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臨產(chǎn)與產(chǎn)程分期學(xué)習(xí)目標(biāo)1.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)2.臨產(chǎn)的判斷3.總產(chǎn)程與第一、二、三產(chǎn)程的概念掌握胎兒下降感假宮縮見紅(臨產(chǎn)可靠征象)一、先兆臨產(chǎn)分娩前1~2周分娩前1~2天二、臨產(chǎn)診斷
臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒以上,間歇5~6分鐘,同時伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。真宮縮※真假宮縮的鑒別一看出現(xiàn)時間二看持續(xù)時間三看強度增不增大※真假宮縮的鑒別一查宮頸管在不在二查宮口開沒開三查能不能被抑制第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)三、產(chǎn)程和產(chǎn)程分期總產(chǎn)程總產(chǎn)程即分娩全過程,指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出的全過程。第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。分為潛伏期和活躍期。第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期。從宮頸口開全到胎兒娩出。未實施硬膜外麻醉者,初產(chǎn)婦最長不超過3小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時;實施硬膜外麻醉者可在此基礎(chǔ)上延長1小時。第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出后至胎盤胎膜娩出,需5?15min,不超過30min。1.臨產(chǎn)最可靠的征象是A.假宮縮B.見紅C.胎兒下降感D.胎動活躍E.胎動消失2.李某,初次妊娠,現(xiàn)妊娠40周,于10d前即出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,并且常于夜間出現(xiàn),清晨消失,于半小時前“見紅”,估計此孕婦分娩開始時間是A.10h~20hB.24h~48hC.2d~3dD.4d~5dE.5d~6d練一練BB臨產(chǎn)最可靠的征象是A.假宮縮B.見紅
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