性。116Ⅱ、處于第二象限的績(jī)效工資即獎(jiǎng)金，屬于柔性的。由于員工績(jī)效、為醫(yī)院作出的奉獻(xiàn)相差較大，所以績(jī)效工資存在差異性，表現(xiàn)出低剛性。117118Ⅳ、處于第四象限的福利及津貼、補(bǔ)貼，是人人均可享受的利益，而且不能輕易取消，因而是低差異、高剛性的。119

薪酬

—是員工因向其所在單位提供勞動(dòng)或勞務(wù)而獲得的各種形式的酬勞或答謝。本質(zhì)是一種公平交易或交換關(guān)系。由于勞動(dòng)力狀況不同，所獲得的報(bào)酬也不同。1201212、根本工資設(shè)計(jì)根本工資標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家文件套定，包括：職務(wù)、職稱工資薪級(jí)工資〔按職務(wù)職稱任職年限和工齡套定〕

122

3、績(jī)效工資設(shè)計(jì)

什么是績(jī)效工資？實(shí)行績(jī)效工資有什么現(xiàn)實(shí)意義？123〔1〕它是一種建立在業(yè)績(jī)考核與行為考核根底上超額勞動(dòng)奉獻(xiàn)的報(bào)酬，不是人人都可享受的。【打破平均主義的具體表達(dá)】124〔2〕績(jī)效工資與完成公共衛(wèi)生成績(jī)和單位經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)直接相聯(lián)系，本質(zhì)上是一種獎(jiǎng)勵(lì)和結(jié)余的分享形式?！矩?cái)政負(fù)擔(dān)，業(yè)績(jī)優(yōu)先；地區(qū)差異，有高有低；收支結(jié)余，合理設(shè)計(jì)】125126〔4〕績(jī)效工資是一種向優(yōu)秀員工傾斜的薪酬制度，打破了許多傳統(tǒng)的習(xí)慣，更能調(diào)發(fā)動(dòng)工的積極性?！矎?qiáng)者擁護(hù)，弱者反對(duì)；三種心態(tài)產(chǎn)生三種人〕127提取績(jī)效工資的主要方法〔1〕每月、年終提取績(jī)效工資的主要方法〔績(jī)效費(fèi)率提取法、收支結(jié)余比例提取法〕〔2〕業(yè)務(wù)科室每月提取績(jī)效工資的主要方法〔結(jié)余比例法、倒推比例法〕〔3〕行政后勤科室年度提取績(jī)效工資的主要方法〔一線科室比例法、社會(huì)同類人員評(píng)價(jià)法〕128年終績(jī)效工資提取比例與發(fā)放范圍〔可不納入績(jī)效工資總量〕：〔1〕按年終結(jié)余的一定比例提??；〔2〕設(shè)立年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資制度；〔3〕發(fā)放范圍和方法。129單位發(fā)放績(jī)效工資的主要方法：科室考核結(jié)果與一次分配掛鉤〔以本錢核算結(jié)余為根底、以考核KPI指標(biāo)成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，計(jì)算提取科室績(jī)效工資額。可按內(nèi)科、外科、門診系列，醫(yī)技系列，行政后勤系列確定分配比例〕績(jī)效工資二次分配如何落地？〔以每月、年終考核分?jǐn)?shù)或崗位系數(shù)為根底發(fā)放績(jī)效工資?？砂瘁t(yī)生、護(hù)士、技師、行政后勤職工崗位設(shè)計(jì)系數(shù)〕130崗位系數(shù)設(shè)計(jì)〔1〕院級(jí)、中層、職工崗位〔2〕醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)技崗位〔3〕公共衛(wèi)生崗位〔4〕行政、后勤崗位1311324、衛(wèi)生院、中心績(jī)效工資管理新模式：為鼓勵(lì)多勞多得，全國(guó)已開始有三個(gè)重要突破：一是在保證根本工資前提下，績(jī)效工資可以隨著工作量增加而增加；二是在本錢核算根底上，根底性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不再設(shè)置比例，自主掌握。在收支結(jié)余根底上，年終可以將業(yè)務(wù)收入結(jié)余的50%--70%作為年終獎(jiǎng)發(fā)給職工，不計(jì)入績(jī)效工資總額；三是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)除了發(fā)放公共衛(wèi)生人員根本工資外，結(jié)余局部可以拿出一定比例發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。—摘自浙江省臺(tái)州市、寧波市有關(guān)資料〔2021、9、9?健康報(bào)?〕、重慶市巴南區(qū)2021年7月、呼倫貝爾市2021年9月有關(guān)資料信息1335、薪酬體系設(shè)計(jì)原那么合法原那么－要符合?勞動(dòng)法?、?勞動(dòng)合同法?規(guī)定，不能違反最低工資標(biāo)準(zhǔn)等國(guó)家和地方政府法律法規(guī)，堅(jiān)持按勞分配、同工同酬的原那么。134公平原那么—外部公平〔社會(huì)勞動(dòng)力市場(chǎng)定價(jià)〕、內(nèi)部公平〔同一類別崗位所得工資〕。135鼓勵(lì)原那么—調(diào)動(dòng)積極性，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院開展。缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的8類人1366、現(xiàn)階段薪酬制度體系改革策略〔32字方針〕①穩(wěn)定根本工資，逐步加大績(jī)效工資比重，發(fā)揮薪酬的鼓勵(lì)功能。137②既重視物質(zhì)報(bào)酬，又重視非物質(zhì)報(bào)酬〔參與決策、職務(wù)提升、外出培訓(xùn)、榮譽(yù)鼓勵(lì)等〕，正確引導(dǎo)職工全面開展。138③向核心員工、重要崗位傾斜，運(yùn)用好“二八〞原理，引入核心員工、關(guān)鍵崗位概念，表達(dá)人才價(jià)值?！矁?nèi)蒙古呼倫貝爾市XX社區(qū)中醫(yī)科骨干醫(yī)生案例〕139④薪酬改革要先公平，解決干與不干不一樣；后合理，解決奉獻(xiàn)大小、效率上下不一樣，合理拉開分配差距。1407、當(dāng)前薪酬管理中難點(diǎn)、熱點(diǎn)與解決對(duì)策〔答疑局部〕科室考核不以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主了，以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等為核心后，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)生