護理應急預案與流程

應急預案概念護理應急預案的重要意義是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應對突發(fā)事件預案的根底上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當事人、責任者是護士應如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命平安，不容一點的猶豫和延誤。什么是護理應急預案

護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內發(fā)生意外情況時，護理人員應采取的應急預案。護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發(fā)事件的防范準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的平安，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。

臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命平安、有效行使職業(yè)責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業(yè)責任感實施。做為職業(yè)護士要培養(yǎng)應對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命平安，使自己有效執(zhí)業(yè)、平安執(zhí)業(yè)。護理應急預案的管理制訂科學有效切實可行的應急預案，做到臨床護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強臨床護士的實際訓練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操作,救護有效。護士應對突發(fā)事件的訓練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實施應急預案的主要情況、對現有方案的修改、補充情況，均應及時記錄。將護理應急預案的培訓，管理，檢查做到護理質量管理控制的一局部，與其它質量同期管理。突發(fā)應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經搶救的患者應有詳細護理記錄。我院護理應急預案及程序安徽省霍山縣醫(yī)院護士手冊〔應急預案、管理流程、考核標準〕霍山縣醫(yī)院護理部二O一三年一月參考用書護理部重點解讀科室培訓〔講座、晨會提問、演練〕護士自學

用藥環(huán)節(jié)應急程序

〔1〕發(fā)生不良反響,立即停止用藥，靜脈用藥者保存靜脈通路，改換輸液器及其他液體?！?〕立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理?！?〕病情嚴重者就地搶救，必要時予CPR?！?〕口服給藥者去除胃內容物。〔5〕記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。(6)報告科主任、護士長、護理部、藥劑科及檢驗科?！?〕保存輸液器及藥物送檢?！?〕患者家屬有異議時，立即按有關程序對藥物及輸液器進行封存。用藥重點環(huán)節(jié)管理用藥環(huán)節(jié)發(fā)生不良反響靜脈用藥者：詳見輸液反響應急流程口服給藥者：去除胃內容物病情嚴重者就地搶救，必要時予CPR報告科主任、護士長、護理部、藥劑科及檢驗科，保存藥物送檢記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程治療環(huán)節(jié)應急程序

〔1〕治療操作過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化，出現嚴重并發(fā)癥，立即停止操作，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理?！?〕安撫患者及家屬，做好解釋工作?！?〕報告科主任、護士長、護理部?！?〕嚴密觀察患者病情變化，記錄生命體征、一般情況及處理措施。治療重點環(huán)節(jié)管理治療環(huán)節(jié)發(fā)生不良反響立即停止操作，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理報告科主任、護士長、護理部安撫患者及家屬，做好解釋工作記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程患者發(fā)生輸血反響時的應急程序1、患者發(fā)生輸血反響時，應立即關閉輸血器，停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋及輸血器于冰箱中，以備檢驗。3、對病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反響報告卡，上報輸血科。6、疑心溶血等嚴重反響時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科?；颊甙l(fā)生輸血反響關閉輸血器,停止輸血,更換輸液器,換輸生理鹽水積極配合醫(yī)生進行處理報告醫(yī)生及病房護士長觀察病情變化,予心理護理并做好記錄保存未輸完的血袋及輸血器于冰箱中,必要時將保存血袋及抽取的患者血樣一起送輸血科填寫輸血反響報告卡,上報輸血科;按護理不良事件上報護理部標本采集管理應急程序

1、護士采集標本時一旦發(fā)現標本容器、時間、方法、劑量等錯誤，立即停止采集及送檢，正確標準重新采集標本。2、各類標本在暫存與運送過程中發(fā)現標本變質、污染、撒漏、容器破損、條形碼脫落等緊急意外事件時，重新采集標本，在規(guī)定的時限內平安送檢。3、檢驗結果有質疑，通知醫(yī)生，查找原因，重新復核病人姓名及標本類型，重新采集標本。4、各類廢棄標本按醫(yī)療垃圾處置相關規(guī)定處理。5、做好患者的解釋安撫工作，發(fā)生影響，按不良事件上報，分析原因制定整改防范措施。標本采集應急管理采集時錯誤，立即停止采集及送檢，正確標準重新采集檢驗結果有質疑，通知醫(yī)生，查找原因，復核病人姓名與標本類型，重新采集標本暫存與運送過程中發(fā)生錯誤，重新采集，在規(guī)定的時限內平安送檢各類廢棄標本按醫(yī)療垃圾處置相關規(guī)定處理做好患者的解釋安撫工作發(fā)生影響，按護理不良事件上報護理部及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行下一步治療方案安撫患者及家屬，做好解釋工作及記錄按規(guī)定程序上報護理平安管理流程進行入院宣教對特殊病人給予書面告知病區(qū)設平安告知及警示標識加設床欄或適當約束，給家屬適當指導護士加強病房巡視，杜絕平安隱患發(fā)生常用儀器使用中出現意外情況的應急程序1、急救儀器出現意外故障，護士應立即到床旁，迅速判斷事故原因，同時通知醫(yī)生，果斷采取替代措施，確保患者平安。2、假設為斷電，應立即啟用機器的蓄電池設備，保證機器正常運轉，并及時通知電工檢修。3、假設為機器死機造成功能失靈，應立即斷開急救儀器并重新啟動，同時密切監(jiān)護患者病情變化，做好病人的安撫工作。4、除顫儀發(fā)生故障時，緊急情況下先進行胸外心臟按壓，再向其他有除顫儀的病房臨時借用，以保證搶救。并通知醫(yī)療保障部相關人員進行維修處理。5、心電圖機發(fā)生故障時，緊急情況下應先申請心電圖室人員做床邊心電圖，再通知醫(yī)療保障部相關人員進行維修處理。6、心電監(jiān)護儀發(fā)生故障時，可在本科室內進行調配，或向其他病房臨時借用。然后再通知相關人員進行維修處理。7、在發(fā)生臨時停電的情況下，應立即調用帶蓄電池的心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀用于危重病人的搶救，并啟動停電應急預案。常用儀器使用中出現意外情況應立即到床旁，迅速查明事故原因機器死機：立即斷開并重新啟動通知醫(yī)生，果斷采取替代措施密切觀察患者生命體征，保證生命平安啟動停電應急預案儀器故障立即報修安撫患者及