藥物管理規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1本藥物管理規(guī)范制度（以下簡稱“本制度”）的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)藥物管理的行為，保障患者的用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。1.2本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、藥物管理相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求而訂立，適用于我院全部相關(guān)藥物管理工作。第二條藥物管理的范圍2.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及藥物管理的部門與人員，包含藥事管理部門、臨床科室醫(yī)生和護(hù)士、藥劑科藥師、患者和訪客等。2.2醫(yī)院內(nèi)對藥物的采購、存儲、配送、使用和處理等環(huán)節(jié)都必需依照本制度進(jìn)行操作，確保藥物的質(zhì)量和安全。第三條藥物管理的原則3.1安全原則：藥物管理必需以患者的用藥安全為中心，確?；颊哂盟師o風(fēng)險(xiǎn)。3.2規(guī)范原則：藥物管理必需遵守國家和地方的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部訂立的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。3.3效率原則：藥物管理必需高效有序，避開揮霍和濫用，提高資源利用效率。第二章藥物采購管理第四條采購計(jì)劃與認(rèn)證4.1醫(yī)院藥事管理部門負(fù)責(zé)訂立年度藥物采購計(jì)劃，依據(jù)臨床需要、藥物質(zhì)量和價(jià)格等因素進(jìn)行合理調(diào)配。4.2藥物采購應(yīng)遵從公開、透亮、公正的原則，依法進(jìn)行采購招標(biāo)，藥物供應(yīng)商須具備合法資質(zhì)、藥物質(zhì)量保證和售后服務(wù)本領(lǐng)。第五條藥物采購驗(yàn)收5.1醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)藥物采購驗(yàn)收工作，驗(yàn)收時(shí)應(yīng)核對藥物名稱、生產(chǎn)日期、規(guī)格、批號、數(shù)量等信息與采購清單全都。5.2對于進(jìn)貨的藥物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，抽樣送檢，確保藥物質(zhì)量合格。不合格藥物應(yīng)及時(shí)退回供應(yīng)商。第六條藥物供應(yīng)管理6.1藥劑科應(yīng)依照醫(yī)院藥物分類管理制度，對已驗(yàn)收的藥物進(jìn)行分庫存儲，確保藥物存放有序、易于管理和取用。6.2藥劑科應(yīng)建立藥物采購銷售臺賬，做好藥物供應(yīng)的記錄和統(tǒng)計(jì)工作，確保庫存量的合理掌控，避開過期藥物揮霍。第三章藥物使用管理第七條用藥處方與審核7.1臨床科室醫(yī)生在開具藥物處方前，必需對患者進(jìn)行認(rèn)真的病歷記錄、體格檢查、診斷等工作，并依據(jù)患者的具體情況合理選擇藥物種類、劑量、用法和療程。7.2臨床科室醫(yī)生開具的藥物處方必需經(jīng)過醫(yī)生本人簽名，并在處方上注明病人的姓名、年齡、性別、住院號等相關(guān)信息。7.3藥劑科藥師負(fù)責(zé)對患者用藥處方進(jìn)行審核，確保處方合理、符合規(guī)范。第八條藥物發(fā)放與記錄8.1藥劑科依照醫(yī)生開具的處方，合理配置藥物，并遵守在藥物發(fā)放過程中進(jìn)行嚴(yán)格記錄。8.2藥劑科工作人員應(yīng)對每一次藥物的發(fā)放記錄患者姓名、藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并進(jìn)行簽名和蓋章確認(rèn)。第九條藥物使用監(jiān)測與評價(jià)9.1護(hù)理部門應(yīng)對患者用藥過程進(jìn)行監(jiān)測，包含患者用藥依從性、不良反應(yīng)等情況，及時(shí)報(bào)告臨床科室和藥劑科藥師。9.2藥劑科應(yīng)定期對藥物使用情況進(jìn)行評價(jià)和分析，發(fā)現(xiàn)用藥問題時(shí)及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥事管理部門。第四章藥物存儲與處理第十條藥物存儲管理10.1藥劑科應(yīng)依照國家相關(guān)規(guī)定，對藥物進(jìn)行分類、分別存儲，并標(biāo)明藥物名稱、規(guī)格、有效期等信息。10.2藥物管理人員應(yīng)定期檢查藥物庫房環(huán)境，確保藥物存儲條件符合要求，避開因不良存儲導(dǎo)致藥物質(zhì)量變動。第十一條藥物過期處理11.1藥劑科應(yīng)訂立藥物過期處理制度，確保過期藥物得到及時(shí)處理。11.2過期藥物應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理，包含銷毀、退貨等方式，禁止隨便處理或外借過期藥物。第五章藥物安全管理第十二條藥物毒副作用監(jiān)測與報(bào)告12.1藥劑科藥師和護(hù)理部門應(yīng)樂觀參加藥物毒副作用的監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告患者用藥引發(fā)的不良反應(yīng)。12.2藥劑科和護(hù)理部門應(yīng)建立患者藥物使用情況的數(shù)據(jù)庫和信息網(wǎng)絡(luò)，方便藥物安全的監(jiān)測和評估。第十三條藥品安全教育與培訓(xùn)13.1醫(yī)院藥事管理部門應(yīng)組織藥物安全教育與培訓(xùn)，定期普及藥物安全知識，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的藥物安全意識。13.2藥劑科和護(hù)理部門要定期開展藥物安全培訓(xùn)，包含合理用藥、不良反應(yīng)處理等方面的培訓(xùn)。第六章懲罰與監(jiān)督第十四條違規(guī)處理和懲罰14.1對于違反本制度的行為，醫(yī)院將嚴(yán)厲處理，依據(jù)情節(jié)輕重予以不同程度的紀(jì)律處分，包含批判教育、記過、降職、開除等。14.2對于涉及違法犯罪的行為，將依法追究法律責(zé)任，并報(bào)請有關(guān)部門處理。第十五條監(jiān)督和考核15.1醫(yī)院藥事管理部門將定期對藥物管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改和加強(qiáng)培訓(xùn)。15.2藥物管理工作將納入醫(yī)院績效考核體系，對工作完成情況進(jìn)行評價(jià)和獎懲。第七章附則第十六條法律法規(guī)的適用16.1假如本制度與國家相關(guān)藥品管理法律法規(guī)有沖突，應(yīng)以法律法規(guī)為準(zhǔn)。16.2對于本制度未提及的情況，